呼吸內(nèi)科疾病的考試題目及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)氣流受限的關(guān)鍵病理機(jī)制是：A.氣道高反應(yīng)性B.小氣道炎癥和重塑C.肺泡壁彈性纖維斷裂D.黏液腺增生答案：B2.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?50mmHg，PaO?65mmHg，提示：A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.Ⅰ型呼吸衰竭答案：B3.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者，若CURB-65評(píng)分3分，其初始治療應(yīng)選擇：A.門診口服莫西沙星B.住院?jiǎn)斡妙^孢曲松C.住院聯(lián)合萬古霉素+阿奇霉素D.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類/呼吸喹諾酮類答案：D4.男性，68歲，吸煙40年，近3月干咳、痰中帶血，胸部CT示右肺上葉3cm×4cm團(tuán)塊影，邊緣毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大（短徑1.5cm）。最可能的TNM分期是：A.T2aN1M0（ⅡB期）B.T2bN1M0（ⅢA期）C.T3N0M0（ⅠB期）D.T2aN2M0（ⅢA期）答案：A（T2a：3-5cm，N1：同側(cè)支氣管周圍/肺門淋巴結(jié)）5.特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者高分辨率CT（HRCT）的典型表現(xiàn)是：A.雙肺磨玻璃影伴小葉間隔增厚B.雙下肺網(wǎng)格影+蜂窩肺，以胸膜下、基底部為主C.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影伴空洞D.雙肺彌漫性實(shí)變影答案：B6.肺血栓栓塞癥（PTE）患者，D-二聚體檢測(cè)陰性，最可能的意義是：A.排除PTE（低/中臨床概率時(shí)）B.提示大面積PTEC.需立即抗凝治療D.合并感染答案：A（D-二聚體陰性可排除低/中概率PTE）7.張力性氣胸的典型體征是：A.患側(cè)呼吸音減弱B.氣管向健側(cè)移位C.頸靜脈怒張+奇脈D.患側(cè)叩診鼓音答案：C（張力性氣胸因胸膜腔壓力持續(xù)升高，可導(dǎo)致縱隔移位、靜脈回流受阻，出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈）8.男性，55歲，COPD病史10年，肺功能示FEV?/FVC=55%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值40%，其GOLD分級(jí)為：A.GOLD1級(jí)（輕度）B.GOLD2級(jí)（中度）C.GOLD3級(jí)（重度）D.GOLD4級(jí)（極重度）答案：C（GOLD3級(jí)：FEV?占預(yù)計(jì)值30%-<50%）9.哮喘患者控制水平評(píng)估的核心指標(biāo)是：A.日間癥狀≥2次/周B.急救藥物使用≥2次/周C.肺功能（FEV?或PEF）占預(yù)計(jì)值%D.夜間覺醒答案：C（GINA指南強(qiáng)調(diào)肺功能是評(píng)估控制水平的核心指標(biāo)）10.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.鐵銹色痰B.稽留熱C.胸部X線呈段/葉實(shí)變D.血白細(xì)胞降低答案：D（肺炎鏈球菌肺炎血白細(xì)胞多升高）11.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)中，最常見的突變類型是：A.EGFR突變B.ALK融合C.ROS1融合D.KRAS突變答案：A（亞洲NSCLC患者EGFR突變率約40%-50%）12.間質(zhì)性肺疾?。↖LD）患者肺功能檢查的特征性表現(xiàn)是：A.阻塞性通氣功能障礙（FEV?/FVC降低）B.限制性通氣功能障礙（肺總量降低）+彌散量下降C.殘氣量/肺總量比值升高D.最大呼氣流量（PEF）晝夜變異率>20%答案：B13.男性，32歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)，血壓85/50mmHg，D-二聚體1200ng/mL（正常<500），心電圖示SⅠQⅢTⅢ，最優(yōu)先的治療是：A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.吸氧+補(bǔ)液D.經(jīng)皮肺動(dòng)脈取栓答案：B（低血壓提示高危PTE，需溶栓）14.自發(fā)性氣胸患者，肺壓縮30%，無呼吸困難，首選治療是：A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察+吸氧D.手術(shù)治療答案：C（穩(wěn)定型小量氣胸可觀察）15.關(guān)于COPD急性加重（AECOPD）的誘因，最常見的是：A.空氣污染B.細(xì)菌或病毒感染C.勞累D.吸入過敏原答案：B（80%以上AECOPD由感染誘發(fā)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.COPD穩(wěn)定期綜合管理包括：A.戒煙B.長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）（符合指征者）C.吸入長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑（LABA）+吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）D.肺康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD2.支氣管哮喘控制良好的指標(biāo)包括：A.無日間癥狀B.無夜間覺醒C.無急救藥物使用D.FEV?≥正常預(yù)計(jì)值80%答案：ABCD（GINA指南控制良好標(biāo)準(zhǔn)）3.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）重癥標(biāo)準(zhǔn)（主要標(biāo)準(zhǔn)）包括：A.呼吸頻率≥30次/分B.需要機(jī)械通氣C.膿毒性休克需要血管活性藥物D.多肺葉浸潤(rùn)答案：BC（主要標(biāo)準(zhǔn)：需要機(jī)械通氣；膿毒性休克需血管活性藥物）4.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括：A.直接侵犯B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD5.特發(fā)性肺纖維化（IPF）的診斷需排除：A.結(jié)締組織病相關(guān)ILDB.藥物性ILDC.過敏性肺炎D.結(jié)節(jié)病答案：ABCD（IPF為排除性診斷）6.肺血栓栓塞癥（PTE）的心電圖表現(xiàn)可能有：A.竇性心動(dòng)過速B.SⅠQⅢTⅢC.V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD7.張力性氣胸的處理措施包括：A.立即胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流（接水封瓶）C.高流量吸氧D.手術(shù)修補(bǔ)胸膜破口答案：ABCD8.關(guān)于肺炎支原體肺炎，正確的是：A.多見于兒童和青少年B.胸部X線呈間質(zhì)性改變或斑片狀影C.青霉素治療有效D.冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性（滴度≥1:32）答案：ABD（支原體無細(xì)胞壁，青霉素?zé)o效）9.非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療原則包括：A.Ⅰ-Ⅱ期：手術(shù)為主B.ⅢA期：可手術(shù)者新輔助化療+手術(shù)C.晚期（Ⅳ期）：驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性者靶向治療D.所有患者均需放療答案：ABC10.間質(zhì)性肺疾病（ILD）的常見癥狀包括：A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.胸痛D.杵狀指（趾）答案：ABD（胸痛非ILD典型癥狀）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共56分）1.簡(jiǎn)述COPD穩(wěn)定期的綜合管理措施。答：①戒煙及避免危險(xiǎn)因素暴露；②藥物治療：支氣管擴(kuò)張劑（如長(zhǎng)效抗膽堿能藥噻托溴銨、LABA沙美特羅）、ICS（適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者）、磷酸二酯酶-4抑制劑（如羅氟司特）；③非藥物治療：LTOT（指征：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%）、肺康復(fù)（包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持）；④疫苗接種（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）；⑤定期隨訪肺功能，評(píng)估急性加重風(fēng)險(xiǎn)。2.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：①反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣等有關(guān)；②發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)；③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；④除外其他疾病引起的喘息、氣急等；⑤臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息）需至少具備以下1項(xiàng)：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（FEV?增加≥12%，且絕對(duì)值≥200mL）；PEF晝夜變異率≥20%。符合①-④或①-④+⑤即可診斷。3.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及初始經(jīng)驗(yàn)性治療方案（需區(qū)分不同人群）。答：診斷標(biāo)準(zhǔn)：①新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有癥狀加重，伴或不伴發(fā)熱；②肺實(shí)變體征或聞及濕啰音；③WBC>10×10?/L或<4×10?/L；④胸部影像學(xué)顯示新出現(xiàn)的浸潤(rùn)影。滿足①+④或②-③+④可診斷。初始治療：①門診無基礎(chǔ)疾病患者：大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）或呼吸喹諾酮類（莫西沙星）；②門診有基礎(chǔ)疾病或老年患者：β-內(nèi)酰胺類（阿莫西林/克拉維酸）+大環(huán)內(nèi)酯類，或呼吸喹諾酮類；③住院非ICU患者：β-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類，或β-內(nèi)酰胺類+呼吸喹諾酮類；④ICU患者：抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類（如頭孢他啶）+大環(huán)內(nèi)酯類/呼吸喹諾酮類，或β-內(nèi)酰胺類+氨曲南+呼吸喹諾酮類（考慮MRSA時(shí)加用萬古霉素）。4.簡(jiǎn)述肺癌TNM分期中T、N、M的定義（各舉1例）。答：T（原發(fā)腫瘤）：T1a：腫瘤最大徑≤1cm；T2a：3cm<腫瘤最大徑≤5cm；T3：腫瘤侵犯胸壁/膈肌等。N（區(qū)域淋巴結(jié)）：N1：同側(cè)支氣管周圍/肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2：同側(cè)縱隔/隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N3：對(duì)側(cè)縱隔/肺門或同側(cè)/對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）：M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1a：對(duì)側(cè)肺葉結(jié)節(jié)、胸膜播散（惡性胸腔積液）；M1b：?jiǎn)蝹€(gè)器官單處轉(zhuǎn)移；M1c：多個(gè)器官或單個(gè)器官多處轉(zhuǎn)移。5.特發(fā)性肺纖維化（IPF）的診斷流程。答：①詳細(xì)詢問病史（職業(yè)、用藥、家族史），排除其他ILD（如結(jié)締組織病、藥物性、過敏性肺炎等）；②高分辨率CT（HRCT）：典型UIP型（雙下肺胸膜下網(wǎng)格影+蜂窩肺，無磨玻璃影為主區(qū)域）；③肺功能：限制性通氣障礙（TLC<80%預(yù)計(jì)值）+彌散量（DLCO）下降；④若HRCT為可能UIP或不確定UIP，需多學(xué)科討論（MDT），必要時(shí)行外科肺活檢（經(jīng)胸腔鏡）；⑤最終診斷需MDT結(jié)合臨床、HRCT、病理（若活檢）綜合判斷。6.肺血栓栓塞癥（PTE）的危險(xiǎn)分層及治療原則。答：危險(xiǎn)分層基于血流動(dòng)力學(xué)（血壓）、右心功能（超聲心動(dòng)圖/BNP）、心肌損傷標(biāo)記物（肌鈣蛋白）：①高危（大面積PTE）：收縮壓<90mmHg或下降≥40mmHg持續(xù)15分鐘，需溶栓（尿激酶/rt-PA）或手術(shù)取栓；②中危（次大面積PTE）：血壓正常但右心功能不全或心肌損傷，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，可考慮溶栓（權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)）；③低危（非大面積PTE）：血壓正常且無右心功能不全/心肌損傷，抗凝治療（新型口服抗凝藥如利伐沙班，或低分子肝素+華法林）。7.自發(fā)性氣胸的分型及處理原則。答：分型：①閉合性（單純性）：胸膜破口自行閉合，胸腔內(nèi)壓可為正壓或負(fù)壓；②交通性（開放性）：破口持續(xù)開放，胸腔內(nèi)壓接近大氣壓；③張力性（高壓性）：破口呈單向活瓣，胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性升高，可危及生命。處理原則：①穩(wěn)定型小量氣胸（肺壓縮<20%）：觀察+吸氧；②不穩(wěn)定或肺壓縮>20%：胸腔穿刺抽氣（閉合性首選）；③交通性/張力性氣胸：立即胸腔閉式引流（張力性需緊急穿刺減壓后引流）；④反復(fù)發(fā)作或合并肺大皰：胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)+胸膜固定術(shù)。四、病例分析題（每題12分，共84分）病例1：男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙30年×20支/日。查體：T38.5℃，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??28mmol/L。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺透亮度增高，右下肺斑片狀影。問題：1.最可能的診斷？2.診斷依據(jù)？3.需與哪些疾病鑒別？4.治療原則？答案：1.COPD急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、右下肺肺炎。2.診斷依據(jù)：①長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽、咳痰、氣促；②桶狀胸，雙肺呼吸音低（COPD體征）；③發(fā)熱、WBC及中性粒細(xì)胞升高，右下肺濕啰音+X線斑片狀影（肺炎）；④血?dú)馐镜脱跹Y+高碳酸血癥（Ⅱ型呼衰）。3.鑒別診斷：支氣管哮喘（發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）、支氣管擴(kuò)張（反復(fù)膿痰、咯血，高分辨CT示支氣管擴(kuò)張）、肺結(jié)核（低熱、盜汗，痰找抗酸桿菌陽(yáng)性）。4.治療原則：①控制感染（根據(jù)當(dāng)?shù)厮幟暨xβ-內(nèi)酰胺類/呼吸喹諾酮類）；②支氣管擴(kuò)張劑（短效β?受體激動(dòng)劑+抗膽堿能藥?kù)F化）；③低流量吸氧（1-2L/min，維持SpO?88%-92%）；④必要時(shí)無創(chuàng)機(jī)械通氣（改善CO?潴留）；⑤糖皮質(zhì)激素（口服潑尼松30-40mg/d，7-10天）；⑥祛痰、營(yíng)養(yǎng)支持。病例2：女性，28歲，反復(fù)發(fā)作性喘息3年，春季多發(fā)，近2天接觸花粉后喘息加重，不能平臥。查體：R30次/分，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊。血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO?60mmHg，PaCO?30mmHg。肺功能（緩解期）：FEV?/FVC=75%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值85%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（FEV?增加18%）。問題：1.診斷及分期（急性發(fā)作期嚴(yán)重程度）？2.血?dú)夥治鎏崾竞畏N酸堿失衡？3.治療方案？答案：1.支氣管哮喘急性發(fā)作期（中度至重度）。依據(jù)：喘息加重、不能平臥，R30次/分，PaO?60mmHg（提示低氧血癥），PaCO?降低（未出現(xiàn)CO?潴留，未達(dá)危重度）。2.血?dú)夥治觯簆H7.45（正常高限），PaCO?30mmHg（降低），提示代償性呼吸性堿中毒（因過度通氣排出CO?）。3.治療方案：①高流量吸氧（維持SpO?93%-95%）；②短效β?受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇）霧化吸入（每20分鐘1次×3次，后按需）；③靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍40-80mg/d或潑尼松30-50mg/d）；④抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）聯(lián)合霧化；⑤若經(jīng)上述治療無緩解，考慮機(jī)械通氣（無創(chuàng)優(yōu)先，無效則有創(chuàng)）；⑥避免接觸過敏原（花粉）；⑦緩解后制定長(zhǎng)期控制方案（如ICS+LABA）。病例3：男性，72歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰5天，伴意識(shí)模糊1天。既往糖尿病史10年。查體：T39.2℃，R35次/分，BP80/50mmHg，嗜睡，雙肺可聞及大量濕啰音。血常規(guī)：WBC22×10?/L，N90%。胸部CT：雙肺多發(fā)斑片狀實(shí)變影，右側(cè)少量胸腔積液。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?55mmHg，PaCO?32mmHg，乳酸3.5mmol/L。問題：1.診斷？2.重癥標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)？3.初始抗感染方案？4.需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：1.重癥社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）合并膿毒性休克、Ⅰ型呼吸衰竭。2.重癥標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙；②收縮壓<90mmHg（膿毒性休克）；③呼吸頻率35次/分；④乳酸>2mmol/L。3.初始抗感染方案：覆蓋常見CAP病原體（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、非典型病原體）及可能的耐藥菌（如銅綠假單胞菌）。選擇抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類（如頭孢他啶/哌拉西林他唑巴坦）+大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素），或β-內(nèi)酰胺類+呼吸喹諾酮類（莫西沙星）；若考慮MRSA，加用萬古霉素。4.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：生命體征（血壓、心率、呼吸頻率）、血?dú)夥治觯▌?dòng)態(tài)觀察氧合及酸堿平衡）、乳酸（評(píng)估組織灌注）、血常規(guī)+CRP（感染控制情況）、血培養(yǎng)+痰培養(yǎng)（指導(dǎo)調(diào)整抗生素）、血糖（控制糖尿?。?、尿量（評(píng)估腎功能）。病例4：女性，58歲，干咳、進(jìn)行性呼吸困難2年，活動(dòng)后加重。無吸煙史，否認(rèn)粉塵接觸史。查體：雙下肺可聞及Velcro啰音，杵狀指（+）。HRCT：雙下肺胸膜下網(wǎng)格影+蜂窩肺，以基底部為主，無磨玻璃影。肺功能：TLC60%預(yù)計(jì)值，DLCO45%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)EV?/FVC=85%。問題：1.最可能的診斷？2.需完善哪些檢查以明確？3.治療原則？答案：1.特發(fā)性肺纖維化（IPF）（HRCT符合典型UIP型）。2.需完善：①自身抗體（抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等）排除結(jié)締組織病相關(guān)ILD；②血清腫瘤標(biāo)志物（排除肺癌轉(zhuǎn)移）；③支氣管肺泡灌洗（BALF）（若HRCT不典型時(shí)，IPFBALF以中性粒細(xì)胞/嗜酸性粒細(xì)胞為主，無淋巴細(xì)胞顯著升高）；④多學(xué)科討論（MDT）確認(rèn)排除其他ILD。3.治療原則：①抗纖維化藥物（吡非尼酮或尼達(dá)尼布，延緩肺功能下降）；②氧療（維持SpO?≥90%）；③肺康復(fù)訓(xùn)練（改善活動(dòng)耐力）；④預(yù)防感染（接種疫苗）；⑤終末期考慮肺移植；⑥對(duì)癥治療（鎮(zhèn)咳，如右美沙芬）。病例5：男性，45歲，術(shù)后臥床7天，突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)。查體：R30次/分，BP95/60mmHg，P110次/分，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，D-二聚體2500ng/mL。心電圖：竇性心動(dòng)過速，V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置。超聲心動(dòng)圖：右心室擴(kuò)大，三尖瓣反流（輕度）。問題：1.最可能的診斷？2.危險(xiǎn)分層？3.需進(jìn)一步做何檢查？4.治療方案？答案：1.肺血栓栓塞癥（PTE）（術(shù)后臥床為高危因素，突發(fā)胸痛、呼吸困難，D-二聚體升高，右心負(fù)荷增加）。2.危險(xiǎn)分層：中危（血壓正常，但超聲示右心室擴(kuò)大，提示右心功能不全）。3.進(jìn)一步檢查：CT肺動(dòng)脈造影（CTPA，確診PTE的金標(biāo)準(zhǔn)）；下肢靜脈超聲（明確深靜脈血栓DVT，PTE的來源）；肌鈣蛋白（評(píng)估心肌損傷）。4.治療方案：①抗凝治療（低分子肝素+華法林，或直接口服抗凝藥如利伐沙班）；②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、血?dú)?、心肌酶；③若病情惡化（出現(xiàn)低血壓），考慮溶栓治療（rt-PA50mg靜脈滴注）；④抬高下肢，避免擠壓下肢（防止DVT脫落）；⑤長(zhǎng)期抗凝至少3個(gè)月（根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整療程）。病例6：男性，35歲，搬運(yùn)重物后突發(fā)左側(cè)胸痛、呼吸困難1小時(shí)。查體：R28次/分，BP110/70mmHg，氣管右偏，左胸叩診鼓音，左肺呼吸音消失。胸部X線：左肺野外帶無肺紋理，肺壓縮約50%。問題：1.診斷？2.分型？3.處理措施？答案：1.自發(fā)性氣胸（左側(cè)）。2.分型：需結(jié)合胸膜腔內(nèi)壓測(cè)定，若為正壓且抽氣后壓力下降但復(fù)升，考慮交通性或張力性；本