三甲醫(yī)院護理應聘試題及答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價答案：C解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護理程序的步驟。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，以免引起誤吸。3.患者張某，因外傷截癱致尿失禁，留置導尿管10天，近日出現(xiàn)發(fā)熱，尿液混濁有沉淀物，醫(yī)囑抗生素治療，護士在為其進行膀胱沖洗時，沖洗液的溫度應為（）A.32℃～34℃B.35℃～37℃C.38℃～40℃D.40℃～42℃E.42℃～45℃答案：C解析：膀胱沖洗液的溫度一般為38℃～40℃，可避免溫度過低或過高對膀胱產(chǎn)生刺激。4.下列關(guān)于血壓的生理性變化，說法錯誤的是（）A.清晨血壓最低，傍晚血壓最高B.右臂血壓高于左臂C.下肢血壓高于上肢D.中年以前，女性血壓略低于男性E.寒冷環(huán)境中血壓可略有升高答案：A解析：血壓一般在清晨最低，午后或黃昏最高，而不是傍晚最高。5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.以上都是答案：E解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，給予高流量吸氧、四肢輪流結(jié)扎減少回心血量，遵醫(yī)囑給予強心劑等治療措施。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果E.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。7.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為了避免損傷坐骨神經(jīng)，應選擇的注射部位是（）A.臀大肌外上1/4象限B.臀大肌內(nèi)上1/4象限C.臀中肌、臀小肌D.股外側(cè)肌E.上臂三角肌答案：A解析：臀大肌外上1/4象限可避免損傷坐骨神經(jīng)，是肌內(nèi)注射的常用部位。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時應停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗E.無菌物品取出后未使用，應立即放回無菌容器內(nèi)答案：E解析：無菌物品取出后未使用，不可再放回無菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。9.患者李某，因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后回病房，應采取的臥位是（）A.去枕仰臥位6～8小時B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位答案：A解析：硬膜外麻醉術(shù)后應去枕仰臥位6～8小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.出院后發(fā)病的患者不屬于醫(yī)院感染的范疇B.感染和發(fā)病應同時發(fā)生C.一定是在醫(yī)院內(nèi)感染的疾病D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對象E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。11.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復方氯化鈉溶液D.脂肪乳劑E.濃縮白蛋白答案：C解析：復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液，可補充水分和電解質(zhì)；右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳劑、濃縮白蛋白屬于膠體溶液。12.測量脈搏時，下列做法錯誤的是（）A.患者劇烈運動后應休息20分鐘再測量B.護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2C.異常脈搏應測量1分鐘D.偏癱患者應在健側(cè)肢體測量E.不可用拇指診脈答案：B解析：測量脈搏時，一般計數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2，但異常脈搏應測量1分鐘。13.下列關(guān)于尸體護理的敘述，錯誤的是（）A.尸體護理應在確認患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行B.尸體護理時應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.尸體護理時應清潔尸體，填塞孔道D.尸體護理后應在尸體右手腕部系上尸體識別卡E.尸體護理的目的是使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認答案：D解析：尸體護理后應在尸體右手腕部系上尸體識別卡，同時在尸體的胸部、停尸屜外也應系上尸體識別卡。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷的目的是為了延長患者的生命C.臨終關(guān)懷提供全面的身心照顧D.臨終關(guān)懷注重提高患者的生命質(zhì)量E.臨終關(guān)懷是一種特殊的醫(yī)療保健服務答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，使患者在有限的時間內(nèi)能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。15.下列關(guān)于醫(yī)囑的敘述，正確的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補寫C.醫(yī)囑應每天核對一次D.臨時備用醫(yī)囑有效期為12小時E.長期醫(yī)囑有效期在24小時以上答案：A解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效；一般情況下，口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后應立即補寫；醫(yī)囑應每周核對一次；臨時備用醫(yī)囑有效期為12小時；長期醫(yī)囑有效期在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。16.下列關(guān)于護理文書書寫的要求，錯誤的是（）A.護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整B.護理文書應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫C.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡D.護理文書應按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫E.護理文書應簽全名答案：C解析：護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，應在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。17.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應分類放置，毒麻藥應加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應分開放置D.藥物保管應定期檢查E.藥物的標簽應清晰，注明名稱、劑量、濃度等答案：A解析：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以免藥物變質(zhì)。18.下列關(guān)于吸氧的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中，應經(jīng)常觀察患者的缺氧癥狀有無改善C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用D.持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每周更換1～2次E.氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：D解析：持續(xù)吸氧的患者，鼻導管應每天更換1～2次，濕化瓶內(nèi)蒸餾水應每天更換。19.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散答案：E解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫；熱療可促進炎癥消散。20.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.成分輸血時，可先輸全血，后輸成分血答案：E解析：成分輸血時，應根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑，先輸成分血，后輸全血。21.下列關(guān)于護理診斷的敘述，正確的是（）A.護理診斷是對患者疾病的診斷B.護理診斷的陳述方式只有PES公式C.一個護理診斷只針對一個健康問題D.護理診斷的提出應以收集的資料為依據(jù)E.護理診斷可以由護士獨立作出答案：D解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預期結(jié)果是應由護士負責的；護理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式；一個護理診斷可針對一個或多個健康問題；護理診斷的提出應以收集的資料為依據(jù)，可由護士與醫(yī)生共同合作作出。22.下列關(guān)于疼痛的評估方法，錯誤的是（）A.數(shù)字評分法是用0～10的數(shù)字代表不同程度的疼痛B.文字描述評分法是用文字描述疼痛的程度C.視覺模擬評分法是用一條直線，兩端分別表示“無痛”和“最劇烈的疼痛”，患者在直線上標記出自己疼痛的程度D.面部表情疼痛評分法適用于兒童和無法用語言表達的患者E.疼痛評估應在患者疼痛發(fā)作時進行，緩解期無需評估答案：E解析：疼痛評估應貫穿于疼痛治療的全過程，包括疼痛發(fā)作時和緩解期，以了解疼痛的變化和治療效果。23.下列關(guān)于護理禮儀的敘述，錯誤的是（）A.護理禮儀是護士在職業(yè)活動中應遵循的行為規(guī)范B.護理禮儀可以體現(xiàn)護士的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象C.護理禮儀只包括護士的儀表和舉止D.護理禮儀有助于建立良好的護患關(guān)系E.護理禮儀可以提高護理服務質(zhì)量答案：C解析：護理禮儀包括護士的儀表、舉止、語言、態(tài)度等方面，不僅僅是儀表和舉止。24.下列關(guān)于健康宣教的敘述，錯誤的是（）A.健康宣教的目的是幫助患者獲得健康知識，促進健康行為的形成B.健康宣教應根據(jù)患者的年齡、文化程度、病情等特點進行個性化的教育C.健康宣教的內(nèi)容應包括疾病的預防、治療、康復等方面D.健康宣教可以采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等多種形式E.健康宣教只需要在患者入院時進行一次即可答案：E解析：健康宣教應貫穿于患者住院的全過程，包括入院時、住院期間和出院前，以不斷強化患者的健康意識和自我保健能力。25.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則，預防感染B.根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應先輸其他液體，再輸刺激性強的藥物答案：E解析：輸入刺激性強的藥物時，應先確認針頭在血管內(nèi)，再輸入刺激性強的藥物，以免引起局部組織損傷。26.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等E.患者使用石膏、夾板固定時，應隨時觀察局部皮膚的情況答案：無錯誤選項解析：以上選項均為壓瘡的正確預防措施。27.下列關(guān)于導尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則，預防感染B.導尿前應向患者解釋導尿的目的和注意事項，以取得患者的配合C.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入導尿管時遇到阻力，可稍用力插入E.導尿完畢后，應協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：D解析：若插入導尿管時遇到阻力，不可強行插入，應檢查導尿管是否誤入陰道或調(diào)整導尿管的方向。28.下列關(guān)于心肺復蘇的敘述，錯誤的是（）A.心肺復蘇的黃金時間是心跳驟停后的4～6分鐘B.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點C.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2D.心肺復蘇過程中應持續(xù)進行，不可中斷E.心肺復蘇有效的標志是患者恢復自主呼吸和心跳答案：D解析：心肺復蘇過程中，如需進行除顫、氣管插管等操作，可短暫中斷心肺復蘇，但中斷時間不應超過10秒。29.下列關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行的敘述，錯誤的是（）A.護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改B.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效C.一般情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士應立即執(zhí)行E.執(zhí)行醫(yī)囑后，應在醫(yī)囑單上簽名答案：D解析：搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士應復述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，應及時補寫醫(yī)囑。30.下列關(guān)于護理質(zhì)量控制的敘述，錯誤的是（）A.護理質(zhì)量控制的目的是保證護理工作的質(zhì)量和安全B.護理質(zhì)量控制應建立質(zhì)量標準和評價指標C.護理質(zhì)量控制應定期進行檢查和評價D.護理質(zhì)量控制只需要對護理人員的工作進行監(jiān)督和檢查E.護理質(zhì)量控制應不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進護理質(zhì)量答案：D解析：護理質(zhì)量控制應包括對護理人員、護理服務過程、護理管理等多個方面的監(jiān)督和檢查。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護士的義務的有（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.保護患者隱私的義務E.參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制的義務答案：ABCDE解析：護士的義務包括依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對和執(zhí)行醫(yī)囑的義務、保護患者隱私的義務、參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制的義務等。2.下列關(guān)于發(fā)熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息，減少活動B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.鼓勵患者多飲水，每天2000ml以上D.體溫超過38.5℃時，應給予物理降溫或藥物降溫E.密切觀察生命體征、神志、面色等變化答案：ABCDE解析：發(fā)熱患者應臥床休息，減少活動，以降低機體消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補充營養(yǎng)；鼓勵患者多飲水，每天2000ml以上，以補充水分和促進散熱；體溫超過38.5℃時，應給予物理降溫或藥物降溫；密切觀察生命體征、神志、面色等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。3.下列關(guān)于輸血反應的處理措施，正確的有（）A.一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血B.保留余血和輸血器，以備檢查C.給予吸氧、保暖等對癥處理D.遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCDE解析：一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，保留余血和輸血器，以備檢查；給予吸氧、保暖等對癥處理；遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療；密切觀察患者的生命體征和病情變化。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的注意事項，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期為7天D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作人員應著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩；無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期為7天；取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。5.下列關(guān)于護理記錄的書寫要求，正確的有（）A.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整B.護理記錄應使用醫(yī)學術(shù)語，文字表達準確、簡潔C.護理記錄應按時間順序記錄，不得隨意涂改D.護理記錄應體現(xiàn)護理措施的落實情況和患者的反應E.護理記錄應由執(zhí)業(yè)護士簽名答案：ABCDE解析：護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整；使用醫(yī)學術(shù)語，文字表達準確、簡潔；按時間順序記錄，不得隨意涂改；體現(xiàn)護理措施的落實情況和患者的反應；應由執(zhí)業(yè)護士簽名。6.下列關(guān)于患者安全管理的措施，正確的有（）A.為防止患者跌倒，應保持病室地面干燥，無障礙物B.為防止患者墜床，應使用床檔C.為防止患者燙傷，應調(diào)節(jié)好熱水瓶、熱水袋的溫度D.為防止患者誤食藥物，應將藥物妥善保管，放在患者不易拿到的地方E.為防止患者自殺，應加強心理護理，密切觀察患者的情緒變化答案：ABCDE解析：為確?；颊甙踩?，應采取一系列措施，如保持病室地面干燥、使用床檔、調(diào)節(jié)好熱水瓶和熱水袋溫度、妥善保管藥物、加強心理護理等。7.下列關(guān)于護理職業(yè)防護的措施，正確的有（）A.加強職業(yè)安全教育，提高護士的職業(yè)防護意識B.操作時應嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用防護用品C.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理，并及時報告D.定期進行健康檢查，建立健康檔案E.合理安排工作時間，避免過度勞累答案：ABCDE解析：護理職業(yè)防護應從多個方面入手，包括加強職業(yè)安全教育、遵守操作規(guī)程、正確使用防護用品、及時處理職業(yè)暴露、定期健康檢查、合理安排工作時間等。8.下列關(guān)于護患溝通的技巧，正確的有（）A.傾聽時應專注，不隨意打斷患者的講話B.提問時應采用開放式問題，以獲取更多信息C.表達時應使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學術(shù)語D.反饋時應給予患者肯定和鼓勵，增強患者的信心E.溝通時應注意非語言溝通的運用，如眼神、表情、姿勢等答案：ABCDE解析：護患溝通時，應掌握傾聽、提問、表達、反饋等技巧，同時注意非語言溝通的運用，以建立良好的護患關(guān)系。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染C.加強消毒隔離工作，對污染物品進行正確的處理D.合理使用抗生素，避免濫用E.提高患者的免疫力，如加強營養(yǎng)、適當運動等答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的預防和控制應采取綜合措施，包括加強監(jiān)測、執(zhí)行無菌技術(shù)、做好消毒隔離、合理使用抗生素、提高患者免疫力等。10.下列關(guān)于急救藥品和物品的管理，正確的有（）A.急救藥品和物品應定數(shù)量品種、定點安置、定人保管B.急救藥品和物品應定期檢查、維修和補充C.急救藥品和物品應保持完好備用狀態(tài)，合格率應達到100%D.急救藥品和物品的使用應嚴格按照操作規(guī)程進行E.急救藥品和物品使用后，應及時補充和記錄答案：ABCDE解析：急救藥品和物品的管理應做到定數(shù)量品種、定點安置、定人保管，定期檢查、維修和補充，保持完好備用狀態(tài)，使用時嚴格按操作規(guī)程進行，使用后及時補充和記錄。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述輸液反應中發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時內(nèi)可自行恢復正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。-處理措施：-輕者可減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意觀察體溫變化。-重者應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應的原因。-對高熱患者應給予物理降溫，嚴格觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答：-嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效。一般情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士應復述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后，應及時補寫醫(yī)囑。-仔細核對醫(yī)囑內(nèi)容：在執(zhí)行醫(yī)囑前，護士應認真核對醫(yī)囑的內(nèi)容，包括醫(yī)囑的類型、藥物名稱、劑量、用法、時間等，確保醫(yī)囑準確無誤。如有疑問，應及時向醫(yī)生詢問清楚。-注意醫(yī)囑的合理性：護士應根據(jù)患者的病情、年齡、過敏史等情況，判斷醫(yī)囑的合理性。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤或可能對患者造成危害時，應拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出。-準確執(zhí)行醫(yī)囑：護士應按照醫(yī)囑的要求準確執(zhí)行，包括準確給藥、正確實施治療措施等。在執(zhí)行過程中，應嚴格遵守操作規(guī)程，確?；颊叩陌踩?及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況：執(zhí)行醫(yī)囑后，護士應及時在醫(yī)囑單上簽名，并記錄執(zhí)行時間和執(zhí)行情況。如患者對醫(yī)囑有特殊反應或出現(xiàn)異常情況，應及時報告醫(yī)生，并做好記錄。3.簡述如何為一位昏迷患者進行口腔護理。答：-評估：評估患者的病情、意識狀態(tài)、口腔情況（如有無潰瘍、出血、異味等）、口腔黏膜和舌的顏色、濕潤度等。-準備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、吸水管（昏迷患者不用）、石蠟油、棉簽、治療巾、手電筒、必要時備開口器；漱口液可根據(jù)病情選擇，如生理鹽水、復方硼砂溶液等。-操作步驟：-向清醒患者解釋操作目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。將患者頭偏向一側(cè)，面向護士，鋪治療巾于患者頜下及胸前，彎盤置于口角旁。-觀察口腔情況，有活動義齒應取下。-協(xié)助患者用溫開水或漱口液漱口（昏迷患者禁止漱口）。-囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，以彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外、由上向下縱向擦洗牙齒外側(cè)面，同法擦洗另一側(cè)。-囑患者張口，依次擦洗牙齒的內(nèi)側(cè)面、咬合面，再弧形擦洗頰部。-擦洗硬腭及舌面、舌下，勿觸及咽部，以免引起惡心。-擦洗完畢，協(xié)助患者用溫開水漱口（昏迷患者用吸水管吸出口腔內(nèi)液體），擦凈患者口唇。-觀察口腔黏膜有無損傷，必要時涂石蠟油等。-整理用物，清理用物并消毒備用。-注意事項：-操作動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦。-昏迷患者禁止漱口，需用張口器時，應從臼齒處放入；擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。-有活動義齒應取下，用冷水刷洗后放于清水中備用。-傳染病患者的用物按隔離消毒原則處理。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄粑щy明顯，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑給予吸氧、止咳祛痰、抗感染等治療。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：-該患者目前存在哪些護理問題？-針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：-護理問題：-氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺等。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液不易咳出。-焦慮：與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有關(guān)。患者可能因呼吸不適而感到煩躁、不安。-知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識。-護理措施：-氣體交換受損的護理措施：-休息與體位：協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧：遵醫(yī)囑給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀。-病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識狀態(tài)、發(fā)紺程度等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以增強呼吸肌力量，改善呼吸功能。-清理呼吸道無效的護理措施：-濕化氣道：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，促進痰液排出。-指導有效咳嗽：指導患者先進行深而慢的呼吸5-6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢地通過口腔將肺內(nèi)氣體呼出，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽，將痰液咳出。-胸部叩擊：協(xié)助患者取側(cè)臥位，護士五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者胸壁，以促進痰液松動排出。-必要時吸痰：如患者痰液黏稠不易咳出，可在霧化吸入后或胸部叩擊后，遵醫(yī)囑進行吸痰，以保持呼吸道通暢。-焦慮的護理措施：-心理支持：關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理需求，給予安慰和鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-環(huán)境營造：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，減少不良刺激。-健康教育：向患者及家屬介紹慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識，包括疾病的病因、治療方法、預防措施等，讓患者了解疾病的發(fā)展過程和治療效果，減輕患者的焦慮情緒。-知識缺乏的護理措施：-