中職護(hù)理結(jié)構(gòu)化面試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士在給患者吸氧時，應(yīng)選擇的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸抑制。2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.需長期輸液者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無不良反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液速度根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；長期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上需每天更換輸液器；輸液速度要根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未被污染的情況下，有效期為7天D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境需清潔寬敞且定期消毒；無菌與非無菌物品分開放置并有明顯標(biāo)志；無菌包未污染時有效期為7天；取用無菌物品必須用無菌持物鉗；一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°角。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角；與皮膚呈5°角進(jìn)針是皮內(nèi)注射。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：正確解析：導(dǎo)尿時初步消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，目的是清潔尿道口周圍，減少污染。3.胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處（兩乳頭連線中點），這個位置能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。4.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：錯誤解析：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢速度，同時通知醫(yī)生緊急處理，以減少危害。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：-試驗前需詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗液，劑量要準(zhǔn)確，以保證試驗結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括患者信息、藥物名稱、濃度、劑量等。-注射前要備好急救藥品和器械，如鹽酸腎上腺素、注射器、氧氣裝置等，以防過敏反應(yīng)發(fā)生時能及時搶救。-皮試注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，因該部位皮膚較薄，易于注射，且皮色較淡，易于觀察局部反應(yīng)。-皮試后20分鐘觀察結(jié)果，不可提前判斷，同時要告知患者不要隨意離開，不可搔抓或揉按皮試局部。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結(jié)果告知患者及家屬。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評估：對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進(jìn)行評估，如患者的意識狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀況等，以便采取針對性的預(yù)防措施。-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用海綿墊、氣墊床、水褥等減壓床墊，在骨隆突處如骶尾部、肘部、足跟等部位可墊軟枕、海綿圈等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、尿液等，每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。-避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時更換床單、衣物，保持床鋪平整、清潔、干燥。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對長期臥床患者，每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。-改善營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。五、討論題（每題20分，共1題，20分）患者女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難5天”入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。目前患者精神萎靡，食欲差，活動耐力明顯下降。請討論針對該患者，護(hù)士應(yīng)從哪些方面進(jìn)行護(hù)理？答案：1.病情觀察：密切觀察患者的生命體征，尤其是呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化，以及意識狀態(tài)、發(fā)紺程度等，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。2.呼吸道護(hù)理：-保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，如病情允許，可協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，利于痰液咳出。-根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，調(diào)節(jié)吸氧流量和濃度，確?；颊呶醢踩行?，同時觀察吸氧效果，如患者呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否減輕等。3.飲食護(hù)理：患者食欲差，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充機體消耗，提高機體抵抗力?？筛鶕?jù)患者口味和飲食習(xí)慣，制定個性化的飲食計劃，少食多餐，必要時給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。4.活動與休息護(hù)理：患者活動耐力明顯下降，應(yīng)保證充足的休息，根據(jù)患者病情和身體狀況，制定合理的活動計劃，逐漸增加活動量，以提高患者的活動耐力。在患者活動過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時停止活動。5.心理護(hù)理：患者因病情反復(fù)且加重，可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)士應(yīng)多與患者溝通交流，關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的疑問，向患者介紹疾病的相關(guān)知識和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。6.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，向患者及家屬解釋藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確用藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。如使用抗生素時，觀察有