護(hù)理三基考試問(wèn)答題題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常更換臥位B.熱敷下腹部C.膀胱內(nèi)滴藥D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗可有效預(yù)防和處理尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶等情況，通過(guò)增加尿量起到自然沖洗尿路的作用。3.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D解析：胸前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情、消化功能等情況選擇合適的基本飲食。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包未用完，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間答案：ABCD解析：操作前30分鐘停止清掃地面可減少空氣中塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無(wú)菌包未用完按原折痕包好并注明開(kāi)包日期及時(shí)間，以便規(guī)范使用。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可補(bǔ)充人體所需要的水分和電解質(zhì)，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；通過(guò)輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。判斷題（每題5分，共4題）1.皮下注射時(shí)應(yīng)將針梗全部刺入皮下組織內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤解析：皮下注射時(shí)一般將針梗的2/3刺入皮下組織，不宜全部刺入，以防不慎斷針時(shí)便于處理。2.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是立即停藥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：正確解析：青霉素過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，立即停藥、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是首要的急救措施，鹽酸腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。3.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：正確解析：在安靜狀態(tài)下，成人正常脈率為60-100次/分，脈率可因年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素而有所波動(dòng)。4.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因，因此要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。（）答案：正確解析：通過(guò)“七勤”能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚情況，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥等，有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)患者情況采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用乙醇拭浴、溫水拭浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，使用退熱劑后要注意觀察用藥效果及不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)呼吸加快，皮膚蒸發(fā)水分增多，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的問(wèn)題，減輕其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-輸血前準(zhǔn)備工作：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等；檢查血液質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)血液有變色、渾濁、凝塊、氣泡等異常情況，不可使用；輸血前輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，使血液成分均勻混合，但不可劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。-輸血操作過(guò)程：輸血時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選用合適的輸血器；開(kāi)始輸血速度要慢，一般為每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者病情、年齡及心肺功能調(diào)節(jié)滴速，成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減；輸血過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直至將輸血器內(nèi)血液全部沖凈，然后拔針；妥善保管輸血袋，保留24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)檢查。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒至關(guān)重要，可從以下多方面進(jìn)行：-評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：入院時(shí)使用專(zhuān)門(mén)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Morse跌倒評(píng)估量表，對(duì)患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、平衡能力、用藥情況等進(jìn)行全面評(píng)估，確定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，要重點(diǎn)關(guān)注并做好相關(guān)預(yù)防措施。-環(huán)境管理：-病房布局：保持病房通道寬敞、無(wú)障礙物，地面清潔、干燥，避免有水漬，衛(wèi)生間、走廊等地方設(shè)置扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。-光線調(diào)節(jié)：病房?jī)?nèi)光線要充足，夜間可使用地?zé)?，避免患者因光線不足而看不清道路導(dǎo)致跌倒。-物品放置：將患者常用物品，如呼叫器、水杯、眼鏡等放在患者易拿取的位置，減少患者起身尋找物品時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-患者教育：-安全知識(shí)：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，告知患者在起床、如廁、行走等活動(dòng)時(shí)要緩慢進(jìn)行，如有需要及時(shí)呼叫護(hù)士。-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如平衡?xùn)練、肌力訓(xùn)練等，提高患者的身體平衡能力和肌肉力量，減少跌倒發(fā)生的可能性。-病情觀察與護(hù)理：-密切觀察：護(hù)士要加強(qiáng)巡視，尤其是對(duì)意識(shí)不清、行動(dòng)不便、服用易致跌倒藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并給予幫助。-正確協(xié)助：在患者需要起身活動(dòng)時(shí)，護(hù)士要給予正確的協(xié)助，如攙扶患者、使用輔助器具等，確?；颊呋顒?dòng)安全。-用藥管理：-評(píng)估藥物不良反應(yīng)：護(hù)士要了解患者所使用藥物的不良反應(yīng)，尤其是可能影響患者平衡、導(dǎo)致頭暈、乏力等的藥物，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不適癥狀，提醒患者注意防范。-調(diào)整用藥方案：對(duì)于因藥物導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加的患者，及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。-家屬溝通與參