護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)必背重點題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于鋪床法的描述，正確的是（）A.備用床用于供新入院患者使用B.暫空床用于供暫離床活動的患者使用C.麻醉床可保持床鋪不受血液、嘔吐物等污染D.為患者更換床單，應(yīng)在患者進(jìn)餐時進(jìn)行答案：C解析：備用床是準(zhǔn)備接收新患者用的；暫空床供新入院患者或暫離床活動的患者使用；麻醉床便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者，可保持床鋪不受血液、嘔吐物等污染；為患者更換床單，應(yīng)避免在患者進(jìn)餐時進(jìn)行，以免影響患者食欲或引起嘔吐。2.測量血壓時，若袖帶纏得過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓升高，舒張壓無變化答案：B解析：測量血壓時，袖帶纏得太緊，未注氣時已壓迫血管，使血壓測量值偏低；袖帶纏得太松，呈氣球狀，有效測量面積變窄，使血壓測量值偏高。3.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：A解析：大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm；小量不保留灌腸、保留灌腸時肛管插入直腸深度為10～15cm；肛管排氣時肛管插入直腸深度為15～18cm。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：昏迷、癱瘓者；老年人；肥胖患者；身體瘦弱、營養(yǎng)不良者；水腫患者；疼痛患者；石膏固定患者；大小便失禁患者；發(fā)熱患者；使用鎮(zhèn)靜劑的患者等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，剩余物品48小時內(nèi)可再使用D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABD解析：無菌技術(shù)操作時，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包一經(jīng)打開，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管應(yīng)在晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者每天進(jìn)行口腔護(hù)理，可保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。更換胃管時一般于晚間末次喂食后拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入，這樣可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的長時間壓迫刺激。2.脈搏短絀常見于心房顫動患者。（）答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房顫動的患者。3.乙醇擦浴時，乙醇的濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時，乙醇的濃度為25%～35%，溫度為30℃，劑量200～300ml。4.臨終患者的心理反應(yīng)依次經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段，且每個患者都必然會經(jīng)歷這五個階段。（）答案：×解析：臨終患者的心理反應(yīng)通常會經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段，但不是每個患者都必然會嚴(yán)格按照這個順序，也不一定都會經(jīng)歷這五個階段。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥物的作用、副作用、用法和毒性反應(yīng)，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：-三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）。-七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：-掌握正確的給藥方法與技術(shù)：不同的給藥方法各有其相應(yīng)的操作規(guī)程和要求，護(hù)士應(yīng)熟練掌握，確保給藥準(zhǔn)確、安全。-藥物備好后及時分發(fā)使用：避免久置后引起藥物污染或藥效降低等問題。-對易引起過敏的藥物：給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史，按需做過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。-密切觀察反應(yīng)：-用藥后要監(jiān)測患者的病情變化：觀察藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。-記錄準(zhǔn)確：如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取措施處理。-指導(dǎo)患者合理用藥：給藥前護(hù)士應(yīng)向患者解釋，以取得合作。護(hù)士有責(zé)任向患者說明藥物的使用方法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)：預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)：促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食如昏迷、口腔疾病等患者。-輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆惠斎虢舛舅幬镞_(dá)到解毒作用；輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。五、討論題（每題20分，共20分）患者李某，65歲，因腦梗死昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食。請討論在為該患者進(jìn)行鼻飼操作及護(hù)理過程中需要注意哪些問題？答案：鼻飼操作過程中的注意事項：-操作前評估：評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔狀況等，如有無鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥、鼻息肉等，選擇通暢一側(cè)鼻腔進(jìn)行插管。-插管長度：一般成人插入長度為45～55cm，測量方法為從前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離?；杳曰颊卟骞軙r，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。-插管動作：動作應(yīng)輕柔，避免損傷鼻腔及食管黏膜。當(dāng)胃管插入不暢時，要檢查胃管是否盤在口中；如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。-確認(rèn)胃管位置：胃管插入后必須先確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，方法有三種：-抽取胃液法：連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，能抽出胃液。-聽氣過水聲法：將聽診器置于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。-氣泡逸出法：將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡逸出。鼻飼護(hù)理過程中的注意事項：-鼻飼液的選擇與溫度：鼻飼液應(yīng)營養(yǎng)豐富、易消化，溫度以38～40℃為宜。溫度過高易燙傷黏膜，溫度過低可引起患者不適。-鼻飼量與間隔時間：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。避免一次鼻飼量過多，以免引起嘔吐、誤吸等。-鼻飼方法：鼻飼時患者應(yīng)取半臥位或抬高床頭30°～50°，防止反流、誤吸。將胃管末端連接注射器，緩慢注入鼻飼液。鼻飼完畢后，再注入少量溫開水，沖凈胃管，防止鼻飼液殘留變質(zhì)，阻塞胃管。-口腔護(hù)理：每天進(jìn)行2～3次口腔護(hù)理，保