2025年福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)水平測(cè)試和理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期至少進(jìn)行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A2.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映的是：A.近期營(yíng)養(yǎng)狀況B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況C.身高增長(zhǎng)速率D.骨骼發(fā)育水平答案：A3.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群？A.收縮壓130139mmHg或舒張壓8589mmHgB.長(zhǎng)期高鹽飲食（＞5g/日）C.年齡≥50歲D.超重（BMI2427.9kg/m2）答案：C（注：高血壓高危人群年齡標(biāo)準(zhǔn)為≥55歲）4.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括：A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.睡前血糖D.餐后1小時(shí)血糖答案：D5.對(duì)于急性上呼吸道感染患者，下列處理措施錯(cuò)誤的是：A.體溫＜38.5℃時(shí)建議物理降溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)使用抗生素C.咳嗽無(wú)痰者可短期使用右美沙芬D.合并細(xì)菌感染時(shí)首選青霉素類答案：B（注：普通感冒多為病毒性，白細(xì)胞升高不一定需抗生素）6.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B7.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是：A.早期診斷B.增強(qiáng)體質(zhì)C.防止傳變D.飲食調(diào)理答案：C8.下列哪種中藥不宜與含甘草的方劑聯(lián)用？A.海藻B.黃芪C.白術(shù)D.黨參答案：A（注：“十八反”中甘草反海藻）9.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B10.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種卡介苗？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A11.外傷出血時(shí)，使用止血帶的最長(zhǎng)時(shí)間不宜超過(guò)：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D12.關(guān)于老年人健康管理，下列說(shuō)法正確的是：A.每年只需進(jìn)行1次健康體檢B.認(rèn)知功能篩查工具首選MMSE量表C.空腹血糖檢測(cè)需至少禁食6小時(shí)D.生活方式評(píng)估不包括飲酒情況答案：B（注：MMSE是常用認(rèn)知功能篩查工具）13.下列哪種情況屬于乙類傳染??？A.手足口病B.流行性感冒C.布魯氏菌病D.麻風(fēng)病答案：C（注：乙類傳染病包括布魯氏菌病，其余為丙類或其他）14.慢性胃炎患者的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：A.避免辛辣刺激食物B.多飲濃茶咖啡C.規(guī)律進(jìn)食D.少食多餐答案：B15.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C16.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是：A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B17.高血壓患者隨訪時(shí)，若出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg且無(wú)不適癥狀，正確的處理是：A.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.調(diào)整當(dāng)前降壓藥劑量C.加用另一種降壓藥D.觀察2周后復(fù)查答案：A18.中醫(yī)望診中，“萎黃”的舌象提示：A.氣血不足B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.寒凝血瘀D.陰虛火旺答案：A19.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.每日檢查足部皮膚B.水溫40℃左右泡腳C.修剪指甲時(shí)剪平邊緣D.穿尖頭緊口鞋答案：D20.急性胃腸炎患者出現(xiàn)中度脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是：A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.皮下補(bǔ)液D.直腸補(bǔ)液答案：B（注：中度脫水無(wú)嚴(yán)重嘔吐時(shí)首選ORS）21.肺結(jié)核患者的痰液處理方法正確的是：A.直接倒入下水道B.用紙巾包裹后焚燒C.與生活垃圾混合丟棄D.用清水稀釋后倒掉答案：B22.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？A.嚴(yán)重精神障礙患者管理B.老年人中醫(yī)藥健康管理C.艾滋病患者抗病毒治療D.06歲兒童健康管理答案：C（注：抗病毒治療屬傳染病專項(xiàng)，非基本公衛(wèi)）23.針灸治療頭痛（風(fēng)邪襲絡(luò)型），主穴應(yīng)選?。篈.百會(huì)、風(fēng)池、列缺、合谷B.太沖、太溪、俠溪、三陰交C.血海、膈俞、內(nèi)關(guān)、足三里D.關(guān)元、氣海、脾俞、腎俞答案：A24.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.松弛（0分）B.四肢略屈曲（1分）C.四肢活動(dòng)好（2分）D.四肢強(qiáng)直（3分）答案：D（注：Apgar評(píng)分每項(xiàng)02分）25.關(guān)于合理用藥原則，錯(cuò)誤的是：A.能用窄譜抗生素不用廣譜B.能用口服藥不用注射C.聯(lián)合用藥種類越多越好D.注意藥物相互作用答案：C26.老年人跌倒后，懷疑有骨折時(shí)，錯(cuò)誤的處理是：A.立即扶起患者B.固定受傷部位C.撥打120急救D.觀察有無(wú)意識(shí)障礙答案：A27.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.糞口途徑C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是：A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“六淫”中的“燥邪”致病特點(diǎn)？A.黏滯重濁B.干澀傷津C.生風(fēng)動(dòng)血D.收引凝滯答案：B30.健康檔案中“動(dòng)態(tài)更新”的核心要求是：A.每年重新填寫全部?jī)?nèi)容B.只記錄新發(fā)病史C.及時(shí)記錄診療、隨訪等信息D.由患者自行更新答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.低鹽飲食（＜5g/日）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24kg/m2答案：ABD（注：限酒標(biāo)準(zhǔn)為白酒＜25ml/日）2.中醫(yī)“望舌”的內(nèi)容包括：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌態(tài)答案：ABCD3.兒童計(jì)劃免疫中，需要在1歲內(nèi)完成的疫苗接種有：A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3劑）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗（第4劑）答案：ABC（注：百白破第4劑在1824月齡）4.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”時(shí)，可能的表現(xiàn)有：A.空腹血糖升高B.夜間血糖正常C.夜間有低血糖D.胰島素用量不足答案：ABD（注：黎明現(xiàn)象為夜間無(wú)低血糖，清晨胰島素抵抗增加）5.下列屬于急診處理“黃金四分鐘”適用場(chǎng)景的是：A.心臟驟停B.腦卒中C.氣道異物梗阻D.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ACD6.中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村常見病中的應(yīng)用包括：A.感冒（風(fēng)寒證）用荊防敗毒散B.腹瀉（濕熱證）用葛根芩連湯C.腰痛（腎虛證）用四妙丸D.咳嗽（痰濕證）用二陳湯答案：ABD（注：四妙丸用于濕熱腰痛）7.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.患者家屬C.村衛(wèi)生室D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院答案：ACD8.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需要關(guān)注的因素有：A.視力障礙B.平衡能力下降C.降壓藥使用D.室內(nèi)地面濕滑答案：ABCD9.合理使用抗生素的原則包括：A.明確細(xì)菌感染證據(jù)后使用B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物C.感染控制后及時(shí)停藥D.預(yù)防用藥療程不超過(guò)7天答案：ABC（注：預(yù)防用藥療程通常不超過(guò)24小時(shí)）10.健康檔案信息安全管理的要求有：A.電子檔案設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.紙質(zhì)檔案專柜保管C.不得向無(wú)關(guān)人員泄露D.患者可隨意查閱復(fù)制答案：ABC（注：患者查閱需按規(guī)定申請(qǐng)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）2.急性闌尾炎患者的典型表現(xiàn)是右下腹固定壓痛。（√）3.中藥煎煮時(shí)，先煎藥物需提前煎煮30分鐘以上。（√）4.肺結(jié)核患者治療期間可以自行停藥，癥狀緩解后再繼續(xù)。（×）5.兒童發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免使用阿司匹林，以防瑞氏綜合征。（√）6.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，可以立即停用降壓藥。（×）7.中醫(yī)“氣滯”的疼痛特點(diǎn)是刺痛固定。（×）（注：氣滯疼痛為脹痛走竄）8.手足口病患者的隔離期為癥狀消失后1周。（√）9.老年人健康體檢時(shí)，腹部B超需空腹6小時(shí)以上。（√）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，必須為所有簽約居民提供上門服務(wù)。（×）（注：根據(jù)需求提供）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，男，65歲，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg）。2小時(shí)前勞作時(shí)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油1片（0.5mg）后無(wú)緩解。查體：BP160/100mmHg，HR98次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些緊急處理措施？（5分）3.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院前需注意哪些事項(xiàng)？（5分）答案：1.最可能診斷：急性冠狀動(dòng)脈綜合征（急性心肌梗死可能）。需鑒別：心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、胃食管反流病。2.緊急處理：①立即停止活動(dòng)，取平臥位；②持續(xù)低流量吸氧（24L/min）；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；④舌下含服硝酸甘油（可重復(fù)1次，間隔5分鐘）；⑤建立靜脈通道；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（無(wú)禁忌證時(shí)）；⑦立即撥打120轉(zhuǎn)診。3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，記錄病情變化；②保持靜脈通道通暢；③攜帶近期病歷、用藥記錄及檢查結(jié)果；④向患者及家屬說(shuō)明病情危重性；⑤與上級(jí)醫(yī)院提前溝通患者情況。案例2患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴流涕、輕咳，今日熱退后面部及軀干出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，無(wú)瘙癢。查體：T36.8℃，咽充血，口腔頰黏膜未見白色斑點(diǎn)，心肺腹無(wú)異常。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（5分）2.需與哪些出疹性疾病鑒別？（5分）3.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)給出哪些家庭護(hù)理指導(dǎo)？（5分）答案：1.最可能診斷：幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）。診斷依據(jù)：①2歲嬰幼兒；②高熱3天，熱退疹出；③皮疹為紅色斑丘疹，分布于面部及軀干；④無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀（如口腔柯氏斑、咳嗽加重等）。2.需鑒別疾?。郝檎睿ㄓ锌率习?、咳嗽重、出疹時(shí)發(fā)熱）、風(fēng)疹（發(fā)熱12天出疹，耳后淋巴結(jié)腫大）、猩紅熱（皮疹彌漫充血性，草莓舌）、藥物疹（有用藥史，皮疹瘙癢）。3.家庭護(hù)理指導(dǎo)：①保持皮膚清潔，避免抓撓；②多飲水，飲食清淡易消化；③監(jiān)測(cè)體溫（雖熱退但需觀察有無(wú)反復(fù)）；④注意休息，減少外出；⑤若皮疹持續(xù)不退、出現(xiàn)高熱或其他癥狀（如抽搐、呼吸急促），及時(shí)就診。五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的主