2025年預(yù)防接種技能競賽考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.關(guān)于卡介苗接種，以下描述正確的是：A.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處，皮內(nèi)注射0.1mlB.接種后出現(xiàn)直徑≤10mm的紅腫硬結(jié)屬于異常反應(yīng)C.與乙肝疫苗可在同側(cè)手臂接種D.出生體重＜2500g的早產(chǎn)兒應(yīng)暫緩接種答案：D（解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml；接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，812周結(jié)痂為正常反應(yīng)；與乙肝疫苗應(yīng)分側(cè)接種；低體重兒、早產(chǎn)兒需待體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種。）2.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對禁忌證？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)低熱（37.8℃）B.雞蛋過敏兒童接種流感疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定（無發(fā)作6個月）D.嚴(yán)重免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）答案：D（解析：嚴(yán)重免疫功能缺陷者禁止接種減毒活疫苗；低熱為一般反應(yīng)；雞蛋過敏非流感疫苗禁忌（2023年指南更新）；癲癇控制穩(wěn)定可接種。）3.冷鏈運(yùn)輸過程中，醫(yī)用冰箱溫度監(jiān)測要求為：A.每日上午、下午各記錄1次，間隔≥6小時B.每2小時記錄1次C.僅需記錄開機(jī)和關(guān)機(jī)溫度D.溫度超出28℃時，每30分鐘記錄1次答案：A（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，冷鏈設(shè)備溫度每日上午和下午各記錄1次，間隔≥6小時；溫度異常時需增加記錄頻次。）4.接種麻腮風(fēng)疫苗后，建議與其他減毒活疫苗的間隔時間為：A.7天B.14天C.28天D.無需間隔答案：C（解析：兩種減毒活疫苗如未同時接種，應(yīng)間隔≥28天；若同時接種，需在不同部位。）5.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應(yīng)在：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.體重≥2500g后答案：A（解析：乙肝疫苗首劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種，越早越好，低體重兒等特殊情況需在生命體征平穩(wěn)后盡早接種。）6.關(guān)于接種前“三查七對”，以下哪項(xiàng)不屬于“七對”內(nèi)容？A.疫苗品種B.受種者姓名C.接種部位D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：D（解析：“七對”指受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。）7.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.硬結(jié)伴疼痛C.水皰或潰瘍D.大面積紅腫（直徑＞30mm）答案：B（解析：百白破疫苗局部反應(yīng)多為接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)的紅腫、硬結(jié)，直徑多≤30mm，伴疼痛；無菌性膿腫多見于含吸附劑的疫苗，發(fā)生率較低。）8.以下哪種疫苗需在20℃以下保存？A.卡介苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻疹疫苗D.水痘減毒活疫苗答案：C（解析：麻疹疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等麻疹類疫苗需在20℃以下保存；卡介苗、IPV、水痘疫苗在28℃保存。）9.接種后發(fā)生暈厥（暈針），首要處理措施是：A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.讓受種者取平臥位，保持通風(fēng)C.靜脈注射50%葡萄糖D.呼叫120轉(zhuǎn)診答案：B（解析：暈厥為血管迷走性反應(yīng)，處理關(guān)鍵是保持平臥位、通風(fēng)，多數(shù)可自行緩解；腎上腺素用于過敏性休克。）10.6月齡嬰兒需接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.乙肝疫苗第3劑、A群流腦多糖疫苗第1劑B.脊灰滅活疫苗第2劑、百白破疫苗第3劑C.麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑D.甲肝減毒活疫苗、白破疫苗答案：A（解析：6月齡接種乙肝3劑、A群流腦1劑；脊灰IPV第2劑在2月齡，百白破第3劑在5月齡；麻風(fēng)疫苗在8月齡；甲肝疫苗在18月齡。）11.關(guān)于疫苗接種記錄，以下要求錯誤的是：A.接種后應(yīng)在預(yù)防接種證、卡（簿）和信息系統(tǒng)中記錄B.記錄內(nèi)容包括疫苗批號、接種者簽名C.接種證由受種者保存，卡（簿）由接種單位保存至少15年D.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)可僅保存3年答案：D（解析：預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)需長期保存，卡（簿）保存至受種者滿18歲或至少15年。）12.接種流感疫苗后，以下說法正確的是：A.可預(yù)防所有流感病毒感染B.接種后24小時即可產(chǎn)生抗體C.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁用（如急性過敏反應(yīng)史）D.18歲以上人群只需接種1劑答案：C（解析：流感疫苗不能預(yù)防所有型別；抗體產(chǎn)生需24周；≥6月齡無雞蛋嚴(yán)重過敏史者可接種；6月齡8歲兒童首次接種需2劑，間隔≥4周。）13.以下哪種情況需補(bǔ)種乙肝疫苗？A.母親為HBsAg陽性，新生兒出生時已接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白B.完成3劑乙肝疫苗接種后，抗HBs滴度＜10mIU/mlC.12月齡兒童僅接種2劑乙肝疫苗D.接種第2劑乙肝疫苗后出現(xiàn)高熱（39.5℃）答案：C（解析：乙肝疫苗需完成3劑全程接種，漏種者應(yīng)補(bǔ)種未完成劑次；母親HBsAg陽性者需在1月齡和6月齡接種第2、3劑；抗HBs低滴度無需補(bǔ)種；接種后發(fā)熱為一般反應(yīng)，不影響后續(xù)接種。）14.接種卡介苗后，結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性的時間通常為：A.接種后1周內(nèi)B.接種后48周C.接種后3個月D.接種后1年答案：B（解析：卡介苗接種后48周產(chǎn)生免疫力，PPD試驗(yàn)陽性多在此時出現(xiàn)。）15.關(guān)于疫苗接種部位，以下錯誤的是：A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射B.脊灰減毒活疫苗（OPV）：口服C.流腦疫苗：上臂三角肌下緣皮下注射D.狂犬病疫苗：臀部肌內(nèi)注射答案：D（解析：狂犬病疫苗應(yīng)接種于上臂三角肌，2歲以下兒童可在大腿前外側(cè)肌，臀部接種影響抗體產(chǎn)生。）16.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，腎上腺素的使用劑量為：A.0.01mg/kg（1:1000腎上腺素），最大劑量0.3mgB.0.1mg/kg（1:1000腎上腺素），最大劑量1mgC.0.01mg/kg（1:10000腎上腺素），靜脈注射D.0.1mg/kg（1:10000腎上腺素），肌內(nèi)注射答案：A（解析：過敏性休克首選1:1000腎上腺素，兒童0.01mg/kg（0.01ml/kg），最大0.3mg，肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）；成人0.30.5mg。）17.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.百白破疫苗D.乙腦減毒活疫苗答案：B（解析：23價肺炎疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，需自費(fèi)接種；其余為國家免疫規(guī)劃疫苗。）18.接種前皮膚消毒應(yīng)使用：A.75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.2%碘酊，由外向內(nèi)消毒，直徑≥5cmC.碘伏，消毒后立即接種D.95%乙醇，消毒2次答案：A（解析：皮膚消毒用75%乙醇，避免碘酊（可能刺激）；消毒范圍直徑≥5cm，由內(nèi)向外螺旋式，待干后接種。）19.關(guān)于疫苗接種間隔，以下正確的是：A.百白破疫苗第1劑與第2劑間隔≥1個月B.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑與第2劑間隔≥28天C.乙腦減毒活疫苗第1劑與第2劑間隔≥1年D.A群C群流腦多糖疫苗第1劑與第2劑間隔≥3年答案：A（解析：百白破劑次間隔≥28天（1個月）；IPV劑次間隔≥28天；乙腦減毒活疫苗兩劑間隔≥1年；A群C群流腦疫苗兩劑間隔≥3年（3歲和6歲各1劑）。）20.接種后剩余疫苗的處理，以下錯誤的是：A.開啟后未用完的滅活疫苗，需在2小時內(nèi)使用B.減毒活疫苗開啟后需在0.5小時內(nèi)使用C.剩余疫苗應(yīng)廢棄，不得再次使用D.廢棄疫苗需按感染性醫(yī)療廢物處理答案：A（解析：滅活疫苗開啟后≤2小時使用，減毒活疫苗≤0.5小時；剩余疫苗需廢棄，按醫(yī)療廢物處理。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑20mm）B.接種麻疹疫苗后發(fā)生熱性驚厥（無既往史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑15mm）答案：BC（解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、熱性驚厥（排除其他病因）；局部硬結(jié)、卡介苗淋巴結(jié)反應(yīng)多為一般反應(yīng)或疫苗特性反應(yīng)。）2.關(guān)于疫苗儲存，以下正確的是：A.疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放，留取冷氣循環(huán)空間B.冰箱頂部、底部、門內(nèi)擱架禁止放置疫苗C.卡介苗與乙肝疫苗可同柜存放D.失效疫苗應(yīng)標(biāo)記后單獨(dú)存放答案：ABCD（解析：冷鏈管理要求疫苗分類碼放，避免堵塞冷氣循環(huán)；冰箱邊緣區(qū)域溫度易波動，不宜放疫苗；不同疫苗可同柜分開放置；失效疫苗需專區(qū)存放。）3.接種前需詢問的內(nèi)容包括：A.受種者近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.家族中有無癲癇、過敏等病史D.受種者是否服用免疫抑制劑答案：ABCD（解析：接種前需詢問健康狀況、過敏史、既往反應(yīng)、家族史（如癲癇）、用藥史（如免疫抑制劑影響活疫苗接種）。）4.以下哪些情況需暫緩接種？A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.急性胃腸炎（嘔吐、腹瀉）C.嚴(yán)重濕疹（全身皮膚80%受累）D.先天性心臟?。ㄐg(shù)后恢復(fù)期，心功能正常）答案：AB（解析：急性疾病期（發(fā)熱、急性感染）需暫緩；嚴(yán)重濕疹非活疫苗禁忌（如卡介苗禁用于濕疹部位）；先天性心臟病術(shù)后穩(wěn)定可接種。）5.關(guān)于卡介苗接種，正確的是：A.接種后局部化膿時可擠壓排膿B.破潰處可用無菌紗布覆蓋C.接種后需復(fù)查PPD判斷是否成功D.早產(chǎn)兒體重≥2500g且無禁忌可接種答案：BD（解析：卡介苗接種后局部化膿不可擠壓，保持干燥；破潰處可覆蓋紗布；PPD復(fù)查非常規(guī)要求；低體重兒需待體重達(dá)標(biāo)后接種。）6.接種狂犬病疫苗的正確做法是：A.暴露后0、3、7、14、28天各接種1劑（5針法）B.2歲兒童可接種于大腿前外側(cè)肌C.接種期間可正常運(yùn)動，避免飲酒D.全程接種后無需檢測抗體答案：ABCD（解析：狂犬病疫苗5針法為0、3、7、14、28天；兒童可選大腿前外側(cè)；接種期間避免劇烈運(yùn)動和飲酒（非禁忌）；一般無需檢測抗體。）7.以下哪些疫苗為減毒活疫苗？A.麻疹疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.乙腦減毒活疫苗D.水痘疫苗答案：ACD（解析：減毒活疫苗包括麻疹、乙腦減毒、水痘、卡介苗、脊灰減毒（OPV）；IPV為滅活疫苗。）8.接種后發(fā)生局部無菌性膿腫的處理措施包括：A.立即切開引流B.局部熱敷（早期）或冷敷（后期）C.抽取膿液（避免切開）D.應(yīng)用抗生素答案：BC（解析：無菌性膿腫早期可熱敷，促進(jìn)吸收；后期波動感明顯時，用無菌注射器抽取膿液，避免切開；無需抗生素。）9.關(guān)于多疫苗同時接種，正確的是：A.乙肝疫苗與卡介苗可在不同部位同時接種B.百白破疫苗與脊灰疫苗可同時接種C.兩種減毒活疫苗需在不同部位同時接種D.流腦疫苗與流感疫苗需間隔14天答案：ABC（解析：多疫苗可同時接種（不同部位），減毒活疫苗同時接種無需間隔；滅活疫苗與其他疫苗無嚴(yán)格間隔（除特殊說明）。）10.預(yù)防接種工作人員的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護(hù)士資格證書》B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.每年接受至少1次復(fù)訓(xùn)D.具備2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)答案：ABC（解析：接種人員需具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)縣級培訓(xùn)考核合格，每年復(fù)訓(xùn)；無明確臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗抟?。）三、操作技能題（共20分）題目：為12月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗（減毒活疫苗）和A群流腦多糖疫苗（滅活疫苗）的操作流程（要求口述關(guān)鍵步驟并模擬操作）評分標(biāo)準(zhǔn)：1.接種前準(zhǔn)備（5分）核對受種者信息（姓名、年齡、接種證/卡）（1分）詢問健康狀況及禁忌（發(fā)熱、過敏史、近期疾病史）（1分）檢查疫苗（名稱、批號、效期、外觀）及注射器（無菌、規(guī)格）（1分）環(huán)境準(zhǔn)備（清潔、溫濕度適宜）、消毒用品（75%乙醇、棉簽）（1分）告知內(nèi)容（疫苗作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)）并簽署知情同意書（1分）2.接種操作（10分）選擇接種部位：麻風(fēng)疫苗（上臂三角肌下緣皮下注射）、A群流腦疫苗（另一側(cè)上臂三角肌下緣皮下注射）（2分）皮膚消毒：75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm，待干（2分）抽取疫苗：核對劑量（麻風(fēng)0.5ml、流腦0.5ml），排氣（2分）注射操作：皮下注射（針頭斜面向上，與皮膚呈3040°角，刺入1/32/3，回抽無血后推注）（2分）接種后處理：干棉簽按壓針孔（不揉），觀察30分鐘（2分）3.接種后記