2026年醫(yī)考外科學(xué)創(chuàng)傷急救專題卷附答案解析與處理原則

一、單選題（共20題）

1：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況通常需要立即進(jìn)行手術(shù)？

A.患者有輕微擦傷，無(wú)出血

B.患者有開放性骨折，但無(wú)明顯出血

C.患者有閉合性骨折，但無(wú)明顯疼痛

D.患者有嚴(yán)重出血，血壓穩(wěn)定

答案：D

解析：在創(chuàng)傷急救中，嚴(yán)重出血是緊急手術(shù)的指征，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致休克，威脅患者生命。輕微擦傷和閉合性骨折通?？梢苑鞘中g(shù)治療。開放性骨折雖然需要處理，但如果沒有明顯出血，可以先進(jìn)行清創(chuàng)處理。

2：關(guān)于創(chuàng)傷急救的“黃金一小時(shí)”，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

A.指的是受傷后1小時(shí)內(nèi)必須完成的治療

B.指的是受傷后1小時(shí)內(nèi)必須完成的手術(shù)

C.指的是受傷后1小時(shí)內(nèi)必須完成的現(xiàn)場(chǎng)處理

D.指的是受傷后1小時(shí)內(nèi)必須完成的轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：C

解析：“黃金一小時(shí)”是指在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，最初的1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行有效急救處理，對(duì)提高患者生存率和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。

3：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下需要立即進(jìn)行頸椎固定？

A.患者有頸部疼痛

B.患者有頸部腫脹

C.患者有頸部活動(dòng)受限

D.患者有頸部壓痛

答案：D

解析：頸椎固定通常在頸椎有壓痛的跡象時(shí)進(jìn)行，因?yàn)檫@可能是頸椎損傷的標(biāo)志，需要立即固定以防止進(jìn)一步的傷害。

4：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)措施不是針對(duì)開放性傷口的？

A.清潔傷口

B.壓迫止血

C.應(yīng)用抗生素

D.立即縫合

答案：D

解析：開放性傷口在初期不應(yīng)立即縫合，因?yàn)榭赡艽嬖诟腥撅L(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該先進(jìn)行清潔、壓迫止血和應(yīng)用抗生素等處理。

5：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)是處理頭部創(chuàng)傷的首要步驟？

A.檢查呼吸和心跳

B.清理傷口

C.檢查是否有腦脊液漏出

D.立即進(jìn)行CT掃描

答案：A

解析：在處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，首要步驟是評(píng)估患者的呼吸和心跳，確保生命體征穩(wěn)定。

6：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)不是處理骨折的常規(guī)措施？

A.保持受傷部位穩(wěn)定

B.應(yīng)用夾板固定

C.立即進(jìn)行X光檢查

D.立即給予止痛藥

答案：D

解析：在骨折急救中，首先應(yīng)保持受傷部位穩(wěn)定，使用夾板固定，并在必要時(shí)進(jìn)行X光檢查以確定骨折的類型和程度。止痛藥應(yīng)在穩(wěn)定受傷部位后給予。

7：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下患者可能需要使用止血帶？

A.患者有輕微擦傷

B.患者有開放性傷口，但出血不多

C.患者有嚴(yán)重出血，但止血帶位置不當(dāng)

D.患者有嚴(yán)重出血，止血帶位置正確

答案：D

解析：止血帶用于控制嚴(yán)重出血，當(dāng)其他止血方法無(wú)效時(shí)，需要正確使用止血帶以防止血液流失。

8：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的方法？

A.呼喚患者的名字

B.觀察患者的反應(yīng)

C.檢查患者的脈搏

D.觀察患者的呼吸

答案：C

解析：評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)通常涉及呼喚患者、觀察反應(yīng)和呼吸。脈搏檢查主要用于評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

9：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓？

A.患者有輕微的心臟病癥狀

B.患者突然失去意識(shí)

C.患者有呼吸困難

D.患者有胸部疼痛

答案：B

解析：如果患者突然失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓以恢復(fù)血液循環(huán)。

10：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)措施不是處理燒傷的正確方法？

A.立即用冷水沖洗燒傷部位

B.立即用止痛藥

C.立即用濕布覆蓋燒傷部位

D.立即進(jìn)行抗感染治療

答案：B

解析：燒傷時(shí)應(yīng)立即用冷水沖洗以減輕疼痛和減少燒傷深度，但不應(yīng)立即使用止痛藥，因?yàn)檫@可能掩蓋癥狀。

11：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況可能需要使用脊椎板？

A.患者有頸部疼痛

B.患者有胸部疼痛

C.患者有腰部疼痛

D.患者有臀部疼痛

答案：A

解析：脊椎板用于固定頸椎，以防止頸椎損傷在搬運(yùn)過(guò)程中加重，因此適用于頸部疼痛的患者。

12：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)不是處理腹部創(chuàng)傷的常規(guī)措施？

A.保持患者溫暖

B.立即進(jìn)行手術(shù)

C.立即進(jìn)行CT掃描

D.立即給予止痛藥

答案：B

解析：腹部創(chuàng)傷的處理需要根據(jù)具體情況決定是否需要手術(shù)，但不是所有腹部創(chuàng)傷都立即需要手術(shù)。

13：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下患者可能需要使用夾板？

A.患者有輕微擦傷

B.患者有開放性傷口

C.患者有閉合性骨折

D.患者有頭部創(chuàng)傷

答案：C

解析：夾板用于固定閉合性骨折，以減少疼痛和防止骨折移位。

14：在創(chuàng)傷急救中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估患者生命體征的方法？

A.檢查呼吸

B.檢查脈搏

C.檢查血壓

D.檢查患者的情緒

答案：D

解析：評(píng)估生命體征包括檢查呼吸、脈搏和血壓，情緒檢查不屬于生命體征評(píng)估。

15：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？

A.患者有輕微的心臟病癥狀

B.患者突然失去意識(shí)

C.患者有呼吸困難

D.患者有胸部疼痛

答案：B

解析：當(dāng)患者突然失去意識(shí)且無(wú)呼吸或僅有瀕死呼吸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

16：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行頭部創(chuàng)傷的檢查？

A.患者有輕微的頭痛

B.患者有明顯的頭痛，伴有惡心和嘔吐

C.患者有頸部疼痛

D.患者有輕微的擦傷

答案：B

解析：明顯的頭痛、惡心和嘔吐是頭部創(chuàng)傷的嚴(yán)重癥狀，需要立即進(jìn)行檢查。

17：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行頸椎固定？

A.患者有頸部疼痛

B.患者有頸部腫脹

C.患者有頸部活動(dòng)受限

D.患者有頸部壓痛

答案：D

解析：頸椎固定通常在頸椎有壓痛的跡象時(shí)進(jìn)行，因?yàn)檫@可能是頸椎損傷的標(biāo)志。

18：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行胸部創(chuàng)傷的檢查？

A.患者有輕微的胸部疼痛

B.患者有明顯的胸部疼痛，伴有呼吸困難

C.患者有胸部擦傷

D.患者有胸部壓痛

答案：B

解析：明顯的胸部疼痛和呼吸困難是胸部創(chuàng)傷的嚴(yán)重癥狀，需要立即進(jìn)行檢查。

19：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行腹部創(chuàng)傷的檢查？

A.患者有輕微的腹部疼痛

B.患者有明顯的腹部疼痛，伴有惡心和嘔吐

C.患者有腹部擦傷

D.患者有腹部壓痛

答案：B

解析：明顯的腹部疼痛和惡心、嘔吐是腹部創(chuàng)傷的嚴(yán)重癥狀，需要立即進(jìn)行檢查。

20：在創(chuàng)傷急救中，以下哪種情況下應(yīng)立即進(jìn)行脊椎板的使用？

A.患者有頸部疼痛

B.患者有胸部疼痛

C.患者有腰部疼痛

D.患者有臀部疼痛

答案：A

解析：脊椎板用于固定頸椎，以防止頸椎損傷在搬運(yùn)過(guò)程中加重，因此適用于頸部疼痛的患者。

二、多選題（共10題）

21：以下哪些是創(chuàng)傷急救中評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的方法？

A.GCS評(píng)分（格拉斯哥昏迷評(píng)分）

B.觀察患者的反應(yīng)

C.檢查患者的脈搏

D.檢查患者的呼吸

E.觀察患者的情緒變化

答案：ABDE

解析：A項(xiàng)GCS評(píng)分是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的常用方法，B項(xiàng)觀察患者的反應(yīng)，D項(xiàng)檢查患者的呼吸都是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的直接方法。E項(xiàng)觀察患者的情緒變化雖然可以間接反映意識(shí)狀態(tài)，但不是標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估方法。C項(xiàng)檢查患者的脈搏主要用于評(píng)估循環(huán)狀態(tài)，不是直接評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的方法。

22：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些是處理開放性傷口的步驟？

A.清潔傷口

B.壓迫止血

C.應(yīng)用抗生素

D.立即縫合

E.清理傷口周圍環(huán)境

答案：ABCE

解析：A項(xiàng)清潔傷口、B項(xiàng)壓迫止血、C項(xiàng)應(yīng)用抗生素和E項(xiàng)清理傷口周圍環(huán)境都是處理開放性傷口的常規(guī)步驟。D項(xiàng)立即縫合不是第一步，因?yàn)閭诳赡苄枰冗M(jìn)行清洗和消毒。

23：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些情況可能需要使用夾板？

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.脊椎損傷

D.輕微擦傷

E.燒傷

答案：ABC

解析：A項(xiàng)閉合性骨折、B項(xiàng)開放性骨折和C項(xiàng)脊椎損傷都可能需要使用夾板以固定受傷部位。D項(xiàng)輕微擦傷通常不需要夾板，E項(xiàng)燒傷需要其他特殊處理方法。

24：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些措施可以幫助防止腦震蕩？

A.保持患者頭部穩(wěn)定

B.避免給予頭部額外的壓力

C.立即進(jìn)行頭部CT掃描

D.觀察患者是否有意識(shí)喪失

E.立即進(jìn)行頸椎固定

答案：ABD

解析：A項(xiàng)保持患者頭部穩(wěn)定、B項(xiàng)避免給予頭部額外的壓力和D項(xiàng)觀察患者是否有意識(shí)喪失都是防止腦震蕩的措施。C項(xiàng)立即進(jìn)行頭部CT掃描雖然有助于診斷，但不是防止腦震蕩的措施。E項(xiàng)頸椎固定適用于頸椎損傷，與腦震蕩無(wú)關(guān)。

25：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些是處理燒傷的緊急步驟？

A.立即用冷水沖洗燒傷部位

B.立即給予止痛藥

C.立即用濕布覆蓋燒傷部位

D.立即進(jìn)行抗感染治療

E.觀察患者是否有其他癥狀

答案：ACE

解析：A項(xiàng)立即用冷水沖洗燒傷部位可以減輕疼痛和減少燒傷深度，C項(xiàng)立即用濕布覆蓋燒傷部位有助于防止熱量進(jìn)一步傳入和防止感染，E項(xiàng)觀察患者是否有其他癥狀有助于評(píng)估傷情。B項(xiàng)立即給予止痛藥不是首要步驟，D項(xiàng)立即進(jìn)行抗感染治療應(yīng)在確定有感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)進(jìn)行。

26：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些情況可能需要使用止血帶？

A.嚴(yán)重出血，其他止血方法無(wú)效

B.輕微擦傷

C.開放性傷口，但出血不多

D.嚴(yán)重出血，止血帶位置不當(dāng)

E.閉合性骨折，但出血不多

答案：AD

解析：A項(xiàng)嚴(yán)重出血，其他止血方法無(wú)效時(shí)，止血帶是最后的手段。D項(xiàng)嚴(yán)重出血，止血帶位置不當(dāng)也是使用止血帶的緊急情況。B項(xiàng)輕微擦傷、C項(xiàng)開放性傷口出血不多和E項(xiàng)閉合性骨折出血不多通常不需要使用止血帶。

27：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些措施可以幫助減輕骨折疼痛？

A.保持受傷部位穩(wěn)定

B.應(yīng)用夾板固定

C.立即進(jìn)行X光檢查

D.給予局部冷敷

E.給予全身性止痛藥

答案：ABD

解析：A項(xiàng)保持受傷部位穩(wěn)定和B項(xiàng)應(yīng)用夾板固定可以減輕疼痛并防止骨折移位。D項(xiàng)給予局部冷敷可以減輕炎癥和疼痛。C項(xiàng)立即進(jìn)行X光檢查有助于診斷，但不直接減輕疼痛。E項(xiàng)給予全身性止痛藥可能會(huì)掩蓋癥狀，不是首選的疼痛減輕方法。

28：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些是評(píng)估患者生命體征的方法？

A.檢查呼吸

B.檢查脈搏

C.檢查血壓

D.檢查患者的情緒

E.檢查患者的反應(yīng)時(shí)間

答案：ABC

解析：A項(xiàng)檢查呼吸、B項(xiàng)檢查脈搏和C項(xiàng)檢查血壓都是評(píng)估患者生命體征的標(biāo)準(zhǔn)方法。D項(xiàng)檢查患者的情緒和E項(xiàng)檢查患者的反應(yīng)時(shí)間不屬于生命體征評(píng)估。

29：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些情況可能需要使用脊椎板？

A.患者有頸部疼痛

B.患者有胸部疼痛

C.患者有腰部疼痛

D.患者有臀部疼痛

E.患者有頸椎損傷

答案：AE

解析：A項(xiàng)患者有頸部疼痛和E項(xiàng)患者有頸椎損傷是使用脊椎板的情況，因?yàn)榧棺蛋逵糜诠潭i椎，以防止頸椎損傷在搬運(yùn)過(guò)程中加重。B項(xiàng)胸部疼痛、C項(xiàng)腰部疼痛和D項(xiàng)臀部疼痛不涉及頸椎，通常不需要使用脊椎板。

30：在創(chuàng)傷急救中，以下哪些是處理頭部創(chuàng)傷的緊急步驟？

A.立即用冷水沖洗傷口

B.檢查患者是否有意識(shí)喪失

C.立即進(jìn)行頭部CT掃描

D.觀察患者是否有腦脊液漏出

E.立即給予止痛藥

答案：BCD

解析：B項(xiàng)檢查患者是否有意識(shí)喪失、C項(xiàng)立即進(jìn)行頭部CT掃描和D項(xiàng)觀察患者是否有腦脊液漏出都是處理頭部創(chuàng)傷的緊急步驟。A項(xiàng)立即用冷水沖洗傷口通常不適用于頭部創(chuàng)傷，E項(xiàng)立即給予止痛藥不是首要步驟，因?yàn)榭赡軙?huì)掩蓋癥狀。

三、判斷題（共5題）

31：在創(chuàng)傷急救中，所有開放性傷口都需要立即進(jìn)行縫合。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：并非所有開放性傷口都需要立即進(jìn)行縫合。在傷口較深、污染嚴(yán)重或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行清創(chuàng)處理，并在適當(dāng)?shù)那闆r下考慮延期縫合。

32：在創(chuàng)傷急救中，使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)，以防止肢體壞死。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：正確

解析：使用止血帶的時(shí)間確實(shí)不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的止血帶使用可能導(dǎo)致肢體缺血和壞死。在必要時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以更換止血帶。

33：在創(chuàng)傷急救中，對(duì)于頭部創(chuàng)傷的患者，如果出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT掃描。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：正確

解析：頭部創(chuàng)傷的患者如果出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT掃描，以評(píng)估是否有顱內(nèi)出血或其他嚴(yán)重?fù)p傷。

34：在創(chuàng)傷急救中，閉合性骨折的患者不需要進(jìn)行X光檢查。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：閉合性骨折的患者也需要進(jìn)行X光檢查，以確定骨折的類型和程度，并指導(dǎo)后續(xù)的治療方案。

35：在創(chuàng)傷急救中，所有燒傷患者都需要立即進(jìn)行抗感染治療。

正確（）錯(cuò)誤（）

答案：錯(cuò)誤

解析：并非所有燒傷患者都需要立即進(jìn)行抗感染治療。輕度的燒傷可能只需要清潔和保濕，而嚴(yán)重的燒傷才需要抗感染治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)燒傷的嚴(yán)重程度和患者的具體情況決定是否需要抗感染治療。

四、材料分析題（共1題）

【給定材料】

隨著城市化進(jìn)程的加快，我國(guó)城市交通擁堵問(wèn)題日益嚴(yán)重。為了緩解交通壓力，政府部門采取了一系列措施，包括優(yōu)化交通信號(hào)燈、推廣公共交通、限制私家車出行等。然而，這些措施的實(shí)施效果并不理想，城市交通擁堵問(wèn)題仍然存在。以下是一份關(guān)于城市交通擁堵問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告。

【調(diào)查報(bào)告摘要】

1.調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)抽取了1000名城市居民，年齡在18-60歲之間。

2.調(diào)查方法：采用問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地觀察相結(jié)合的方式。

3.調(diào)查結(jié)果：

a.80%的受訪者表示每天上下班高峰期都會(huì)遇到交通擁堵。

b.60%的受訪者認(rèn)為公共交通服務(wù)質(zhì)量有待提高。

c.70%的受訪者表示愿意減少私家車出行，以緩解交通壓力。

【問(wèn)題】

1.分析城市交通擁堵問(wèn)題的原因。

2.針對(duì)城市交通擁堵問(wèn)題，提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

答案要點(diǎn)及解析：

1.【答案與解析】

-城市化進(jìn)程導(dǎo)致人口密集，交通需求增加。

-城市道路規(guī)劃不合理，道路容量不足。

-公共交通發(fā)展滯后，無(wú)法滿足市民出行需求。

-私家車保有量過(guò)大，導(dǎo)致道路擁堵。

-交通管理措施