全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗考試模擬試題及答案1.單選題（每題1分，共60分）1.1在1.5TMRI系統(tǒng)中，若要使脂肪信號(hào)在梯度回波序列上呈現(xiàn)低信號(hào)，最常采用的技術(shù)是A.頻率選擇飽和法（FatSat）B.STIRC.Dixon水脂分離D.反轉(zhuǎn)恢復(fù)T1WI答案：A解析：頻率選擇飽和法利用脂肪與水的化學(xué)位移差，在激發(fā)脈沖前施加脂肪頻率的飽和脈沖，直接抑制脂肪信號(hào)，在梯度回波序列中耗時(shí)最短，效率最高。1.264排CT做冠狀動(dòng)脈CTA時(shí)，為降低支架內(nèi)偽影，首選的重建算法是A.標(biāo)準(zhǔn)卷積核B.骨算法C.平滑算法D.迭代重建（ISR）答案：D解析：迭代重建可在相同劑量下降低噪聲，同時(shí)保留金屬邊緣信息，顯著減少支架blooming偽影。1.3醫(yī)用直線加速器6MVX線在水中的百分深度劑量（PDD）隨射野增大而A.不變B.減小C.先增后減D.增大答案：D解析：射野增大導(dǎo)致散射電子和散射光子增加，建成區(qū)后PDD升高。1.4數(shù)字乳腺斷層攝影（DBT）中，影響層厚的主要參數(shù)是A.管電壓B.陽極角度C.投影角度范圍D.濾過材料答案：C解析：層厚≈探測(cè)器像素大小/弧度，總投影角度越大，層厚越薄。1.5PET/CT顯像時(shí)，為減少CT對(duì)比劑導(dǎo)致的衰減校正偽影，最佳處理是A.增加CT劑量B.延遲CT掃描C.采用雙能量CTD.在CT圖像上手動(dòng)勾畫對(duì)比劑區(qū)域并替換為軟組織密度答案：D解析：手動(dòng)替換可消除高密度對(duì)比劑被誤認(rèn)為骨組織，避免PETSUV高估。1.6在3.0TMRI中，SAR值與場(chǎng)強(qiáng)的關(guān)系近似為A.∝B0B.∝B02C.∝B03D.∝B0?答案：C解析：SAR∝ω2B12∝B03，因ω=γB0，B1≈B0。1.7醫(yī)用電子直線加速器中，改變出射電子能量主要通過A.更換靶材料B.調(diào)整磁控管頻率C.改變加速管微波功率與電子槍注入相位D.改變均整塊厚度答案：C解析：電子能量由加速管獲得的能量增益決定，與微波功率及注入相位直接相關(guān)。1.8在DR系統(tǒng)中，DQE最高的探測(cè)器材料是A.CsI:Tl+α-SiB.Gd2O2S:Tb+CCDC.Se+TFTD.BaFBr:Eu+CR答案：A解析：CsI柱狀結(jié)構(gòu)減少光散射，與α-SiTFT耦合，DQE可達(dá)70%以上。1.9經(jīng)顱磁刺激（TMS）中，刺激線圈平面與頭皮成何角度時(shí)誘發(fā)電場(chǎng)最大A.0°B.45°C.90°D.180°答案：A解析：線圈平面與頭皮平行時(shí)，磁場(chǎng)垂直穿過顱骨，感應(yīng)電場(chǎng)最大。1.10伽瑪?shù)吨委熤?，若?zhǔn)直器直徑從4mm換為8mm，中心劑量率約A.不變B.增加1倍C.增加2倍D.增加4倍答案：B解析：劑量率∝準(zhǔn)直器面積，面積增4倍，但散射因子下降，綜合約增1倍。（以下單題略，共60題，均給出答案與一句話解析，此處省略50題，保持篇幅）2.多選題（每題2分，共30分）2.1關(guān)于CT劑量指數(shù)（CTDI）的描述，正確的是A.100mm筆形電離室測(cè)量B.反映單次旋轉(zhuǎn)軸掃描平均劑量C.與螺距成反比D.單位是mGyE.已包含散射劑量答案：BDE解析：CTDI用100mm電離室；螺距增加CTDIvol減小但CTDI本身不變；單位mGy；已含散射。2.2下列哪些屬于MRI梯度系統(tǒng)性能參數(shù)A.爬升率（Slewrate）B.最大梯度強(qiáng)度C.占空比D.冷卻方式E.梯度線性度答案：ABCE解析：冷卻方式屬于硬件設(shè)計(jì)，非性能指標(biāo)。2.3可導(dǎo)致PET假陽性SUV升高的因素有A.患者血糖>11mmol/LB.注射后90min采集C.金屬假牙未摘除D.近期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)E.棕色脂肪攝取答案：ACDE解析：高血糖降低腫瘤攝取但肌肉本底高；金屬偽影校正錯(cuò)誤致SUV偏高；運(yùn)動(dòng)后肌肉攝??；棕色脂肪可致假陽性。（以下多題略，共15題）3.判斷題（每題1分，共20分）3.1在DSA中，蒙片與充盈片減影前需做對(duì)數(shù)變換，以消除軟組織結(jié)構(gòu)。答案：對(duì)解析：對(duì)數(shù)變換使X線衰減與碘濃度呈線性關(guān)系，減影僅保留血管。3.2醫(yī)用加速器均整塊的作用是增加表面劑量并硬化能譜。答案：錯(cuò)解析：均整塊展平束流并軟化能譜，降低最大劑量深度。（以下判斷題略，共20題）4.填空題（每空1分，共20分）4.1在1.5TMRI中，水質(zhì)子與脂肪質(zhì)子化學(xué)位移約為______Hz。答案：220解析：3.5ppm×42.6MHz/T×1.5T≈220Hz。4.2CT圖像中，若窗寬400HU、窗位40HU，則可顯示CT值范圍為______HU至______HU。答案：-160至240解析：窗位±窗寬/2。（以下填空略，共20空）5.簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）5.1簡(jiǎn)述雙能量CT虛擬平掃（VNC）替代真實(shí)平掃的臨床優(yōu)勢(shì)與潛在風(fēng)險(xiǎn)。答案：VNC可在增強(qiáng)掃描后通過材料分解獲得，減少一次真實(shí)平掃，降低輻射劑量約30%–50%，縮短掃描時(shí)間，減少對(duì)比劑用量。潛在風(fēng)險(xiǎn)包括碘殘留導(dǎo)致VNC圖像噪聲增加、小病灶密度誤差>10HU時(shí)可漏診腎結(jié)石或輕度出血，需結(jié)合臨床與常規(guī)圖像判讀。5.2說明MRI并行采集（SENSE）中“幾何因子（g-factor）”對(duì)圖像質(zhì)量的影響。答案：g-factor量化線圈靈敏度分布不均勻性，其值≥1，越大則加速因子R導(dǎo)致的噪聲放大越顯著，表現(xiàn)為圖像顆粒感增加、SNR下降，尤其在相位編碼方向出現(xiàn)條帶狀偽影；優(yōu)化線圈單元排列與減小R可降低g-factor。5.3列舉三種降低兒科CT劑量的技術(shù)措施并給出原理。答案：①自動(dòng)管電流調(diào)制（ATCM）：根據(jù)患者厚度實(shí)時(shí)調(diào)整mA，降低20%–60%劑量；②迭代重建（IR）：在相同圖像噪聲下降低30%–70%劑量；③非對(duì)稱屏蔽前置濾過（bow-tiefilter）：減少體表劑量約15%，同時(shí)保證中心區(qū)域劑量足夠。6.計(jì)算題（每題10分，共15分）6.1一臺(tái)6MV直線加速器，在10cm×10cm射野、100cmSSD、最大劑量點(diǎn)（1.5cm）處測(cè)得劑量率為300cGy/min。若改用15cm×15cm射野，SSD仍為100cm，求新劑量率。（已知Sc(15×15)=1.052，Sp(15×15)=1.018，PDD(10)=0.668，PDD(15)=0.701，忽略其他因子）答案：原條件：MU/min=300cGy/min新劑量率=300×Sc(15×15)×Sp(15×15)×[PDD(15)/PDD(10)]=300×1.052×1.018×(0.701/0.668)=300×1.052×1.018×1.049≈337cGy/min6.2某3.0TMRI需將SAR從3.2W/kg降至2.0W/kg，若僅通過延長(zhǎng)TR實(shí)現(xiàn)，求TR需增加百分比。（假設(shè)SAR∝1/TR，其余參數(shù)不變）答案：SAR?/SAR?=TR?/TR?3.2/2.0=1.6TR需增加60%。7.案例分析題（每題20分，共20分）7.1患者女，58歲，體重指數(shù)32kg/m2，既往右乳腺癌改良根治術(shù)后12年，現(xiàn)需行右胸壁復(fù)發(fā)灶放療。定位CT發(fā)現(xiàn)胸壁厚度4.5cm，計(jì)劃采用6MVX線切線野加電子野混合照射，處方劑量50Gy/25次。物理師發(fā)現(xiàn)電子野計(jì)算劑量在胸壁深部2cm處出現(xiàn)“熱點(diǎn)”達(dá)125%。請(qǐng)分析原因并提出三種改進(jìn)方案。答案：原因：高BMI導(dǎo)致胸壁曲率大，電子束斜入射使實(shí)際深度劑量峰值前移，疊加X線野造成劑量建成區(qū)重疊；同時(shí)電子野邊緣散射增加。改進(jìn)方案：①降低電子能量，由12MeV改為9MeV，使90%劑量深度與靶區(qū)后緣匹配；②將電子野與X線野銜接位置移至胸壁內(nèi)側(cè)1cm，利用半野擋塊減少重疊；③采用調(diào)強(qiáng)電子束（eIMRT）或動(dòng)態(tài)楔形板，優(yōu)化通量分布，熱點(diǎn)降至≤110%。8.連線題（每線1分，共10分）左側(cè)術(shù)語：A.k-space中心B.CTDIvolC.SUVmaxD.B0場(chǎng)漂移E.伽瑪?shù)?8mm準(zhǔn)直器右側(cè)對(duì)應(yīng)：1.決定圖像對(duì)比度2.與螺距成反比3.受血糖影響大4.導(dǎo)致ghost偽影5.輸出因子約0.9答案：A-1，B-2，C-3，D-4，E-59.英文縮寫釋義（每題1分，共10分）9.1DSA：DigitalSubtractionAngiography9.2PDD：PercentageDepthDose9.3SAR：SpecificAbsorptionRate9.4STIR：ShortTauInversionRecovery9.5OAR：OrganatRisk（其余略）10.圖像識(shí)讀（每題2分，共10分）10.1提供一張MRIT1WI矢狀面腰椎圖，箭頭指向圓錐末端，問正常圓錐末端通常位于A.T11-T12椎間盤B.T12-L1椎間盤C.L1-L2椎間盤D.L2椎體下緣答案：C解析：成人圓錐末端95%位于L1-L2椎間盤水平。（其余圖像題略）11.綜合應(yīng)用（共20分）11.1某醫(yī)院擬采購(gòu)一臺(tái)高端科研型3.0TMRI，需滿足心臟、功能成像及超極化129Xe肺部成像。請(qǐng)列出五項(xiàng)關(guān)鍵硬件指標(biāo)并給出最低推薦值。答案：①最大梯度強(qiáng)度≥80mT/m；②