呼吸內(nèi)科護理學(xué)試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的最低有效流量為A.0.5L/minB.1.0L/minC.1.5L/minD.2.0L/min答案：C1.2下列哪項不是支氣管哮喘急性發(fā)作的典型體征A.呼氣延長B.哮鳴音C.頸靜脈怒張D.輔助呼吸肌參與答案：C1.3對Ⅱ型呼吸衰竭患者實施氧療時，護士首要監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.尿量C.動脈血氣PaCO?D.中心靜脈壓答案：C1.4胸腔閉式引流瓶水柱隨呼吸上下波動范圍突然消失，最可能提示A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.負壓吸引過大D.患者屏氣答案：B1.5支氣管擴張患者體位引流的最佳時間應(yīng)安排在A.晨起空腹B.餐后即刻C.睡前D.任意時間答案：A1.6下列關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣（NIV）護理要點錯誤的是A.選擇合適面罩型號B.床頭抬高30°～45°C.每2小時放松面罩防止壓瘡D.濕化器水位可低于最低刻度以節(jié)約用水答案：D1.7肺栓塞患者溶栓治療后，護士觀察到牙齦出血，應(yīng)立即A.停止溶栓藥物并報告醫(yī)生B.給予局部止血紗布壓迫C.加快輸液速度稀釋血液D.繼續(xù)觀察1小時答案：A1.8下列哪項屬于呼吸性堿中毒的常見病因A.麻醉藥過量B.嚴(yán)重肺炎C.過度機械通氣D.腎小管酸中毒答案：C1.9護士為氣管切開患者吸痰，每次吸引時間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C1.10對ARDS患者實施肺保護性通氣策略時，平臺壓應(yīng)控制在A.≤20cmH?OB.≤30cmH?OC.≤40cmH?OD.≤50cmH?O答案：B1.11下列藥物中，屬于β?受體激動劑的是A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.布地奈德D.氨茶堿答案：B1.12護士指導(dǎo)COPD患者進行縮唇呼吸時，吸呼時間比建議為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B1.13下列哪項不是肺結(jié)節(jié)術(shù)后早期活動禁忌證A.持續(xù)咯血B.心率120次/分C.血壓160/90mmHgD.SpO?92%（吸空氣）答案：D1.14對肺結(jié)核患者實施呼吸道隔離時，痰菌轉(zhuǎn)陰連續(xù)幾次可解除隔離A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C1.15下列關(guān)于經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）敘述正確的是A.流量一般不超過30L/minB.可直接使用中心供氧無需濕化C.可用于輕度呼吸衰竭D.對吸入氧濃度無精確調(diào)控答案：C1.16護士發(fā)現(xiàn)患者胸管接頭處脫開，首要處理措施是A.立即報告醫(yī)生B.用無菌紗布折疊封閉傷口C.重新連接引流瓶D.記錄引流量答案：B1.17下列哪項最能提示患者即將發(fā)生張力性氣胸A.呼吸頻率28次/分B.頸靜脈怒張、血壓下降C.咳嗽伴少量痰D.低熱答案：B1.18對使用糖皮質(zhì)激素霧化患者，護士應(yīng)特別指導(dǎo)A.霧化后立即飲水B.霧化前充分漱口C.霧化后漱口并擦臉D.無需特殊處理答案：C1.19下列哪項不是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的夜間表現(xiàn)A.打鼾B.夜間尿頻C.晨起口干D.白天嗜睡答案：D1.20護士為Ⅰ型呼吸衰竭患者調(diào)節(jié)氧流量，目標(biāo)SpO?宜維持在A.80%～85%B.88%～92%C.94%～98%D.100%答案：C1.21下列關(guān)于吸入抗膽堿藥的說法正確的是A.起效快于β?激動劑B.對大氣道作用優(yōu)于小氣道C.常見副作用為心動過緩D.禁用于青光眼患者答案：D1.22對肺康復(fù)患者進行6分鐘步行試驗前，護士應(yīng)停用支氣管擴張劑A.1小時B.2小時C.4小時D.無需停用答案：C1.23下列哪項不是胸腔穿刺術(shù)后常見并發(fā)癥A.氣胸B.復(fù)張性肺水腫C.肝損傷D.血胸答案：C1.24護士為哮喘患兒配置儲霧罐時，面罩與面部縫隙應(yīng)A.≤0.5cmB.≤1cmC.≤2cmD.無需關(guān)注答案：A1.25下列哪項最能提示急性肺血栓栓塞癥A.突發(fā)胸痛伴低氧血癥B.慢性咳嗽C.午后低熱D.杵狀指答案：A1.26對使用利奈唑胺抗結(jié)核患者，護士需重點監(jiān)測A.視力B.聽力C.血小板D.血糖答案：C1.27下列關(guān)于氣道內(nèi)吸引壓力說法正確的是A.成人80～120mmHgB.成人150～200mmHgC.兒童40～60mmHgD.新生兒100mmHg答案：A1.28下列哪項不是肺癌術(shù)后肺不張誘因A.疼痛抑制咳嗽B.術(shù)中肺擠壓C.早期下床活動D.痰液黏稠答案：C1.29對肺膿腫患者進行口腔護理時，首選漱口液為A.生理鹽水B.0.12%氯己定C.3%過氧化氫D.5%碳酸氫鈉答案：B1.30下列哪項不是機械通氣患者鎮(zhèn)靜評估工具A.RASSB.SASC.GCSD.BIS答案：C2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列屬于肺源性心臟病失代償期表現(xiàn)的有A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈回流征陽性D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.劍突下收縮期雜音答案：ABCE2.2護士指導(dǎo)COPD患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，正確做法包括A.半臥位膝屈曲B.左手放胸部右手放上腹C.縮唇緩慢呼氣D.每日訓(xùn)練3次，每次30分鐘E.呼氣時腹部內(nèi)陷答案：ABCE2.3下列屬于ARDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)的有A.急性起病1周內(nèi)B.雙肺浸潤影不能用積液解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.肺動脈楔壓≤18mmHgE.呼吸頻率≥20次/分答案：ABCD2.4護士為支氣管擴張患者實施體位引流，評估內(nèi)容包括A.病變肺段位置B.餐后時間C.咯血量D.心率E.胸片結(jié)果答案：ABCDE2.5下列屬于無創(chuàng)通氣絕對禁忌證的有A.心跳呼吸驟停B.面部嚴(yán)重創(chuàng)傷C.上呼吸道梗阻D.患者拒絕E.嚴(yán)重消化道出血答案：ABC2.6下列關(guān)于吸入糖皮質(zhì)激素常見局部副作用有A.口腔念珠菌感染B.聲音嘶啞C.咽部刺激感D.骨質(zhì)疏松E.皮膚瘀斑答案：ABC2.7護士判斷患者痰液黏稠度分級依據(jù)包括A.吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁殘留B.吸引負壓高低C.痰液能否一次性吸凈D.痰液顏色E.痰液是否拉絲答案：ABCE2.8下列屬于肺康復(fù)運動處方要素的有A.強度B.頻率C.時間D.類型E.進展速度答案：ABCDE2.9下列關(guān)于氣道濕化敘述正確的有A.溫度宜32～35℃B.蒸餾水可長期用于霧化C.濕化過度可增加氣道阻力D.濕化不足可致痰痂形成E.新生兒濕度可達100%答案：ACDE2.10護士發(fā)現(xiàn)機械通氣患者氣道峰壓突然升高，可能原因有A.痰栓堵塞B.管路扭曲C.支氣管痙攣D.肺不張E.氣囊破裂答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）3.1支氣管哮喘患者PEF晝夜變異率＞10%即可診斷。答案：√3.2胸腔閉式引流瓶必須每日更換一次以防感染。答案：×3.3對肺結(jié)核患者實施紫外線消毒時，人員應(yīng)離開病房。答案：√3.4縮唇呼吸可增加肺內(nèi)殘氣量。答案：×3.5肺血栓栓塞癥溶栓后穿刺部位加壓包扎時間應(yīng)≥6小時。答案：√3.6氣道內(nèi)吸引時，應(yīng)先滴注5ml生理鹽水再吸引。答案：×3.7長期機械通氣患者每周更換呼吸機管路可降低VAP發(fā)生率。答案：×3.8高碳酸血癥患者禁用高濃度氧療。答案：√3.9肺康復(fù)訓(xùn)練前評估應(yīng)包括營養(yǎng)狀態(tài)。答案：√3.10經(jīng)氣管切開導(dǎo)管說話瓣膜可在夜間持續(xù)佩戴。答案：×4.填空題（每空1分，共20分）4.1慢性肺心病代償期特征性心電圖表現(xiàn)為__________導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓≥__________mV。答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF；0.254.2支氣管擴張患者每日痰量≥__________ml稱為大量膿痰。答案：1504.3對ARDS患者實施俯臥位通氣，每次持續(xù)時間一般≥__________小時。答案：124.4吸入沙丁胺醇后__________分鐘復(fù)測PEF可評估支氣管舒張試驗陽性。答案：154.5胸腔穿刺首次抽液量不宜超過__________ml。答案：600～8004.6機械通氣患者氣囊壓力應(yīng)維持在__________cmH?O。答案：25～304.7對COPD患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)≥__________小時。答案：154.8結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑≥__________mm為陽性。答案：104.9氣道內(nèi)吸引時，吸引管外徑應(yīng)不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的__________。答案：1/24.10肺康復(fù)運動強度靶心率=（220－年齡）×__________%。答案：60～805.簡答題（每題8分，共40分）5.1簡述護士對支氣管哮喘急性發(fā)作患者霧化吸入治療的護理要點。答案：（1）評估呼吸頻率、心率、SpO?、意識、既往用藥史；（2）協(xié)助患者取坐位或半臥位，解釋目的取得配合；（3）核對醫(yī)囑，按“β?激動劑→抗膽堿藥→激素”順序配置；（4）驅(qū)動氧流量6～8L/min，霧化時間5～10min；（5）霧化過程觀察面色、呼吸節(jié)律、哮鳴音變化，出現(xiàn)心動過速或手顫及時停藥；（6）霧化后協(xié)助漱口、擦臉，記錄療效與副作用；（7）指導(dǎo)患者正確使用儲霧罐，演示縮唇呼吸；（8）教育患者識別急性發(fā)作先兆，強調(diào)隨身帶速效藥。5.2敘述胸腔閉式引流術(shù)后早期護士觀察重點。答案：（1）生命體征：每30min測血壓、脈搏、呼吸1次，連續(xù)4小時；（2）呼吸音：對比雙側(cè)肺尖、腋中線、肩胛下區(qū)，發(fā)現(xiàn)減弱立即報告；（3）引流液：量、色、性狀，術(shù)后2小時內(nèi)＞200ml/h鮮紅色提示活動性出血；（4）水柱波動：正常4～6cm，消失提示堵塞或復(fù)張，突然增大提示殘腔；（5）皮下氣腫：觸診捻發(fā)感，記錄范圍變化；（6）疼痛：VAS評分，＞4分通知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛；（7）體溫：術(shù)后3天每4小時監(jiān)測，＞38.5℃警惕感染；（8）心理：解釋引流目的，減少焦慮。5.3說明機械通氣患者VAP集束化護理措施。答案：（1）抬高床頭30°～45°，除禁忌；（2）口腔護理每6小時一次，使用0.12%氯己定；（3）氣囊壓力25～30cmH?O，每4小時檢測；（4）持續(xù)聲門下吸引，必要時間斷沖洗；（5）每日評估拔管指征，執(zhí)行自主呼吸試驗；（6）手衛(wèi)生5時刻嚴(yán)格執(zhí)行，接觸患者前后必洗手；（7）管路有污染及時更換，不常規(guī)每日更換；（8）胃殘留量＞250ml暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，防誤吸；（9）轉(zhuǎn)運時保持封閉系統(tǒng)，避免斷開；（10）教育家屬參與，共同監(jiān)督集束落實。5.4描述COPD患者出院前呼吸康復(fù)教育內(nèi)容。答案：（1）藥物：演示信必可、思力華正確吸入，強調(diào)漱口；（2）運動：制定個體化步行計劃，每日3次，每次10分鐘起步；（3）營養(yǎng)：高蛋白、高維生素、少量多餐，避免產(chǎn)氣食物；（4）氧療：說明流量1.5L/min，15h/d，防火、防油；（5）呼吸訓(xùn)練：縮唇呼吸、腹式呼吸，每日2次，每次10分鐘；（6）戒煙：提供熱線、藥物、替代療法；（7）識別急性加重：痰量↑、膿性、氣促↑，立即調(diào)整藥物并就診；（8）環(huán)境：避免粉塵、冷空氣，接種流感、肺炎疫苗；（9）心理：介紹病友群，鼓勵家屬陪伴；（10）隨訪：出院后1周、1月、3月門診復(fù)查肺功能。5.5列舉肺血栓栓塞癥溶栓護理觀察要點。答案：（1）生命體征：每15分鐘測血壓、脈搏、呼吸，連續(xù)2小時；（2）出血：穿刺點加壓≥6小時，觀察牙齦、鼻腔、尿色、便隱血；（3）神經(jīng)：意識、瞳孔、肢體活動，警惕顱內(nèi)出血；（4）實驗室：APTT、PT、Fib、血小板，每6小時1次；（5）過敏：皮疹、支氣管痙攣，備腎上腺素；（6）再栓塞：突發(fā)胸痛、暈厥、SpO?下降，立即高流量氧并報告；（7）飲食：溶栓后4小時禁食，后予溫涼流質(zhì)；（8）心理：解釋療效，減輕恐懼；（9）記錄：準(zhǔn)確記錄出入量、出血量、用藥時間；（10）交接班：重點交出血傾向、實驗室值、皮膚黏膜變化。6.病例分析題（每題15分，共30分）6.1患者，男，68歲，COPD病史20年，因“咳嗽、黃膿痰、氣促加重3天”入院。查體：T37.8℃，P102次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，SpO?88%（吸空氣），桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣延長，可聞及干濕啰音。血氣：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。醫(yī)囑：持續(xù)低流量氧療1.5L/min，靜滴頭孢哌酮舒巴坦3gq12h，霧化沙丁胺醇+布地奈德，口服潑尼松30mgqd。問題：（1）寫出主要護理診斷3條；（2）列出氧療護理措施；（3）說明霧化注意事項；（4）評估療效指標(biāo)。答案：（1）護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、分泌物潴留有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動無耐力與低氧血癥、能量不足有關(guān)。（2）氧療護理：核對醫(yī)囑，選擇雙鼻導(dǎo)管，流量1.5L/min；床頭抬高30°，解釋氧療目的，禁止自行調(diào)流量；每2小時觀察SpO?，維持88%～92%，防止CO?麻醉；濕化瓶每日更換，標(biāo)識吸氧時間；防火、防油、防震，夜間巡視氧管脫落。（3）霧化注意：按順序先β?激動劑后激素，氧流量6L/min；霧化前翻身拍背排痰，霧化后漱口、擦臉；觀察心率，＞120次/分或手顫停藥報告；霧化罐一人一用，每日消毒；記錄痰量、氣促改善情況。（4）療效指標(biāo)：SpO?升至92%，PaO?≥60mmHg，PaCO?下降≤10mmHg；痰量減少＜50ml/d，顏色由黃轉(zhuǎn)白；呼吸