2025年大型設(shè)備CT技師上崗證考試試題及答案1.【單項選擇】1.1關(guān)于2025版《X射線計算機(jī)體層攝影設(shè)備質(zhì)量控制規(guī)范》，對CTDIw的測量模體要求，下列哪項正確？A.頭部模體直徑16cm，長度15cm，PMMA密度1.19±0.01g/cm3B.頭部模體直徑16cm，長度10cm，PMMA密度1.18±0.02g/cm3C.體部模體直徑32cm，長度15cm，PMMA密度1.20±0.01g/cm3D.體部模體直徑32cm，長度10cm，PMMA密度1.18±0.02g/cm3答案：A解析：2025版規(guī)范明確頭部模體為16cm×15cm，PMMA密度1.19±0.01g/cm3；體部模體為32cm×15cm，密度要求同頭部。1.2使用100kV、250mAs、螺距1.0、層厚0.625mm掃描水模，測得CTDIvol為18.4mGy，若將層厚改為1.25mm、其余不變，CTDIvol最接近：A.9.2mGyB.18.4mGyC.36.8mGyD.4.6mGy答案：B解析：CTDIvol與層厚無關(guān)，僅與kV、mAs、螺距、濾波函數(shù)相關(guān)。1.3第三代CT機(jī)，探測器覆蓋寬度40mm，機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周0.25s，床速80mm/s，則螺距為：A.0.5B.1.0C.2.0D.4.0答案：C解析：螺距=床速×旋轉(zhuǎn)時間/探測器寬度=80×0.25/40=2。1.4能譜成像中，80kV與140kV切換時間縮短至0.2ms，其主要技術(shù)驅(qū)動是：A.高壓發(fā)生器柵控飛焦點B.碳納米管陰極場發(fā)射C.高壓滑環(huán)液態(tài)金屬傳導(dǎo)D.稀土陶瓷探測器答案：B解析：碳納米管陰極可在微秒級完成電子束通斷，實現(xiàn)kV瞬切。1.5對冠脈CTA，2025指南推薦心率>90次/min時首選藥：A.美托洛爾靜脈5mg分次B.艾司洛爾靜脈50mg彈丸C.地爾硫?口服30mgD.維拉帕米靜脈10mg答案：B解析：艾司洛爾起效半衰期9min，可滴定，安全可控。1.6低劑量肺癌篩查，迭代重建級別IR-5與IR-3相比，噪聲降低約：A.15%B.25%C.40%D.60%答案：C解析：體模實驗顯示IR-5較IR-3噪聲下降40%，劑量可降30%。1.7探測器余暉時間常數(shù)τ=30ms，對旋轉(zhuǎn)周期0.25s的CT，余暉所致HU誤差最大約：A.1HUB.3HUC.5HUD.8HU答案：B解析：誤差≈初始信號×e^(-T/τ)=1000×e^(-250/30)≈3HU。1.8雙能量虛擬平掃（VNC）對肝實質(zhì)，與真實平掃相比，平均CT值差異通常：A.＜2HUB.2–5HUC.5–10HUD.＞10HU答案：B解析：文獻(xiàn)匯總差異約3.4±1.8HU，臨床可接受。1.92025年新型16cm寬體探測器，z軸幾何效率提升至98%，其關(guān)鍵工藝是：A.探測器像素邊緣激光雕刻B.反射層厚度減至50μmC.像素間鎢柵格0.1mmD.閃爍體晶體斜面耦合答案：B解析：反射層減薄降低無效面積，幾何效率提升。1.10關(guān)于CT機(jī)房屏蔽，2025年國標(biāo)對散射因子B的取值，主束方向混凝土厚度需：A.1.5mmPb當(dāng)量B.2.0mmPb當(dāng)量C.2.5mmPb當(dāng)量D.3.0mmPb當(dāng)量答案：C解析：主束方向≥2.5mmPb，散射方向≥1.5mmPb。2.【多項選擇】2.1下列哪些參數(shù)直接影響CTDIvol數(shù)值：A.管電壓B.管電流C.旋轉(zhuǎn)時間D.層厚E.螺距答案：ABCE解析：CTDIvol=kV×mAs×螺距因子/層厚無關(guān)。2.2迭代重建算法中，屬于基于統(tǒng)計模型的有：A.ASIR-VB.SAFIREC.IRISD.MBIRE.FBP答案：ABD解析：IRIS為混合迭代，F(xiàn)BP為解析重建。2.3冠脈支架成像，出現(xiàn)“blooming”artifact的緩解措施：A.提高kV至120B.降低層厚至0.5mmC.使用Sharpen卷積核D.采用單能量60keVE.增加mAs答案：BDE解析：薄層、高keV、高劑量可減blooming。2.4關(guān)于CT肺灌注，正確敘述：A.需80kV低kV增強碘信號B.掃描周期<1s可凍結(jié)呼吸C.需雙入口模型D.需迭代重建降低噪聲E.需對比劑速率5ml/s以上答案：ABDE解析：肺灌注用雙入口模型已過時，現(xiàn)用單入口Patlak。2.5以下哪些屬于CT探測器關(guān)鍵性能指標(biāo)：A.量子探測效率DQEB.余暉時間C.能量分辨率D.空間分辨率E.陽極熱容量答案：ABCD解析：陽極熱容量屬X線管參數(shù)。3.【判斷改錯】3.12025年規(guī)定CT技師個人劑量計佩戴在左胸鉛衣內(nèi)側(cè)。答案：錯誤，應(yīng)佩戴在鉛衣外側(cè)衣領(lǐng)處。3.2能譜成像中，材料分解矩陣條件數(shù)越大，噪聲放大越小。答案：錯誤，條件數(shù)越大噪聲放大越大。3.3對于同一患者，層厚減半，像素噪聲增加√2倍。答案：正確。3.4CT值線性用聚丙烯測得-950HU，說明系統(tǒng)校準(zhǔn)良好。答案：錯誤，聚丙烯標(biāo)稱-100HU，偏差大需重校。3.5寬體探測器z軸飛焦點技術(shù)可提高采樣密度，其物理本質(zhì)是焦點在z方向偏轉(zhuǎn)±0.25mm。答案：正確。4.【填空】4.12025年新型CT機(jī)架孔徑達(dá)______cm，滿足肥胖患者需求。答案：804.2能譜成像中，虛擬單能量40keV圖像噪聲約為70keV的______倍。答案：3.24.3按國標(biāo)，CT機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)≥______次/h。答案：44.4對冠脈CTA，對比劑注射后生理鹽水沖管劑量為______ml。答案：30–504.5迭代重建中，正則化參數(shù)λ增大，圖像噪聲______，空間分辨率______。答案：降低，下降5.【簡答】5.1列出2025年CT低劑量協(xié)議優(yōu)化的五步流程。答案：1.明確診斷任務(wù)所需最低對比噪聲比CNR；2.根據(jù)體型指數(shù)BMI選擇參考mAs；3.啟用自動kV聯(lián)合CAREkV，優(yōu)先80kV；4.迭代重建級別調(diào)至IR-5，評估圖像接受度；5.記錄CTDIvol并上傳國家DRL數(shù)據(jù)庫，持續(xù)反饋。5.2說明探測器z軸飛焦點對采樣密度及偽影的影響。答案：焦點在z向±0.25mm快速切換，使每圈采樣位置翻倍，有效層厚降至0.31mm，消除z軸aliasing，減少階梯偽影。5.3簡述雙能量痛風(fēng)結(jié)晶識別原理。答案：尿酸結(jié)晶有效原子序數(shù)7.6，在80kV與140kV衰減差異顯著，利用材料分解得尿酸圖，閾值>120mg/cm3標(biāo)紅，與鈣化區(qū)分準(zhǔn)確率>95%。6.【計算】6.1某CT機(jī)80kV、200mAs、頭部模體測得CTDIw=25mGy，若改用100kV、150mAs，假設(shè)kV指數(shù)n=2.5，求新CTDIw。答案：CTDIw∝kV^n×mAs新CTDIw=25×(100/80)^2.5×(150/200)=25×1.75×0.75=32.8mGy6.2患者體重90kg，冠脈CTA需碘流率1.6gI/s，對比劑濃度370mgI/ml，求注射速率。答案：1.6gI/s=1600mgI/s速率=1600/370=4.3ml/s6.3若探測器單元0.5mm×0.5mm，焦點0.6mm×0.8mm，源像距1100mm，求z軸幾何放大率及有效采樣間距。答案：放大率=(1100+550)/1100=1.5采樣間距=0.5/1.5=0.33mm7.【案例分析】7.1病史：男，65歲，體重指數(shù)34kg/m2，心率105次/min，既往哮喘。臨床疑肺栓塞，申請肺動脈CTA。問題：a.給出個體化低劑量方案；b.若患者無法屏氣，如何調(diào)整掃描模式；c.列出對比劑方案及監(jiān)測層面。答案：a.采用80kV、自動mA范圍50–250mAs、螺距1.2、迭代IR-5、CAREDose4D開啟，預(yù)期CTDIvol4mGy；b.啟用自由呼吸靶掃描，16cm寬體探測器覆蓋全肺，掃描時間0.25s，呼吸指令改為“平靜呼吸”；c.對比劑370mgI/ml、速率4ml/s、總量60ml、生理鹽水40ml，監(jiān)測主肺動脈閾值120HU，延遲6s觸發(fā)。7.2病史：女，28歲，妊娠18周，車禍胸腹聯(lián)合傷，需急診胸腹CT。問題：a.胎兒劑量評估方法；b.掃描參數(shù)優(yōu)化；c.替代影像策略。答案：a.使用MonteCarlo軟件IMPACT，輸入掃描范圍T12–L3，估算胎兒表面劑量<10mGy；b.采用100kV、自動mA、螺距1.5、層厚2mm、迭代IR-3，CTDIvol控制在6mGy；c.若血流動力學(xué)穩(wěn)定，先行超聲+MR，必要時才CT。8.【英文翻譯】8.1原文：The2025updatedIECstandardmandatesthatthedeviationofCTnumberofwatershallnotexceed±3HUunderanyoperationalcondition.翻譯：2025年更新的IEC標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在任何運行條件下水的CT值偏差不得超過±3HU。8.2原文：Wide-coveragedetectorsenablewhole-organperfusionwithasinglerotation,obviatingtheneedfortablemovement.翻譯：寬體探測器可在單次旋轉(zhuǎn)內(nèi)完成全器官灌注，無需移床。9.【設(shè)備連線】左欄：A.高壓滑環(huán)B.碳納米管陰極C.液態(tài)金屬軸承D.稀土陶瓷閃爍體E.柵控飛焦點右欄：1.降低陽極熱容量需求2.實現(xiàn)微秒級kV切換3.提高z軸采樣密度4.延長管套壽命至200萬秒5.提高光輸出40%答案：A-4，B-2，C-1，D-5，E-310.【圖像識讀】10.1圖1為肝靜脈期能譜70keV，肝右葉見低密度灶，邊界清，CT值42HU，同層面碘圖未見明顯攝取，VNC圖CT值38HU，最可能診斷：A.血管瘤B.囊腫C.局灶結(jié)節(jié)增生D.肝癌答案：B解析：無碘攝取、VNC與靜脈期CT值接近，符合囊腫。10.2圖2為冠脈CPR，右冠中段金屬影，直徑4mm，周圍高密度暈，最可能偽影：A.線束硬化B.部分容積C.金屬bloomingD.運動答案：C解析：金屬支架高衰減導(dǎo)致blooming，邊緣暈環(huán)。11.【綜合應(yīng)用】11.1設(shè)計一次兒童頭顱外傷低劑量協(xié)議，年齡6歲，體重20kg，要求灰白質(zhì)對比>10HU，噪聲<25HU。答案：1.選擇70kV，依據(jù)體型