2025年院感培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，對“高風險部門”的定義新增的核心指標是（）A.月手術(shù)量≥500臺B.侵入性操作占比≥35%C.多重耐藥菌檢出率≥5%D.平均住院日≥10天答案：B2.針對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）的“三色分區(qū)”管理中，黃色警示區(qū)要求的環(huán)境表面采樣合格標準是（）A.≤1CFU/cm2B.≤2CFU/cm2C.≤5CFU/cm2D.不得檢出CRE答案：D3.2025年起，所有三級醫(yī)院對中心靜脈導管（CVC）置管必須使用的最大無菌屏障不包括（）A.無菌手套B.無菌隔離衣C.無菌帽D.無菌鞋套答案：D4.關(guān)于新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）母乳儲存，下列哪項做法符合2025年院感新要求（）A.4℃冷藏可存放72hB.-20℃冷凍可存放6個月C.巴氏消毒后室溫放置≤4hD.解凍后未用完可復(fù)凍一次答案：C5.采用過氧化氫霧化對ICU終末消毒后，環(huán)境表面殘留H?O?安全濃度應(yīng)低于（）A.0.5ppmB.1ppmC.2ppmD.5ppm答案：B6.2025版《職業(yè)暴露處置專家共識》規(guī)定，HIV暴露后預(yù)防性用藥最佳啟動時間為（）A.30min內(nèi)B.1h內(nèi)C.2h內(nèi)D.4h內(nèi)答案：A7.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者實施“去定植”方案，2025年首選的鼻腔用藥是（）A.2%莫匹羅星軟膏B.0.1%聚維酮碘凝膠C.1.25%次氯酸溶液D.3%過氧化氫軟膏答案：A8.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）預(yù)防bundle中，2025年新增的核心措施是（）A.床頭抬高30°B.口腔護理6h一次C.聲門下分泌物持續(xù)吸引D.益生菌經(jīng)胃管注入答案：C9.2025年起，所有手術(shù)室須安裝的空氣質(zhì)量在線監(jiān)測指標不包括（）A.浮游菌落數(shù)B.塵埃粒子≥0.5μmC.CO?濃度D.甲醛濃度答案：D10.關(guān)于軟式內(nèi)鏡再處理，2025版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求終末漂洗水的細菌含量（）A.≤10CFU/100mLB.≤50CFU/100mLC.≤100CFU/100mLD.≤200CFU/100mL答案：A11.對多重耐藥菌感染患者使用一次性醫(yī)用物品，下列哪項可豁免一次性使用（）A.聽診器B.體溫計C.血壓計袖帶D.便盆答案：C12.2025年新版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定，壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學指示卡應(yīng)放置的位置是（）A.包中心B.最難滅菌處C.包口處D.任意位置答案：B13.醫(yī)院污水站采用含氯消毒劑消毒時，對結(jié)核桿菌污染物的有效氯濃度需達到（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D14.2025年起，對接受免疫抑制劑治療患者進行帶狀皰疹預(yù)防，推薦疫苗接種間隔為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：B15.對ICU護士進行“三管”感染率監(jiān)測數(shù)據(jù)上報，2025年要求的最遲時限是（）A.每季度結(jié)束后3日B.每月結(jié)束后5日C.每月結(jié)束后7日D.實時直報答案：D16.2025版《手衛(wèi)生指南》中，對外科手消毒要求指尖到肘上至少（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C17.對使用中的戊二醛消毒液進行濃度監(jiān)測，2025年要求的最低有效濃度為（）A.1.0%B.1.5%C.2.0%D.2.5%答案：B18.2025年新增的醫(yī)院感染指標“電子霧化器相關(guān)肺炎（EVAP）”定義中，霧化器使用時間與發(fā)病間隔為（）A.24hB.48hC.72hD.7日答案：B19.對接受床旁超聲檢查的患者，探頭使用低水平消毒后，用于下一患者的最短間隔為（）A.立即B.1minC.3minD.5min答案：C20.2025年起，醫(yī)院感染實時監(jiān)測平臺必須對接的國家系統(tǒng)是（）A.NNDSSB.CIDARSC.NHWSD.CHIS答案：B21.對手術(shù)室回風口濾網(wǎng)清洗頻次，2025年推薦的高風險手術(shù)部為（）A.每日B.每周C.每半月D.每月答案：B22.2025年新版《醫(yī)療廢物分類目錄》中，下列哪項歸入“藥物性廢物”（）A.細胞毒性藥物西林瓶B.疫苗安瓿C.過期抗生素片D.免疫球蛋白外包裝答案：C23.對口腔科高速手機滅菌后，2025年要求殘留水跡合格率（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D24.2025年院感巡查中，對“無菌包掉落地面”現(xiàn)場處理首要步驟是（）A.立即揀起重新滅菌B.標記污染送洗消C.就地封存拍照上報D.評估包裝完整性答案：D25.對多重耐藥菌患者進行床邊隔離時，2025年推薦的最小床間距為（）A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m答案：C26.2025年起，醫(yī)院對中央空調(diào)冷卻水進行軍團菌監(jiān)測，采樣點選擇為（）A.冷卻塔底部B.冷卻水回流管C.冷卻塔填料中層D.冷卻水補水口答案：C27.對一次性使用輸液器使用后的處理，2025年要求剪斷點位置為（）A.針頭根部B.滴斗下段C.輸液管中段D.任意段答案：A28.2025年新版《醫(yī)院感染暴發(fā)報告標準》中，同種同源感染病例達到幾例即需啟動院內(nèi)二級響應(yīng)（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B29.對血液透析中心水處理系統(tǒng)熱消毒，2025年要求最低消毒溫度為（）A.70℃B.80℃C.85℃D.90℃答案：C30.2025年院感培訓合格線劃定，規(guī)定理論考核成績低于多少分需補考（）A.60B.70C.80D.85答案：C二、配伍題（每題2分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.2%葡萄糖酸氯己定醇B.0.1%次氯酸C.70%異丙醇D.3%過氧化氫E.0.5%過氧乙酸31.新生兒臍部消毒首選（）32.口腔科印模噴霧消毒首選（）33.內(nèi)鏡測漏后外表面擦拭首選（）34.被艱難梭菌芽孢污染物體表面終末消毒首選（）35.對電子探頭低水平消毒首選（）答案：31.A32.C33.A34.E35.CA.立即停用并更換B.24h內(nèi)更換C.48h內(nèi)更換D.72h內(nèi)更換E.每周更換36.一次性使用精密過濾輸液器（）37.連續(xù)使用的導尿管集尿袋（）38.密閉式吸痰管（）39.一次性使用呼吸機回路（）40.中心靜脈輸液無針接頭（）答案：36.A37.B38.C39.D40.E三、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，醫(yī)院感染管理科必須設(shè)置專職人員不少于床位數(shù)1:150。（）答案：√42.對MRSA定植患者實施去定植后，無需再進行主動篩查。（）答案：×43.2025年規(guī)定，所有口腔科使用的高速手機必須實現(xiàn)“一人一用一滅菌”。（）答案：√44.對多重耐藥菌感染患者可以安排與同類定植患者同住，但需床間距≥1m。（）答案：×45.2025年起，醫(yī)院污水站余氯在線監(jiān)測數(shù)據(jù)需保存≥3年。（）答案：√46.對ICU患者進行口腔護理，使用含碘漱口水可降低VAP發(fā)生率。（）答案：√47.2025年新版《醫(yī)療廢物管理條例》允許藥物性廢物與化學性廢物合并收集。（）答案：×48.對手術(shù)室回風口濾網(wǎng)清洗后，必須現(xiàn)場使用ATP生物熒光法檢測合格方可使用。（）答案：√49.2025年起，醫(yī)院感染暴發(fā)報告可通過“院感通”App直報國家平臺。（）答案：√50.對血液透析患者進行HBV疫苗接種，抗體滴度<10IU/L即視為無應(yīng)答。（）答案：√51.2025年規(guī)定，所有CSSD滅菌包必須內(nèi)貼第五類化學指示物。（）答案：√52.對電子喉鏡進行消毒時，使用2%戊二醛浸泡≥20min即達到高水平消毒。（）答案：×53.2025年起，醫(yī)院可委托第三方機構(gòu)進行感染監(jiān)測數(shù)據(jù)外審。（）答案：√54.對ICU環(huán)境表面采用次氯酸消毒后，無需再清水擦拭。（）答案：√55.2025年規(guī)定，醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)對外發(fā)布需經(jīng)倫理委員會審批。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）56.2025年新增的醫(yī)院感染監(jiān)測指標“________相關(guān)肺炎”英文縮寫為EVAP。答案：電子霧化器57.對中心靜脈導管維護時，使用的含氯己定敷料更換頻率為每________天一次。答案：758.2025年起，醫(yī)院對中央空調(diào)冷卻水進行________菌監(jiān)測，以防止軍團菌病暴發(fā)。答案：軍團59.對多重耐藥菌患者進行轉(zhuǎn)運時，須在轉(zhuǎn)運單上粘貼________色標識。答案：黃60.2025年規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為________小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。答案：261.對口腔科綜合治療臺水路消毒，2025年要求游離氯濃度維持在________mg/L。答案：2–562.2025年新版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》要求，滅菌包重量不宜超過________kg。答案：763.對NICU母乳進行巴氏消毒，溫度為62.5℃，時間為________分鐘。答案：3064.2025年起，醫(yī)院對醫(yī)療廢物暫存點溫度要求低于________℃。答案：2065.對手術(shù)室空氣質(zhì)量進行浮游菌監(jiān)測，采樣培養(yǎng)時間為________分鐘。答案：3066.2025年規(guī)定，醫(yī)院感染管理專職人員每年繼續(xù)教育學分不少于________分。答案：2567.對血液透析中心水處理系統(tǒng)熱消毒，循環(huán)時間不少于________分鐘。答案：2068.2025年新增的醫(yī)院感染監(jiān)測指標“________使用率”反映抗菌藥物合理使用。答案：DDD69.對一次性使用輸液器剪斷處理時，要求針頭端長度<________cm。答案：170.2025年起，醫(yī)院對CSSD滅菌包進行批量監(jiān)測，生物指示劑培養(yǎng)時間為________小時。答案：4871.對多重耐藥菌患者進行隔離時，2025年推薦使用的專用體溫計消毒時間為________分鐘。答案：3072.2025年規(guī)定，醫(yī)院污水站余氯排放口監(jiān)測頻次為每日不少于________次。答案：273.對電子霧化器進行終末消毒，2025年推薦使用過氧化氫濃度為________%。答案：374.2025年起，醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)對外發(fā)布需經(jīng)________委員會審批。答案：倫理75.對口腔科印模消毒，2025年推薦使用________%異丙醇噴霧。答案：70五、簡答題（每題10分，共30分）76.簡述2025年ICU“三管”感染防控bundle更新要點。答案：（1）導管相關(guān)血流感染（CLABSI）：新增“置管前使用2%氯己定醇全身擦浴”；強調(diào)“每日評估拔管指征并記錄于電子病歷”；要求“無針接頭每7天更換，并在更換前進行手消毒”。（2）導尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）：新增“封閉式引流系統(tǒng)接口使用抗菌帽”；強調(diào)“集尿袋始終低于恥骨聯(lián)合，并每24h放空”；要求“拔管后2h內(nèi)評估排尿情況并記錄”。（3）呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）：新增“聲門下分泌物持續(xù)吸引”；強調(diào)“口腔護理使用3%過氧化氫+0.12%氯己定聯(lián)合方案”；要求“霧化器每24h更換并采用無菌水沖洗”。77.闡述2025年多重耐藥菌“三色分區(qū)”管理策略及實施流程。答案：策略將病區(qū)劃分為紅、黃、綠三區(qū)。紅色：確診或疑似感染者，實施接觸隔離+專人護理+專用設(shè)備；黃色：定植者或高危轉(zhuǎn)入患者，實施床旁隔離+共享設(shè)備即時消毒；綠色：無定植/感染者，實施標準預(yù)防。流程：（1）入院24h內(nèi)完成篩查；（2）實驗室結(jié)果自動上傳至院感平臺；（3）平臺生成電子警示卡并推送至護士站；（4）護士根據(jù)顏色分區(qū)安排床位；（5）每日晨會交班更新分區(qū)狀態(tài)；（6）患者轉(zhuǎn)科或出院時再次篩查，陰性者方可解除警示。78.說明2025年醫(yī)院感染實時監(jiān)測平臺的技術(shù)架構(gòu)與數(shù)據(jù)安全機制。答案：技術(shù)架構(gòu)采用“云-邊-端”三層：云端部署國家CIDARS接口與AI預(yù)警模型；邊緣側(cè)部署本院數(shù)據(jù)湖，實現(xiàn)毫秒級流處理；終端通過物聯(lián)網(wǎng)采集設(shè)備（如智能手衛(wèi)生依從性監(jiān)測器、電子體溫計、空氣凈化在線粒子計數(shù)器）直傳數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)安全機制：（1）國密SM4加密傳輸；（2）區(qū)塊鏈存證確保上報不可篡改；（3）零信任架構(gòu)，每次調(diào)用動態(tài)令牌；（4）敏感數(shù)據(jù)脫敏，患者信息采用哈希編碼；（5）每月第三方滲透測試與紅藍對抗演練；（6）建立數(shù)據(jù)分級授權(quán)，僅允許法定職責人員訪問相應(yīng)級別數(shù)據(jù)。六、案例分析題（共25分）79.背景：2025年6月，某三甲醫(yī)院ICU在10日內(nèi)相繼出現(xiàn)4例CRKP（碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌）血流感染，均發(fā)生于留置CVC患者。院感科立即啟動二級響應(yīng)，現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）第1例與第3例由同一護士A分管；（2）護士A在6月5日—1