演講人：日期:急救常識與方法目錄CATALOGUE01急救基本原則02常見急癥處理03創(chuàng)傷與出血處理04心肺復蘇（CPR）技術05特殊場景急救06急救預防與準備PART01急救基本原則現(xiàn)場安全評估環(huán)境危險識別首先觀察周圍是否存在持續(xù)威脅，如火災、漏電、有毒氣體或坍塌風險，確保施救者和傷者處于安全區(qū)域。資源可用性檢查確認現(xiàn)場是否有急救包、AED（自動體外除顫器）或可用的清潔水源，以便快速展開救援行動。施救者需佩戴手套、口罩等防護裝備，避免直接接觸血液或體液，防止交叉感染或二次傷害。個人防護措施明確呼救內容清晰描述事發(fā)地點、傷者數(shù)量、傷情特征（如意識狀態(tài)、出血量）及已采取的急救措施，避免信息模糊延誤救援。保持通訊暢通協(xié)調現(xiàn)場人員緊急呼叫流程呼叫后保持電話通暢，聽從急救調度員指導，必要時開啟揚聲器以便邊操作邊溝通。指派專人引導救護車到達，并疏散圍觀群眾，確保救援通道無障礙。初步傷情判斷意識狀態(tài)檢查輕拍傷者肩部并大聲呼喊，觀察是否有睜眼、言語或肢體反應，判斷是否存在昏迷或休克。生命體征觀察檢查呼吸（胸廓起伏）、脈搏（頸動脈或橈動脈）及瞳孔反應，記錄異常情況如呼吸驟?；蛎}搏微弱。創(chuàng)傷部位評估快速排查明顯外傷（如骨折、燒傷、大出血）或隱藏傷情（如內出血、脊柱損傷），避免移動傷者加重損傷。PART02常見急癥處理識別癥狀典型表現(xiàn)包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩及下頜放射、伴隨冷汗和呼吸困難，部分患者可能出現(xiàn)惡心或暈厥，需與胃痛或肌肉拉傷區(qū)分。緊急呼救與體位管理立即撥打急救電話，協(xié)助患者保持半臥位或舒適體位，避免活動以減少心肌耗氧量，松開緊身衣物確保呼吸通暢。藥物輔助若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可舌下含服1片（5分鐘內可重復1次），但需監(jiān)測血壓以防低血壓；未確診前避免使用阿司匹林。心肺復蘇準備如患者意識喪失且無呼吸，立即開始胸外按壓（100-120次/分鐘）并使用AED（自動體外除顫儀）進行電擊除顫。心臟病發(fā)作急救中風識別與應對觀察面部（Face）是否不對稱、手臂（Arm）能否平舉、言語（Speech）是否含糊，記錄發(fā)病時間（Time）以確定溶栓治療窗口期（黃金4.5小時）。避免喂食或飲水以防誤吸，保持患者側臥位清理口腔分泌物，轉運時抬高頭部15-30度以減少顱內壓升高風險。切勿為患者服用降壓藥或阿司匹林，出血性中風患者使用抗凝藥物會加重病情，需通過CT確診后再行治療。急性期后盡早介入康復訓練，包括語言治療、肢體功能鍛煉及心理疏導，降低后遺癥發(fā)生率。FAST原則快速判斷緊急醫(yī)療干預禁忌事項康復支持窒息解除方法海姆立克急救法（成人及兒童）站于患者身后，一手握拳置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向上沖擊腹部，直至異物排出或患者失去意識。01嬰兒窒息處理將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部拍擊肩胛區(qū)5次，翻轉后兩指按壓胸骨下半段5次，循環(huán)操作直至異物排出。02自我保護策略若獨自窒息可利用椅背或桌角快速頂壓上腹部，模擬海姆立克動作產(chǎn)生沖擊力。03后續(xù)醫(yī)療觀察即使異物排出仍需就醫(yī)檢查是否存在氣道損傷或遲發(fā)性并發(fā)癥，如黏膜出血或繼發(fā)感染。04PART03創(chuàng)傷與出血處理傷口清潔與包扎生理鹽水沖洗使用無菌生理鹽水徹底沖洗傷口，清除異物和細菌，降低感染風險，避免使用酒精或碘伏直接接觸傷口以免刺激組織。無菌敷料覆蓋選擇透氣性好的無菌紗布或敷料覆蓋傷口，避免使用棉花等易粘連材料，包扎時松緊適度以保持血液循環(huán)。定期更換敷料根據(jù)傷口滲出情況定期更換敷料，觀察愈合進展，若出現(xiàn)紅腫、化膿等感染跡象需及時就醫(yī)。特殊傷口處理對于動物咬傷或深部穿刺傷，需額外使用抗生素軟膏并盡快就醫(yī)，避免自行縫合傷口。止血壓力技巧直接壓迫法用干凈紗布或衣物緊壓出血部位，保持恒定壓力至少5-10分鐘，避免頻繁松開檢查，確保血液凝固。02040301壓力點止血若直接壓迫無效，可壓迫近心端動脈壓力點（如肱動脈或股動脈），但需注意時間限制以防組織缺血。抬高患肢在壓迫同時將出血部位抬高至心臟水平以上，利用重力減少血流速度，輔助止血效果。止血帶使用僅限大動脈出血且其他方法無效時，使用寬布條或專業(yè)止血帶扎緊近心端，記錄使用時間并每隔一段時間放松片刻。骨折固定原則制動與支撐利用夾板、硬紙板或肢體自身固定骨折部位，避免移動斷端，減輕疼痛并防止二次損傷。固定范圍需涵蓋骨折處上下兩個關節(jié)，如小腿骨折應固定踝關節(jié)和膝關節(jié)，確保穩(wěn)定性。固定后檢查末梢血液循環(huán)和神經(jīng)功能，若出現(xiàn)蒼白、麻木需調整繃帶松緊，避免壓迫過緊導致缺血。若骨折端穿透皮膚，先用無菌敷料覆蓋傷口再固定，嚴禁嘗試復位，立即送醫(yī)防止感染。關節(jié)上下固定松緊度檢查開放骨折處理PART04心肺復蘇（CPR）技術成人CPR步驟評估環(huán)境與意識首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識和正常呼吸。若無反應且呼吸異常（如瀕死喘息），立即啟動急救流程。胸外按壓（C-A-B順序）將患者仰臥于硬質平面，施救者跪于一側，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈，減少按壓中斷。開放氣道與人工呼吸按壓30次后，采用“仰頭提頦法”開放氣道，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若不愿人工呼吸，可僅持續(xù)胸外按壓。持續(xù)循環(huán)與監(jiān)測持續(xù)以30:2的比例進行按壓與通氣，每5個循環(huán)（約2分鐘）重新評估患者呼吸和脈搏，直至專業(yè)救援到達或患者恢復自主呼吸。對1歲以上兒童，單手或雙手按壓胸骨下半段，深度約為胸廓厚度的1/3（約5厘米），頻率仍為100-120次/分鐘。嬰兒（1歲以下）則用兩指按壓乳頭連線下方，深度約4厘米。按壓深度與手法調整若現(xiàn)場僅有一名施救者，先進行5組CPR（約2分鐘）再呼叫急救電話；若多人施救，則立即分工協(xié)作，一人呼救并獲取AED。優(yōu)先啟動應急系統(tǒng)兒童CPR采用30:2的按壓通氣比，人工呼吸時避免過度通氣，僅需使胸廓輕微抬起。若為多人施救，可切換角色以減少疲勞。通氣比例與力度控制兒童心臟驟停多因窒息或呼吸問題引起，需優(yōu)先檢查氣道異物，必要時結合海姆立克急救法。關注特殊原因兒童CPR要點01020304開啟AED后，按語音提示將電極片貼于患者裸露胸部（成人右胸上側及左胸外側，兒童/嬰兒使用專用電極片或前后位粘貼）。確保皮膚干燥，避開植入式設備。開機與電極片粘貼若AED提示“無需電擊”，立即恢復CPR，2分鐘后AED會重新分析心律。持續(xù)遵循設備指令，直至醫(yī)護人員接管。非電擊心律處理AED會自動分析心律，若檢測到可電擊心律（如室顫），會提示“建議電擊”。所有人遠離患者，確認無人接觸后按下放電按鈕。心律分析與放電010302AED使用指南優(yōu)先使用兒童模式或兒童電極片降低能量；若無專用設備，成人AED也可用于1歲以上兒童，但避免電極片重疊。兒童AED使用注意事項04PART05特殊場景急救燒傷與燙傷處理沖洗后覆蓋清潔的無菌紗布或干凈的布料，避免使用棉花等易粘連的材料，切勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方。保護創(chuàng)面避免感染評估傷勢嚴重程度止痛與抗休克處理用流動的冷水持續(xù)沖洗燒傷或燙傷部位至少15分鐘，以降低皮膚溫度，減少組織損傷，避免使用冰水或冰塊直接接觸傷口。根據(jù)燒傷面積和深度判斷是否需要就醫(yī)，若出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白或碳化，或燒傷面積大于手掌大小，需立即送醫(yī)治療。對于大面積燒傷患者，可適量服用止痛藥（如布洛芬），同時保持患者平臥、保暖，防止休克發(fā)生。立即冷卻傷口迅速判斷中毒物質類型（如化學品、藥物、食物等），立即將患者移離毒源環(huán)境，避免繼續(xù)接觸或吸入有害物質。聯(lián)系急救中心或毒物控制中心，詳細說明中毒物質、劑量及患者癥狀，切勿自行催吐（尤其是腐蝕性物質中毒）。若患者意識模糊或嘔吐，需將其頭部偏向一側，清除口腔異物，防止窒息，必要時進行人工呼吸。收集殘留毒物、嘔吐物或包裝容器，供醫(yī)療人員分析毒性和制定針對性治療方案。中毒緊急措施識別中毒源并隔離緊急呼叫專業(yè)援助保持呼吸道通暢保留證據(jù)協(xié)助診斷若患者攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen），按說明書在大腿外側肌肉注射，并保持注射部位按壓10秒。立即使用腎上腺素幫助患者保持坐姿或半臥位以緩解呼吸困難，若呼吸停止需立即實施心肺復蘇（CPR），同時松開緊身衣物。維持呼吸與循環(huán)01020304觀察患者是否出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、喉嚨腫脹或血壓下降等嚴重過敏反應（如過敏性休克）。識別過敏癥狀即使癥狀緩解，仍需送醫(yī)觀察至少4小時，防止過敏反應二次發(fā)作，并記錄過敏原以便未來預防。持續(xù)監(jiān)測與后續(xù)處理過敏反應應對PART06急救預防與準備家庭急救包配置包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、創(chuàng)可貼、消毒液（如碘伏或酒精棉片）、一次性手套等，用于處理傷口和防止感染。基礎醫(yī)療用品配備剪刀、鑷子、體溫計、壓舌板、急救手冊等工具，輔助完成止血、夾取異物或測量生命體征等操作。根據(jù)家庭成員健康狀況，如哮喘患者需備吸入器，糖尿病患者需準備葡萄糖片或胰島素相關用品。急救工具準備退燒藥、抗過敏藥、止瀉藥、止痛藥等非處方藥，并標注使用說明，確保家庭成員了解適用癥狀與劑量。常用藥品01020403特殊需求物品日常風險預防居家環(huán)境安全定期檢查電器線路、燃氣設備，確保無漏電或泄漏風險；在浴室鋪設防滑墊，避免跌倒；將尖銳物品和危險化學品放置在兒童無法觸及的位置。飲食與健康管理戶外活動防護避免食物過期或儲存不當引發(fā)中毒；家庭成員應學習常見過敏原識別，尤其對海鮮、堅果等高風險食物保持警惕。進行運動或遠足時穿戴護具，攜帶防曬霜、驅