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And作用機制全科班第二小組

morphine匯報人：曹群群嗎啡的藥理作用and作用機制

Pharmacokinetics

First-passeliminationisextensivebioavailabilityislow.PassesthroughBBBandplacenta（胎盤）barrier.Excretes：kidney，

secretesinmilk嗎啡的藥理作用and作用機制藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)

平滑肌心血管系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)嗎啡的藥理作用and作用機制PharmacologicalEffects

一、CNS

1、Analgesia鎮(zhèn)痛

2、Sedation鎮(zhèn)靜3、Coughsuppression鎮(zhèn)咳4、Respiratorydepression

抑制呼吸消除焦慮、緊張、恐懼等

欣快感直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失嗎啡的藥理作用and作用機制

Respiratorydepression

therapydosage:

respiratoryrateandtidvolume

.toxicdosage:

1）respiratoryfailure.2）

SensitivityofrespiratorycentertoCO2.3）(--)respiratorycenter嗎啡的藥理作用and作用機制Analgesia鎮(zhèn)痛Stronger:5－10mgExtensive:variouspainchronicpain(鈍痛)>acutepain（銳痛）

Longer：

4－6hours鎮(zhèn)痛時,意識清醒,其他感覺不受影響嗎啡的藥理作用and作用機制

Morphine

（＋）

Opioid

receptors

模擬內(nèi)源性阿片肽作用

增強內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)的功能

analgesia鎮(zhèn)痛Mechanismofaction嗎啡的藥理作用and作用機制內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)腦啡肽神經(jīng)元腦啡肽阿片受體結(jié)合

<20%嗎啡的藥理作用and作用機制Mechanismofaction

morphine阿片-R腦啡肽嗎啡的藥理作用and作用機制

Others

興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)

瞳孔縮小。急性中毒時：針尖樣瞳孔Miosis(縮瞳)：?興奮延髓CTZ→惡心、嘔吐?抑制丘腦下部釋放：促性腺釋放激素

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子嗎啡的藥理作用and作用機制二.Smoothmuscle

(1)Constipation(便秘):

（--）CNS便意遲鈍

(+)gastroenteric（胃腸道）

smoothmuscle,

→propulsiveperistalticwaves

(推進性蠕動)

PharmacologicalEffects

嗎啡的藥理作用and作用機制(2)biliarypressure:

constrictsbiliarysmoothmusclebiliarycolic(膽絞痛)(3)Urinaryretention

(尿潴留)(4)bronchialSM(+)----inducedasthma(誘發(fā)哮喘)嗎啡的藥理作用and作用機制三.Cardiovascularsystem

(1)Hypotension(低血壓):a.Causeperipheralvasodilation.

(外周血管舒張)

b.Increasehistamine（組胺）release.c.Respiratorydepression

CO2

vasodilation

嗎啡的藥理作用and作用機制2.Intracranialpressure（顱內(nèi)壓）

respiratorydepression

CO2

Cerebralvasodilation.3.Protectionsofmyocardiacischemiasimulateischemicpreconditioning

(模擬缺血性預(yù)適應(yīng))

嗎啡的藥理作用and作用機制

(–)lymphopoiesis(淋巴細胞增殖)secretionofcellularfactors,

（細胞因子的分泌）

(–)immunoreactioninducedbyHIV.四Inhibitimmunoreaction嗎啡的藥理作用and作用機制[ClinicalUses]

1.Analgesia

鎮(zhèn)痛：其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛心梗劇痛：前提：BP正常

機理：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴血管

biliarycolic(膽絞痛):withatropine一個前提三個機理嗎啡的藥理作用and作用機制2.Cardiogenicasthma

強心甙類—加強心肌收縮力速尿—減輕心臟負荷氨茶堿—強心，松弛支氣管平滑肌嗎啡治療心源性哮喘嗎啡的藥理作用and作用機制嗎啡擴張外周血管外阻心負荷

鎮(zhèn)靜消除焦慮恐懼心負荷

呼吸中樞對CO2的敏感性緩解淺快呼吸嗎啡的藥理作用and作用機制

Diarrheafromalmostanycau