手術(shù)室護(hù)理細(xì)致做法###一、引言

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療體系中至關(guān)重要的一環(huán)，直接影響手術(shù)安全與患者康復(fù)質(zhì)量。本指南旨在系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致做法，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理及感染控制等核心環(huán)節(jié)，確保護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

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###二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

術(shù)前護(hù)理的核心在于全面評(píng)估患者狀態(tài)，優(yōu)化生理指標(biāo)，并做好心理疏導(dǎo)。具體步驟如下：

####（一）患者評(píng)估與溝通

1.**生理評(píng)估**：

-生命體征監(jiān)測(cè)（體溫、心率、血壓、呼吸頻率），記錄異常情況。

-皮膚檢查：重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域有無破損、感染或過敏反應(yīng)。

-內(nèi)科合并癥篩查：如糖尿病、高血壓需控制至穩(wěn)定范圍（例如血糖≤11.1mmol/L）。

2.**心理支持**：

-耐心解答患者疑問，采用通俗易懂語言解釋手術(shù)流程及配合要點(diǎn)。

-播放輕音樂或提供深呼吸指導(dǎo)，緩解緊張情緒。

####（二）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**常規(guī)準(zhǔn)備**：

-協(xié)助完成禁食水、備皮（手術(shù)區(qū)域剃毛范圍需精確標(biāo)記）。

-測(cè)量身高體重，計(jì)算麻醉用藥劑量（如咪達(dá)唑侖按0.05mg/kg）。

2.**特殊準(zhǔn)備**：

-心臟手術(shù)患者需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查。

-長期使用激素者需提前停藥（如地塞米松需術(shù)前48小時(shí)停用）。

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###三、術(shù)中配合與護(hù)理

術(shù)中護(hù)理需確保手術(shù)流程順暢，實(shí)時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

####（一）無菌操作與設(shè)備管理

1.**無菌原則**：

-手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員需嚴(yán)格執(zhí)行手消毒（揉搓時(shí)間不少于20秒）。

-無菌器械臺(tái)鋪設(shè)需平整無褶皺，物品擺放按無菌區(qū)域劃分（如器械區(qū)、敷料區(qū)）。

2.**設(shè)備確認(rèn)**：

-麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀預(yù)熱調(diào)試，確保參數(shù)顯示正常。

-電刀、吸引器等設(shè)備提前充氣或更換電池。

####（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-每5分鐘記錄心率、血壓、血氧飽和度，異常時(shí)立即報(bào)告麻醉醫(yī)生。

-糾正電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣10ml）。

2.**體位管理**：

-保持患者脊柱生理曲度，防壓瘡（每1小時(shí)翻身一次）。

-使用軟墊保護(hù)骨突部位（如肘部、骶尾部）。

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###四、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后護(hù)理需關(guān)注患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥。

####（一）生命體征恢復(fù)

1.**麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)**：

-呼吸頻率＞12次/分，瞳孔等大對(duì)光反射靈敏后方可轉(zhuǎn)回病房。

-監(jiān)測(cè)血氧＞94%，無呼吸困難時(shí)拔除氣管插管。

2.**疼痛管理**：

-采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估疼痛程度，必要時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚（0.5g/次，每4小時(shí)一次）。

####（二）并發(fā)癥預(yù)防

1.**感染防控**：

-手術(shù)切口用碘伏消毒，外敷無菌敷料（如碘伏紗布覆蓋）。

-膀胱造瘺患者每日更換尿袋，保持引流管通暢。

2.**活動(dòng)指導(dǎo)**：

-腹部手術(shù)術(shù)后6小時(shí)可床旁踝泵運(yùn)動(dòng)（每分鐘10次）。

-骨科手術(shù)患者需使用防跌倒標(biāo)識(shí)，家屬全程陪同。

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###五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致性體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)：從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中配合，再到術(shù)后管理，均需嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過系統(tǒng)化操作，可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。未來可結(jié)合信息化工具（如電子病歷）進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理記錄效率。

###二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

術(shù)前護(hù)理的核心在于全面評(píng)估患者狀態(tài)，優(yōu)化生理指標(biāo)，并做好心理疏導(dǎo)。具體步驟如下：

####（一）患者評(píng)估與溝通

1.**生理評(píng)估**：

-**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-使用電子監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸頻率，并記錄基礎(chǔ)值及波動(dòng)情況。例如，術(shù)前血壓應(yīng)控制在收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg。若患者原有高血壓，需在術(shù)前1周內(nèi)將血壓逐步降至目標(biāo)范圍。

-**呼吸系統(tǒng)檢查**：測(cè)量肺活量（正常值男性>2.5L，女性>2.0L），必要時(shí)行血?dú)夥治觯≒aO?應(yīng)＞80mmHg）。哮喘患者需停用β?受體激動(dòng)劑24小時(shí)。

-**肝腎功能評(píng)估**：抽血檢測(cè)ALT、AST、TP、Cr等指標(biāo)，數(shù)值異常者需術(shù)前2-3天針對(duì)性治療（如保肝、利尿）。

-**皮膚檢查**：

-使用標(biāo)準(zhǔn)光源檢查手術(shù)區(qū)域皮膚完整性，重點(diǎn)排查紅腫、破潰、皮疹或真菌感染。若發(fā)現(xiàn)異常，需提前用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）局部治療3天。

-**過敏史確認(rèn)**：詢問患者對(duì)麻醉藥物（如硫噴妥鈉）、消毒劑（如聚維酮碘）的過敏史，并記錄在麻醉同意書上。

2.**心理支持**：

-**信息提供**：采用圖文并茂的方式向患者展示手術(shù)流程，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象（如惡心、疼痛）。可提供標(biāo)準(zhǔn)化宣教手冊(cè)或短視頻。

-**情緒干預(yù)**：對(duì)于極度焦慮者，可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮0.5mg肌注），并安排家屬陪伴進(jìn)入手術(shù)室。

####（二）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**常規(guī)準(zhǔn)備**：

-**禁食水管理**：

-根據(jù)麻醉類型嚴(yán)格執(zhí)行禁食水時(shí)間：硬膜外麻醉需禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)；全身麻醉需禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)。對(duì)糖尿病患者可保留少量葡萄糖（如200ml）至術(shù)前2小時(shí)。

-**口腔清潔**：術(shù)前用漱口水（如氯己定溶液）清潔口腔，預(yù)防術(shù)后感染。

-**備皮操作**：

-使用電動(dòng)剃毛器在手術(shù)區(qū)域剃毛，范圍需超過切口邊緣5cm。避免使用刀片，以防損傷皮膚。術(shù)后用碘伏棉簽消毒剃毛區(qū)，再用無菌紗布覆蓋。

2.**特殊準(zhǔn)備**：

-**營養(yǎng)支持**：

-營養(yǎng)不良患者需術(shù)前補(bǔ)充白蛋白（如靜脈輸注20%白蛋白50ml），或給予腸內(nèi)營養(yǎng)管（如紐崔萊全安素）支持。

-**引流管安置**：

-胸腔手術(shù)患者術(shù)前需放置胸腔閉式引流管，并測(cè)試水封瓶功能。泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者需留置導(dǎo)尿管，并記錄首次尿量（應(yīng)＞50ml/h）。

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###三、術(shù)中配合與護(hù)理

術(shù)中護(hù)理需確保手術(shù)流程順暢，實(shí)時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

####（一）無菌操作與設(shè)備管理

1.**無菌原則**：

-**手消毒流程**：

-使用含酒精的快速手消毒劑（如衛(wèi)康速干手消毒液）進(jìn)行揉搓，直至手部完全干燥（時(shí)間不少于60秒）。

-佩戴無菌手套前檢查包裝完整性，戴手套后避免觸碰非無菌區(qū)域（如口罩外側(cè)）。

-**無菌物品管理**：

-器械臺(tái)鋪設(shè)需遵循“上器械下敷料”原則，無菌布單接縫朝向手術(shù)者。每臺(tái)手術(shù)更換新的無菌器械包（內(nèi)含吸引器、剪刀、縫針等）。

2.**設(shè)備確認(rèn)**：

-**麻醉設(shè)備**：

-麻醉機(jī)氧氣流量調(diào)至2L/min，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?，正常值35-45mmHg）。

-靜脈輸液泵校準(zhǔn)劑量（如氯化鉀補(bǔ)充需按0.3-0.5mmol/kg/h計(jì)算）。

-**電外科設(shè)備**：

-調(diào)整電刀參數(shù)（如切割檔60W，凝血檔80W），用生理鹽水濕潤組織減少火花。

-每小時(shí)檢查電刀電纜絕緣性，避免短路損傷患者。

####（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-**異常情況處置**：

-心率＞120次/分時(shí)，可能由麻醉過淺或出血引起，需暫停手術(shù)并報(bào)告醫(yī)生。

-血壓驟降時(shí)，立即啟動(dòng)急救預(yù)案：補(bǔ)液500ml晶體液，必要時(shí)給予去甲腎上腺素（0.1mg/h泵注）。

2.**體位管理**：

-**脊柱固定**：

-腰椎手術(shù)患者需使用頭圈和腰橋，使脊柱保持直線。

-使用充氣式約束帶固定四肢，松緊以能塞進(jìn)1指為宜。

-**神經(jīng)保護(hù)**：

-面神經(jīng)暴露手術(shù)時(shí)，用神經(jīng)保護(hù)膜隔離手術(shù)野。每30分鐘檢查睫毛反射，確認(rèn)功能未受損。

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###四、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后護(hù)理需關(guān)注患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥。

####（一）生命體征恢復(fù)

1.**麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)**：

-**拔管標(biāo)準(zhǔn)**：

-患者自主呼吸頻率＞10次/分，血氧飽和度維持在95%以上，無喉痙攣或嗆咳反射時(shí)可拔管。

-**轉(zhuǎn)運(yùn)交接**：

-使用轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓，坡度保持6-10cm抬高頭部。

2.**疼痛管理**：

-**多模式鎮(zhèn)痛方案**：

-腹部手術(shù)術(shù)后6小時(shí)可皮下注射奧施康定（10-20mg），每日2-3次。

-推薦使用PCA泵（自控鎮(zhèn)痛泵），設(shè)定單次劑量2mg，鎖定時(shí)間15分鐘。

####（二）并發(fā)癥預(yù)防

1.**感染防控**：

-**切口護(hù)理**：

-術(shù)后3天每日用碘伏消毒切口周圍，更換敷料時(shí)避免牽拉縫線。若切口紅腫伴膿性分泌物，需做細(xì)菌培養(yǎng)并更換抗生素（如左氧氟沙星）。

-**呼吸系統(tǒng)預(yù)防**：

-指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練（每分鐘6次），使用CPAP裝置（持續(xù)氣道正壓通氣）輔助排痰。

2.**活動(dòng)指導(dǎo)**：

-**早期康復(fù)**：

-骨科術(shù)后第1天開始踝泵、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

-心臟術(shù)后患者需在床旁坐起，逐步過渡至室內(nèi)行走（每日增加50米）。

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###五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致性體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)：從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中配合，再到術(shù)后管理，均需嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過系統(tǒng)化操作，可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。未來可結(jié)合信息化工具（如電子病歷）進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理記錄效率。例如，開發(fā)智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)自動(dòng)記錄生命體征波動(dòng)，或使用AR眼鏡輔助手術(shù)器械定位。

###一、引言

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療體系中至關(guān)重要的一環(huán)，直接影響手術(shù)安全與患者康復(fù)質(zhì)量。本指南旨在系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致做法，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理及感染控制等核心環(huán)節(jié)，確保護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

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###二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

術(shù)前護(hù)理的核心在于全面評(píng)估患者狀態(tài)，優(yōu)化生理指標(biāo)，并做好心理疏導(dǎo)。具體步驟如下：

####（一）患者評(píng)估與溝通

1.**生理評(píng)估**：

-生命體征監(jiān)測(cè)（體溫、心率、血壓、呼吸頻率），記錄異常情況。

-皮膚檢查：重點(diǎn)觀察手術(shù)區(qū)域有無破損、感染或過敏反應(yīng)。

-內(nèi)科合并癥篩查：如糖尿病、高血壓需控制至穩(wěn)定范圍（例如血糖≤11.1mmol/L）。

2.**心理支持**：

-耐心解答患者疑問，采用通俗易懂語言解釋手術(shù)流程及配合要點(diǎn)。

-播放輕音樂或提供深呼吸指導(dǎo)，緩解緊張情緒。

####（二）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**常規(guī)準(zhǔn)備**：

-協(xié)助完成禁食水、備皮（手術(shù)區(qū)域剃毛范圍需精確標(biāo)記）。

-測(cè)量身高體重，計(jì)算麻醉用藥劑量（如咪達(dá)唑侖按0.05mg/kg）。

2.**特殊準(zhǔn)備**：

-心臟手術(shù)患者需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查。

-長期使用激素者需提前停藥（如地塞米松需術(shù)前48小時(shí)停用）。

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###三、術(shù)中配合與護(hù)理

術(shù)中護(hù)理需確保手術(shù)流程順暢，實(shí)時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

####（一）無菌操作與設(shè)備管理

1.**無菌原則**：

-手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員需嚴(yán)格執(zhí)行手消毒（揉搓時(shí)間不少于20秒）。

-無菌器械臺(tái)鋪設(shè)需平整無褶皺，物品擺放按無菌區(qū)域劃分（如器械區(qū)、敷料區(qū)）。

2.**設(shè)備確認(rèn)**：

-麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀預(yù)熱調(diào)試，確保參數(shù)顯示正常。

-電刀、吸引器等設(shè)備提前充氣或更換電池。

####（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-每5分鐘記錄心率、血壓、血氧飽和度，異常時(shí)立即報(bào)告麻醉醫(yī)生。

-糾正電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥需靜脈注射葡萄糖酸鈣10ml）。

2.**體位管理**：

-保持患者脊柱生理曲度，防壓瘡（每1小時(shí)翻身一次）。

-使用軟墊保護(hù)骨突部位（如肘部、骶尾部）。

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###四、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后護(hù)理需關(guān)注患者恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥。

####（一）生命體征恢復(fù)

1.**麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)**：

-呼吸頻率＞12次/分，瞳孔等大對(duì)光反射靈敏后方可轉(zhuǎn)回病房。

-監(jiān)測(cè)血氧＞94%，無呼吸困難時(shí)拔除氣管插管。

2.**疼痛管理**：

-采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估疼痛程度，必要時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚（0.5g/次，每4小時(shí)一次）。

####（二）并發(fā)癥預(yù)防

1.**感染防控**：

-手術(shù)切口用碘伏消毒，外敷無菌敷料（如碘伏紗布覆蓋）。

-膀胱造瘺患者每日更換尿袋，保持引流管通暢。

2.**活動(dòng)指導(dǎo)**：

-腹部手術(shù)術(shù)后6小時(shí)可床旁踝泵運(yùn)動(dòng)（每分鐘10次）。

-骨科手術(shù)患者需使用防跌倒標(biāo)識(shí)，家屬全程陪同。

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###五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的細(xì)致性體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)：從術(shù)前評(píng)估到術(shù)中配合，再到術(shù)后管理，均需嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化流程。通過系統(tǒng)化操作，可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。未來可結(jié)合信息化工具（如電子病歷）進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理記錄效率。

###二、術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備

術(shù)前護(hù)理的核心在于全面評(píng)估患者狀態(tài)，優(yōu)化生理指標(biāo)，并做好心理疏導(dǎo)。具體步驟如下：

####（一）患者評(píng)估與溝通

1.**生理評(píng)估**：

-**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-使用電子監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、呼吸頻率，并記錄基礎(chǔ)值及波動(dòng)情況。例如，術(shù)前血壓應(yīng)控制在收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg。若患者原有高血壓，需在術(shù)前1周內(nèi)將血壓逐步降至目標(biāo)范圍。

-**呼吸系統(tǒng)檢查**：測(cè)量肺活量（正常值男性>2.5L，女性>2.0L），必要時(shí)行血?dú)夥治觯≒aO?應(yīng)＞80mmHg）。哮喘患者需停用β?受體激動(dòng)劑24小時(shí)。

-**肝腎功能評(píng)估**：抽血檢測(cè)ALT、AST、TP、Cr等指標(biāo)，數(shù)值異常者需術(shù)前2-3天針對(duì)性治療（如保肝、利尿）。

-**皮膚檢查**：

-使用標(biāo)準(zhǔn)光源檢查手術(shù)區(qū)域皮膚完整性，重點(diǎn)排查紅腫、破潰、皮疹或真菌感染。若發(fā)現(xiàn)異常，需提前用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）局部治療3天。

-**過敏史確認(rèn)**：詢問患者對(duì)麻醉藥物（如硫噴妥鈉）、消毒劑（如聚維酮碘）的過敏史，并記錄在麻醉同意書上。

2.**心理支持**：

-**信息提供**：采用圖文并茂的方式向患者展示手術(shù)流程，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的現(xiàn)象（如惡心、疼痛）?？商峁?biāo)準(zhǔn)化宣教手冊(cè)或短視頻。

-**情緒干預(yù)**：對(duì)于極度焦慮者，可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮0.5mg肌注），并安排家屬陪伴進(jìn)入手術(shù)室。

####（二）術(shù)前準(zhǔn)備

1.**常規(guī)準(zhǔn)備**：

-**禁食水管理**：

-根據(jù)麻醉類型嚴(yán)格執(zhí)行禁食水時(shí)間：硬膜外麻醉需禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)；全身麻醉需禁食8小時(shí)、禁水2小時(shí)。對(duì)糖尿病患者可保留少量葡萄糖（如200ml）至術(shù)前2小時(shí)。

-**口腔清潔**：術(shù)前用漱口水（如氯己定溶液）清潔口腔，預(yù)防術(shù)后感染。

-**備皮操作**：

-使用電動(dòng)剃毛器在手術(shù)區(qū)域剃毛，范圍需超過切口邊緣5cm。避免使用刀片，以防損傷皮膚。術(shù)后用碘伏棉簽消毒剃毛區(qū)，再用無菌紗布覆蓋。

2.**特殊準(zhǔn)備**：

-**營養(yǎng)支持**：

-營養(yǎng)不良患者需術(shù)前補(bǔ)充白蛋白（如靜脈輸注20%白蛋白50ml），或給予腸內(nèi)營養(yǎng)管（如紐崔萊全安素）支持。

-**引流管安置**：

-胸腔手術(shù)患者術(shù)前需放置胸腔閉式引流管，并測(cè)試水封瓶功能。泌尿系統(tǒng)手術(shù)患者需留置導(dǎo)尿管，并記錄首次尿量（應(yīng)＞50ml/h）。

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###三、術(shù)中配合與護(hù)理

術(shù)中護(hù)理需確保手術(shù)流程順暢，實(shí)時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

####（一）無菌操作與設(shè)備管理

1.**無菌原則**：

-**手消毒流程**：

-使用含酒精的快速手消毒劑（如衛(wèi)康速干手消毒液）進(jìn)行揉搓，直至手部完全干燥（時(shí)間不少于60秒）。

-佩戴無菌手套前檢查包裝完整性，戴手套后避免觸碰非無菌區(qū)域（如口罩外側(cè)）。

-**無菌物品管理**：

-器械臺(tái)鋪設(shè)需遵循“上器械下敷料”原則，無菌布單接縫朝向手術(shù)者。每臺(tái)手術(shù)更換新的無菌器械包（內(nèi)含吸引器、剪刀、縫針等）。

2.**設(shè)備確認(rèn)**：

-**麻醉設(shè)備**：

-麻醉機(jī)氧氣流量調(diào)至2L/min，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?，正常值35-45mmHg）。

-靜脈輸液泵校準(zhǔn)劑量（如氯化鉀補(bǔ)充需按0.3-0.5mmol/kg/h計(jì)算）。

-**電外科設(shè)備**：

-調(diào)整電刀參數(shù)（如切割檔60W，凝血檔80W），用生理鹽水濕潤組織減少火花。

-每小時(shí)檢查電刀電纜絕緣性，避免短路損傷患者。

####（二）術(shù)中監(jiān)護(hù)與應(yīng)急處理

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：

-**異常情況處置**：

-心率＞120次/分時(shí)，可能由麻醉過淺或出血引起，需暫停手術(shù)并報(bào)告醫(yī)生。

-血壓驟降時(shí)，立即啟動(dòng)急救預(yù)案：補(bǔ)液500ml晶體液，必要時(shí)給予去甲腎上腺素（0.1mg/h泵注）。

2.**體位管理**：

-**脊柱固定**：

-腰椎手術(shù)患者需使用頭圈和腰橋，使脊柱保持直線。

-使用充氣式約束帶固