輸液室輸液操作規(guī)程一、概述

輸液室是醫(yī)療機構(gòu)中提供靜脈輸液治療服務(wù)的重要場所，其操作規(guī)程直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)療安全。本規(guī)程旨在規(guī)范輸液室的日常操作流程，確保輸液過程科學(xué)、準(zhǔn)確、安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、操作準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.保持輸液室環(huán)境清潔、整齊，地面無障礙物。

2.確保室內(nèi)光線充足，溫度適宜（22-26℃），濕度適宜（40%-60%）。

3.定期消毒輸液臺、地面及空氣，每日至少清潔消毒2次。

（二）物品準(zhǔn)備

1.檢查并確認(rèn)輸液設(shè)備（如輸液泵、輸液架）功能正常。

2.準(zhǔn)備好所需藥品、輸液器、注射器、敷料、生理鹽水等耗材。

3.核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期，確保在效期內(nèi)使用。

（三）人員準(zhǔn)備

1.操作人員需具備相應(yīng)資質(zhì)，熟悉輸液原理及常見并發(fā)癥處理。

2.操作前洗手并佩戴一次性手套，確保手部衛(wèi)生。

三、患者接待與評估

（一）接待患者

1.主動詢問患者需求，引導(dǎo)至指定輸液位。

2.核對患者身份信息（如姓名、年齡），確認(rèn)與醫(yī)囑一致。

（二）評估患者

1.觀察患者一般狀況，如精神狀態(tài)、皮膚完整性。

2.了解患者過敏史、用藥史及當(dāng)前病情。

3.檢查穿刺部位皮膚是否完好，無紅腫、破損等情況。

四、輸液操作流程

（一）藥液配制

1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配制液體，如晶體液、膠體液等。

2.使用無菌技術(shù)開封藥品，避免污染。

3.攪拌混勻藥物（如需），確保均勻分布。

（二）靜脈穿刺

1.選擇合適穿刺部位（如前臂、手背），避開關(guān)節(jié)及疤痕。

2.用75%酒精消毒穿刺點，范圍直徑≥5cm，待干燥。

3.垂直進(jìn)針，見回血后降低角度（15-30°）再進(jìn)針少許。

（三）固定與連接

1.用透明敷料固定針頭，確保邊緣覆蓋穿刺點。

2.連接輸液器，排盡管內(nèi)空氣，確保無氣泡。

3.調(diào)整初始滴速（成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘）。

（四）開始輸液

1.協(xié)助患者舒適坐姿或臥位，保持穿刺部位抬高。

2.啟動輸液泵（如需），設(shè)定精確滴速。

3.密切觀察首次輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹）。

五、輸液過程中監(jiān)測

（一）生命體征監(jiān)測

1.輸液前記錄患者基礎(chǔ)生命體征（如血壓、心率）。

2.每30分鐘監(jiān)測一次，直至輸液穩(wěn)定后延長至1小時一次。

（二）液體平衡觀察

1.關(guān)注患者尿量、水腫等液體分布情況。

2.調(diào)整輸液速度（如心功能不全者需減慢滴速）。

（三）不良反應(yīng)處理

1.如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫>38℃），減慢滴速并報告醫(yī)生。

2.局部紅腫需停止輸液，更換部位并消毒。

六、輸液結(jié)束與處理

（一）結(jié)束操作

1.待液體輸盡，拔針后用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘。

2.告知患者注意事項（如24小時內(nèi)避免沾水）。

（二）物品處理

1.分類收集廢棄物（如輸液器、敷料），按規(guī)定丟棄。

2.清潔消毒輸液臺及設(shè)備，記錄操作時間及藥品名稱。

（三）記錄歸檔

1.完整填寫輸液記錄單，包括患者信息、用藥量、反應(yīng)情況。

2.簽名確認(rèn)后歸檔至病歷管理。

七、注意事項

（一）藥品配伍

1.避免高濃度葡萄糖與維生素混合，需分開配制。

2.膠體液（如右旋糖酐）需緩慢滴注。

（二）特殊人群

1.老年患者需減慢滴速，避免循環(huán)負(fù)荷過重。

2.兒童輸液需使用專用劑量器，精準(zhǔn)控制液體量。

（三）應(yīng)急準(zhǔn)備

1.備好搶救藥品（如地塞米松、生理鹽水），置于易取位置。

2.制定輸液外滲應(yīng)急預(yù)案，及時處理局部腫脹。

一、概述

輸液室是醫(yī)療機構(gòu)中提供靜脈輸液治療服務(wù)的重要場所，其操作規(guī)程直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)療安全。本規(guī)程旨在規(guī)范輸液室的日常操作流程，確保輸液過程科學(xué)、準(zhǔn)確、安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

輸液操作涉及多個環(huán)節(jié)，從環(huán)境準(zhǔn)備到患者接待、藥液配制、靜脈穿刺、輸液過程監(jiān)測直至結(jié)束處理，每個步驟都需嚴(yán)格遵守，以最大限度地降低感染風(fēng)險和輸液并發(fā)癥。本規(guī)程的制定基于臨床實踐經(jīng)驗和循證醫(yī)學(xué)原則，旨在為醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的操作指導(dǎo)。

二、操作準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.保持輸液室環(huán)境清潔、整齊，地面無障礙物，通道暢通，便于患者流動和醫(yī)護(hù)人員操作。

2.確保室內(nèi)光線充足，以自然光為主，輔以人工照明，避免陰影遮擋操作區(qū)域。溫度適宜（22-26℃），濕度適宜（40%-60%），創(chuàng)造舒適、安靜的輸液環(huán)境。

3.定期消毒輸液臺面、地面及空氣。每日至少清潔消毒2次，使用500mg/L的含氯消毒液擦拭臺面和地面，對空氣進(jìn)行紫外線消毒或使用空氣凈化器。消毒后開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

4.定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)，確保其正常運行，維持室內(nèi)空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

（二）物品準(zhǔn)備

1.檢查并確認(rèn)輸液設(shè)備（如輸液泵、輸液架）功能正常，輸液泵需校準(zhǔn)，確保滴速準(zhǔn)確。輸液架應(yīng)穩(wěn)固，高度可調(diào)，方便不同身高患者使用。

2.準(zhǔn)備好所需藥品、輸液器（選擇合適的型號，如普通輸液器、加壓輸液器、微量輸液器等）、注射器、敷料（無菌紗布、透明敷料、膠布）、生理鹽水、葡萄糖注射液、注射用水等耗材。藥品需按批號分類存放，優(yōu)先使用先到期藥品。

3.準(zhǔn)備急救用品，包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、氧氣裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等，置于易取位置，以應(yīng)對突發(fā)情況。

4.準(zhǔn)備患者標(biāo)識帶、輸液巡視卡、醫(yī)囑執(zhí)行單、手衛(wèi)生設(shè)施（洗手液、干手器或一次性擦手紙）、醫(yī)療廢物收集桶等。

（三）人員準(zhǔn)備

1.操作人員需具備相應(yīng)資質(zhì)，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，熟悉輸液原理、常用藥物特性、輸液并發(fā)癥的識別與處理原則。

2.操作前洗手并佩戴一次性手套，進(jìn)行手衛(wèi)生，必要時佩戴口罩和帽子。操作人員需穿著整潔的工作服，保持個人衛(wèi)生。

3.對新入職或轉(zhuǎn)崗人員，需進(jìn)行專項培訓(xùn)和考核，確保其掌握本規(guī)程內(nèi)容并能夠獨立、規(guī)范地進(jìn)行輸液操作。

4.操作人員需熟悉本班組負(fù)責(zé)的藥品清單，了解其適應(yīng)癥、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項。

三、患者接待與評估

（一）接待患者

1.主動問候患者，使用文明用語，如“您好，請到這邊來輸液”。

2.引導(dǎo)患者至指定輸液位，協(xié)助患者選擇舒適坐姿或臥位。對于行動不便的患者，提供必要的協(xié)助。

3.核對患者身份信息（如姓名、年齡），核對方式至少兩種，如核對姓名、出生日期、住院號（如適用）或身份證件，確認(rèn)與醫(yī)囑單上的信息一致，防止輸液錯誤。

（二）評估患者

1.觀察患者一般狀況，包括神志、面色、皮膚彈性、末梢循環(huán)等。

2.了解患者過敏史，特別是對藥品、食物、麻醉藥物的過敏情況，必要時查閱過敏史記錄。

3.了解患者用藥史，包括目前正在使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品），以及用藥時間和劑量。

4.評估患者當(dāng)前病情，如發(fā)熱情況（體溫）、疼痛程度、液體平衡狀態(tài)（有無水腫、尿量情況）。

5.檢查穿刺部位皮膚是否完好，有無紅腫、皮疹、破損、感染跡象或靜脈曲張，評估血管條件（如血管彈性、深度、粗細(xì)）。

6.向患者解釋輸液目的、過程及可能的不良反應(yīng)，取得患者配合，并詢問患者有無特殊需求或不適。

四、輸液操作流程

（一）藥液配制

1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配制液體，核對醫(yī)囑單信息（藥品名稱、劑量、濃度、輸液時間、滴速等）。

2.使用無菌技術(shù)開封藥品，如需配制混合液體，應(yīng)遵循先濃后稀、先晶后膠的原則，注意藥品配伍禁忌，避免發(fā)生藥物反應(yīng)。

-例如，配制含鉀藥物時，需稀釋至特定濃度，并緩慢滴注。

-配制抗生素類藥物時，需使用無菌注射器抽取，避免接觸空氣。

3.攪拌混勻藥物（如需），確保均勻分布，但需注意避免劇烈搖晃導(dǎo)致藥物變性。

4.配制好的藥液應(yīng)立即貼上標(biāo)簽，注明藥品名稱、濃度、配制日期、配制人及有效期（通常為4小時）。

（二）靜脈穿刺

1.選擇合適穿刺部位（如前臂內(nèi)側(cè)、手背、肘正中靜脈等），避開關(guān)節(jié)、疤痕、皮膚破損處，優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈。

2.用75%酒精消毒穿刺點，范圍直徑≥5cm，以穿刺點為中心向外螺旋式擦拭，待酒精自然干燥（至少30秒）。

3.垂直進(jìn)針，約15-30°角，見回血后降低角度再進(jìn)針少許（約5mm），確保針頭完全在血管內(nèi)。

4.固定針頭，用無菌紗布或透明敷料覆蓋穿刺點，妥善固定針翼，防止針頭移位或脫出。

（三）連接與固定

1.連接輸液器，檢查管路有無破損、漏氣，排盡管內(nèi)空氣。如有多個輸液通道，需明確標(biāo)識。

2.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定初始滴速（成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘），使用有刻度的輸液器或輸液泵精確控制。

3.將輸液器固定于輸液架上，高度適宜（成人液面距離穿刺點約60cm，兒童約40cm），確保管路平穩(wěn)，避免扭曲、受壓。

（四）開始輸液

1.協(xié)助患者舒適坐姿或臥位，保持穿刺部位抬高，利于靜脈回流。

2.啟動輸液泵（如使用），設(shè)定精確滴速，并確認(rèn)輸液泵工作正常。

3.密切觀察首次輸液反應(yīng)（如15-30分鐘內(nèi)），注意患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、局部紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

五、輸液過程中監(jiān)測

（一）生命體征監(jiān)測

1.輸液前記錄患者基礎(chǔ)生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓）。

2.對于病情不穩(wěn)定、老年患者、兒童患者或輸入刺激性藥物（如化療藥物、高滲葡萄糖）的患者，每30分鐘監(jiān)測一次生命體征。

3.對于病情穩(wěn)定、輸入常規(guī)液體（如生理鹽水、葡萄糖）的患者，可延長監(jiān)測間隔至1小時一次，但需加強巡視。

4.如生命體征出現(xiàn)異常（如體溫升高、心率加快、血壓下降或升高），應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。

（二）液體平衡觀察

1.關(guān)注患者尿量，記錄24小時出入量，注意有無水腫、眼瞼下垂、皮膚彈性差等脫水或容量超負(fù)荷表現(xiàn)。

2.對于心功能不全或腎功能障礙的患者，需嚴(yán)格控制輸液總量和滴速，必要時使用利尿劑。

3.觀察患者有無咳嗽、呼吸困難、頸靜脈充盈等心力衰竭跡象，及時調(diào)整輸液速度或停止輸液。

（三）不良反應(yīng)處理

1.如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫>38℃），減慢滴速，給予物理降溫（如溫水擦?。?，并報告醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

2.局部紅腫、疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或輸液外滲，需立即停止輸液，更換部位，并遵醫(yī)囑進(jìn)行局部處理（如冷敷或熱敷、使用藥物濕敷）。

3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等），立即停止輸液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如腎上腺素、抗組胺藥），并密切觀察病情變化。

4.如發(fā)生空氣栓塞，立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，報告醫(yī)生并緊急處理。

六、輸液結(jié)束與處理

（一）結(jié)束操作

1.待液體輸盡，確認(rèn)患者無不適后，拔除針頭。

2.用無菌棉簽（或無菌紗布）按壓穿刺點，力度適中，按壓時間3-5分鐘，直至無出血為止。

3.告知患者輸液已結(jié)束，注意事項（如24小時內(nèi)避免沾水、觀察穿刺點有無紅腫疼痛等）。協(xié)助患者取下輸液袋，如有需要可協(xié)助其離開。

（二）物品處理

1.將使用過的輸液器、注射器、敷料等分類收集，放入指定的醫(yī)療廢物收集桶中。

2.清潔消毒輸液臺面和輸液架，去除污漬和血跡，必要時使用消毒劑擦拭。

3.整理用物，將未使用完的藥品、耗材按規(guī)范歸位，確保下次使用方便快捷。

（三）記錄歸檔

1.完整填寫輸液記錄單，包括患者信息、輸液時間、藥品名稱、劑量、濃度、輸液總量、滴速、輸液過程中有無不良反應(yīng)及處理情況、患者簽名或護(hù)士簽名等。

2.簽名確認(rèn)后，將輸液記錄單歸檔至患者病歷中，或按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行電子記錄。

七、注意事項

（一）藥品配伍

1.嚴(yán)格遵循藥品配伍禁忌表，避免將不相容的藥物混合輸注。

2.某些藥物（如青霉素類抗生素）需現(xiàn)配現(xiàn)用，并充分振蕩混合。

3.需要冷藏的藥品（如胰島素、某些生物制品），應(yīng)使用保溫袋或冷藏箱運輸和保存，輸注前恢復(fù)至室溫。

（二）特殊人群

1.老年患者：通常生理功能減退，對液體負(fù)荷耐受性降低，輸液時需嚴(yán)格控制總量和滴速，密切監(jiān)測心肺功能及尿量。

2.兒童患者：血管細(xì)、穿刺難度大，易發(fā)生靜脈炎和外滲，應(yīng)選擇合適的穿刺工具（如兒童頭皮針），并使用頭皮針或留置針。輸液速度需根據(jù)年齡和體重精確計算。

3.孕產(chǎn)婦：需特別關(guān)注液體平衡和血流動力學(xué)變化，避免過度輸液導(dǎo)致心力衰竭或水中毒。

4.慢性病患者（如糖尿病、高血壓、心臟病患者）：需根據(jù)其基礎(chǔ)病情調(diào)整輸液方案，并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

（三）應(yīng)急準(zhǔn)備

1.備好搶救藥品，如腎上腺素、地塞米松、葡萄糖酸鈣、胰島素、生理鹽水等，并確保其處于有效期內(nèi)。

2.制定輸液外滲應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止輸液，評估外滲量，根據(jù)情況選擇冷敷或熱敷，并遵醫(yī)囑使用藥物（如透明質(zhì)酸酶）進(jìn)行局部封閉。

3.建立快速響應(yīng)機制，對于突發(fā)不良反應(yīng)（如過敏性休克），應(yīng)立即啟動急救流程，呼叫支援，并通知醫(yī)生。

4.定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員對輸液相關(guān)突發(fā)事件的處置能力。

一、概述

輸液室是醫(yī)療機構(gòu)中提供靜脈輸液治療服務(wù)的重要場所，其操作規(guī)程直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)療安全。本規(guī)程旨在規(guī)范輸液室的日常操作流程，確保輸液過程科學(xué)、準(zhǔn)確、安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、操作準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.保持輸液室環(huán)境清潔、整齊，地面無障礙物。

2.確保室內(nèi)光線充足，溫度適宜（22-26℃），濕度適宜（40%-60%）。

3.定期消毒輸液臺、地面及空氣，每日至少清潔消毒2次。

（二）物品準(zhǔn)備

1.檢查并確認(rèn)輸液設(shè)備（如輸液泵、輸液架）功能正常。

2.準(zhǔn)備好所需藥品、輸液器、注射器、敷料、生理鹽水等耗材。

3.核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期，確保在效期內(nèi)使用。

（三）人員準(zhǔn)備

1.操作人員需具備相應(yīng)資質(zhì)，熟悉輸液原理及常見并發(fā)癥處理。

2.操作前洗手并佩戴一次性手套，確保手部衛(wèi)生。

三、患者接待與評估

（一）接待患者

1.主動詢問患者需求，引導(dǎo)至指定輸液位。

2.核對患者身份信息（如姓名、年齡），確認(rèn)與醫(yī)囑一致。

（二）評估患者

1.觀察患者一般狀況，如精神狀態(tài)、皮膚完整性。

2.了解患者過敏史、用藥史及當(dāng)前病情。

3.檢查穿刺部位皮膚是否完好，無紅腫、破損等情況。

四、輸液操作流程

（一）藥液配制

1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配制液體，如晶體液、膠體液等。

2.使用無菌技術(shù)開封藥品，避免污染。

3.攪拌混勻藥物（如需），確保均勻分布。

（二）靜脈穿刺

1.選擇合適穿刺部位（如前臂、手背），避開關(guān)節(jié)及疤痕。

2.用75%酒精消毒穿刺點，范圍直徑≥5cm，待干燥。

3.垂直進(jìn)針，見回血后降低角度（15-30°）再進(jìn)針少許。

（三）固定與連接

1.用透明敷料固定針頭，確保邊緣覆蓋穿刺點。

2.連接輸液器，排盡管內(nèi)空氣，確保無氣泡。

3.調(diào)整初始滴速（成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘）。

（四）開始輸液

1.協(xié)助患者舒適坐姿或臥位，保持穿刺部位抬高。

2.啟動輸液泵（如需），設(shè)定精確滴速。

3.密切觀察首次輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、皮疹）。

五、輸液過程中監(jiān)測

（一）生命體征監(jiān)測

1.輸液前記錄患者基礎(chǔ)生命體征（如血壓、心率）。

2.每30分鐘監(jiān)測一次，直至輸液穩(wěn)定后延長至1小時一次。

（二）液體平衡觀察

1.關(guān)注患者尿量、水腫等液體分布情況。

2.調(diào)整輸液速度（如心功能不全者需減慢滴速）。

（三）不良反應(yīng)處理

1.如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫>38℃），減慢滴速并報告醫(yī)生。

2.局部紅腫需停止輸液，更換部位并消毒。

六、輸液結(jié)束與處理

（一）結(jié)束操作

1.待液體輸盡，拔針后用無菌棉簽按壓穿刺點3-5分鐘。

2.告知患者注意事項（如24小時內(nèi)避免沾水）。

（二）物品處理

1.分類收集廢棄物（如輸液器、敷料），按規(guī)定丟棄。

2.清潔消毒輸液臺及設(shè)備，記錄操作時間及藥品名稱。

（三）記錄歸檔

1.完整填寫輸液記錄單，包括患者信息、用藥量、反應(yīng)情況。

2.簽名確認(rèn)后歸檔至病歷管理。

七、注意事項

（一）藥品配伍

1.避免高濃度葡萄糖與維生素混合，需分開配制。

2.膠體液（如右旋糖酐）需緩慢滴注。

（二）特殊人群

1.老年患者需減慢滴速，避免循環(huán)負(fù)荷過重。

2.兒童輸液需使用專用劑量器，精準(zhǔn)控制液體量。

（三）應(yīng)急準(zhǔn)備

1.備好搶救藥品（如地塞米松、生理鹽水），置于易取位置。

2.制定輸液外滲應(yīng)急預(yù)案，及時處理局部腫脹。

一、概述

輸液室是醫(yī)療機構(gòu)中提供靜脈輸液治療服務(wù)的重要場所，其操作規(guī)程直接關(guān)系到患者的治療效果和醫(yī)療安全。本規(guī)程旨在規(guī)范輸液室的日常操作流程，確保輸液過程科學(xué)、準(zhǔn)確、安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

輸液操作涉及多個環(huán)節(jié)，從環(huán)境準(zhǔn)備到患者接待、藥液配制、靜脈穿刺、輸液過程監(jiān)測直至結(jié)束處理，每個步驟都需嚴(yán)格遵守，以最大限度地降低感染風(fēng)險和輸液并發(fā)癥。本規(guī)程的制定基于臨床實踐經(jīng)驗和循證醫(yī)學(xué)原則，旨在為醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的操作指導(dǎo)。

二、操作準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.保持輸液室環(huán)境清潔、整齊，地面無障礙物，通道暢通，便于患者流動和醫(yī)護(hù)人員操作。

2.確保室內(nèi)光線充足，以自然光為主，輔以人工照明，避免陰影遮擋操作區(qū)域。溫度適宜（22-26℃），濕度適宜（40%-60%），創(chuàng)造舒適、安靜的輸液環(huán)境。

3.定期消毒輸液臺面、地面及空氣。每日至少清潔消毒2次，使用500mg/L的含氯消毒液擦拭臺面和地面，對空氣進(jìn)行紫外線消毒或使用空氣凈化器。消毒后開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

4.定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)，確保其正常運行，維持室內(nèi)空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。

（二）物品準(zhǔn)備

1.檢查并確認(rèn)輸液設(shè)備（如輸液泵、輸液架）功能正常，輸液泵需校準(zhǔn)，確保滴速準(zhǔn)確。輸液架應(yīng)穩(wěn)固，高度可調(diào)，方便不同身高患者使用。

2.準(zhǔn)備好所需藥品、輸液器（選擇合適的型號，如普通輸液器、加壓輸液器、微量輸液器等）、注射器、敷料（無菌紗布、透明敷料、膠布）、生理鹽水、葡萄糖注射液、注射用水等耗材。藥品需按批號分類存放，優(yōu)先使用先到期藥品。

3.準(zhǔn)備急救用品，包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、氧氣裝置、心電監(jiān)護(hù)儀等，置于易取位置，以應(yīng)對突發(fā)情況。

4.準(zhǔn)備患者標(biāo)識帶、輸液巡視卡、醫(yī)囑執(zhí)行單、手衛(wèi)生設(shè)施（洗手液、干手器或一次性擦手紙）、醫(yī)療廢物收集桶等。

（三）人員準(zhǔn)備

1.操作人員需具備相應(yīng)資質(zhì)，持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，熟悉輸液原理、常用藥物特性、輸液并發(fā)癥的識別與處理原則。

2.操作前洗手并佩戴一次性手套，進(jìn)行手衛(wèi)生，必要時佩戴口罩和帽子。操作人員需穿著整潔的工作服，保持個人衛(wèi)生。

3.對新入職或轉(zhuǎn)崗人員，需進(jìn)行專項培訓(xùn)和考核，確保其掌握本規(guī)程內(nèi)容并能夠獨立、規(guī)范地進(jìn)行輸液操作。

4.操作人員需熟悉本班組負(fù)責(zé)的藥品清單，了解其適應(yīng)癥、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項。

三、患者接待與評估

（一）接待患者

1.主動問候患者，使用文明用語，如“您好，請到這邊來輸液”。

2.引導(dǎo)患者至指定輸液位，協(xié)助患者選擇舒適坐姿或臥位。對于行動不便的患者，提供必要的協(xié)助。

3.核對患者身份信息（如姓名、年齡），核對方式至少兩種，如核對姓名、出生日期、住院號（如適用）或身份證件，確認(rèn)與醫(yī)囑單上的信息一致，防止輸液錯誤。

（二）評估患者

1.觀察患者一般狀況，包括神志、面色、皮膚彈性、末梢循環(huán)等。

2.了解患者過敏史，特別是對藥品、食物、麻醉藥物的過敏情況，必要時查閱過敏史記錄。

3.了解患者用藥史，包括目前正在使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品），以及用藥時間和劑量。

4.評估患者當(dāng)前病情，如發(fā)熱情況（體溫）、疼痛程度、液體平衡狀態(tài)（有無水腫、尿量情況）。

5.檢查穿刺部位皮膚是否完好，有無紅腫、皮疹、破損、感染跡象或靜脈曲張，評估血管條件（如血管彈性、深度、粗細(xì)）。

6.向患者解釋輸液目的、過程及可能的不良反應(yīng)，取得患者配合，并詢問患者有無特殊需求或不適。

四、輸液操作流程

（一）藥液配制

1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確配制液體，核對醫(yī)囑單信息（藥品名稱、劑量、濃度、輸液時間、滴速等）。

2.使用無菌技術(shù)開封藥品，如需配制混合液體，應(yīng)遵循先濃后稀、先晶后膠的原則，注意藥品配伍禁忌，避免發(fā)生藥物反應(yīng)。

-例如，配制含鉀藥物時，需稀釋至特定濃度，并緩慢滴注。

-配制抗生素類藥物時，需使用無菌注射器抽取，避免接觸空氣。

3.攪拌混勻藥物（如需），確保均勻分布，但需注意避免劇烈搖晃導(dǎo)致藥物變性。

4.配制好的藥液應(yīng)立即貼上標(biāo)簽，注明藥品名稱、濃度、配制日期、配制人及有效期（通常為4小時）。

（二）靜脈穿刺

1.選擇合適穿刺部位（如前臂內(nèi)側(cè)、手背、肘正中靜脈等），避開關(guān)節(jié)、疤痕、皮膚破損處，優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈。

2.用75%酒精消毒穿刺點，范圍直徑≥5cm，以穿刺點為中心向外螺旋式擦拭，待酒精自然干燥（至少30秒）。

3.垂直進(jìn)針，約15-30°角，見回血后降低角度再進(jìn)針少許（約5mm），確保針頭完全在血管內(nèi)。

4.固定針頭，用無菌紗布或透明敷料覆蓋穿刺點，妥善固定針翼，防止針頭移位或脫出。

（三）連接與固定

1.連接輸液器，檢查管路有無破損、漏氣，排盡管內(nèi)空氣。如有多個輸液通道，需明確標(biāo)識。

2.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定初始滴速（成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘），使用有刻度的輸液器或輸液泵精確控制。

3.將輸液器固定于輸液架上，高度適宜（成人液面距離穿刺點約60cm，兒童約40cm），確保管路平穩(wěn)，避免扭曲、受壓。

（四）開始輸液

1.協(xié)助患者舒適坐姿或臥位，保持穿刺部位抬高，利于靜脈回流。

2.啟動輸液泵（如使用），設(shè)定精確滴速，并確認(rèn)輸液泵工作正常。

3.密切觀察首次輸液反應(yīng)（如15-30分鐘內(nèi)），注意患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、局部紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。

五、輸液過程中監(jiān)測

（一）生命體征監(jiān)測

1.輸液前記錄患者基礎(chǔ)生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓）。

2.對于病情不穩(wěn)定、老年患者、兒童患者或輸入刺激性藥物（如化療藥物、高滲葡萄糖）的患者，每30分鐘監(jiān)測一次生命體征。

3.對于病情穩(wěn)定、輸入常規(guī)液體（如生理鹽水、葡萄糖）的患者，可延長監(jiān)測間隔至1小時一次，但需加強巡視。

4.如生命體征出現(xiàn)異常（如體溫升高、心率加快、血壓下降或升高），應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。

（二）液體平衡觀察

1.關(guān)注患者尿量，記錄24小時出入量，注意有無水腫、眼瞼下垂、皮膚彈性差等脫水或容量超負(fù)荷表現(xiàn)。

2.對于心功能不全或腎功能障礙的患者，需嚴(yán)格控制輸液總量和滴速，必要時使用利尿劑。

3.觀察患者有無咳嗽、呼吸困難、頸靜脈充盈等心力衰竭跡象，及時調(diào)整輸液速度或停止輸液。

（三）不良反應(yīng)處理

1.如出現(xiàn)發(fā)熱（體溫>38℃），減慢滴速，給予物理降溫（如溫水擦?。?，并報告醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

2.局部紅腫、疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或輸液外滲，需立即停止輸液，更換部位，并遵醫(yī)囑進(jìn)行局部處理（如冷敷或熱敷、使用藥物濕敷）。

3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等），立即停止輸液，遵醫(yī)