工傷賠償調(diào)解協(xié)議書范文甲方（用人單位）：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________地址：__________________法定代表人：__________乙方（勞動者）：__________身份證號碼：__________地址：__________________鑒于甲方與乙方因工傷事故產(chǎn)生的賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平、公正的原則，達成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.1乙方于____年____月____日在甲方處工作時，不幸發(fā)生工傷事故。1.2事故發(fā)生后，甲方積極組織救援，并及時將乙方送往醫(yī)院進行治療。1.3乙方在治療期間，甲方按照國家有關(guān)規(guī)定支付了醫(yī)療費用。二、工傷認定及賠償2.1雙方同意按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，認定本次事故為工傷。2.2甲方同意一次性賠償乙方以下?lián)p失：（1）醫(yī)療費：人民幣____元（大寫：_________________________元整），包括乙方在治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用、康復費用、住院伙食補助費等。（2）停工留薪期待遇：人民幣____元（大寫：_________________________元整），按照乙方受傷前十二個月的平均工資計算，自受傷之日起至工傷認定結(jié)論作出之日止。（3）一次性傷殘補助金：人民幣____元（大寫：_________________________元整），按照乙方受傷前十二個月的平均工資計算。（4）一次性工傷醫(yī)療補助金：人民幣____元（大寫：_________________________元整）。（5）一次性傷殘就業(yè)補助金：人民幣____元（大寫：_________________________元整）。（6）護理費：人民幣____元（大寫：_________________________元整），按照乙方受傷前十二個月的平均工資計算。（7）交通費、住宿費、營養(yǎng)費、精神損害賠償?shù)龋喝嗣駧臺___元（大寫：_________________________元整）。2.3甲方同意在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi)，一次性支付上述賠償款項。三、雙方權(quán)利義務3.1乙方應遵守國家有關(guān)工傷保險的政策和法律法規(guī)，如實提供相關(guān)資料。3.2甲方應依法為乙方辦理工傷保險，并按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償款項。3.3雙方應嚴格保守本協(xié)議內(nèi)容，未經(jīng)對方同意，不得向第三方泄露。3.4本協(xié)議簽訂后，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何權(quán)利。四、違約責任4.1甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項的，應按照逾期付款金額的每日萬分之五向乙方支付違約金。4.2乙方違反本協(xié)議第三條第三款約定，泄露本協(xié)議內(nèi)容的，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金人民幣____元（大寫：_________________________元整）。五、爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，或者向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲、乙雙方