手術室護理標準流程制度一、概述

手術室護理是醫(yī)療護理的重要組成部分，直接關系到手術質量和患者安全。為規(guī)范手術室護理工作，提高護理質量，特制定本標準流程制度。本制度旨在明確各環(huán)節(jié)操作要求，確?；颊咴谡麄€手術過程中得到安全、有效的護理服務。

二、術前準備

（一）患者評估

1.收集患者基本信息，包括年齡、性別、體重、過敏史等。

2.評估患者心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰。

3.檢查術前檢查結果，確認是否符合手術要求。

4.核對患者身份信息，避免輸錯患者。

（二）術前準備事項

1.根據(jù)手術類型，指導患者完成禁食、禁水等要求。

2.協(xié)助患者完成皮膚清潔、備皮等操作。

3.配合麻醉醫(yī)師完成術前麻醉評估和準備。

4.安排患者進入手術室，并核對相關物品是否齊全。

（三）環(huán)境準備

1.保持手術室清潔、消毒，確?？諝饬魍?。

2.檢查手術器械、設備是否正常運行。

3.準備好手術所需的急救藥品和物品。

三、術中護理

（一）患者安全措施

1.核對患者身份，確保手術對象正確。

2.使用安全約束裝置，防止患者移動。

3.密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、血氧等。

4.保持輸液通暢，觀察輸液速度和量。

（二）配合手術操作

1.協(xié)助醫(yī)師完成手術器械的傳遞和擺放。

2.觀察手術進展，及時補充所需物品。

3.注意手術區(qū)域的無菌環(huán)境，防止感染。

4.記錄手術過程中的重要事項，如出血量、用藥情況等。

（三）應急處理

1.如遇患者突發(fā)情況，立即配合醫(yī)師進行急救。

2.保持冷靜，按應急預案進行操作。

3.及時報告手術團隊，確保問題得到快速解決。

四、術后護理

（一）患者轉移

1.手術結束后，協(xié)助患者安全轉移至恢復室。

2.注意保護患者隱私，避免不必要的暴露。

3.核對患者身份和術后注意事項。

（二）生命體征監(jiān)測

1.定時監(jiān)測患者生命體征，確保穩(wěn)定。

2.觀察患者傷口情況，防止感染。

3.注意患者疼痛程度，必要時給予鎮(zhèn)痛措施。

（三）并發(fā)癥預防

1.預防術后惡心、嘔吐等不良反應。

2.注意患者引流管、導尿管等管道的通暢。

3.指導患者進行早期活動，促進康復。

（四）出院指導

1.向患者及家屬講解術后注意事項。

2.安排復診時間，確?；颊叩玫匠掷m(xù)關注。

3.提供聯(lián)系方式，以便患者遇到問題時及時溝通。

五、總結

本標準流程制度涵蓋了手術室護理的各個環(huán)節(jié)，通過規(guī)范操作和細致觀察，確保患者手術安全。各醫(yī)護人員應嚴格遵循制度要求，不斷優(yōu)化護理流程，提高手術護理質量。

**一、概述**

手術室護理是醫(yī)療護理的重要組成部分，直接關系到手術質量和患者安全。為規(guī)范手術室護理工作，提高護理質量，特制定本標準流程制度。本制度旨在明確各環(huán)節(jié)操作要求，確?；颊咴谡麄€手術過程中得到安全、有效的護理服務。其核心目標是預防并發(fā)癥、保障患者生命體征穩(wěn)定、確保手術順利進行，并提供人性化的關懷。本制度適用于所有進入手術室的患者，涵蓋術前、術中、術后全過程。各醫(yī)護人員應嚴格遵循本制度，不斷學習，持續(xù)改進，以提供高質量的手術室護理服務。

**二、術前準備**

（一）患者評估

1.**收集患者基本信息：**詳細記錄患者年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、文化程度、聯(lián)系方式等。特別關注患者既往病史，包括手術史、麻醉史、過敏史（藥物、食物、麻醉藥等）、慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等）及當前用藥情況。評估患者對手術的認知程度和心理狀態(tài)，了解其焦慮、恐懼程度，并提供相應的心理疏導和支持。

2.**評估患者心理狀態(tài)：**通過溝通和觀察，評估患者的情緒反應，識別其壓力來源。采用通俗易懂的語言解釋手術目的、過程、可能的風險及配合要點，減少患者的未知恐懼。對于情緒緊張的患者，可引導其進行深呼吸、聽音樂等放松技巧。必要時，協(xié)助聯(lián)系家屬給予情感支持。

3.**評估術前檢查結果：**仔細核對患者術前各項檢查報告，包括血液生化指標（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質等）、傳染病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、影像學檢查（X光、CT、MRI等）結果，確保各項指標符合手術要求，并與手術計劃相匹配。如發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)師溝通，采取相應措施。

4.**核對患者身份信息：**嚴格執(zhí)行患者身份核對制度，至少使用兩種標識（如姓名、出生日期、住院號）進行核對，防止發(fā)生醫(yī)療差錯。核對內(nèi)容應包括患者本人自述、手腕帶信息、手術通知單信息。確?；颊呱矸轃o誤，手術部位正確（如需手術雙側，需特別注明）。

（二）術前準備事項

1.**指導患者完成禁食、禁水：**根據(jù)手術時間和麻醉方式，嚴格遵醫(yī)囑告知患者禁食（通常禁食固體食物6-8小時，禁清澈液體2小時）和禁水（通常禁水2-4小時）的時間，并確認患者理解。解釋禁食禁水的重要性，以防止麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸。

2.**協(xié)助患者完成皮膚清潔、備皮：**指導或協(xié)助患者進行個人衛(wèi)生清潔。根據(jù)手術部位和要求，進行手術區(qū)域皮膚的清潔和消毒（常用消毒劑如碘伏），范圍要足夠大，通常超出手術切口周圍至少15厘米。必要時，在手術室護士的指導下，進行皮膚備皮（剃除手術區(qū)域毛發(fā)），注意避免損傷皮膚。對于特殊部位（如會陰部），可能需要額外的消毒步驟。

3.**配合麻醉醫(yī)師完成術前麻醉評估和準備：**向麻醉醫(yī)師提供患者的詳細病史和評估結果，參與麻醉風險評估。協(xié)助麻醉醫(yī)師進行術前訪視，解釋麻醉方法、過程及可能的不良反應，解答患者的疑問。準備麻醉所需的物品，如麻醉藥物、監(jiān)護設備等。

4.**安排患者進入手術室，并核對相關物品是否齊全：**提前與患者溝通進入手術室的時間、流程和注意事項。護送患者進入手術室，再次核對患者身份信息和手術信息。檢查并清點手術所需器械、敷料、縫線、引流管等物品是否齊全、滅菌是否有效，并確保其符合手術要求。將患者安全轉移到手術臺。

（三）環(huán)境準備

1.**保持手術室清潔、消毒：**手術室每日需進行徹底的清潔和消毒，包括地面、墻壁、天花板、手術臺、器械臺等。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)需要使用空氣凈化設備。手術前，再次進行手術區(qū)域的清潔消毒，確保無菌環(huán)境。

2.**檢查手術器械、設備是否正常運行：**術前，由器械護士和巡回護士共同檢查手術所需器械的完好性、鋒利度、功能是否正常。檢查并調試手術設備，如無影燈亮度、冷光源、電刀、吸引器、監(jiān)護儀等，確保其處于良好工作狀態(tài)。必要時，進行設備功能的測試和校準。

3.**準備好手術所需的急救藥品和物品：**在手術間內(nèi)或附近明顯位置，放置齊全并定期檢查急救藥品（如腎上腺素、阿托品、硝酸甘油、葡萄糖、各種急救輸液等）和急救設備（如除顫儀、簡易呼吸器、氧氣瓶等），確保在緊急情況下能夠迅速取用。檢查吸引器的效能和負壓。

**三、術中護理**

（一）患者安全措施

1.**核對患者身份，確保手術對象正確：**每次傳遞器械或進行重要操作前，必須再次核對患者身份，使用至少兩種標識（如姓名、手術部位）進行確認。確保手術名稱、手術部位與手術通知單一致。

2.**使用安全約束裝置，防止患者移動：**對于意識不清、躁動或無法配合的患者，為防止其在手術中移動導致意外，應使用合適的約束帶（如手部、踝部約束帶），注意松緊適度，定時松解，并保持患者肢體舒適，避免長時間受壓。使用約束帶時，應密切觀察皮膚顏色和完整性。

3.**密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、血氧等：**巡回護士需定時或根據(jù)情況持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。使用監(jiān)護儀實時顯示心率、血壓、呼吸、血氧飽和度（SpO2）等數(shù)據(jù)，并記錄。注意觀察患者的面色、呼吸模式、意識狀態(tài)等變化。發(fā)現(xiàn)異常及時報告麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師，并遵醫(yī)囑處理。

4.**保持輸液通暢，觀察輸液速度和量：**確保所有輸液通道通暢，防止針頭脫落或阻塞。根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調節(jié)輸液速度。密切觀察輸液量，特別是大量失血或輸注血制品時，需準確記錄出入量。注意觀察患者有無輸液反應（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏等）。

（二）配合手術操作

1.**協(xié)助醫(yī)師完成手術器械的傳遞和擺放：**器械護士需熟悉手術步驟和所需器械，根據(jù)手術需要及時、準確地向手術醫(yī)師傳遞器械。器械的擺放要有序、合理，便于術中取用。配合手術醫(yī)師進行器械的清潔、消毒和重置。

2.**觀察手術進展，及時補充所需物品：**巡回護士需密切關注手術進程，了解手術階段和所需物品，及時補充器械、敷料、縫線、吸引管等。注意觀察用物庫存，必要時提前準備。

3.**注意手術區(qū)域的無菌環(huán)境，防止感染：**器械護士需嚴格執(zhí)行無菌技術原則，防止無菌物品被污染。注意手術野的暴露，及時使用無菌巾覆蓋非手術區(qū)域。限制手術間內(nèi)非必要人員的走動，減少污染風險。觀察手術區(qū)域有無滲血、滲液，及時處理。

4.**記錄手術過程中的重要事項，如出血量、用藥情況等：**器械護士需準確記錄手術中使用的藥物名稱、劑量、時間，以及大致的出血量（可通過吸引瓶估算）。這些信息對于術后評估和患者管理非常重要。巡回護士需詳細記錄手術時間、麻醉方式、術中生命體征變化、輸血輸液情況、特殊事件等。

（三）應急處理

1.**如遇患者突發(fā)情況，立即配合醫(yī)師進行急救：**手術中可能發(fā)生各種突發(fā)情況，如大出血、過敏性休克、心跳呼吸驟停等。一旦發(fā)生，應保持冷靜，立即配合麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師進行搶救。迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑，如建立靜脈通路、給藥、使用搶救設備等。

2.**保持冷靜，按應急預案進行操作：**應急情況下，護士的冷靜和熟練操作至關重要。熟悉并執(zhí)行手術室各類應急預案（如停電、火災、患者突發(fā)狀況等），快速有效地處理問題。

3.**及時報告手術團隊，確保問題得到快速解決：**在處理緊急情況的同時，應及時向其他醫(yī)護人員和手術團隊成員通報情況，協(xié)調資源，共同參與搶救，確保患者得到最及時有效的救治。

**四、術后護理**

（一）患者轉移

1.**手術結束后，協(xié)助患者安全轉移至恢復室：**手術結束后，待患者生命體征平穩(wěn)，麻醉蘇醒后，由器械護士和（或）巡回護士協(xié)助醫(yī)師將患者從手術臺平穩(wěn)轉移到擔架或輪椅上。注意保護患者隱私，使用床旁屏風或拉簾。轉移過程中注意患者頭部、頸部、腰部等關鍵部位的保護，防止墜床或損傷。

2.**注意保護患者隱私，避免不必要的暴露：**在轉移和轉運過程中，盡量蓋好被服，減少患者身體暴露。如需檢查或處理，動作要輕柔，并再次確認患者身份。

3.**核對患者身份和術后注意事項：**轉移前和到達恢復室后，再次核對患者身份信息。向恢復室護士簡要交接患者的手術情況、術中特殊事件、生命體征狀況以及術后主要注意事項（如疼痛管理、引流管觀察、活動要求等）。

（二）生命體征監(jiān)測

1.**定時監(jiān)測患者生命體征，確保穩(wěn)定：**在恢復室或后續(xù)的病房中，按照規(guī)定時間間隔（如術后早期每30分鐘至1小時，病情穩(wěn)定后逐漸延長間隔）監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。注意觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛、腹痛等異常癥狀。

2.**觀察患者傷口情況，防止感染：**定期檢查手術切口敷料是否干燥、清潔，有無滲血、滲液、紅腫、皮疹、膿性分泌物等感染征象。注意觀察引流管（如有的話）的引流量、顏色、性質是否正常。

3.**注意患者疼痛程度，必要時給予鎮(zhèn)痛措施：**評估患者的疼痛程度（可使用疼痛評分量表），了解疼痛性質和部位。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物或其他非藥物鎮(zhèn)痛措施（如調整體位、局部冷敷等）。觀察鎮(zhèn)痛效果及有無不良反應。

（三）并發(fā)癥預防

1.**預防術后惡心、嘔吐等不良反應：**評估患者術后惡心、嘔吐的風險因素。遵醫(yī)囑給予止吐藥物。保持患者舒適體位，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。少量多次飲水，觀察嘔吐物的顏色和性質。

2.**注意患者引流管、導尿管等管道的通暢：**密切觀察各類引流管（如胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管等）的通暢情況，記錄引流液的顏色、性質、量。保持引流管周圍皮膚清潔干燥，防止感染。如為自發(fā)性氣胸等特殊情況，需注意觀察患者呼吸情況。對于導尿管，注意觀察尿液顏色、性狀，保持會陰部清潔，按計劃進行膀胱沖洗（如需要），并按時拔管。

3.**指導患者進行早期活動，促進康復：**在病情允許和醫(yī)師指導下，鼓勵并協(xié)助患者進行早期活動，如床上翻身、肢體活動、下床行走等。早期活動有助于促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成，減少肺部并發(fā)癥，加速康復。

（四）出院指導

1.**向患者及家屬講解術后注意事項：**在患者準備出院前，向患者及家屬詳細講解術后護理要點，包括傷口護理（換藥、拆線時間、注意事項）、飲食指導、活動指導、藥物使用（如鎮(zhèn)痛藥、消炎藥等）、異常情況觀察（如發(fā)熱、紅腫、出血、疼痛加劇等）及何時需要復診。講解內(nèi)容應簡單易懂，鼓勵患者提問。

2.**安排復診時間，確保患者得到持續(xù)關注：**根據(jù)手術情況和醫(yī)囑，告知患者復診的時間、地點和注意事項。對于需要定期復查的手術（如腫瘤術后），務必強調按時復診的重要性。

3.**提供聯(lián)系方式，以便患者遇到問題時及時溝通：**將醫(yī)院相關科室的聯(lián)系電話（如病房、門診、急診）提供給患者，告知在術后遇到問題時如何聯(lián)系醫(yī)護人員獲取幫助，提供心理支持。

**五、總結**

本標準流程制度涵蓋了手術室護理的各個環(huán)節(jié)，從術前細致的評估準備，到術中嚴謹?shù)陌踩浜吓c觀察，再到術后周到的監(jiān)護與指導，構成了一個完整的護理閉環(huán)。通過嚴格執(zhí)行本制度，規(guī)范護理行為，提高護士的專業(yè)素養(yǎng)和應急能力，能夠最大限度地保障患者的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升手術效果和患者滿意度。各手術室醫(yī)護人員應將本制度作為日常工作的基本遵循，不斷學習新知識、新技術，結合實際工作不斷優(yōu)化和完善流程，共同推動手術室護理質量的持續(xù)提升。同時，強調團隊協(xié)作的重要性，手術室的護理工作需要麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、器械護士、巡回護士等所有成員的緊密配合和共同努力。

一、概述

手術室護理是醫(yī)療護理的重要組成部分，直接關系到手術質量和患者安全。為規(guī)范手術室護理工作，提高護理質量，特制定本標準流程制度。本制度旨在明確各環(huán)節(jié)操作要求，確保患者在整個手術過程中得到安全、有效的護理服務。

二、術前準備

（一）患者評估

1.收集患者基本信息，包括年齡、性別、體重、過敏史等。

2.評估患者心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰。

3.檢查術前檢查結果，確認是否符合手術要求。

4.核對患者身份信息，避免輸錯患者。

（二）術前準備事項

1.根據(jù)手術類型，指導患者完成禁食、禁水等要求。

2.協(xié)助患者完成皮膚清潔、備皮等操作。

3.配合麻醉醫(yī)師完成術前麻醉評估和準備。

4.安排患者進入手術室，并核對相關物品是否齊全。

（三）環(huán)境準備

1.保持手術室清潔、消毒，確?？諝饬魍?。

2.檢查手術器械、設備是否正常運行。

3.準備好手術所需的急救藥品和物品。

三、術中護理

（一）患者安全措施

1.核對患者身份，確保手術對象正確。

2.使用安全約束裝置，防止患者移動。

3.密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、血氧等。

4.保持輸液通暢，觀察輸液速度和量。

（二）配合手術操作

1.協(xié)助醫(yī)師完成手術器械的傳遞和擺放。

2.觀察手術進展，及時補充所需物品。

3.注意手術區(qū)域的無菌環(huán)境，防止感染。

4.記錄手術過程中的重要事項，如出血量、用藥情況等。

（三）應急處理

1.如遇患者突發(fā)情況，立即配合醫(yī)師進行急救。

2.保持冷靜，按應急預案進行操作。

3.及時報告手術團隊，確保問題得到快速解決。

四、術后護理

（一）患者轉移

1.手術結束后，協(xié)助患者安全轉移至恢復室。

2.注意保護患者隱私，避免不必要的暴露。

3.核對患者身份和術后注意事項。

（二）生命體征監(jiān)測

1.定時監(jiān)測患者生命體征，確保穩(wěn)定。

2.觀察患者傷口情況，防止感染。

3.注意患者疼痛程度，必要時給予鎮(zhèn)痛措施。

（三）并發(fā)癥預防

1.預防術后惡心、嘔吐等不良反應。

2.注意患者引流管、導尿管等管道的通暢。

3.指導患者進行早期活動，促進康復。

（四）出院指導

1.向患者及家屬講解術后注意事項。

2.安排復診時間，確?；颊叩玫匠掷m(xù)關注。

3.提供聯(lián)系方式，以便患者遇到問題時及時溝通。

五、總結

本標準流程制度涵蓋了手術室護理的各個環(huán)節(jié)，通過規(guī)范操作和細致觀察，確?；颊呤中g安全。各醫(yī)護人員應嚴格遵循制度要求，不斷優(yōu)化護理流程，提高手術護理質量。

**一、概述**

手術室護理是醫(yī)療護理的重要組成部分，直接關系到手術質量和患者安全。為規(guī)范手術室護理工作，提高護理質量，特制定本標準流程制度。本制度旨在明確各環(huán)節(jié)操作要求，確?；颊咴谡麄€手術過程中得到安全、有效的護理服務。其核心目標是預防并發(fā)癥、保障患者生命體征穩(wěn)定、確保手術順利進行，并提供人性化的關懷。本制度適用于所有進入手術室的患者，涵蓋術前、術中、術后全過程。各醫(yī)護人員應嚴格遵循本制度，不斷學習，持續(xù)改進，以提供高質量的手術室護理服務。

**二、術前準備**

（一）患者評估

1.**收集患者基本信息：**詳細記錄患者年齡、性別、身高、體重、職業(yè)、文化程度、聯(lián)系方式等。特別關注患者既往病史，包括手術史、麻醉史、過敏史（藥物、食物、麻醉藥等）、慢性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等）及當前用藥情況。評估患者對手術的認知程度和心理狀態(tài)，了解其焦慮、恐懼程度，并提供相應的心理疏導和支持。

2.**評估患者心理狀態(tài)：**通過溝通和觀察，評估患者的情緒反應，識別其壓力來源。采用通俗易懂的語言解釋手術目的、過程、可能的風險及配合要點，減少患者的未知恐懼。對于情緒緊張的患者，可引導其進行深呼吸、聽音樂等放松技巧。必要時，協(xié)助聯(lián)系家屬給予情感支持。

3.**評估術前檢查結果：**仔細核對患者術前各項檢查報告，包括血液生化指標（血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質等）、傳染病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、影像學檢查（X光、CT、MRI等）結果，確保各項指標符合手術要求，并與手術計劃相匹配。如發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)師溝通，采取相應措施。

4.**核對患者身份信息：**嚴格執(zhí)行患者身份核對制度，至少使用兩種標識（如姓名、出生日期、住院號）進行核對，防止發(fā)生醫(yī)療差錯。核對內(nèi)容應包括患者本人自述、手腕帶信息、手術通知單信息。確?；颊呱矸轃o誤，手術部位正確（如需手術雙側，需特別注明）。

（二）術前準備事項

1.**指導患者完成禁食、禁水：**根據(jù)手術時間和麻醉方式，嚴格遵醫(yī)囑告知患者禁食（通常禁食固體食物6-8小時，禁清澈液體2小時）和禁水（通常禁水2-4小時）的時間，并確認患者理解。解釋禁食禁水的重要性，以防止麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸。

2.**協(xié)助患者完成皮膚清潔、備皮：**指導或協(xié)助患者進行個人衛(wèi)生清潔。根據(jù)手術部位和要求，進行手術區(qū)域皮膚的清潔和消毒（常用消毒劑如碘伏），范圍要足夠大，通常超出手術切口周圍至少15厘米。必要時，在手術室護士的指導下，進行皮膚備皮（剃除手術區(qū)域毛發(fā)），注意避免損傷皮膚。對于特殊部位（如會陰部），可能需要額外的消毒步驟。

3.**配合麻醉醫(yī)師完成術前麻醉評估和準備：**向麻醉醫(yī)師提供患者的詳細病史和評估結果，參與麻醉風險評估。協(xié)助麻醉醫(yī)師進行術前訪視，解釋麻醉方法、過程及可能的不良反應，解答患者的疑問。準備麻醉所需的物品，如麻醉藥物、監(jiān)護設備等。

4.**安排患者進入手術室，并核對相關物品是否齊全：**提前與患者溝通進入手術室的時間、流程和注意事項。護送患者進入手術室，再次核對患者身份信息和手術信息。檢查并清點手術所需器械、敷料、縫線、引流管等物品是否齊全、滅菌是否有效，并確保其符合手術要求。將患者安全轉移到手術臺。

（三）環(huán)境準備

1.**保持手術室清潔、消毒：**手術室每日需進行徹底的清潔和消毒，包括地面、墻壁、天花板、手術臺、器械臺等。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)需要使用空氣凈化設備。手術前，再次進行手術區(qū)域的清潔消毒，確保無菌環(huán)境。

2.**檢查手術器械、設備是否正常運行：**術前，由器械護士和巡回護士共同檢查手術所需器械的完好性、鋒利度、功能是否正常。檢查并調試手術設備，如無影燈亮度、冷光源、電刀、吸引器、監(jiān)護儀等，確保其處于良好工作狀態(tài)。必要時，進行設備功能的測試和校準。

3.**準備好手術所需的急救藥品和物品：**在手術間內(nèi)或附近明顯位置，放置齊全并定期檢查急救藥品（如腎上腺素、阿托品、硝酸甘油、葡萄糖、各種急救輸液等）和急救設備（如除顫儀、簡易呼吸器、氧氣瓶等），確保在緊急情況下能夠迅速取用。檢查吸引器的效能和負壓。

**三、術中護理**

（一）患者安全措施

1.**核對患者身份，確保手術對象正確：**每次傳遞器械或進行重要操作前，必須再次核對患者身份，使用至少兩種標識（如姓名、手術部位）進行確認。確保手術名稱、手術部位與手術通知單一致。

2.**使用安全約束裝置，防止患者移動：**對于意識不清、躁動或無法配合的患者，為防止其在手術中移動導致意外，應使用合適的約束帶（如手部、踝部約束帶），注意松緊適度，定時松解，并保持患者肢體舒適，避免長時間受壓。使用約束帶時，應密切觀察皮膚顏色和完整性。

3.**密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、血氧等：**巡回護士需定時或根據(jù)情況持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征。使用監(jiān)護儀實時顯示心率、血壓、呼吸、血氧飽和度（SpO2）等數(shù)據(jù)，并記錄。注意觀察患者的面色、呼吸模式、意識狀態(tài)等變化。發(fā)現(xiàn)異常及時報告麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師，并遵醫(yī)囑處理。

4.**保持輸液通暢，觀察輸液速度和量：**確保所有輸液通道通暢，防止針頭脫落或阻塞。根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調節(jié)輸液速度。密切觀察輸液量，特別是大量失血或輸注血制品時，需準確記錄出入量。注意觀察患者有無輸液反應（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、過敏等）。

（二）配合手術操作

1.**協(xié)助醫(yī)師完成手術器械的傳遞和擺放：**器械護士需熟悉手術步驟和所需器械，根據(jù)手術需要及時、準確地向手術醫(yī)師傳遞器械。器械的擺放要有序、合理，便于術中取用。配合手術醫(yī)師進行器械的清潔、消毒和重置。

2.**觀察手術進展，及時補充所需物品：**巡回護士需密切關注手術進程，了解手術階段和所需物品，及時補充器械、敷料、縫線、吸引管等。注意觀察用物庫存，必要時提前準備。

3.**注意手術區(qū)域的無菌環(huán)境，防止感染：**器械護士需嚴格執(zhí)行無菌技術原則，防止無菌物品被污染。注意手術野的暴露，及時使用無菌巾覆蓋非手術區(qū)域。限制手術間內(nèi)非必要人員的走動，減少污染風險。觀察手術區(qū)域有無滲血、滲液，及時處理。

4.**記錄手術過程中的重要事項，如出血量、用藥情況等：**器械護士需準確記錄手術中使用的藥物名稱、劑量、時間，以及大致的出血量（可通過吸引瓶估算）。這些信息對于術后評估和患者管理非常重要。巡回護士需詳細記錄手術時間、麻醉方式、術中生命體征變化、輸血輸液情況、特殊事件等。

（三）應急處理

1.**如遇患者突發(fā)情況，立即配合醫(yī)師進行急救：**手術中可能發(fā)生各種突發(fā)情況，如大出血、過敏性休克、心跳呼吸驟停等。一旦發(fā)生，應保持冷靜，立即配合麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)師進行搶救。迅速準確執(zhí)行醫(yī)囑，如建立靜脈通路、給藥、使用搶救設備等。

2.**保持冷靜，按應急預案進行操作：**應急情況下，護士的冷靜和熟練操作至關重要。熟悉并執(zhí)行手術室各類應急預案（如停電、火災、患者突發(fā)狀況等），快速有效地處理問題。

3.**及時報告手術團隊，確保問題得到快速解決：**在處理緊急情況的同時，應及時向其他醫(yī)護人員和手術團隊成員通報情況，協(xié)調資源，共同參與搶救，確保患者得到最及時有效的救治。

**四、術后護理**

（一）患者轉移

1.**手術結束后，協(xié)助患者安全轉移至恢復室：**手術結束后，待患者生命體征平穩(wěn)，麻醉蘇醒后，由器械護士和（或）巡回護士協(xié)助醫(yī)師將患者從手術臺平穩(wěn)轉移到擔架或輪椅上。注意保護患者隱私，使用床旁屏風或拉簾。轉移過程中注意患者頭部、頸部、腰部等關鍵部位的保護，防止墜床或損傷。

2.**注意保護患者隱私，避免不必要的暴露：**在轉移和轉運過程中，盡量蓋好被服，減少患者身體暴露。如需檢查或處理，動作要輕柔，并再次確認患者身份。

3.**核對患者身份和術后注意事項：**轉移前和到達恢復室后，再次核對患者身份信息。向恢復室護士簡要交接患者的手術情況、術中特殊事件、生命體征狀況以及術后主要注意事項（如疼痛管理、引流管觀察、活動要求等）。

（二）生命體征監(jiān)測

1.**定時監(jiān)測患者生命體征，確保穩(wěn)定：**在恢復室或后續(xù)的病房中，按照規(guī)定時間間隔（如術后早期每30分鐘至1小時，病情穩(wěn)定后逐漸延長間隔）監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。注意觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛、腹痛等異常癥狀。

2.**觀察患者傷口情況，防止感染：**定期檢查手術切口敷料是否干燥