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有關員工工傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):________________統(tǒng)一社會信用代碼:________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________乙方(受傷員工):________________身份證號:________________住址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方與乙方存在勞動關系,乙方在履行勞動合同過程中不幸發(fā)生工傷事故,為妥善解決乙方的工傷賠償問題,根據《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經友好協(xié)商,就乙方的工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷認定1.1乙方在______年______月______日(以下簡稱“工傷發(fā)生日”)在甲方工作場所因工作原因受到事故傷害,經醫(yī)療機構診斷為______(工傷部位及傷情)。1.2甲方在工傷發(fā)生日后及時為乙方申請了工傷認定,工傷認定部門于______年______月______日作出了工傷認定結論,認定乙方所受傷害為工傷。二、工傷賠償項目及標準2.1醫(yī)療費用甲方應承擔乙方因工傷所發(fā)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、手術費、藥品費、康復費等。如乙方在工傷發(fā)生后已自行支付醫(yī)療費用的,甲方應在協(xié)議簽訂后______日內一次性賠償給乙方。2.2誤工費乙方因工傷治療期間,甲方應按照乙方工傷前工資標準支付誤工費。計算方式為:工傷前工資×治療期限(月)。2.3護理費乙方因工傷治療期間,需要護理的,甲方應按照當?shù)刈o工工資標準支付護理費。計算方式為:護工工資標準×治療期限(月)。2.4一次性傷殘補助金根據乙方的工傷等級,甲方應支付乙方一次性傷殘補助金。具體標準如下:(1)一級傷殘:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍;(2)二級傷殘:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍;(3)三級傷殘:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍;(4)四級傷殘:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍。2.5一次性工傷醫(yī)療補助金甲方應支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,標準為:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍。2.6一次性傷殘就業(yè)補助金甲方應支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金,標準為:工傷發(fā)生時乙方工資的______倍。2.7傷殘津貼如乙方因工傷致殘,按傷殘等級享受傷殘津貼。具體標準如下:(1)一級傷殘:乙方工資的______%;(2)二級傷殘:乙方工資的______%;(3)三級傷殘:乙方工資的______%;(4)四級傷殘:乙方工資的______%。傷殘津貼從乙方傷殘評定之日起發(fā)放,直至乙方達到法定退休年齡。2.8其他賠償根據乙方實際情況,甲方還應承擔以下賠償:(1)交通費:乙方因工傷治療產生的合理交通費用;(2)住宿費:乙方因工傷治療產生的合理住宿費用;(3)住院伙食補助費:乙方因工傷住院治療期間的合理伙食補助費用;(4)營養(yǎng)費:乙方因工傷治療期間所需的合理營養(yǎng)費用。三、賠償方式及期限3.1甲方應在協(xié)議簽訂后______日內,一次性支付乙方上述賠償款項。3.2甲方支付賠償款項后,乙方應積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續(xù),并將工傷保險理賠款項返還給甲方。四、協(xié)議的效力4.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.2本協(xié)議是甲乙雙方就乙方工傷賠償事宜達成的最終解決方案,除法律另有規(guī)定外,本協(xié)議具有終局性和排他性。4.3本協(xié)議的簽訂,不免除甲方依法應承擔的工傷保險責任。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向甲方所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,也可以向甲方所在地人民法院起訴。六、其他約定6.1乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解協(xié)議內容,并在自愿、公平、誠實信用的原則下簽訂本協(xié)議。6.2甲方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解協(xié)議內容,并在自愿、公平、誠實信用的原則下簽訂本協(xié)議。6.3本協(xié)

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