2025年腔鏡甲狀腺試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.腔鏡甲狀腺手術(shù)中常用的trocar直徑一般為A.3mmB.5mmC.10mmD.12mm答案：B2.腔鏡甲狀腺手術(shù)建立氣腹時，二氧化碳壓力一般維持在A.4-6mmHgB.6-8mmHgC.8-12mmHgD.12-15mmHg答案：C3.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，分離甲狀腺上極時需注意保護(hù)的神經(jīng)是A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)外支C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.頸交感神經(jīng)答案：B4.以下哪種不是腔鏡甲狀腺手術(shù)的入路方式A.乳暈入路B.鎖骨下入路C.腋窩入路D.頸部入路答案：D5.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，超聲刀的主要作用是A.切割組織B.分離粘連C.止血D.以上都是答案：D6.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，放置引流管的位置通常是A.胸骨后B.甲狀腺窩C.頸前皮下D.鎖骨上窩答案：C7.腔鏡甲狀腺手術(shù)相對傳統(tǒng)開放手術(shù)的優(yōu)勢不包括A.頸部無疤痕B.創(chuàng)傷小C.手術(shù)視野更清晰D.手術(shù)時間短答案：D8.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性A.術(shù)中快速病理B.術(shù)前超聲檢查C.術(shù)后病理檢查D.以上都需要答案：D9.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，處理甲狀腺下極時要注意避免損傷A.甲狀旁腺B.氣管C.食管D.頸動脈答案：A10.腔鏡甲狀腺手術(shù)的禁忌證不包括A.嚴(yán)重心肺功能不全B.頸部手術(shù)史C.巨大甲狀腺腫D.精神疾病不能配合手術(shù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.腔鏡甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥包括A.出血B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.皮下氣腫答案：ABCD2.腔鏡甲狀腺手術(shù)常用的設(shè)備有A.腔鏡系統(tǒng)B.超聲刀C.吸引器D.trocar答案：ABCD3.腔鏡甲狀腺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括A.完善各項(xiàng)檢查B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.心理護(hù)理答案：ABD4.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，可用于顯露甲狀腺的器械有A.分離鉗B.超聲刀頭C.吸引器頭D.抓鉗答案：ABCD5.腔鏡甲狀腺手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括A.觀察生命體征B.傷口及引流管護(hù)理C.飲食護(hù)理D.頸部功能鍛煉答案：ABCD6.以下哪些情況適合腔鏡甲狀腺手術(shù)A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.分化型甲狀腺癌D.甲亢答案：ABCD7.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，為減少并發(fā)癥可采取的措施有A.熟悉解剖結(jié)構(gòu)B.精細(xì)操作C.規(guī)范使用設(shè)備D.術(shù)后密切觀察答案：ABCD8.腔鏡甲狀腺手術(shù)的麻醉方式可選擇A.全身麻醉B.頸叢麻醉C.局部麻醉D.硬膜外麻醉答案：AB9.腔鏡甲狀腺手術(shù)中，如何預(yù)防皮下氣腫A.正確連接氣腹裝置B.控制氣腹壓力C.術(shù)后及時拔除trocarD.加強(qiáng)傷口縫合答案：ABC10.腔鏡甲狀腺手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線特點(diǎn)包括A.初期手術(shù)時間較長B.并發(fā)癥發(fā)生率較高C.隨著經(jīng)驗(yàn)積累逐漸縮短手術(shù)時間D.降低并發(fā)癥發(fā)生率答案：ABCD三、判斷題1.腔鏡甲狀腺手術(shù)完全可以替代傳統(tǒng)開放手術(shù)。（×）2.腔鏡甲狀腺手術(shù)中trocar越多越好。（×）3.腔鏡甲狀腺手術(shù)中超聲刀止血效果優(yōu)于電刀。（√）4.腔鏡甲狀腺手術(shù)對患者心肺功能影響較小。（√）5.腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后頸部不會留下任何疤痕。（×）6.腔鏡甲狀腺手術(shù)中分離甲狀腺時無需考慮神經(jīng)血管保護(hù)。（×）7.腔鏡甲狀腺手術(shù)的難度與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。（×）8.腔鏡甲狀腺手術(shù)中放置引流管主要是為了引出滲出液。（√）9.腔鏡甲狀腺手術(shù)適合所有年齡段患者。（×）10.腔鏡甲狀腺手術(shù)中二氧化碳?xì)飧共粫鹑魏尾涣挤磻?yīng)。（×）四、簡答題1.簡述腔鏡甲狀腺手術(shù)的基本步驟。答：首先建立氣腹，插入trocar，置入腔鏡及操作器械。分離皮下組織，顯露甲狀腺。依次處理甲狀腺上、下極，包括結(jié)扎血管、保護(hù)神經(jīng)。切除甲狀腺病變組織，沖洗創(chuàng)面，放置引流管，縫合trocar切口。2.腔鏡甲狀腺手術(shù)中如何預(yù)防喉返神經(jīng)損傷？答：熟悉喉返神經(jīng)解剖位置，在處理甲狀腺下極血管等操作時，動作輕柔、精細(xì)，避免過度牽拉、鉗夾。先明確喉返神經(jīng)走行后再進(jìn)行操作，必要時可在直視下辨認(rèn)神經(jīng)并加以保護(hù)。3.腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后引流管護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)，若引流液過多或有異常，及時報告醫(yī)生。定期更換引流裝置，防止感染。一般待引流液明顯減少后可考慮拔除引流管。4.簡述腔鏡甲狀腺手術(shù)相對傳統(tǒng)開放手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：頸部無明顯疤痕，美觀度高；創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快；手術(shù)視野清晰，有利于精細(xì)操作。缺點(diǎn)：手術(shù)難度相對較大，對術(shù)者技術(shù)要求高；手術(shù)時間可能較長；設(shè)備及耗材費(fèi)用較高。五、討論題1.對于甲狀腺微小癌患者，選擇腔鏡甲狀腺手術(shù)還是傳統(tǒng)開放手術(shù)更好？答：腔鏡甲狀腺手術(shù)具有頸部無疤痕優(yōu)勢，對患者心理影響小，尤其適合對美觀要求高的患者。但需考慮腫瘤大小、位置及術(shù)者技術(shù)等因素。若腫瘤位置特殊，腔鏡操作難度大，可能傳統(tǒng)手術(shù)更安全。應(yīng)綜合評估，與患者充分溝通，根據(jù)具體情況選擇合適術(shù)式。2.如何提高腔鏡甲狀腺手術(shù)的安全性