急診科急救對(duì)策一、急診科急救概述

急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救治的核心部門(mén)，其主要任務(wù)是快速識(shí)別、評(píng)估和處理各種急癥、危重癥患者。高效的急救對(duì)策能夠顯著提高患者的生存率和預(yù)后效果。

（一）急救科的功能與重要性

1.快速響應(yīng)：確保在接到求救后能在最短時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。

2.多學(xué)科協(xié)作：整合內(nèi)科、外科、兒科等科室資源，實(shí)現(xiàn)綜合救治。

3.預(yù)防并發(fā)癥：通過(guò)及時(shí)干預(yù)減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

（二）急救科的工作流程

1.接診評(píng)估：快速判斷患者病情的緊急程度。

2.分診分類(lèi)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分配救治資源。

3.緊急處置：實(shí)施基礎(chǔ)生命支持、急救治療及病情監(jiān)測(cè)。

二、常見(jiàn)急救場(chǎng)景與對(duì)策

（一）心臟驟停

1.識(shí)別癥狀：突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息。

2.基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟：

(1)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

(2)早期除顫：在黃金4-6分鐘內(nèi)使用AED設(shè)備。

(3)維持氣道通暢：使用球囊面罩或氣管插管。

3.后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往具備高級(jí)生命支持的科室。

（二）呼吸困難

1.快速評(píng)估：觀察血氧飽和度、呼吸頻率及嘴唇顏色。

2.緊急處理措施：

(1)予高流量吸氧。

(2)解除氣道梗阻：如清除異物或調(diào)整體位。

(3)使用支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇霧化吸入。

3.進(jìn)一步檢查：必要時(shí)進(jìn)行床旁超聲或CT輔助診斷。

（三）創(chuàng)傷急救

1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、氣道阻塞）。

2.止血措施：

(1)直接壓迫止血。

(2)使用止血帶（需記錄時(shí)間）。

3.固定與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)骨折部位使用夾板固定。

(2)保持患者平臥，避免劇烈移動(dòng)。

三、急救技術(shù)與設(shè)備應(yīng)用

（一）常用急救技術(shù)

1.心肺復(fù)蘇（CPR）：包括胸外按壓和人工呼吸。

2.氣道管理：如喉罩（LMA）、氣管插管操作。

3.體外膜肺氧合（ECMO）：用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。

（二）關(guān)鍵急救設(shè)備

1.除顫儀：自動(dòng)體外除顫器（AED）的普及使用。

2.呼吸機(jī)：高流量氧療或機(jī)械通氣支持。

3.升壓藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素的使用規(guī)范。

四、急救質(zhì)量改進(jìn)措施

（一）標(biāo)準(zhǔn)化流程

1.制定急救預(yù)案：針對(duì)不同場(chǎng)景（如中毒、過(guò)敏）制定詳細(xì)方案。

2.定期演練：每月開(kāi)展急救技能考核與模擬場(chǎng)景訓(xùn)練。

（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.明確分工：醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，護(hù)士負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測(cè)。

2.信息共享：通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新患者數(shù)據(jù)。

（三）持續(xù)學(xué)習(xí)

1.每季度組織病例討論會(huì)。

2.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加急救技能培訓(xùn)課程。

一、急診科急救概述

急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救治的核心部門(mén)，其主要任務(wù)是快速識(shí)別、評(píng)估和處理各種急癥、危重癥患者。高效的急救對(duì)策能夠顯著提高患者的生存率和預(yù)后效果。

（一）急救科的功能與重要性

1.快速響應(yīng)：確保在接到求救后能在最短時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。

（1）建立多渠道接警系統(tǒng)，包括電話、院內(nèi)廣播和移動(dòng)應(yīng)用通知。

（2）配備快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，確保在5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或啟動(dòng)急救準(zhǔn)備。

2.多學(xué)科協(xié)作：整合內(nèi)科、外科、兒科等科室資源，實(shí)現(xiàn)綜合救治。

（1）設(shè)立跨科室急救小組，明確各成員職責(zé)。

（2）定期召開(kāi)多學(xué)科會(huì)診（MDT）會(huì)議，討論復(fù)雜病例。

3.預(yù)防并發(fā)癥：通過(guò)及時(shí)干預(yù)減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

（1）實(shí)施早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT），如快速糾正電解質(zhì)紊亂。

（2）加強(qiáng)感染控制，減少院內(nèi)感染發(fā)生率。

（二）急救科的工作流程

1.接診評(píng)估：快速判斷患者病情的緊急程度。

（1）使用START（SimpleTriageandRapidTreatment）分診法進(jìn)行初步分類(lèi)。

（2）記錄患者基本信息、主訴癥狀和生命體征。

2.分診分類(lèi)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分配救治資源。

（1）紅色級(jí)（立即救治）：如心臟驟停、大出血。

（2）黃色級(jí)（緊急救治）：如呼吸困難、意識(shí)模糊。

（3）綠色級(jí)（觀察等待）：如輕度外傷、非急癥疼痛。

3.緊急處置：實(shí)施基礎(chǔ)生命支持、急救治療及病情監(jiān)測(cè)。

（1）基礎(chǔ)生命支持：包括CPR、氣道管理和呼吸支持。

（2）急救治療：如止血、抗感染、心肺復(fù)蘇等。

（3）病情監(jiān)測(cè)：每5分鐘記錄生命體征，使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。

二、常見(jiàn)急救場(chǎng)景與對(duì)策

（一）心臟驟停

1.識(shí)別癥狀：突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息。

（1）檢查患者反應(yīng)：輕拍雙肩并大聲呼喊“你還好嗎？”

（2）觀察呼吸：判斷是否存在正常呼吸，時(shí)間不超過(guò)10秒。

2.基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟：

(1)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：

①胸外按壓：

-定位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。

-頻率：100-120次/分鐘。

-深度：5-6厘米（成人）。

-按壓與通氣比例：30:2（單人操作）。

②人工呼吸：

-清理口腔異物，打開(kāi)氣道（仰頭抬頦法）。

-每次通氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。

(2)早期除顫：

①使用AED：開(kāi)機(jī)后自動(dòng)分析心律，指示“除顫”或“不除顫”。

②除顫能量：成人200J或更高。

③除顫后立即繼續(xù)CPR，中斷時(shí)間不超過(guò)60秒。

(3)維持氣道通暢：

①使用球囊面罩：頻率10-12次/分鐘，觀察胸部起伏。

②氣管插管：由有資質(zhì)人員操作，確保導(dǎo)管深度合適。

3.后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查：確?；颊呱w征穩(wěn)定，除顫儀已備好。

(2)聯(lián)系接收醫(yī)院：提前告知患者情況及已進(jìn)行救治措施。

（二）呼吸困難

1.快速評(píng)估：觀察血氧飽和度、呼吸頻率及嘴唇顏色。

（1）血氧飽和度：目標(biāo)>94%。

（2）呼吸頻率：成人12-20次/分鐘。

（3）嘴唇顏色：紫紺或蒼白提示缺氧。

2.緊急處理措施：

(1)予高流量吸氧：鼻導(dǎo)管流量6-10L/分鐘，面罩吸氧10L/分鐘。

(2)解除氣道梗阻：

-清除口腔或鼻腔異物。

-獻(xiàn)血者體位（頭低腳高位），適用于氣道異物窒息。

(3)使用支氣管擴(kuò)張劑：

-沙丁胺醇霧化吸入：劑量50-100μg，每20分鐘重復(fù)一次。

-茶堿類(lèi)藥物：如氨茶堿0.25g，靜脈滴注。

3.進(jìn)一步檢查：必要時(shí)進(jìn)行床旁超聲或CT輔助診斷。

（1）超聲檢查：快速評(píng)估胸腔積液、肺實(shí)變。

（2）CT檢查：明確氣道狹窄或異物位置。

（三）創(chuàng)傷急救

1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、氣道阻塞）。

（1）ABCDE評(píng)估法：Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）。

2.止血措施：

(1)直接壓迫止血：

-使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，持續(xù)按壓5-10分鐘。

-若出血不止，考慮使用止血帶（記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松5分鐘）。

(2)止血藥物：

-靜脈注射止血藥：如氨甲環(huán)酸1g，溶于100mL生理鹽水，滴注。

3.固定與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)骨折部位使用夾板固定：

-從傷處上方開(kāi)始纏繞，每2-3圈收緊一次。

-避免直接接觸開(kāi)放性傷口。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：

-保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。

-使用硬質(zhì)擔(dān)架，避免震動(dòng)。

三、急救技術(shù)與設(shè)備應(yīng)用

（一）常用急救技術(shù)

1.心肺復(fù)蘇（CPR）：包括胸外按壓和人工呼吸。

（1）單人CPR：30次按壓后2次人工呼吸。

（2）雙人CPR：一人按壓，一人通氣，每5組按壓后更換。

2.氣道管理：如喉罩（LMA）、氣管插管操作。

（1）喉罩操作：

-選擇合適型號(hào)，插入時(shí)保持氣道正壓。

-連接通氣裝置，觀察胸廓起伏。

（2）氣管插管：

-成人氣管導(dǎo)管內(nèi)徑6.0-8.0號(hào)。

-插入后確認(rèn)位置（聽(tīng)診雙肺呼吸音、呼氣末CO?監(jiān)測(cè)）。

3.體外膜肺氧合（ECMO）：用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。

（1）適應(yīng)癥：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）且常規(guī)治療無(wú)效。

（2）操作步驟：

-建立體外循環(huán)通路，連接呼吸機(jī)。

-監(jiān)測(cè)血流量、氧合指數(shù)及電解質(zhì)。

（二）關(guān)鍵急救設(shè)備

1.除顫儀：自動(dòng)體外除顫器（AED）的普及使用。

（1）AED操作步驟：

-打開(kāi)電源，選擇成人模式。

-胸部貼電極片，按下“分析”按鈕。

-若提示除顫，立即按下“除顫”按鈕。

2.呼吸機(jī)：高流量氧療或機(jī)械通氣支持。

（1）設(shè)置參數(shù)：

-潮氣量6-8mL/kg，呼吸頻率12-20次/分鐘。

-吸氧濃度50-100%。

（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血?dú)夥治觥⒎喂δ芗盎颊呤孢m度。

3.升壓藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素的使用規(guī)范。

（1）腎上腺素：1mg靜脈推注，每3-5分鐘重復(fù)。

（2）去甲腎上腺素：4-8μg/分鐘泵入，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。

四、急救質(zhì)量改進(jìn)措施

（一）標(biāo)準(zhǔn)化流程

1.制定急救預(yù)案：針對(duì)不同場(chǎng)景（如中毒、過(guò)敏）制定詳細(xì)方案。

（1）中毒預(yù)案：記錄毒物種類(lèi)、劑量，聯(lián)系毒物控制中心。

（2）過(guò)敏預(yù)案：備好腎上腺素，記錄過(guò)敏史。

2.定期演練：每月開(kāi)展急救技能考核與模擬場(chǎng)景訓(xùn)練。

（1）考核內(nèi)容：CPR、氣管插管、除顫儀使用。

（2）模擬場(chǎng)景：心臟驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒等。

（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.明確分工：醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，護(hù)士負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測(cè)。

（1）醫(yī)生職責(zé)：開(kāi)具醫(yī)囑，協(xié)調(diào)資源。

（2）護(hù)士職責(zé)：記錄數(shù)據(jù)，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)。

2.信息共享：通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新患者數(shù)據(jù)。

（1）使用電子病歷系統(tǒng)，記錄所有救治措施。

（2）設(shè)置實(shí)時(shí)警報(bào)，如血壓下降時(shí)自動(dòng)通知醫(yī)生。

（三）持續(xù)學(xué)習(xí)

1.每季度組織病例討論會(huì)。

（1）討論內(nèi)容：成功救治案例及改進(jìn)空間。

（2）邀請(qǐng)其他科室分享經(jīng)驗(yàn)。

2.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加急救技能培訓(xùn)課程。

（1）培訓(xùn)內(nèi)容：高級(jí)生命支持（ACLS）、高級(jí)心血管生命支持（ACLS）。

（2）提供繼續(xù)教育學(xué)分，激勵(lì)參與。

一、急診科急救概述

急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救治的核心部門(mén)，其主要任務(wù)是快速識(shí)別、評(píng)估和處理各種急癥、危重癥患者。高效的急救對(duì)策能夠顯著提高患者的生存率和預(yù)后效果。

（一）急救科的功能與重要性

1.快速響應(yīng)：確保在接到求救后能在最短時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。

2.多學(xué)科協(xié)作：整合內(nèi)科、外科、兒科等科室資源，實(shí)現(xiàn)綜合救治。

3.預(yù)防并發(fā)癥：通過(guò)及時(shí)干預(yù)減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

（二）急救科的工作流程

1.接診評(píng)估：快速判斷患者病情的緊急程度。

2.分診分類(lèi)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分配救治資源。

3.緊急處置：實(shí)施基礎(chǔ)生命支持、急救治療及病情監(jiān)測(cè)。

二、常見(jiàn)急救場(chǎng)景與對(duì)策

（一）心臟驟停

1.識(shí)別癥狀：突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息。

2.基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟：

(1)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：胸外按壓頻率120次/分鐘，深度5-6厘米。

(2)早期除顫：在黃金4-6分鐘內(nèi)使用AED設(shè)備。

(3)維持氣道通暢：使用球囊面罩或氣管插管。

3.后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快送往具備高級(jí)生命支持的科室。

（二）呼吸困難

1.快速評(píng)估：觀察血氧飽和度、呼吸頻率及嘴唇顏色。

2.緊急處理措施：

(1)予高流量吸氧。

(2)解除氣道梗阻：如清除異物或調(diào)整體位。

(3)使用支氣管擴(kuò)張劑：如沙丁胺醇霧化吸入。

3.進(jìn)一步檢查：必要時(shí)進(jìn)行床旁超聲或CT輔助診斷。

（三）創(chuàng)傷急救

1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、氣道阻塞）。

2.止血措施：

(1)直接壓迫止血。

(2)使用止血帶（需記錄時(shí)間）。

3.固定與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)骨折部位使用夾板固定。

(2)保持患者平臥，避免劇烈移動(dòng)。

三、急救技術(shù)與設(shè)備應(yīng)用

（一）常用急救技術(shù)

1.心肺復(fù)蘇（CPR）：包括胸外按壓和人工呼吸。

2.氣道管理：如喉罩（LMA）、氣管插管操作。

3.體外膜肺氧合（ECMO）：用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。

（二）關(guān)鍵急救設(shè)備

1.除顫儀：自動(dòng)體外除顫器（AED）的普及使用。

2.呼吸機(jī)：高流量氧療或機(jī)械通氣支持。

3.升壓藥物：如腎上腺素、去甲腎上腺素的使用規(guī)范。

四、急救質(zhì)量改進(jìn)措施

（一）標(biāo)準(zhǔn)化流程

1.制定急救預(yù)案：針對(duì)不同場(chǎng)景（如中毒、過(guò)敏）制定詳細(xì)方案。

2.定期演練：每月開(kāi)展急救技能考核與模擬場(chǎng)景訓(xùn)練。

（二）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

1.明確分工：醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，護(hù)士負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)測(cè)。

2.信息共享：通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新患者數(shù)據(jù)。

（三）持續(xù)學(xué)習(xí)

1.每季度組織病例討論會(huì)。

2.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加急救技能培訓(xùn)課程。

一、急診科急救概述

急診科是醫(yī)院中負(fù)責(zé)緊急醫(yī)療救治的核心部門(mén)，其主要任務(wù)是快速識(shí)別、評(píng)估和處理各種急癥、危重癥患者。高效的急救對(duì)策能夠顯著提高患者的生存率和預(yù)后效果。

（一）急救科的功能與重要性

1.快速響應(yīng)：確保在接到求救后能在最短時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。

（1）建立多渠道接警系統(tǒng)，包括電話、院內(nèi)廣播和移動(dòng)應(yīng)用通知。

（2）配備快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，確保在5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或啟動(dòng)急救準(zhǔn)備。

2.多學(xué)科協(xié)作：整合內(nèi)科、外科、兒科等科室資源，實(shí)現(xiàn)綜合救治。

（1）設(shè)立跨科室急救小組，明確各成員職責(zé)。

（2）定期召開(kāi)多學(xué)科會(huì)診（MDT）會(huì)議，討論復(fù)雜病例。

3.預(yù)防并發(fā)癥：通過(guò)及時(shí)干預(yù)減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。

（1）實(shí)施早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT），如快速糾正電解質(zhì)紊亂。

（2）加強(qiáng)感染控制，減少院內(nèi)感染發(fā)生率。

（二）急救科的工作流程

1.接診評(píng)估：快速判斷患者病情的緊急程度。

（1）使用START（SimpleTriageandRapidTreatment）分診法進(jìn)行初步分類(lèi)。

（2）記錄患者基本信息、主訴癥狀和生命體征。

2.分診分類(lèi)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度分配救治資源。

（1）紅色級(jí)（立即救治）：如心臟驟停、大出血。

（2）黃色級(jí)（緊急救治）：如呼吸困難、意識(shí)模糊。

（3）綠色級(jí)（觀察等待）：如輕度外傷、非急癥疼痛。

3.緊急處置：實(shí)施基礎(chǔ)生命支持、急救治療及病情監(jiān)測(cè)。

（1）基礎(chǔ)生命支持：包括CPR、氣道管理和呼吸支持。

（2）急救治療：如止血、抗感染、心肺復(fù)蘇等。

（3）病情監(jiān)測(cè)：每5分鐘記錄生命體征，使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。

二、常見(jiàn)急救場(chǎng)景與對(duì)策

（一）心臟驟停

1.識(shí)別癥狀：突然意識(shí)喪失、無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息。

（1）檢查患者反應(yīng)：輕拍雙肩并大聲呼喊“你還好嗎？”

（2）觀察呼吸：判斷是否存在正常呼吸，時(shí)間不超過(guò)10秒。

2.基礎(chǔ)生命支持（BLS）步驟：

(1)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：

①胸外按壓：

-定位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。

-頻率：100-120次/分鐘。

-深度：5-6厘米（成人）。

-按壓與通氣比例：30:2（單人操作）。

②人工呼吸：

-清理口腔異物，打開(kāi)氣道（仰頭抬頦法）。

-每次通氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。

(2)早期除顫：

①使用AED：開(kāi)機(jī)后自動(dòng)分析心律，指示“除顫”或“不除顫”。

②除顫能量：成人200J或更高。

③除顫后立即繼續(xù)CPR，中斷時(shí)間不超過(guò)60秒。

(3)維持氣道通暢：

①使用球囊面罩：頻率10-12次/分鐘，觀察胸部起伏。

②氣管插管：由有資質(zhì)人員操作，確保導(dǎo)管深度合適。

3.后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查：確?；颊呱w征穩(wěn)定，除顫儀已備好。

(2)聯(lián)系接收醫(yī)院：提前告知患者情況及已進(jìn)行救治措施。

（二）呼吸困難

1.快速評(píng)估：觀察血氧飽和度、呼吸頻率及嘴唇顏色。

（1）血氧飽和度：目標(biāo)>94%。

（2）呼吸頻率：成人12-20次/分鐘。

（3）嘴唇顏色：紫紺或蒼白提示缺氧。

2.緊急處理措施：

(1)予高流量吸氧：鼻導(dǎo)管流量6-10L/分鐘，面罩吸氧10L/分鐘。

(2)解除氣道梗阻：

-清除口腔或鼻腔異物。

-獻(xiàn)血者體位（頭低腳高位），適用于氣道異物窒息。

(3)使用支氣管擴(kuò)張劑：

-沙丁胺醇霧化吸入：劑量50-100μg，每20分鐘重復(fù)一次。

-茶堿類(lèi)藥物：如氨茶堿0.25g，靜脈滴注。

3.進(jìn)一步檢查：必要時(shí)進(jìn)行床旁超聲或CT輔助診斷。

（1）超聲檢查：快速評(píng)估胸腔積液、肺實(shí)變。

（2）CT檢查：明確氣道狹窄或異物位置。

（三）創(chuàng)傷急救

1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、氣道阻塞）。

（1）ABCDE評(píng)估法：Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）。

2.止血措施：

(1)直接壓迫止血：

-使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，持續(xù)按壓5-10分鐘。

-若出血不止，考慮使用止血帶（記錄時(shí)間，每1小時(shí)放松5分鐘）。

(2)止血藥物：

-靜脈注射止血藥：如氨甲環(huán)酸1g，溶于100mL生理鹽水，滴注。

3.固定與轉(zhuǎn)運(yùn)：

(1)骨折部位使用夾板固定：

-從傷處上方開(kāi)始纏繞，每2-3圈收緊一次。

-避免直接接觸開(kāi)放性傷口。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：

-保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。

-使用硬質(zhì)擔(dān)架，避免震動(dòng)。

三、急救技術(shù)與設(shè)備應(yīng)用

（一）常用急救技術(shù)

1.心肺復(fù)蘇（CPR）：包括胸外按壓和人工呼吸。

（1）單人CPR：30次按壓后2次人工呼吸。

（2）雙人CPR：一人按壓，一人通氣，每5組按壓后更換。

2.氣道管理：如喉罩（LMA）、氣管插管操作。

（1）喉罩操作：

-選擇合適型號(hào)，插入時(shí)保持氣道正壓。

-連接通氣裝置，觀察胸廓起伏。

（2）氣管插管：

-成人氣管導(dǎo)管內(nèi)徑6.0-8.0號(hào)。

-插入后確認(rèn)位置（聽(tīng)診雙肺呼吸音、呼氣末CO?監(jiān)測(cè)）。

3.體外膜肺氧合（ECMO）：用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。

（1）適應(yīng)癥：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）且常