2025麻疹護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.麻疹病毒的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.飛沫呼吸道傳播C.接觸污染物品傳播D.蟲媒傳播2.麻疹典型臨床表現(xiàn)中，“麻疹黏膜斑”出現(xiàn)的時間是：A.發(fā)熱前12天B.發(fā)熱第23天C.出疹期（發(fā)熱第34天）D.恢復(fù)期（出疹后57天）3.麻疹患者出疹順序正確的是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后→手掌足底C.軀干→四肢→面部→耳后→頸部→手掌足底D.手掌足底→四肢→軀干→面部→耳后→頸部4.麻疹隔離期的正確要求是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天5.麻疹患者高熱時，降溫措施應(yīng)避免使用：A.溫水擦浴B.冰袋冷敷大血管處C.25%安乃近滴鼻D.酒精擦浴6.麻疹最常見的并發(fā)癥是：A.肺炎B.腦炎C.喉炎D.心肌炎7.麻疹恢復(fù)期皮膚特征性表現(xiàn)是：A.脫屑伴色素沉著B.水皰破潰后結(jié)痂C.皮膚蒼白無脫屑D.局部皮膚紅腫熱痛8.麻疹疫苗初種時間應(yīng)為：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2月齡C.8月齡D.18月齡9.麻疹患者口腔護(hù)理時，若合并鵝口瘡，應(yīng)選擇的漱口液是：A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.3%過氧化氫溶液10.麻疹患兒出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征，首先應(yīng)考慮：A.合并肺炎B.合并喉炎C.合并腦炎D.高熱驚厥11.麻疹患者使用丙種球蛋白的最佳時機(jī)是：A.潛伏期B.前驅(qū)期（發(fā)熱期）C.出疹期D.恢復(fù)期12.麻疹皮疹的形態(tài)特點(diǎn)是：A.紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常B.皰疹，周圍有紅暈，呈向心性分布C.出血點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪色D.風(fēng)團(tuán)樣皮疹，時隱時現(xiàn)13.麻疹患者需重點(diǎn)監(jiān)測的生命體征不包括：A.體溫B.呼吸頻率及節(jié)律C.血壓D.心率14.麻疹健康教育中，關(guān)于疫苗補(bǔ)種的指導(dǎo)正確的是：A.未接種過疫苗者，接觸麻疹患者后無需補(bǔ)種B.接觸后72小時內(nèi)接種麻疹疫苗可預(yù)防發(fā)病C.接種過1劑疫苗者，無需補(bǔ)種D.補(bǔ)種應(yīng)在麻疹流行期結(jié)束后1個月進(jìn)行15.麻疹患者出現(xiàn)嗜睡、抽搐、前囟隆起（嬰幼兒），最可能的并發(fā)癥是：A.支氣管肺炎B.麻疹腦炎C.喉梗阻D.心肌炎二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.麻疹前驅(qū)期（發(fā)熱期）的典型表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕、結(jié)膜炎B.口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）C.全身散在紅色斑丘疹D.畏光、流淚E.食欲亢進(jìn)2.麻疹患者的隔離措施正確的是：A.單間隔離，病室通風(fēng)良好B.醫(yī)護(hù)人員接觸時需戴N95口罩C.限制家屬探視，必要時穿隔離衣D.患者分泌物、排泄物用含氯消毒液浸泡E.出疹后5天即可解除隔離，合并肺炎者延長至出疹后10天3.麻疹皮疹護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持皮膚清潔，溫水擦拭（避免肥皂）B.剪短患者指甲，嬰幼兒戴棉質(zhì)手套防抓撓C.皮疹瘙癢時，可涂爐甘石洗劑D.脫屑期用手撕掉皮屑以促進(jìn)恢復(fù)E.臀部皮疹者，及時更換尿布，保持干燥4.麻疹并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)包括：A.持續(xù)高熱（＞39.5℃）伴咳嗽加重、氣促，警惕肺炎B.聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴，警惕喉炎C.頭痛、嘔吐、意識改變，警惕腦炎D.心率增快、心音低鈍、心律失常，警惕心肌炎E.腹瀉、脫水，警惕腸炎5.麻疹患者的飲食護(hù)理原則包括：A.發(fā)熱期給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.鼓勵多飲水（溫水、淡鹽水、維生素C飲料）C.恢復(fù)期可逐步過渡至正常飲食，避免辛辣、油膩D.口腔疼痛者，食物溫度宜冷或溫涼E.合并腹瀉時，增加高纖維食物攝入三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻疹是由細(xì)菌感染引起的急性呼吸道傳染病。（）2.麻疹患者出疹后體溫會持續(xù)升高，無需干預(yù)。（）3.麻疹黏膜斑（Koplik斑）僅見于口腔頰黏膜，呈白色針尖樣小點(diǎn)。（）4.麻疹患者使用糖皮質(zhì)激素可縮短病程，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用。（）5.接觸麻疹患者的易感者，應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期）。（）6.麻疹恢復(fù)期脫屑為細(xì)小糠麩樣，色素沉著約12周消退。（）7.麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種后可能出現(xiàn)低熱、皮疹等反應(yīng)。（）8.麻疹患者合并肺炎時，應(yīng)減少通風(fēng)，避免受涼。（）9.麻疹患兒出現(xiàn)拒食、流涎，可能是口腔黏膜潰瘍或皰疹所致。（）10.麻疹的特異性診斷依據(jù)是血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻疹患者發(fā)熱期的護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉麻疹黏膜斑（Koplik斑）的特征性表現(xiàn)。3.說明麻疹患者隔離護(hù)理的具體措施。4.如何對麻疹患者家屬進(jìn)行健康教育？5.麻疹合并喉炎的觀察與護(hù)理要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（15分）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱4天，出疹1天”入院。查體：T39.8℃，P130次/分，R32次/分，神清，精神萎靡，眼結(jié)膜充血，畏光流淚，口腔頰黏膜可見白色針尖樣小點(diǎn)，周圍有紅暈；全身皮膚可見紅色斑丘疹，自耳后、頸部開始，延及面部、軀干，部分融合；雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC4.2×10?/L，N38%，L62%；血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性。問題：（1）該患兒的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少4個）。（5分）（3）針對高熱和皮疹，提出具體的護(hù)理措施。（5分）答案及解析一、單項選擇題1.B解析：麻疹病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過污染的物品間接傳播，但飛沫傳播是主要途徑。2.B解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期特征性表現(xiàn)，多在發(fā)熱第23天出現(xiàn)，位于雙側(cè)頰黏膜，靠近臼齒處。3.A解析：麻疹出疹順序為耳后、發(fā)際→頸部→面部→軀干→四肢→手掌、足底，23天波及全身。4.B解析：麻疹隔離期為出疹后5天，若合并肺炎則延長至出疹后10天，以防止病毒傳播。5.D解析：麻疹患者高熱時禁用酒精擦浴，因酒精可刺激皮膚，且可能加重毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮疹加重或皮膚損傷。6.A解析：麻疹最常見并發(fā)癥是肺炎，占麻疹患兒死因的90%以上，多由繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染引起。7.A解析：麻疹恢復(fù)期皮疹按出疹順序消退，同時出現(xiàn)糠麩樣脫屑及棕褐色色素沉著，12周后色素逐漸消退。8.C解析：我國麻疹疫苗初種時間為8月齡，1824月齡加強(qiáng)接種1劑，以確保免疫效果。9.B解析：鵝口瘡為白色念珠菌感染，需用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，抑制真菌生長。10.A解析：呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征是肺炎的典型表現(xiàn)，麻疹患者因免疫力下降易繼發(fā)肺炎。11.A解析：丙種球蛋白可用于麻疹暴露后預(yù)防，最佳時機(jī)是接觸后5天內(nèi)（潛伏期），可減輕癥狀或預(yù)防發(fā)病。12.A解析：麻疹皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，與水痘（皰疹）、猩紅熱（彌漫性充血）等皮疹不同。13.C解析：麻疹患者重點(diǎn)監(jiān)測體溫（高熱易引發(fā)并發(fā)癥）、呼吸（警惕肺炎、喉炎）、心率（心肌炎），血壓通常無顯著變化。14.B解析：未接種疫苗的易感者接觸麻疹患者后，72小時內(nèi)接種麻疹疫苗可有效預(yù)防發(fā)??；超過72小時可注射丙種球蛋白。15.B解析：嗜睡、抽搐、前囟隆起提示顱內(nèi)壓增高，是麻疹腦炎的典型表現(xiàn)，需立即處理。二、多項選擇題1.ABD解析：前驅(qū)期（發(fā)熱期）表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀（咳嗽、流涕）、結(jié)膜炎（畏光流淚），口腔麻疹黏膜斑在發(fā)熱第23天出現(xiàn)；出疹期才出現(xiàn)皮疹，前驅(qū)期無食欲亢進(jìn)。2.ACDE解析：麻疹隔離需單間通風(fēng)，醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用外科口罩即可（N95非必需）；限制探視，接觸時穿隔離衣；分泌物用含氯消毒液（如500mg/L）浸泡；出疹后5天解除隔離（合并肺炎延長至10天）。3.ABCE解析：皮疹瘙癢時可用爐甘石洗劑，避免抓撓（剪指甲、戴手套）；保持皮膚清潔（溫水擦拭）；脫屑期不可強(qiáng)行撕皮，以免損傷皮膚；臀部皮疹需保持干燥，防止尿布疹。4.ABCD解析：麻疹并發(fā)癥包括肺炎（高熱、咳嗽、氣促）、喉炎（犬吠樣咳嗽、喉鳴）、腦炎（頭痛、嘔吐、意識改變）、心肌炎（心率異常）；腸炎非麻疹常見并發(fā)癥。5.ABCD解析：腹瀉時應(yīng)減少高纖維食物（如蔬菜、水果），避免加重腸道負(fù)擔(dān)，選擇低纖維、易消化飲食。三、判斷題1.×（麻疹由麻疹病毒引起）2.×（出疹期體溫達(dá)高峰，出疹后體溫逐漸下降）3.×（Koplik斑可波及唇內(nèi)、牙齦，初期為白色針尖樣，周圍有紅暈）4.×（糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫，加重病情，非必要不使用）5.√（麻疹潛伏期621天，最長21天）6.×（色素沉著需12周消退，脫屑為細(xì)小糠麩樣）7.√（麻疹疫苗為減毒活疫苗，接種后可能出現(xiàn)低熱、皮疹等反應(yīng)）8.×（合并肺炎時仍需通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免交叉感染）9.√（口腔黏膜疹或潰瘍可導(dǎo)致拒食、流涎）10.√（血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性是確診依據(jù)）四、簡答題1.麻疹患者發(fā)熱期的護(hù)理要點(diǎn)：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，高熱（＞39.5℃）時每2小時測量，觀察熱型及伴隨癥狀；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、冰袋冷敷額頭/頸部（包裹毛巾防凍傷），禁用酒精擦??；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚（避免阿司匹林，防Reye綜合征），注意劑量及間隔時間；④補(bǔ)充水分：鼓勵多飲水（溫水、淡鹽水），必要時靜脈補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂；⑤觀察病情：注意有無咳嗽加重、氣促、聲音嘶啞等并發(fā)癥先兆。2.麻疹黏膜斑（Koplik斑）的特征性表現(xiàn)：①出現(xiàn)時間：發(fā)熱第23天（出疹前12天）；②位置：雙側(cè)頰黏膜，靠近第一臼齒處（可波及唇內(nèi)、牙齦）；③形態(tài)：直徑0.51mm的白色針尖樣小點(diǎn)，周圍有紅暈，初期12個，迅速增多，融合成片狀；④持續(xù)時間：出疹后12天消失。3.麻疹患者隔離護(hù)理的具體措施：①隔離方式：單間呼吸道隔離，病室每日通風(fēng)23次（每次30分鐘），紫外線消毒1次/日；②人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸時戴醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生（肥皂/含醇洗手液）；③限制探視：避免易感者（未接種疫苗者、孕婦、免疫低下者）進(jìn)入病室，必要時家屬戴口罩；④污染物處理：患者分泌物、痰液用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘，衣物、被服經(jīng)紫外線消毒或高溫清洗；⑤隔離期管理：出疹后5天解除隔離（合并肺炎延長至出疹后10天），做好隔離標(biāo)識及記錄。4.麻疹患者家屬健康教育內(nèi)容：①疾病知識：講解麻疹病因、傳播途徑（飛沫傳播）、病程（前驅(qū)期→出疹期→恢復(fù)期）及預(yù)后；②隔離配合：強(qiáng)調(diào)隔離的重要性，避免帶患者去公共場所，接觸患者后洗手，家中通風(fēng)；③護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)發(fā)熱時物理降溫方法（溫水擦?。⒈苊馕鏌?；皮疹護(hù)理（剪指甲、防抓撓）；飲食選擇（流質(zhì)/半流質(zhì)、多飲水）；④并發(fā)癥識別：告知家屬觀察咳嗽、呼吸、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)氣促、聲音嘶啞、抽搐等立即報告醫(yī)護(hù)人員；⑤疫苗接種：指導(dǎo)家屬完成患兒后續(xù)疫苗接種（18月齡加強(qiáng)），未接種的家庭成員（如適齡兒童）及時補(bǔ)種；⑥消毒方法：指導(dǎo)家庭環(huán)境消毒（紫外線燈照射、含氯消毒液擦拭家具），患者衣物單獨(dú)清洗（60℃以上熱水）。5.麻疹合并喉炎的觀察與護(hù)理要點(diǎn)：觀察要點(diǎn)：①癥狀：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）；②病情分度：Ⅰ度（僅活動后氣促）、Ⅱ度（安靜時喉鳴）、Ⅲ度（煩躁、發(fā)紺）、Ⅳ度（昏迷、呼吸衰竭）；③生命體征：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律，血氧飽和度（＜90%提示缺氧）。護(hù)理要點(diǎn)：①保持呼吸道通暢：取半臥位或坐位，濕化氣道（超聲霧化吸入生理鹽水+地塞米松）；②氧療：低流量吸氧（12L/min），維持血氧飽和度＞95%；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）減輕喉頭水腫，必要時使用抗生素（繼發(fā)細(xì)菌感染）；④急救準(zhǔn)備：備好氣管插管包、吸痰器，Ⅲ度以上喉梗阻需立即聯(lián)系耳鼻喉科會診，必要時行氣管切開；⑤心理護(hù)理：安撫患兒及家屬，減少哭鬧（哭鬧加重喉頭水腫）。五、案例分析題（1）醫(yī)療診斷：麻疹（典型麻疹）。依據(jù)：①流行病學(xué)史：3歲兒童（未接種疫苗或接種史不詳）；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱4天出疹（符合發(fā)熱34天出疹的規(guī)律），伴結(jié)膜炎（眼結(jié)膜充血、畏光流淚）、口腔麻疹黏膜斑；③皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，出疹順序（耳后→頸部→面部→軀干）；④實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常（4.2