(2025年)護(hù)士資格證模擬考試題附答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女性，30歲。因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂、出血性休克。檢查血壓9/6kPa，脈搏快而弱，面色蒼白，四肢冷，神志清楚，煩躁不安。遵醫(yī)囑配血、輸血。以下操作不正確的是A.從血庫取血回來后應(yīng)立即輸血B.輸血前需兩人核對無誤方可輸入C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血開始15分鐘內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)E.如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：A解析：從血庫取血后，不可將血液劇烈震蕩，不能將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，而不是立即輸血，故A選項(xiàng)操作不正確。B選項(xiàng)兩人核對可確保輸血安全；C選項(xiàng)兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)；D選項(xiàng)輸血開始15分鐘內(nèi)密切觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期輸血反應(yīng)；E選項(xiàng)發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)立即停止輸血是正確的處理措施。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時(shí)間比為2:1或3:1B.呼氣時(shí)腹部鼓起C.吸氣時(shí)腹部下陷D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸次數(shù)為20-25次答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼與吸時(shí)間比為2:1或3:1，故A正確。呼氣時(shí)腹部下陷，吸氣時(shí)腹部鼓起，B、C錯(cuò)誤。應(yīng)是用鼻吸氣、用口呼氣，D錯(cuò)誤。每分鐘呼吸次數(shù)為7-8次，E錯(cuò)誤。3.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，高熱寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。其診斷是A.產(chǎn)后發(fā)熱B.產(chǎn)后腹痛C.產(chǎn)后惡露不絕D.產(chǎn)后身痛E.產(chǎn)后血暈答案：A解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，結(jié)合下腹部癥狀及惡露情況，符合產(chǎn)后發(fā)熱的表現(xiàn)，故A正確。產(chǎn)后腹痛主要以腹痛為主；產(chǎn)后惡露不絕重點(diǎn)在惡露持續(xù)時(shí)間異常；產(chǎn)后身痛以身體疼痛為主；產(chǎn)后血暈以產(chǎn)后突然頭暈?zāi)垦?、不能起坐為主要表現(xiàn)，故B、C、D、E錯(cuò)誤。4.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后4天，突然右上腹劇烈疼痛，局部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)首先考慮為A.吻合口梗阻B.輸入段腸袢梗阻C.輸出段腸袢梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征答案：D解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，十二指腸殘端破裂是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后3-6天，表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、反跳痛、肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀，故D正確。吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹脹痛、嘔吐；輸入段腸袢梗阻有急性和慢性之分，急性輸入段梗阻表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐等；輸出段腸袢梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹、嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物；傾倒綜合征多在進(jìn)食后半小時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、乏力等癥狀，故A、B、C、E錯(cuò)誤。5.患者，女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫?；颊咝墓δ芊旨墳锳.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級，Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。該患者稍事活動(dòng)就心慌、憋氣，符合Ⅲ級心功能表現(xiàn)，故C正確。Ⅰ級體力活動(dòng)不受限；Ⅱ級體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可引起癥狀；Ⅳ級不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有心衰癥狀；不存在Ⅴ級分級，故A、B、D、E錯(cuò)誤。6.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸25次/分，脈搏110次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，典型表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線示大片炎癥浸潤陰影，該患者臨床表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，故A正確。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰等；支原體肺炎發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀相對較輕；真菌性肺炎多有基礎(chǔ)疾病，起病較隱匿，故B、C、D、E錯(cuò)誤。7.患者，女性，60歲。有高血壓病史15年，近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg，心率100次/分。該患者降壓治療首選的藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：C解析：鈣通道阻滯劑適用于各種類型高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓，該患者為老年高血壓患者，故首選鈣通道阻滯劑，C正確。利尿劑適用于輕、中度高血壓；β受體阻滯劑適用于不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭等患者，故A、B、D、E錯(cuò)誤。8.患者，男性，25歲。因左腰部被撞傷2小時(shí)入院。查體：神清，血壓80/50mmHg，左腰部壓痛、反跳痛明顯，左腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野。該患者最可能的診斷是A.左腎挫傷B.左腎部分裂傷C.左腎全層裂傷D.左腎蒂損傷E.左輸尿管損傷答案：D解析：腎蒂損傷病情危急，可引起大出血、休克，該患者有腰部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，故最可能是左腎蒂損傷，D正確。腎挫傷癥狀較輕，可出現(xiàn)少量血尿；腎部分裂傷有明顯血尿；腎全層裂傷除血尿外，還可出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛等；輸尿管損傷多有血尿、尿外滲等表現(xiàn)，一般休克表現(xiàn)不明顯，故A、B、C、E錯(cuò)誤。9.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部及手足麻木，伴針刺感。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內(nèi)出血答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起面部及手足麻木、針刺感等癥狀，故C正確。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多在術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難；傷口內(nèi)出血可導(dǎo)致頸部腫脹、呼吸困難等，故A、B、D、E錯(cuò)誤。10.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴氣短、喘息。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.低效性呼吸型態(tài)D.活動(dòng)無耐力E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受損，該患者有咳嗽、咳痰、氣短、喘息等表現(xiàn)，結(jié)合體征，最主要的護(hù)理問題是氣體交換受損，故B正確。清理呼吸道無效主要針對痰液排出困難；低效性呼吸型態(tài)主要與呼吸頻率、節(jié)律等異常有關(guān)；活動(dòng)無耐力與患者活動(dòng)能力下降有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)多與患者食欲減退等有關(guān)，但不是最主要問題，故A、C、D、E錯(cuò)誤。二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，女性，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.立即剖宮產(chǎn)E.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)答案：A解析：該孕婦妊娠38周，規(guī)律宮縮，宮口已開大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，且胎心正常，目前情況良好，應(yīng)等待自然分娩，故A正確。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者；靜脈滴注縮宮素用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力；立即剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征者；會(huì)陰側(cè)切術(shù)用于第二產(chǎn)程需要助產(chǎn)等情況，故B、C、D、E錯(cuò)誤。2.患者，男性，42歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。該患者最可能的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.尿路感染答案：A解析：闌尾切除術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，最可能是切口感染，故A正確。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)，位置較深；腸粘連多有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，故B、C、D、E錯(cuò)誤。3.患者，女性，30歲。因失戀后情緒低落，自服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。該患者首要的護(hù)理措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.保持呼吸道通暢D.心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通道答案：C解析：對于昏迷患者，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，故C正確。洗胃、導(dǎo)瀉是清除毒物的措施；心電監(jiān)護(hù)用于監(jiān)測心臟功能；建立靜脈通道用于給藥等，但都不是首要措施，故A、B、D、E錯(cuò)誤。4.患者，男性，55歲。有冠心病病史10年，近2個(gè)月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的診斷是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等改變，該患者臨床表現(xiàn)符合不穩(wěn)定型心絞痛，故B正確。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作有一定規(guī)律，含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，心電圖有特征性改變；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無器質(zhì)性病變；肋間神經(jīng)痛疼痛沿肋間神經(jīng)走行分布，故A、C、D、E錯(cuò)誤。5.患者，女性，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏90次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70。胸部X線示雙肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.扁桃體炎E.咽炎答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，結(jié)合血常規(guī)及胸部X線表現(xiàn)，考慮為上呼吸道感染，故A正確。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，可伴有喘息；肺炎有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線有炎癥浸潤陰影；扁桃體炎主要以扁桃體紅腫、疼痛為主；咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛等，故B、C、D、E錯(cuò)誤。6.患者，男性，30歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛、嘔吐，3小時(shí)后又陷入昏迷。檢查：右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C解析：硬膜外血腫典型的表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷，結(jié)合患者右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體偏癱等腦疝表現(xiàn)，考慮為硬膜外血腫，故C正確。腦震蕩表現(xiàn)為傷后短暫昏迷，一般不超過30分鐘，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；腦挫裂傷昏迷時(shí)間較長，有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜下血腫多有進(jìn)行性意識障礙；腦內(nèi)血腫有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，但不如硬膜外血腫有典型的中間清醒期，故A、B、D、E錯(cuò)誤。7.患者，女性，45歲。因月經(jīng)紊亂1年就診。月經(jīng)周期20-40天，經(jīng)期7-10天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者最可能的診斷是A.無排卵性功血B.排卵性功血C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)E.圍絕經(jīng)期綜合征答案：A解析：無排卵性功血多見于青春期和圍絕經(jīng)期女性，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫呈單相型，該患者臨床表現(xiàn)符合無排卵性功血，故A正確。排卵性功血有排卵，基礎(chǔ)體溫呈雙相型；閉經(jīng)是指無月經(jīng)或月經(jīng)停止；痛經(jīng)是指經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部疼痛；圍絕經(jīng)期綜合征除月經(jīng)紊亂外，還有潮熱、出汗等癥狀，故B、C、D、E錯(cuò)誤。8.患者，男性，65歲。有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者動(dòng)脈血?dú)夥治龇息蛐秃粑ソ?，故B正確。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；急性呼吸衰竭起病急驟；慢性呼吸衰竭多有慢性基礎(chǔ)疾?。换旌闲院粑ソ呤侵竿瑫r(shí)存在通氣和換氣功能障礙，但題干主要提示Ⅱ型呼吸衰竭特點(diǎn)，故A、C、D、E錯(cuò)誤。9.患者，女性，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天入院。查體：體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：B解析：急性腎盂腎炎起病急，有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，該患者臨床表現(xiàn)符合急性腎盂腎炎，故B正確。急性膀胱炎一般無發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口疼痛等；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，故A、C、D、E錯(cuò)誤。10.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院，近日出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡。查體：撲翼樣震顫陽性。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：肝性腦病患者可出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、撲翼樣震顫等表現(xiàn)，該患者肝硬化腹水病史，出現(xiàn)上述癥狀，考慮并發(fā)肝性腦病，故B正確。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無尿等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，故A、C、D、E錯(cuò)誤。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，68歲。有高血壓病史15年，近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓200/120mmHg，心率110次/分。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前的血壓分級為A.正常高值B.一級高血壓C.二級高血壓D.三級高血壓E.單純收縮期高血壓答案：D解析：高血壓分級中，三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，該患者血壓200/120mmHg，屬于三級高血壓，故D正確。正常高值收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg；一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg，故A、B、C、E錯(cuò)誤。2.該患者降壓治療的目標(biāo)血壓是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.120/80mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/100mmHg以下答案：A解析：一般高血壓患者降壓目標(biāo)血壓是140/90mmHg以下，該患者無其他特殊情況，故降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下，A正確。對于合并糖尿病、腎病等患者，血壓目標(biāo)可能為130/80mmHg以下，故B錯(cuò)誤；C選項(xiàng)血壓目標(biāo)過低；D、E選項(xiàng)不符合一般降壓要求，故C、D、E錯(cuò)誤。3.該患者在降壓治療過程中，應(yīng)避免使用的藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾E.哌唑嗪答案：D解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可抑制心肌收縮力，減慢心率，該患者心率110次/分，使用普萘洛爾可能導(dǎo)致心率進(jìn)一步減慢，加重心臟負(fù)擔(dān)，故應(yīng)避免使用，D正確。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，哌唑嗪為α受體阻滯劑，在無禁忌證情況下可用于降壓治療，故A、B、C、E錯(cuò)誤。（4-6題共用題干）患者，女性，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花2天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。4.該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：子癇前期是妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期診斷，故B正確。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓是妊娠前或妊娠20周前即診斷高血壓，故A、C、D、E錯(cuò)誤。5.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A.眼底檢查B.血常規(guī)C.凝血功能檢查D.肝腎功能檢查E.B族鏈球菌檢測答案：A解析：眼底檢查可直接觀察視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣程度，是評估子癇前期病情嚴(yán)重程度的重要方法，故首選眼底檢查，A正確。血常規(guī)可了解貧血等情況；凝血功能檢查用于評估凝血狀態(tài)；肝腎功能檢查可了解肝腎功能損害情況；B族鏈球菌檢測用于判斷是否感染B族鏈球菌，均不是明確診斷的首選檢查，故B、C、D、E錯(cuò)誤。6.該患者的處理原則是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.積極治療24-48小時(shí)后終止妊娠C.期待療法至足月D.靜脈滴注硫酸鎂解痙E.口服降壓藥控制血壓答案：B解析：子癇前期患者孕周≥34周，應(yīng)積極治療24-48小時(shí)后終止妊娠，該患者妊娠36周，故B正確。立即剖宮產(chǎn)適用于病情嚴(yán)重，經(jīng)積極治療無改善等情況；期待療法適用于孕周較小、病情較輕患者；靜脈滴注硫酸鎂解痙是治療子癇前期的重要措施，但不是處理原則；口服降壓藥控制血壓是治療方法之一，故A、C、D、E錯(cuò)誤。（7-9題共用題干）患者，男性，45歲。因上腹部疼痛1天入院。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。7.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻答案：B解析：急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性鈍痛、刀割樣痛等，伴有惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，該患者臨床表現(xiàn)及血淀粉酶結(jié)果符合急性胰腺炎，故B正確。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，但血淀粉酶一般正常；消化性潰瘍有周期性、節(jié)律性上腹部疼痛；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，故A、C、D、E錯(cuò)誤。8.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查E.結(jié)腸鏡檢查答案：C解析：腹部CT對急性胰腺炎的診斷、病情評估有重要價(jià)值，可清晰顯示胰腺的形態(tài)、有無壞死等情況，故為明確診斷應(yīng)進(jìn)行腹部CT檢查，C正確。腹部X線平片主要用于診斷腸梗阻等；腹部B超可觀察胰腺大致情況，但對于一些細(xì)微病變不如CT準(zhǔn)確；胃鏡檢查主要用于檢查食管、胃和十二指腸疾?。唤Y(jié)腸鏡檢查用于檢查結(jié)腸疾病，故A、B、D、E錯(cuò)誤。9.該患者目前的飲食護(hù)理措施是A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.低脂、高糖流食D.高蛋白、高維生素飲食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，故A正確。待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸恢復(fù)飲食，從低脂、低