感控試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人3.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑？A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生_______例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.56.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離7.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在______小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時8.進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行：A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗9.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，不正確的是：A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.監(jiān)測對象為所有住院患者和醫(yī)務(wù)人員C.漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.100張病床以下、100-500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%、10%10.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天11.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.為普通患者測量血壓時12.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過：A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時13.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，每10m2安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和消毒時間分別要求為：A.＜1m，≥30分鐘B.＜2m，≥30分鐘C.＜1m，≥60分鐘D.＜2m，≥60分鐘14.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括：A.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時隨時消毒B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面濕式清掃D.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面干式清掃15.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是：A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D.針頭用后立即套回針套，以防扎傷別人二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括：A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手？A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.接觸不同患者之間3.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作4.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時采取的措施包括：A.及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全B.及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作C.按照有關(guān)規(guī)定及時上報D.停止收治患者6.多重耐藥菌感染患者的隔離措施正確的是：A.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間B.隔離病房不足時可以將不同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.應(yīng)在床頭卡和病歷上標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識D.限制患者的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運7.醫(yī)療廢物分為以下幾類：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物8.關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群，下列說法正確的是：A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者9.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的是：A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒C.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等D.患者使用后的體溫計，可采用含氯消毒劑浸泡消毒10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手D.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或面罩三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）6.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。（）7.對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)。（）8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過4小時后不得使用。（）9.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。（）10.紫外線消毒時，應(yīng)保持環(huán)境清潔，溫度20-40℃，相對濕度40%-60%。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。2.簡述醫(yī)院感染的三級預(yù)防措施。感控試題答案一、單項選擇題1.答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥疽话悴蛔鳛獒t(yī)院感染。2.答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相比之下，洗手具有更便捷、成本更低等優(yōu)勢。3.答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、酒精屬于中效消毒劑；新潔爾滅屬于低效消毒劑。4.答案：A解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施洗手。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手；進(jìn)行外科手術(shù)等時需要進(jìn)行外科手消毒。5.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.答案：C解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者采取的一組預(yù)防感染措施，接觸隔離用于預(yù)防通過直接或間接接觸傳播的感染。7.答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。8.答案：C解析：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌，以確保無活的微生物存在。9.答案：C解析：漏報調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的15%，而不是10%。其他選項關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述都是正確的。10.答案：B解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物在暫存過程中造成環(huán)境污染和疾病傳播。11.答案：D解析：為普通患者測量血壓時不需要穿隔離衣。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時需要穿隔離衣。12.答案：B解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過術(shù)后24小時，必要時可延長至48小時。延長用藥時間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，反而可能增加耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。13.答案：B解析：用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，每10m2安裝30W紫外線燈管1支，有效距離＜2m，消毒時間≥30分鐘。14.答案：A解析：病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，以保持空氣清新；地面濕式清掃，可避免灰塵飛揚，遇污染時隨時消毒。干式清掃容易產(chǎn)生揚塵，可能導(dǎo)致細(xì)菌等微生物擴散。15.答案：D解析：針頭用后禁止套回針套，以防刺傷自己。使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，都可以有效預(yù)防銳器傷。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊子、蒼蠅等傳播疾?。?.答案：ABCD解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、接觸不同患者之間醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止交叉感染。3.答案：ABC解析：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為是原有感染的急性發(fā)作，并非在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。4.答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生的規(guī)范表述。5.答案：ABC解析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全；及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；按照有關(guān)規(guī)定及時上報。一般不需要停止收治患者，而是采取相應(yīng)的防控措施繼續(xù)保障醫(yī)療服務(wù)。6.答案：ACD解析：盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間；應(yīng)在床頭卡和病歷上標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識；限制患者的活動范圍，減少轉(zhuǎn)運。不同類多重耐藥菌感染患者不應(yīng)安置在同一房間，以免交叉感染。7.答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。8.答案：ABCD解析：機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等人群機體抵抗力較低，容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于醫(yī)院感染的易感人群。9.答案：ABCD解析：耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，因為壓力蒸汽滅菌效果可靠；環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等；患者使用后的體溫計，可采用含氯消毒劑浸泡消毒。10.答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或面罩。三、判斷題1.答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但不限于交叉感染，還包括自身感染等。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的相互感染。2.答案：正確解析：衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，可有效降低手部細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防感染傳播。3.答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在脫手套等過程中也可能有有害微生物污染到手，所以脫去手套后應(yīng)立即洗手。4.答案：錯誤解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒-清洗-再消毒-滅菌，而不是先消毒，再清洗，然后滅菌這么簡單的流程。5.答案：正確解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染的流行趨勢、危險因素等，以便采取針對性的防控措施。6.答案：正確解析：醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止將手上的細(xì)菌等微生物帶到患者傷口，引發(fā)感染。7.答案：正確解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求將所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。8.答案：錯誤解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用，而不是4小時。9.答案：錯誤解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照醫(yī)療廢物的處理要求進(jìn)行處理，以防止病原體傳播。10.答案：正確解析：紫外線消毒時，應(yīng)保持環(huán)境清潔，溫度20-40℃，相對濕度40%-60%，在此條件下紫外線消毒效果較好。四、簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程-局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-報告與登記：向科室負(fù)責(zé)人及感染管理部門報告，并及時填寫銳器傷登記表，記錄受傷時間、地點、經(jīng)過、損傷部位、損傷程度、可能暴露的病原體等信息。-評估與檢測：根據(jù)受傷情況和可能暴露的病原體，進(jìn)行評估。如被HBV、HCV、HIV等污染的銳器刺傷，應(yīng)立即檢測相關(guān)病毒標(biāo)志物，必要時在3個月、6個月等進(jìn)行復(fù)查。-預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時采取相應(yīng)的預(yù)防用藥措施，如被HIV污染的銳器刺傷，應(yīng)在2小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時。2.簡述醫(yī)院感染的三級預(yù)防措施-一級預(yù)防（病因預(yù)防）-加強人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員