中醫(yī)問診測試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)問診中，“但熱不寒”不包括以下哪種情況（）A.壯熱B.潮熱C.微熱D.惡寒發(fā)熱答案：D?！暗珶岵缓敝富颊咧话l(fā)熱，不覺寒冷，或反惡熱，包括壯熱、潮熱、微熱等。而惡寒發(fā)熱是既有怕冷又有發(fā)熱，不屬于“但熱不寒”的范疇。2.下列哪項(xiàng)不屬于問飲食口味的內(nèi)容（）A.口渴與否B.食欲情況C.食量多少D.耳鳴耳聾答案：D。問飲食口味主要包括口渴與否、食欲情況、食量多少、口味異常等。耳鳴耳聾屬于問耳目的內(nèi)容。3.患者口淡乏味，常提示（）A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A。脾胃氣虛，運(yùn)化功能減退，導(dǎo)致口淡乏味。脾胃濕熱多表現(xiàn)為口甜而黏膩；肝胃不和多有口苦等表現(xiàn)；食滯胃脘多有口臭、厭食等表現(xiàn)。4.下列哪項(xiàng)是問睡眠的主要內(nèi)容（）A.睡眠時(shí)間B.睡眠質(zhì)量C.有無多夢D.以上都是答案：D。問睡眠主要包括睡眠時(shí)間的長短、睡眠質(zhì)量的好壞、有無多夢、易醒等情況。5.患者失眠多夢，兼見頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，面色無華，多屬（）A.心脾兩虛B.心腎不交C.肝郁化火D.痰熱內(nèi)擾答案：A。心脾兩虛，氣血不足，不能養(yǎng)心安神，故見失眠多夢、頭暈?zāi)垦?、心悸健忘、面色無華等癥狀。心腎不交多表現(xiàn)為心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗等；肝郁化火多有急躁易怒、口苦咽干等表現(xiàn)；痰熱內(nèi)擾多有胸悶痰多、口苦等表現(xiàn)。6.下列關(guān)于問二便的描述，錯(cuò)誤的是（）A.詢問大便的便次、便質(zhì)、排便感等B.詢問小便的尿量、尿色、排尿感等C.大便干結(jié)如羊屎狀，多為熱結(jié)腸道D.小便頻數(shù)，量多色清，多為濕熱下注答案：D。小便頻數(shù)，量多色清，多為腎陽不足，氣化失司，而非濕熱下注。濕熱下注多表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛等。其余選項(xiàng)關(guān)于問二便的描述均正確。7.患者大便稀溏，日行3-4次，伴腹脹、納呆，神疲乏力，多屬（）A.脾虛泄瀉B.肝郁乘脾C.食滯胃腸D.濕熱泄瀉答案：A。脾虛不能運(yùn)化水谷，導(dǎo)致大便稀溏、腹脹、納呆、神疲乏力等癥狀，故為脾虛泄瀉。肝郁乘脾多有腹痛即瀉、瀉后痛減、情志抑郁等表現(xiàn)；食滯胃腸多有腹痛腸鳴、瀉下臭如敗卵等表現(xiàn)；濕熱泄瀉多有瀉下急迫、肛門灼熱等表現(xiàn)。8.下列哪項(xiàng)不屬于問婦女月經(jīng)的內(nèi)容（）A.月經(jīng)周期B.經(jīng)量多少C.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)D.帶下情況答案：D。問婦女月經(jīng)主要包括月經(jīng)周期、經(jīng)量多少、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)期等情況。帶下情況屬于問帶下的內(nèi)容。9.月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，多屬（）A.氣虛B.血熱C.血瘀D.血虛答案：B。血熱則熱擾沖任，迫血妄行，導(dǎo)致月經(jīng)先期、量多、色深紅、質(zhì)黏稠。氣虛多表現(xiàn)為月經(jīng)先期、量多、色淡質(zhì)??；血瘀多有月經(jīng)后期、量少、色紫暗有塊等表現(xiàn)；血虛多有月經(jīng)后期、量少、色淡等表現(xiàn)。10.問小兒病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問（）A.出生史B.喂養(yǎng)史C.預(yù)防接種史D.以上都是答案：D。詢問小兒病情時(shí)，出生史可了解小兒出生時(shí)的健康狀況；喂養(yǎng)史有助于判斷小兒營養(yǎng)情況及是否存在喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)葐栴}；預(yù)防接種史可了解小兒對某些傳染病的免疫情況，這些都對診斷小兒疾病有重要意義。11.患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖不能緩解，稱為（）A.惡寒B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.惡風(fēng)答案：A。惡寒是指患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖不能緩解，多為外感表證初期的表現(xiàn)。畏寒是指患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖能緩解，多為里寒證。寒戰(zhàn)是指惡寒伴有戰(zhàn)栗，多為邪正劇烈交爭所致。惡風(fēng)是指遇風(fēng)覺冷，避風(fēng)則緩解。12.午后或夜間低熱，伴有五心煩熱，盜汗，顴紅等癥狀，多屬（）A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：C。陰虛潮熱多表現(xiàn)為午后或夜間低熱，伴有五心煩熱、盜汗、顴紅等陰虛癥狀。陽明潮熱多在日晡（下午3-5時(shí)）發(fā)熱明顯；濕溫潮熱多表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，午后熱甚；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長期低熱，勞累后加重等。13.患者口渴多飲，小便量多，多食易饑，形體消瘦，多屬（）A.消渴病B.水腫病C.淋證D.癃閉答案：A。消渴病以多飲、多食、多尿、形體消瘦為主要特征。水腫病主要表現(xiàn)為眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫；淋證以小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛為主要表現(xiàn)；癃閉以排尿困難，甚則小便閉塞不通為主要表現(xiàn)。14.下列哪項(xiàng)不屬于問疼痛的內(nèi)容（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的顏色答案：D。問疼痛主要包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素等，不包括疼痛的顏色。15.頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重，多屬（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛答案：A。風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)，導(dǎo)致頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重。風(fēng)熱頭痛多表現(xiàn)為頭痛而脹，發(fā)熱惡風(fēng)等；風(fēng)濕頭痛多有頭痛如裹，肢體困重等表現(xiàn)；肝陽頭痛多有頭痛而眩，心煩易怒等表現(xiàn)。16.胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，多屬（）A.寒邪犯胃B.胃熱熾盛C.胃陰虛證D.食滯胃脘答案：A。寒邪犯胃，寒凝氣滯，故胃脘冷痛，得溫痛減；寒不傷津，故口淡不渴，或口泛清水。胃熱熾盛多有胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛等表現(xiàn)；胃陰虛證多有胃脘隱痛、口燥咽干等表現(xiàn)；食滯胃脘多有胃脘脹痛、噯腐吞酸等表現(xiàn)。17.患者關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，多屬（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：A。行痹是由于風(fēng)邪偏盛，風(fēng)性善行而數(shù)變，故關(guān)節(jié)疼痛游走不定。痛痹多因寒邪偏盛，疼痛較劇，痛有定處；著痹多因濕邪偏盛，關(guān)節(jié)疼痛重著、酸楚、腫脹；熱痹多因熱邪偏盛，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。18.下列關(guān)于問情志的描述，正確的是（）A.詢問患者有無情緒低落、焦慮、煩躁等情況B.情志異常與疾病的發(fā)生發(fā)展無關(guān)C.情志問題不需要在問診中關(guān)注D.只需要詢問患者近期的情志變化答案：A。詢問患者有無情緒低落、焦慮、煩躁等情況，有助于了解患者的情志狀態(tài)，情志異常與疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在問診中應(yīng)予以關(guān)注，不僅要詢問患者近期的情志變化，還應(yīng)了解其長期的情志狀態(tài)。19.患者口苦，多見于（）A.心火上炎B.肝膽火旺C.脾胃濕熱D.腎陰虧虛答案：B。肝膽火旺，膽汁上逆，故見口苦。心火上炎多表現(xiàn)為舌尖紅赤、口舌生瘡等；脾胃濕熱多有口甜而黏膩等表現(xiàn)；腎陰虧虛多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)。20.下列哪項(xiàng)不屬于問耳目內(nèi)容（）A.耳鳴B.耳聾C.目眩D.鼻塞答案：D。問耳目主要包括耳鳴、耳聾、目眩、目痛、目癢、目干澀等內(nèi)容。鼻塞屬于問鼻的內(nèi)容。21.患者耳鳴如蟬，時(shí)作時(shí)止，多屬（）A.實(shí)證耳鳴B.虛證耳鳴C.外感耳鳴D.濕熱耳鳴答案：B。虛證耳鳴多表現(xiàn)為耳鳴如蟬，時(shí)作時(shí)止，多因肝腎陰虛等所致。實(shí)證耳鳴多表現(xiàn)為耳鳴聲大，如蛙聒或潮水聲，持續(xù)不減等。外感耳鳴多與外感邪氣有關(guān)；濕熱耳鳴多伴有耳部悶脹、頭重如裹等表現(xiàn)。22.目眩伴有頭暈，神疲乏力，面色淡白，多屬（）A.氣血虧虛B.肝陽上亢C.痰濕上蒙D.腎精不足答案：A。氣血虧虛，不能上榮頭目，故見目眩、頭暈、神疲乏力、面色淡白等癥狀。肝陽上亢多有頭暈?zāi)垦?、面紅目赤、急躁易怒等表現(xiàn)；痰濕上蒙多有頭暈?zāi)垦?、頭重如裹、胸悶痰多等表現(xiàn)；腎精不足多有頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、耳鳴耳聾等表現(xiàn)。23.患者大便干結(jié)，排出困難，數(shù)日一行，伴有口臭，舌紅苔黃燥，多屬（）A.熱結(jié)便秘B.氣虛便秘C.血虛便秘D.陽虛便秘答案：A。熱結(jié)腸道，耗傷津液，導(dǎo)致大便干結(jié)，排出困難，數(shù)日一行，口臭、舌紅苔黃燥等均為熱象，故為熱結(jié)便秘。氣虛便秘多表現(xiàn)為雖有便意，但排便困難，用力則汗出氣短等；血虛便秘多有大便干結(jié)、面色無華等表現(xiàn)；陽虛便秘多有大便艱澀、排出困難、腹中冷痛等表現(xiàn)。24.小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，多屬（）A.膀胱濕熱B.腎陽不足C.腎陰虧虛D.心陰不足答案：A。膀胱濕熱，蘊(yùn)結(jié)下焦，氣化不利，故見小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛等癥狀。腎陽不足多表現(xiàn)為小便頻數(shù)而清長等；腎陰虧虛多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等表現(xiàn)；心陰不足多有心悸、失眠等表現(xiàn)。25.月經(jīng)后期，量少，色紫暗有塊，少腹冷痛，得溫痛減，多屬（）A.血寒證B.血虛證C.血瘀證D.氣滯證答案：A。血寒證多因寒邪凝滯，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致月經(jīng)后期、量少、色紫暗有塊，少腹冷痛，得溫痛減。血虛證多有月經(jīng)后期、量少、色淡等表現(xiàn)；血瘀證多有月經(jīng)色紫暗有塊、腹痛拒按等表現(xiàn)；氣滯證多有月經(jīng)先后不定期、經(jīng)行不暢、乳房脹痛等表現(xiàn)。26.問家族史主要是詢問（）A.家族中有無遺傳性疾病B.家族中有無傳染性疾病C.家族中有無類似疾病D.以上都是答案：D。問家族史主要是詢問家族中有無遺傳性疾病、傳染性疾病以及類似疾病，有助于了解患者疾病的遺傳傾向和家族聚集性等情況。27.患者自覺身熱不揚(yáng)，午后熱甚，伴有胸悶脘痞，身重肢困等癥狀，多屬（）A.陽明潮熱B.濕溫潮熱C.陰虛潮熱D.氣虛發(fā)熱答案：B。濕溫潮熱多表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，午后熱甚，伴有胸悶脘痞、身重肢困等濕象。陽明潮熱多在日晡（下午3-5時(shí)）發(fā)熱明顯；陰虛潮熱多為午后或夜間低熱，伴有五心煩熱等陰虛癥狀；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長期低熱，勞累后加重等。28.患者食少納呆，伴有腹脹便溏，神疲乏力，多屬（）A.脾胃氣虛B.肝胃不和C.食滯胃脘D.濕熱蘊(yùn)脾答案：A。脾胃氣虛，運(yùn)化功能減退，故見食少納呆、腹脹便溏、神疲乏力等癥狀。肝胃不和多有胃脘脹痛、噯氣呃逆、情志抑郁等表現(xiàn)；食滯胃脘多有胃脘脹痛、噯腐吞酸等表現(xiàn)；濕熱蘊(yùn)脾多有脘腹脹悶、納呆嘔惡、肢體困重等表現(xiàn)。29.下列關(guān)于問汗的描述，錯(cuò)誤的是（）A.詢問有無汗出B.詢問汗出的時(shí)間、部位C.詢問汗出的量、質(zhì)地D.不問汗出的誘因答案：D。問汗應(yīng)詢問有無汗出、汗出的時(shí)間、部位、量、質(zhì)地以及汗出的誘因等，這些信息對于判斷病情有重要意義。30.患者入睡汗出，醒后汗止，稱為（）A.自汗B.盜汗C.大汗D.戰(zhàn)汗答案：B。盜汗是指入睡汗出，醒后汗止，多為陰虛內(nèi)熱所致。自汗是指經(jīng)常日間汗出，活動(dòng)后更甚，多為氣虛、陽虛等所致。大汗是指出汗量多；戰(zhàn)汗是指先見全身惡寒戰(zhàn)栗，而后汗出。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)問診的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人史、家族史答案：ABCDE。中醫(yī)問診內(nèi)容廣泛，包括一般情況（姓名、年齡、性別等）、主訴（患者最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間）、現(xiàn)病史（當(dāng)前疾病的發(fā)生、發(fā)展等情況）、既往史（過去的健康狀況和曾患疾?。?、個(gè)人史（生活經(jīng)歷、飲食起居等）、家族史（家族中疾病情況）等。2.下列屬于問飲食口味中口味異常的有（）A.口淡B.口苦C.口甜D.口酸E.口咸答案：ABCDE?？谖懂惓０诘?、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩等情況，不同的口味異常往往提示不同的臟腑病變或病理狀態(tài)。3.問睡眠時(shí)，應(yīng)了解的內(nèi)容有（）A.睡眠時(shí)間B.睡眠質(zhì)量C.有無多夢D.有無易醒E.睡眠姿勢答案：ABCD。問睡眠主要了解睡眠時(shí)間的長短、睡眠質(zhì)量的好壞、有無多夢、易醒等情況，睡眠姿勢一般不作為重點(diǎn)詢問內(nèi)容。4.下列關(guān)于問二便的意義，正確的有（）A.了解脾胃的運(yùn)化功能B.了解腎與膀胱的氣化功能C.了解津液的盈虧和輸布情況D.了解腸道和尿道的通暢情況E.了解病情的虛實(shí)答案：ABCDE。問二便可以了解脾胃的運(yùn)化功能（如大便情況反映脾胃對食物的消化吸收）、腎與膀胱的氣化功能（如小便情況與腎和膀胱的氣化有關(guān)）、津液的盈虧和輸布情況（大便干結(jié)、小便短少可能提示津液不足等）、腸道和尿道的通暢情況（有無便秘、泄瀉、小便不通等）以及病情的虛實(shí)（如實(shí)證多有大便干結(jié)、小便短赤等，虛證多有大便稀溏、小便頻數(shù)清長等）。5.問婦女月經(jīng)應(yīng)包括（）A.月經(jīng)周期B.經(jīng)量多少C.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)D.經(jīng)期E.行經(jīng)腹痛情況答案：ABCDE。問婦女月經(jīng)應(yīng)包括月經(jīng)周期是否規(guī)律、經(jīng)量的多少、經(jīng)色（如深紅、淡紅、紫暗等）、經(jīng)質(zhì)（如質(zhì)地稀稠、有無血塊等）、經(jīng)期的長短以及行經(jīng)腹痛情況（有無痛經(jīng)及痛經(jīng)的程度、性質(zhì)等）。6.小兒問診的要點(diǎn)包括（）A.出生史B.喂養(yǎng)史C.生長發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.傳染病接觸史答案：ABCDE。小兒問診要點(diǎn)包括出生史（了解出生時(shí)的健康狀況）、喂養(yǎng)史（判斷營養(yǎng)情況和喂養(yǎng)是否合理）、生長發(fā)育史（了解小兒的生長發(fā)育是否正常）、預(yù)防接種史（了解對傳染病的免疫情況）、傳染病接觸史（判斷是否有感染傳染病的可能）。7.下列關(guān)于惡寒發(fā)熱的描述，正確的有（）A.惡寒重，發(fā)熱輕，多為表寒證B.發(fā)熱重，惡寒輕，多為表熱證C.惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，多為半表半里證D.發(fā)熱不惡寒，多為里熱證E.惡寒不發(fā)熱，多為里寒證答案：ABCDE。惡寒重，發(fā)熱輕，是寒邪束表，衛(wèi)陽被遏，多為表寒證；發(fā)熱重，惡寒輕，是熱邪犯表，衛(wèi)表失和，多為表熱證；惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，提示邪在半表半里；發(fā)熱不惡寒，說明邪已入里化熱，多為里熱證；惡寒不發(fā)熱，多是寒邪直中臟腑，為里寒證。8.問疼痛時(shí)，應(yīng)詢問的內(nèi)容有（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的時(shí)間E.疼痛的誘因和緩解因素答案：ABCDE。問疼痛時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問疼痛的部位（如頭痛、胸痛、腹痛等）、疼痛的性質(zhì)（如刺痛、脹痛、隱痛等）、疼痛的程度（輕微、中度、重度等）、疼痛的時(shí)間（發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等）以及疼痛的誘因（如勞累、受寒、情緒激動(dòng)等）和緩解因素（如休息、熱敷、服藥等）。9.下列屬于問情志異常的表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.焦慮不安C.煩躁易怒D.驚恐害怕E.抑郁寡歡答案：ABCDE。情緒低落、焦慮不安、煩躁易怒、驚恐害怕、抑郁寡歡等都屬于情志異常的表現(xiàn)，問診時(shí)應(yīng)關(guān)注這些情況，因?yàn)榍橹井惓？捎绊懪K腑功能，導(dǎo)致疾病發(fā)生。10.問汗時(shí)，應(yīng)注意詢問（）A.有汗無汗B.汗出的時(shí)間C.汗出的部位D.汗出的量E.汗出的質(zhì)地答案：ABCDE。問汗時(shí)，要注意詢問患者有汗無汗，汗出的時(shí)間（如白天汗出、夜間汗出等）、部位（如全身汗出、局部汗出等）、量（多、少等）以及汗出的質(zhì)地（如汗質(zhì)稀、稠等），這些信息有助于判斷病情的寒熱虛實(shí)等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中醫(yī)問診中問飲食口味的主要內(nèi)容及臨床意義。答：問飲食口味主要包括以下內(nèi)容及臨床意義：（1）口渴與飲水：-口不渴，提示津液未傷，多見于寒證、濕證等。-口渴多飲，常見于熱盛傷津證，如外感溫?zé)岵夥譄崾⒒蛳什〉取?口渴不多飲，可見于多種情況。如濕熱證，因濕熱內(nèi)阻，津液氣化障礙，雖口渴但不多飲；陰虛證，陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，故口渴但飲水不多；痰飲內(nèi)停證，飲停于內(nèi)，津液不能上承，故口渴而不多飲。（2）食欲與食量：-食欲減退，又稱納呆、納少，多因脾胃氣虛、濕邪困脾、食滯胃脘等導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退。-食欲亢進(jìn)，多食易饑，多見于胃火熾盛證，也可見于消渴病。若消谷善饑，兼大便溏泄者，為胃強(qiáng)脾弱。-饑不欲食，多因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致。（3）口味異常：-口淡，多為脾胃氣虛，運(yùn)化功能減退。-口苦，多見于肝膽火旺，膽汁上逆。-口甜，多為脾胃濕熱或脾氣虛。-口酸，多為肝胃不和或食滯胃脘。-口咸，多與腎虛及寒水上泛有關(guān)。-口澀，多為燥熱傷津或臟腑熱盛。-口黏膩，多為濕濁停滯、痰飲食積等。2.試述問睡眠的主要內(nèi)容及常見睡眠異常的臨床意義。答：問睡眠主要包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、有無多夢、易醒等內(nèi)容。常見睡眠異常的臨床意義如下：（1）失眠：又稱不寐，指經(jīng)常不易入睡，或睡后易醒，難以復(fù)睡，或時(shí)時(shí)驚醒，睡不安寧，甚至徹夜不眠。-心脾兩虛：多因思慮過度，勞傷心脾，氣血不足，心神失養(yǎng)，表現(xiàn)為失眠多夢、頭暈?zāi)垦?、心悸健忘、面色無華等。-心腎不交：由于腎陰虧虛，不能上濟(jì)心火，心火偏亢，擾動(dòng)心神，可見心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗等。-肝郁化火：情志不舒，肝郁化火，上擾心神，出現(xiàn)急躁易怒、口苦咽干、失眠多夢等癥狀。-痰熱內(nèi)擾：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，上擾心神，表現(xiàn)為胸悶痰多、口苦、失眠等。-食滯胃脘：飲食不節(jié)，食滯胃脘，胃不和則臥不安，可見脘腹脹滿、噯腐吞酸、失眠等。（2）嗜睡：又稱多寐，指神疲困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡。-痰濕困脾：多因外感濕邪或脾虛生濕，濕邪困阻脾胃，清陽不升，表現(xiàn)為頭重如裹、嗜睡、肢體困重等。-脾氣虛弱：脾氣不足，運(yùn)化無力，氣血生化不足，清陽不展，可見神疲乏力、嗜睡、食少便溏等。-心腎陽虛：心陽、腎陽不足，溫煦功能減退，機(jī)體功能活動(dòng)低下，出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、肢冷等癥狀。3.簡述問二便的主要內(nèi)容及臨床意義。答：問二便主要包括問大便和問小便兩方面：（1）問大便：-便次異常：-便秘：大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長，或欲便而艱澀不暢。實(shí)證便秘多因熱結(jié)腸道、氣機(jī)郁滯等導(dǎo)致；虛證便秘多由氣血虧虛、陰津不足、陽虛寒凝等引起。-泄瀉：大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀溏。脾虛泄瀉，多因脾氣虛弱，運(yùn)化失常，表現(xiàn)為大便稀溏、日行數(shù)次、腹脹納呆等；肝郁乘脾泄瀉，多因情志不舒，肝氣橫逆犯脾，出現(xiàn)腹痛即瀉、瀉后痛減等；食滯胃腸泄瀉，多有暴飲暴食史，表現(xiàn)為腹痛腸鳴、瀉下臭如敗卵等；濕熱泄瀉，多因感受濕熱之邪，或飲食不潔，表現(xiàn)為瀉下急迫、肛門灼熱等。-便質(zhì)異常：-完谷不化：大便中含有較多未消化的食物，多為脾胃虛寒或腎虛命門火衰，不能腐熟水谷。-溏結(jié)不調(diào)：大便時(shí)干時(shí)稀，多因肝郁脾虛；若大便先干后溏，多為脾胃虛弱。-膿血便：大便中夾有膿血，多見于痢疾等腸道濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。-排便感異常：-肛門灼熱：多為大腸濕熱下注。-里急后重：腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，肛門重墜，便出不爽，多為濕熱痢疾。-排便不爽：若大便酸腐臭穢，瀉后腹痛減輕，多為食滯胃腸；若腹痛而排便不爽，矢氣頻作，多為肝郁乘脾。-滑泄失禁：多為脾腎陽虛，肛門失約。-肛門氣墜：多為脾虛中氣下陷。（2）問小便：-尿量異常：-尿量增多：小便清長量多，多為腎陽不足，氣化失司；若消渴病患者，多飲多尿，為陰虛燥熱所致。-尿量減少：可見于熱盛傷津、汗吐下太過等導(dǎo)致津液耗傷；也可見于水腫病，因肺、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙。-尿次異常：-小便頻數(shù)：新病尿頻，短赤而急迫，多為膀胱濕熱；久病尿頻，量多色清，多為腎陽不足，氣化失司。-癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出為癃；小便不通，點(diǎn)滴不出為閉，實(shí)證多因濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血、結(jié)石阻塞等；虛證多因腎陽不足，氣化無力或脾氣虛弱，清氣不升。-排尿感異常：-小便澀痛：多為濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，尿路不利，常見于淋證。-余瀝不盡：多為腎氣不固。-小便失禁：多為腎氣虧虛，下元不固，或下焦虛寒，膀胱失約。-遺尿：多為腎氣不足，膀胱虛寒，常見于小兒。四、論述題（每題20分，共20分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，詳細(xì)論述中醫(yī)問診在疾病診斷中的重要性及問診的技巧。答：中醫(yī)問診在疾病診斷中具有極其重要的地位，同時(shí)掌握良好的問診技巧對于準(zhǔn)確獲取病情信息至關(guān)重要。（1）中醫(yī)問診在疾病診斷中的重要性：-全面了解病情：通過問診，醫(yī)生可以了解患者的一般情況，如姓名、年齡、性別、職業(yè)、婚育等，這些信息對于判斷疾病可能有一定的參考價(jià)值。同時(shí)，詳細(xì)詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等內(nèi)容，能全面掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，包括起病的緩急、病情的變化、治療經(jīng)過及效果等，為準(zhǔn)確診斷提供豐富的資料。例如，對于一位長期咳嗽的患者，了解其發(fā)病時(shí)間、是否有季節(jié)性發(fā)作、是否接觸過過敏原等信息，有助于判斷是外感咳嗽還是內(nèi)傷咳嗽，以及是否為過敏性咳嗽等。-辨別癥狀特點(diǎn)：患者的癥狀是疾病的外在表現(xiàn)，通過問診可以詳細(xì)了解癥狀的特點(diǎn)，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間、誘發(fā)因素、緩解因素等。不同的癥狀特點(diǎn)往往提示不同的疾病或證型。比如，頭痛如針刺，固定不移，多為瘀血頭痛；頭痛而脹，伴發(fā)熱惡風(fēng)，多為風(fēng)熱頭痛。-判斷疾病的病因病機(jī)：詢問患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、情志狀態(tài)等，有助于了解疾病的病因。如長期情志不舒，易導(dǎo)致肝郁氣滯，進(jìn)而引發(fā)多種疾?。贿^食辛辣油膩食物，易生濕熱，導(dǎo)致脾胃或肝膽等臟腑病變。同時(shí)，結(jié)合癥狀表現(xiàn)，可以進(jìn)一步判斷疾病的病機(jī)，為辨證論治提供依據(jù)。-指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷：準(zhǔn)確的問診可以為制定治療方案提供重要指導(dǎo)。了解患者的過敏史、用藥史等，有助于避免使用可能引起不良反應(yīng)的藥物。此外，通過詢問患者的病情發(fā)展和治療反應(yīng)，還可以判斷疾病的預(yù)后情況。例如，一位水腫患者，若在治療過程中