2025年護(hù)師類之社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師題庫(kù)附答案(基礎(chǔ)題)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.社區(qū)護(hù)理的核心原則是A.以醫(yī)院為中心提供服務(wù)B.以家庭為單位開展預(yù)防C.以社區(qū)健康需求為導(dǎo)向D.以疾病治療為首要目標(biāo)答案：C解析：社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以社區(qū)為范圍、以健康為中心、以人群為對(duì)象”，核心是基于社區(qū)實(shí)際健康需求制定干預(yù)措施。2.流行病學(xué)中“發(fā)病率”的計(jì)算公式是A.（某時(shí)期特定人群中某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)B.（某時(shí)期特定人群中某病新發(fā)病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)C.（某時(shí)期因某病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)D.（某病患者中因該病死亡的比例）×100%答案：B解析：發(fā)病率反映一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分母為暴露人口數(shù)（可能發(fā)生該病的人群）。3.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭壓力源評(píng)估”的重點(diǎn)不包括A.家庭成員失業(yè)情況B.長(zhǎng)期慢性病患者照護(hù)C.家庭居住環(huán)境采光D.子女教育費(fèi)用負(fù)擔(dān)答案：C解析：家庭壓力源主要指導(dǎo)致家庭功能失衡的事件或長(zhǎng)期壓力，如經(jīng)濟(jì)、疾病、角色變化等；居住環(huán)境屬于家庭環(huán)境評(píng)估的物理因素。4.對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日碳水化合物提供的熱量應(yīng)占總熱量的A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病飲食指南推薦碳水化合物占總熱量50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%。5.社區(qū)傳染病防控中，“密切接觸者”的定義是A.與患者共同居住但未直接對(duì)話的鄰居B.在無防護(hù)下與患者同乘地鐵10分鐘的乘客C.給患者送外賣但未進(jìn)入房間的配送員D.與患者共用電腦30分鐘且未戴口罩的同事答案：D解析：密切接觸者指在未采取防護(hù)措施下，與患者有近距離（1米內(nèi)）接觸≥15分鐘，或共同暴露于密閉環(huán)境的人員。6.社區(qū)急救中，對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者應(yīng)首選A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖片C.肌肉注射胰高血糖素D.立即送醫(yī)靜脈補(bǔ)液答案：B解析：意識(shí)清醒者優(yōu)先口服快速吸收的糖類（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，未糾正可重復(fù)。7.老年綜合評(píng)估（CGA）的核心內(nèi)容不包括A.認(rèn)知功能篩查B.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：D解析：CGA關(guān)注老年人軀體功能、認(rèn)知、心理、社會(huì)支持及環(huán)境等，腫瘤標(biāo)志物屬于針對(duì)性檢查，非核心。8.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒的正常乳牙萌出數(shù)約為A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C解析：乳牙萌出時(shí)間為4-10個(gè)月，1歲時(shí)約6-8顆，2.5歲左右出齊20顆。9.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，“良肢位擺放”的主要目的是A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肢體血液循環(huán)C.防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形D.提高患者舒適度答案：C解析：良肢位是為了對(duì)抗痙攣模式，保持關(guān)節(jié)功能位，預(yù)防偏癱后肢體畸形。10.社區(qū)健康檔案中，“SOAP”記錄法的“S”代表A.主觀資料（Subjectivedata）B.客觀資料（Objectivedata）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A解析：SOAP模式中，S為主觀資料（患者主訴），O為客觀資料（體征、檢查結(jié)果），A為評(píng)估，P為計(jì)劃。11.社區(qū)高血壓患者管理中，“高危人群”的界定不包括A.收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHgB.超重（BMI24-27.9）或肥胖（BMI≥28）C.長(zhǎng)期高鹽飲食（＞5g/日）D.年齡＜45歲且無家族史答案：D解析：高血壓高危人群包括年齡≥55歲、有家族史、超重/肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期飲酒等，年齡＜45歲且無家族史不屬于高危。12.社區(qū)結(jié)核病防控中，“全程督導(dǎo)化療（DOTS）”的關(guān)鍵是A.患者自行按時(shí)服藥B.家屬監(jiān)督患者服藥C.社區(qū)護(hù)士或志愿者現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督服藥D.每月復(fù)查肝腎功能答案：C解析：DOTS要求在醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的督導(dǎo)員直接觀察下服藥，確保規(guī)律治療。13.社區(qū)家庭訪視中，“預(yù)防性訪視”的重點(diǎn)對(duì)象是A.剛出院的術(shù)后患者B.孕28周的孕婦C.獨(dú)居的80歲老人D.確診抑郁癥的青年答案：B解析：預(yù)防性訪視針對(duì)健康人群或高危人群（如孕婦、兒童），目的是早期發(fā)現(xiàn)問題；術(shù)后患者、獨(dú)居老人、抑郁癥患者屬于健康問題人群的連續(xù)性訪視。14.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中，“體質(zhì)指數(shù)（BMI）”的計(jì)算公式是A.體重（kg）/身高（m）2B.體重（kg）/身高（cm）2C.身高（m）/體重（kg）2D.身高（cm）/體重（kg）2答案：A解析：BMI=體重（kg）÷身高（m）2，正常范圍18.5-23.9。15.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“一級(jí)響應(yīng)”的啟動(dòng)主體是A.縣級(jí)人民政府B.市級(jí)衛(wèi)生健康委C.省級(jí)人民政府D.國(guó)務(wù)院答案：D解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，特別重大事件（Ⅰ級(jí)）由國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急響應(yīng)。16.社區(qū)老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（Morse評(píng)分）中，“使用助行器”對(duì)應(yīng)的分值是A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B解析：Morse評(píng)分中，使用助行器（如拐杖、輪椅）得15分，有跌倒史得25分，意識(shí)障礙得25分，無高危因素得0分。17.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，“百白破疫苗”的基礎(chǔ)免疫程序是A.出生時(shí)、1月齡、6月齡各1劑B.3月齡、4月齡、5月齡各1劑C.8月齡、18月齡各1劑D.2歲、4歲各1劑答案：B解析：百白破疫苗基礎(chǔ)免疫為3、4、5月齡各1劑，加強(qiáng)免疫在18-24月齡。18.社區(qū)糖尿病足預(yù)防教育中，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.每日用溫水（＜40℃）泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足在室內(nèi)行走促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)避免赤足行走，防止足部受傷；其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。19.社區(qū)心理健康促進(jìn)中，“情緒ABC理論”的“A”指A.誘發(fā)事件（Activatingevent）B.信念（Belief）C.情緒和行為結(jié)果（Consequence）D.反駁（Dispute）答案：A解析：ABC理論中，A是誘發(fā)事件，B是個(gè)體對(duì)事件的信念，C是情緒和行為結(jié)果。20.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是A.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間B.提高患者臨終生活質(zhì)量C.治愈不可逆疾病D.減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：B解析：臨終關(guān)懷以“提高生活質(zhì)量”為核心，關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)需求，而非延長(zhǎng)生命或治愈疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括A.服務(wù)對(duì)象的廣泛性B.服務(wù)內(nèi)容的綜合性C.服務(wù)方式的可及性D.服務(wù)重點(diǎn)的治療性答案：ABC解析：社區(qū)護(hù)理以預(yù)防、保健、康復(fù)為主，治療性非重點(diǎn)。2.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括A.限制鈉鹽攝入（＜5g/日）B.每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24答案：ABD解析：限酒建議男性每日酒精量＜25g（白酒＜50ml），女性＜15g，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限酒或戒酒，故C錯(cuò)誤。3.社區(qū)家庭評(píng)估的內(nèi)容包括A.家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、主干家庭）B.家庭功能（如溝通、決策模式）C.家庭環(huán)境（如居住條件、安全隱患）D.家庭經(jīng)濟(jì)（如收入、醫(yī)療支出）答案：ABCD解析：家庭評(píng)估涵蓋結(jié)構(gòu)、功能、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等多維度。4.社區(qū)傳染病疫情報(bào)告的“五早”原則是A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD解析：“五早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療，E屬于防控措施。5.社區(qū)老年護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓墊D.每日按摩骨隆突處答案：ABC解析：已出現(xiàn)紅腫的皮膚禁止按摩，以免加重?fù)p傷，故D錯(cuò)誤。6.社區(qū)兒童保健中，“生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)”的常用指標(biāo)包括A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：ABCD解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)通過體重、身高、頭圍、胸圍等指標(biāo)綜合評(píng)估。7.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本原則包括A.功能訓(xùn)練為主B.整體康復(fù)C.重返社會(huì)D.替代護(hù)理答案：ABC解析：康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“自我護(hù)理”而非替代護(hù)理，故D錯(cuò)誤。8.社區(qū)健康促進(jìn)的策略包括A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能答案：ABCD解析：健康促進(jìn)五大策略包括制定政策、創(chuàng)造環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)、發(fā)展技能、調(diào)整服務(wù)方向。9.社區(qū)急救中，對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施胸外按壓的要點(diǎn)是A.按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度成人5-6cmD.按壓與呼吸比為30:2（單人施救）答案：ABCD解析：均符合2020版心肺復(fù)蘇指南要求。10.社區(qū)護(hù)理倫理原則包括A.尊重自主性B.不傷害C.有利D.公正答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四大原則為尊重、不傷害、有利、公正。三、案例分析題（每題5分，共5題）案例1：社區(qū)護(hù)士隨訪65歲獨(dú)居老人王奶奶，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-85mmHg。近1周王奶奶訴“頭暈、乏力”，自測(cè)血壓150/90mmHg，飲食以咸菜、粥為主，很少吃水果。查體：BMI28，雙下肢無水腫，心率72次/分，律齊。問題：（1）王奶奶血壓波動(dòng)的可能原因？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)給予哪些針對(duì)性指導(dǎo)？答案：（1）可能原因：高鹽飲食（咸菜攝入過多）、體重超標(biāo)（BMI28提示肥胖）、獨(dú)居可能導(dǎo)致服藥依從性下降（需進(jìn)一步確認(rèn)）。（2）指導(dǎo)內(nèi)容：①飲食干預(yù)：減少鈉鹽（＜5g/日），增加新鮮蔬菜、水果（補(bǔ)鉀）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走），控制體重（目標(biāo)BMI＜24）；③用藥教育：確認(rèn)是否按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓并記錄；④心理支持：關(guān)注獨(dú)居老人孤獨(dú)感，建議家屬或志愿者定期探訪。案例2：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診3歲幼兒樂樂，家長(zhǎng)主訴“發(fā)熱3天，體溫38.5-39℃，咳嗽、流涕，今日發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜有白色小點(diǎn)，周圍有紅暈”。查體：耳后、頸部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）診斷：麻疹。依據(jù)：發(fā)熱3天出疹，口腔柯氏斑（頰黏膜白色小點(diǎn)），典型出疹順序（耳后→頸部→軀干→四肢），疹間皮膚正常。（2）防控措施：①立即隔離患兒，避免與其他兒童接觸；②報(bào)告疾控中心（24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）；③對(duì)密切接觸者（如幼兒園同伴）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，未接種麻疹疫苗者應(yīng)急接種；④指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒患兒物品（通風(fēng)、紫外線照射）；⑤開展社區(qū)宣教（麻疹癥狀、疫苗接種重要性）。案例3：社區(qū)家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)70歲張爺爺因腦梗死遺留左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm的紫紅色斑塊，觸之稍硬，按壓不褪色。問題：（1）張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；②保護(hù)皮膚：保持清潔干燥，避免摩擦、潮濕（如尿便污染）；③促進(jìn)血液循環(huán)：溫水清潔后輕柔按摩周圍皮膚（避免直接按摩紅斑處）；④營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、魚肉、新鮮蔬果）；⑤健康教育：指導(dǎo)家屬翻身技巧及皮膚觀察方法。案例4：社區(qū)健康講座中，有居民提問：“我母親68歲，最近總說‘記不住剛做的事’，但能認(rèn)出家人，這是老年癡呆嗎？”問題：（1）社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何初步評(píng)估該老人的認(rèn)知功能？（2）需提醒家屬關(guān)注哪些危險(xiǎn)信號(hào)？答案：（1）初步評(píng)估方法：①簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）：評(píng)估定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力等；②蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）：針對(duì)輕度認(rèn)知障礙更敏感；③觀察日常表現(xiàn)：如是否經(jīng)常忘關(guān)煤氣、重復(fù)提問、找不到熟悉物品。（2）危險(xiǎn)信號(hào)：①記憶力進(jìn)行性減退（如忘記近期重要事件）；②語(yǔ)言障礙（說話詞不達(dá)意）；③空間定向障礙（迷路）；④性格改變（冷漠、易怒）；⑤日常生活能力下降（如不會(huì)穿衣、做飯）。案例5：社區(qū)糖尿病患者小組活動(dòng)中，有患者問：“我打胰島素后有時(shí)會(huì)低血糖，該怎么預(yù)防？”問題：（1）低血糖的