2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(kù)(考點(diǎn)梳理)

單選題（共700題）1、有關(guān)食管癌不正確的是A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式B.壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)C(jī).血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期D.多為鱗狀細(xì)胞癌E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨【答案】B2、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C3、低鉀型周期性癱瘓少見(jiàn)于A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長(zhǎng)期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓【答案】D4、男性，50歲，有吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A.支氣管黏膜萎縮B.支氣管腺癌C.支氣管黏膜化生D.支氣管黏膜肥大E.支氣管鱗狀細(xì)胞癌【答案】C5、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)驗(yàn)室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期【答案】C6、男，30歲，陣發(fā)性頭痛，煩躁，心悸，多汗，血壓260/130mmHg。最可能的診斷為A.高血壓性心臟病B.腦梗死C.高血壓危象D.惡性高血壓E.高血壓腦病【答案】C7、男，62歲，雙下肢水腫，尿檢蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺腎活檢病理診斷為膜性腎病。關(guān)于臨床免疫抑制劑的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)氖茿.肝功能異常患者常選用環(huán)磷酰胺B.目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A.他克莫司（FK506）、麥考酚嗎乙酯和來(lái)氟米特等C.不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療D.依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo)，制定個(gè)體化治療方案E.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，針對(duì)不同的病理類(lèi)型，提出相應(yīng)治療方案【答案】A8、患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常A.使用β受體阻滯劑B.舉腿C.體育運(yùn)動(dòng)D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】D9、上消化道出血部位是A.賁門(mén)以上出血B.幽門(mén)以上出血C.Trietz韌帶以上出血D.空回腸交界處以上出血E.回盲部以上出血【答案】C10、保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于A.輔助治療的道德要求B.手術(shù)治療中的道德要求C.心理治療的道德要求D.藥物治療中的道德要求E.手術(shù)后的道德要求【答案】B11、侵入性檢查幽門(mén)螺桿菌首選的方法是A.快速尿素酶試驗(yàn)B.幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)C.血清學(xué)檢查D.胃組織學(xué)檢查E.【答案】A12、以下哪項(xiàng)屬于胃癌前病變A.殘胃炎B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生C.胃潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.Hp相關(guān)性胃炎【答案】B13、一癲癎患者，2年內(nèi)常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動(dòng)作或反復(fù)搓手，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓【答案】B14、對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用D.可用抑制血小板聚集藥物治療E.限制食鹽和水的攝入【答案】B15、膽絞痛的疼痛部位特點(diǎn)是A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.右上腹，放射至右背與右肩胛C.臍部、下腹部絞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】B16、肝臟下緣一般在肋緣下觸不到、在劍突下可觸及肝下緣，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】A17、女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療【答案】D18、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宮癌D.乳房癌E.肝癌【答案】A19、男性，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年出現(xiàn)周身乏力，食欲減低，近1個(gè)月腹圍漸增大。査體：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹膨隆，臍疝，雙下肢無(wú)水腫。該患者診斷為肝硬化失代償期。在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括下列中的A.B超示肝臟實(shí)質(zhì)密度不均勻B.B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張C.有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒等相關(guān)病史D.有肝功能減退及門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)【答案】A20、接種卡介苗的意義下列正確的是A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染B.接種后免疫力可維持5～10年C.接種后其保護(hù)力可維持2年D.接種后能維持終生E.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情【答案】B21、男，30歲，大學(xué)時(shí)期感染肺結(jié)核，最近發(fā)生總是頭痛、嘔吐、嗜睡，去醫(yī)院檢查腦脊液發(fā)現(xiàn)：壓力在300mmH2O，腦脊液外觀無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)為400×106/L，蛋白定量為2g/L，考慮以下哪種疾病A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.腦腫瘤【答案】A22、對(duì)于激素與人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】A23、重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎【答案】C24、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣胸B.肺氣囊腫C.間質(zhì)性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大泡F.急性肺水腫【答案】D25、下面關(guān)于慢性腎衰竭的飲食治療錯(cuò)誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產(chǎn)物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長(zhǎng)期低蛋白飲食亦引起或加重營(yíng)養(yǎng)不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.低蛋白、低磷飲食療法的同時(shí)應(yīng)注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質(zhì)的分解D.低磷飲食磷的攝入量應(yīng)<1000mg/d，對(duì)嚴(yán)重高磷血癥的患者應(yīng)同時(shí)給予磷結(jié)合劑E.多數(shù)研究結(jié)果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進(jìn)展，對(duì)中晚期患者更為有效【答案】D26、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿(mǎn)意。近半年來(lái)血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.先天性腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性高血壓C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.皮質(zhì)醇增多癥E.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】A27、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是A.隱匿性腎小球腎炎B.過(guò)敏性紫癜性腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B28、戊型肝炎特點(diǎn)A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高B.感染后即發(fā)生重型肝炎C.各臨床類(lèi)型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝譋.無(wú)慢性化病變，無(wú)病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好【答案】A29、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)首選哪種藥治療A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療D.來(lái)氟米特E.羥氯喹【答案】A30、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說(shuō)法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用【答案】D31、患者女，反復(fù)尿頻、尿急和血尿，發(fā)熱，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿，最好的治療方法是A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核+病灶切除D.抗結(jié)核+右腎切除E.抗結(jié)核+腎部分切除【答案】D32、潛伏性感染意義是A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體與人體相互作用，保持暫時(shí)性平衡，人體防御功能減弱時(shí)，表現(xiàn)出很重的臨床表現(xiàn)C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀D.病原體侵入而出現(xiàn)癥狀E.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀【答案】B33、帕金森病患者常見(jiàn)步態(tài)為A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)【答案】D34、女性，20歲，大學(xué)生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見(jiàn)一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4．0×10A.地方性斑疹傷寒B.恙蟲(chóng)病C.傷寒D.鼠疫E.腎綜合征出血熱【答案】B35、肺結(jié)核A.咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上常見(jiàn)于B.慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血常見(jiàn)于C.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見(jiàn)于D.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見(jiàn)于E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見(jiàn)于【答案】D36、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A.命名障礙B.意識(shí)障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D37、嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致A.多種肽類(lèi)激素B.腎上腺髓質(zhì)素C.兒茶酚胺D.嗜鉻粒蛋白E.糖皮質(zhì)激素【答案】C38、無(wú)動(dòng)性緘默是中樞神經(jīng)系統(tǒng)哪部分損害引起的意識(shí)障礙A.基底節(jié)B.雙大腦皮質(zhì)C.腦上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.中腦腹側(cè)E.間腦和腦干【答案】C39、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值A(chǔ).V-V曲線B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.最大每分通氣量(MVV)【答案】D40、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是A.T淋巴細(xì)胞過(guò)度增生的疾病B.髓外浸潤(rùn)多見(jiàn)于肝C.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子D.以貧血為首發(fā)癥狀E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病【答案】C41、應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A.易見(jiàn)胃腸道反應(yīng)B.肝、腎功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.誘發(fā)乳酸性酸中毒【答案】C42、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.胸腔積液B.肺間質(zhì)纖維化C.右肺上葉纖維化D.肺炎E.肺動(dòng)脈高壓F.肺部占位【答案】C43、關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說(shuō)法正確的是A.血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動(dòng)度無(wú)關(guān)C.抗CCP抗體對(duì)中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術(shù)對(duì)滑膜炎的診斷靈敏E.關(guān)節(jié)穿刺對(duì)鑒別診斷無(wú)意義【答案】D44、長(zhǎng)期應(yīng)用可以降低門(mén)脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】C45、進(jìn)行性脊髓性肌萎縮A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮【答案】A46、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無(wú)異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.5g／(L·㎡)B.6g／(L·kg)C.3g／LD.11.1g／LE.10g／L【答案】C47、女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。診斷可能是A.右大葉性肺炎B.右干酪性肺炎C.右結(jié)核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘連【答案】C48、硝普鈉A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】D49、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音和濕性啰音，則該病人應(yīng)診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭B.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染E.二尖瓣狹窄伴心源性哮喘【答案】B50、下列不符合慢粒白血病急性變的是A.除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高D.骨髓中原始細(xì)胞>20％E.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％【答案】B51、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12×10A.靜脈注射呋塞米，消除水腫B.立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑C.給予毛花苷C糾正心律失常D.積極抗感染，保持呼吸道通暢E.靜脈注射氨茶堿和地塞米松【答案】D52、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為A.高血壓危象B.高血壓病三期C.腦血管意外D.高血壓腦病E.急進(jìn)型高血壓【答案】D53、男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術(shù)或單純放射治療B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療【答案】A54、防治尿酸性腎病A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓【答案】C55、男性70歲入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死住院過(guò)程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用A.洋地黃B.胺碘酮C.普羅帕酮D.受體阻滯劑E.異博定【答案】B56、對(duì)SLE患者的脫發(fā)描述正確的是A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱(chēng)"狼瘡發(fā)"B.治療約3個(gè)月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱(chēng)靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長(zhǎng)出新發(fā)C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛D.以上均正確E.以上均錯(cuò)【答案】D57、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤(pán)水腫，符合A.高血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變B.高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變C.正常眼底D.高血壓病眼底I級(jí)改變E.高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變【答案】B58、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影D.腹部B超E.血清胃泌素測(cè)定【答案】B59、醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省C.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)D.社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)E.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念【答案】A60、皮樣囊腫脾大的機(jī)制是A.脾充血性腫大B.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生D.瘤細(xì)胞增生E.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生【答案】D61、關(guān)于出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4～8周C.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性D.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死E.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人【答案】D62、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復(fù)方左旋多巴E.溴隱亭【答案】B63、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律紊亂D.血pH＜7.1E.血pH＜7.3【答案】D64、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A.降低B.無(wú)一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變【答案】A65、患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3．0mmol／L，血鉀5．8mmol／L，最可能的診斷是A.血色病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.潰瘍病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】C66、下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.傷寒：回腸上段B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部【答案】A67、男性，48歲，9周前開(kāi)始腹瀉腹痛，膿血便，1日10余次，使用黃連素、痢特靈治療有效。病后1個(gè)月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，血沉80mm/1h，最可能的診斷是A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害【答案】C68、癲癎持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙B.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣孿發(fā)作狀態(tài)C.發(fā)作后持續(xù)精神異常D.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)E.頻繁的發(fā)作【答案】D69、女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×10A.免疫抑制劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.輸血小板濃縮液E.抗纖溶藥物【答案】B70、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9gA.環(huán)孢素B.大劑量青霉素靜脈滴注C.環(huán)磷酰胺D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血漿置換術(shù)【答案】D71、流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列內(nèi)容不符合的是A.全身癥狀重B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C.年幼或老年患者、有基礎(chǔ)疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展D.肺外并發(fā)癥多見(jiàn)E.妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡【答案】D72、某期貨公司的董事王某因涉嫌洗錢(qián)犯罪被批準(zhǔn)逮捕。對(duì)于王某被捕，下列說(shuō)法中，正確的是（）。A.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向中國(guó)期貨業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告B.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向期貨交易所報(bào)告C.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即向監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告D.期貨公司應(yīng)當(dāng)立即書(shū)面通知全體股東或進(jìn)行公告【答案】C73、葡萄球菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰【答案】C74、2型糖尿病早期胰島素分泌的特點(diǎn)是A.胰島素分泌第一時(shí)相缺失或減弱，第二時(shí)相高峰延遲，代償性增高B.胰島素分泌第一時(shí)相下降，第二時(shí)相代償性增加C.不論第一時(shí)相還是第二時(shí)相均減弱D.第一時(shí)相對(duì)于控制餐后血糖非常重要E.糖尿病早期不存在胰島素分泌缺陷【答案】A75、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B76、男性，25歲，慢性哮喘，長(zhǎng)期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發(fā)作，但癥狀不重A.靜脈輸注甲潑尼松(甲基強(qiáng)的松龍)，霧化吸入βB.使用麻黃堿(麻黃素)C.吸入異丙腎上腺素D.口服潑尼松(強(qiáng)的松)，短期使用(1周)E.口服茶堿控釋片【答案】C77、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無(wú)雜音，肺（—）。A.2:1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫【答案】C78、對(duì)于甲狀旁腺素，下述哪項(xiàng)是正確的A.是一種碘化酪胺酸B.是一種糖蛋白C.是不飽和脂肪酸D.是肽類(lèi)激素CE.是一種甾體激素【答案】D79、進(jìn)行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見(jiàn)為A.一手或雙手小肌肉萎縮、無(wú)力B.大小便失禁C.肌張力降低D.腱反射亢進(jìn)E.下肢肌肉萎縮、無(wú)力【答案】A80、女性，60歲。眼干口干10年，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，牙齒多數(shù)已片狀脫落，殘留牙根。實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽(yáng)性，抗SSA抗體陰性，最可能的診斷是A.血管炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞氏病D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D81、患者，男性，30歲，兩年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手指無(wú)力、運(yùn)動(dòng)輕微受限等表現(xiàn)，曾在當(dāng)?shù)刈鲋嗅t(yī)理療；隨后手部肌肉開(kāi)始萎縮，逐漸累積前臂遂來(lái)院就診。查體：手部及前臂肌肉萎縮明顯，肌張力降低，病理征未引出，無(wú)感覺(jué)功能障礙，余未見(jiàn)明顯異常。初步診斷考慮A.進(jìn)行性肌萎縮B.進(jìn)行性延髓麻痹C.肌萎縮側(cè)索硬化D.頸段脊髓腫瘤E.原發(fā)性側(cè)索硬化【答案】A82、在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結(jié)病變D.甲狀腺功能減退E.嚴(yán)重缺氧【答案】A83、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡維洛爾D.卡托普利E.維拉帕米【答案】A84、肺泡通氣不足A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒【答案】B85、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.將潑尼松加量到80mg/dB.改為地塞米松C.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】D86、下述哪項(xiàng)不是幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)疾病A.食管癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.胃癌【答案】A87、多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX【答案】A88、關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述正確的是A.是一種糖蛋白B.是肽類(lèi)激素C.是甾體激素D.是不飽和脂肪酸E.是一種碘化酪氨酸【答案】B89、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A.阿莫西林B.甲硝唑C.潑尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D90、血行播散型肺結(jié)核分為幾個(gè)類(lèi)型A.1型B.3型C.2型D.4型E.5型【答案】B91、Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說(shuō)法正確的是A.劑量一旦確定，終身不變B.每日1次給藥即可C.給藥途徑以肌注為主D.應(yīng)終身使用激素替代治療E.有感染或手術(shù)時(shí)應(yīng)停用【答案】D92、女性，76歲。6年前開(kāi)始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無(wú)誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時(shí)可持續(xù)3～6小時(shí)。A.毛花苷C加速尿靜推B.硝酸甘油靜滴C.心律平靜推D.氨茶堿靜注E.維拉帕米靜注【答案】A93、血壓過(guò)高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.繼發(fā)性高血壓E.原發(fā)性高血壓【答案】B94、下述激素中是甾體激素的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺激素E.前列腺素【答案】B95、血友病A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】B96、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是A.偏癱B.眼動(dòng)脈交叉癱C.復(fù)視D.跌倒發(fā)作E.短暫性全面性遺忘【答案】B97、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來(lái)院就診A.繼續(xù)做砂輪工，半年復(fù)查一次B.繼續(xù)做砂輪工，服用合適藥物C.調(diào)離接觸振動(dòng)工作，做運(yùn)動(dòng)療法D.調(diào)離振動(dòng)工作，每年復(fù)查一次E.調(diào)離到其他崗位工作【答案】C98、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.合理使用防毒用具B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C.上崗前健康檢查D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)E.加強(qiáng)健康教育【答案】B99、關(guān)于腸易激綜合征(IBS)之?dāng)⑹?，錯(cuò)誤的是A.IBS患者腹痛在排便后會(huì)緩解，其部位及嚴(yán)重程度差異甚大B.IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多，故易感到腹脹C.大便習(xí)慣改變是IBS患者必有的癥狀D.IBS患者大便中可能會(huì)有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便習(xí)慣的改變【答案】B100、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來(lái)出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健。化驗(yàn)血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A101、在腦血管疾病中，起病速度最快的是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腔隙性腦梗死【答案】B102、女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腹腔淋巴結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】C103、下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎B.低血鉀性軟癱C.下肢過(guò)敏性紫癜樣皮疹D.腮腺腫大E.猖獗齲【答案】A104、關(guān)于鈣拮抗藥治療心力衰竭，下列敘述哪項(xiàng)肯定是錯(cuò)誤的A.目前鈣拮抗藥對(duì)心力衰竭患者并未證實(shí)有益B.主張應(yīng)用于收縮性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主張用于嚴(yán)重心力衰竭患者E.有心絞痛發(fā)作的心力衰竭患者可酌情選用【答案】B105、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計(jì)值的50%。A.潮氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)E.每分鐘靜息通氣量【答案】D106、下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯(cuò)誤的是A.急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是SLE的基本病變B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累D.通風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變【答案】C107、減肥藥物奧利司他的藥理作用是通過(guò)A.選擇性地抑制淀粉酶B.選擇性地抑制胃腸道脂肪酶C.選擇性地抑制胰蛋白酶D.選擇性地抑制磷酸酯酶E.通過(guò)抑制5-羥色胺，去甲腎上腺素能通路抑制食欲【答案】B108、與面頰部感覺(jué)有關(guān)的腦神經(jīng)是A.外展神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)【答案】C109、男孩，3歲，診斷全身性栗粒型結(jié)核病，治療一段時(shí)候，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，噴射性嘔吐，初步考慮是腦積水，根據(jù)病理變化最可能的原因的是A.損傷腦神經(jīng)B.腦實(shí)質(zhì)病斑C.腦積水及室管膜炎D.栓塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E.脊髓病變【答案】C110、女性，69歲，發(fā)現(xiàn)血糖高3年，長(zhǎng)期口服格列齊特，血糖控制欠佳，追問(wèn)病史，患者飲食控制不理想．查體：身高160cm，體重60kgA.75kgB.85kgC.55kgD.65kgE.45kg【答案】C111、目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列有關(guān)的是A.衣原體感染B.遺傳因素C.病毒感染D.免疫反應(yīng)E.結(jié)核桿菌感染【答案】D112、革蘭染色陰性的厭氧菌是A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】C113、患者女，因肺炎應(yīng)用慶大霉素后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，伴有意識(shí)障礙、躁動(dòng)，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低鈉、低鈣和高磷血癥?？紤]診斷為A.腎前性急性腎功能衰竭B.腎后性急性腎功能衰竭C.腎性急性腎功能衰竭D.慢性腎功能不全并發(fā)急性腎衰竭E.腎后性尿路梗阻【答案】C114、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A.胃鏡檢查B.反復(fù)查便隱血試驗(yàn)C.手術(shù)治療D.繼續(xù)藥物治療E.鋇餐檢查【答案】A115、女性，28歲。3小時(shí)前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法為A.胃鏡B.X線鋇餐透視C.上腹部增強(qiáng)CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】A116、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.間質(zhì)性肺氣腫B.肺大皰C.縱隔氣腫D.肺氣囊腫E.氣胸【答案】C117、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.治愈疾病B.阻止疾病的進(jìn)行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強(qiáng)體質(zhì)【答案】C118、男性，60歲，胃病史8年，近3個(gè)月上腹痛，伴有食欲減退及體重下降A(chǔ).胃腺體部分或全部萎縮B.僅見(jiàn)黏膜淺層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).常見(jiàn)幽門(mén)腺化生D.重度腸上皮化生E.常伴異型增生【答案】B119、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A.潰瘍及其周?chē)M織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激【答案】A120、男性，78歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為(150～190)／(70～85)mmHg，有關(guān)這類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A.脈壓波動(dòng)較大B.易有體位性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類(lèi)患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物【答案】D121、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性腦病B.腦出血C.休克D.貧血E.低血糖昏迷【答案】A122、意向性震顫見(jiàn)于A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺(jué)受損D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損【答案】B123、IgA腎病()A.IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積B.各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--'滿(mǎn)堂亮'現(xiàn)象C.CD.以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積E.IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積【答案】D124、重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是A.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長(zhǎng)，PCT正?！敬鸢浮緽125、患者男，69歲，腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉1天，有不潔海鮮飲食史。來(lái)診后出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)。血肌酐迅速升高，尿量明顯減少，可診斷為A.急性腎前性腎衰B.急性腎性腎衰C.急性腎后性腎衰D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A126、急性胰腺炎A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】A127、系統(tǒng)性硬化病(SSc)一般侵犯何種器官會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短A.皮膚B.心臟C.肺D.腎E.關(guān)節(jié)【答案】C128、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張?jiān)缰衅诩叭鎻埰诖碉L(fēng)樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個(gè)收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】A129、對(duì)肺的血液循環(huán)描述不正確的是A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過(guò)吻合支相互交通D.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)【答案】A130、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正?；蛲该鞴苄?，考慮A.急性腎小球疾病B.急性間質(zhì)腎炎C.腎前性氮質(zhì)血癥D.腎后性氮質(zhì)血癥E.急性腎小管壞死【答案】C131、"亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉"療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內(nèi)弄碎，給病人吸入15～30秒，每隔3分鐘重復(fù)1次。接著靜脈緩慢注射3％亞硝酸鈉10～15ml，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mlA.硫化氫中毒B.亞硝酸鹽中毒C.氰化氫中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒【答案】C132、猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括A.胸外按壓B.氣管插管C.腎上腺素D.除顫復(fù)律E.心臟起搏【答案】A133、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是A.淋巴回流受阻B.腎小球?yàn)V過(guò)牢下降C.ADH增高D.全身毛細(xì)血管通透性增高E.低蛋白血癥【答案】B134、男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來(lái)胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺(jué)發(fā)熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉(zhuǎn)移性B.門(mén)靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D135、男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是A.進(jìn)食欠佳B.利尿治療C.大量放腹水D.大量嘔吐E.低鹽飲食【答案】B136、男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.有無(wú)心肌炎病史B.有無(wú)心絞痛與心肌梗死病史C.有無(wú)風(fēng)濕病史D.有無(wú)結(jié)核病史E.有無(wú)高血壓病史【答案】B137、以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄【答案】C138、男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。A.氣管切開(kāi)B.DSA檢查C.復(fù)查CTD.甘露醇快速靜滴E.腰穿腦脊液檢查【答案】D139、低通氣是指A.睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者B.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少5％氧飽和度下降者C.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者D.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降60％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者E.睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者【答案】C140、男，25歲，活動(dòng)后心悸氣短3個(gè)月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血A.免疫抑制劑主要作用是抑制T細(xì)胞對(duì)造血的抑制作用B.異基因骨髓移植最有效C.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)量D.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素E.脾切除對(duì)部分病人可能有效【答案】D141、凝血因子Ⅷ缺乏A.過(guò)敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】D142、22歲青年女性，左側(cè)胸痛伴高熱1周就診。患者于深呼吸時(shí)加劇，近2天胸痛出現(xiàn)緩解，X線和超聲檢查證實(shí)左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。A.肺吸蟲(chóng)感染引起的胸腔積液B.病毒性感染引起的胸腔積液C.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液E.癌性胸腔積液【答案】A143、下述不符合Sheehan綜合征診斷的是A.常有產(chǎn)后大出血史B.視野狹窄C.血中皮質(zhì)醇下降D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落E.血中T【答案】B144、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A.易感者B.傳染途徑C.傳染源D.人群集聚場(chǎng)所E.生活條件低劣【答案】C145、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺(jué)咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.成人Still病B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.藥疹D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A146、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C147、急性腎衰患者尿檢查尿鈉＜20mEq/L，尿滲透壓＞500mOsm/kg，尿沉渣正?；蛲该鞴苄?，考慮A.急性腎小球疾病B.急性間質(zhì)腎炎C.腎前性氮質(zhì)血癥D.腎后性氮質(zhì)血癥E.急性腎小管壞死【答案】C148、譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為A.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)B.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征C.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周?chē)h(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)D.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)E.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高【答案】C149、I型新月體腎炎A.抗核抗體(ANA)陽(yáng)性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽(yáng)性C.抗Scl-70陽(yáng)性D.血補(bǔ)體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性【答案】B150、急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為A.肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)的變化B.循環(huán)系統(tǒng)的改變C.皮膚改變D.神經(jīng)系統(tǒng)的改變E.呼吸系統(tǒng)的改變【答案】C151、下列哪種情況禁用硝酸鹽類(lèi)藥物A.心功能不全B.前壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.急性冠狀動(dòng)脈綜合征E.高血壓急癥【答案】C152、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A153、右上葉癌性肺不張A.半影片B.橫S征C.盤(pán)狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征【答案】B154、四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】A155、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E.頂葉腫瘤【答案】D156、帕金森病病理?yè)p害的主要部位是A.中縫核B.黑質(zhì)致密部C.迷走神經(jīng)背核D.藍(lán)斑E.額葉【答案】B157、下列關(guān)于糖尿病合并妊娠的描述，錯(cuò)誤的是A.胰島素需要量增高B.常見(jiàn)新生兒低血糖C.分娩后，原量胰島素應(yīng)維持一段時(shí)間D.常見(jiàn)妊娠高血壓綜合征合并酮癥酸中毒E.常見(jiàn)胎兒畸形，死胎，巨大兒【答案】C158、下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)A.大多為弛張熱B.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于干酪型C.熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)D.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于滲出型E.高熱伴明顯毒血癥者見(jiàn)于伴有粟粒型結(jié)核者【答案】A159、急性膀胱炎A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無(wú)真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性【答案】D160、腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是A.新月體性腎小球腎炎B.膜性腎病C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.膜增生性腎小球腎炎【答案】B161、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A.T淋巴細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.抑制性T細(xì)胞D.輔助性T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】D162、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解A.慢性支氣管炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】C163、被稱(chēng)為"西醫(yī)之父"的醫(yī)學(xué)家是()A.帕茨瓦爾B.希波克拉底C.阿維森納D.胡佛蘭德E.邁蒙尼提斯【答案】B164、膽道蛔蟲(chóng)癥可出現(xiàn)A.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛B.中上腹持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性加劇C.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛D.持續(xù)廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直E.右下腹壓痛【答案】C165、男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。A.TIAB.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞【答案】B166、易出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾大的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】A167、心源性休克的病因說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.心臟功能極度減退B.排血功能衰竭C.心輸出量顯著減少D.血壓升高E.重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足【答案】D168、確診傷寒最可靠的依據(jù)是A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性D.膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性E.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性【答案】B169、硝普鈉A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】D170、關(guān)于甲狀腺檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.注意甲狀腺腫大程度B.檢查時(shí)配合吞咽動(dòng)作C.聽(tīng)診注意有無(wú)血管雜音D.1度腫大可看出并能觸及E.3度腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣【答案】D171、女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10A.Coombs試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)E.血紅蛋白電泳【答案】B172、男性，60歲，高血壓病10年。1個(gè)月前開(kāi)始乏力、食欲缺乏，伴惡心、嘔吐。查體血壓160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/LA.血肌酐和血尿素氮比值B.貧血C.B超腎大小D.高血壓病史E.尿沉渣檢查【答案】C173、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的是A.當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5％葡萄糖液并加入普通胰島素(按每3～4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算)B.將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)靜脈滴注C.可予靜脈注射普通胰島素10～20U作為首次負(fù)荷劑量D.尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療E.應(yīng)使血糖迅速下降至正?！敬鸢浮緾174、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺(jué)頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門(mén)梗阻【答案】D175、不會(huì)引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A176、下列哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌A.剖腹探察B.超聲胃鏡C.X線鋇餐D.上腹部增強(qiáng)CTE.胃鏡檢查【答案】B177、男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10A.Coombs試驗(yàn)B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A178、基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多為A.閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.四肢無(wú)力【答案】A179、女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿(mǎn)視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)【答案】A180、鉤體病首次抗菌治療過(guò)程中如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，則應(yīng)首先考慮A.抗生素劑量不足B.赫氏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.中毒反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)【答案】B181、男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，抗感染治療無(wú)效。最可能的并發(fā)癥是A.肺內(nèi)感染B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肝肺綜合征E.肝性腦病【答案】D182、急性腎炎發(fā)病4～8周血C3水平是A.降低B.無(wú)一定規(guī)律C.與IgG成比例D.增加E.不變【答案】A183、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成A.左房、右房擴(kuò)大B.右房、右室擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.左房擴(kuò)大，右室肥厚E.全心擴(kuò)大【答案】D184、對(duì)于消化性潰瘍的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發(fā)作無(wú)季節(jié)性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)D.十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年E.消化性潰瘍是人類(lèi)的常見(jiàn)病【答案】B185、患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10A.血管性血友病B.血友病C.過(guò)敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥【答案】A186、下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥的特點(diǎn)A.兒童體重增加，生長(zhǎng)發(fā)育增快B.皮膚菲薄C.向心性肥胖D.精神變態(tài)E.身材變矮【答案】A187、女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽(yáng)性A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉【答案】D188、能夠預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.蒿甲醚D.甲氟喹E.乙胺嘧啶【答案】B189、女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCOA.不應(yīng)插管B.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管C.插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCOD.立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣E.氧療無(wú)效再考慮插管【答案】B190、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉B.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射C.高滲葡萄糖液靜推D.20％甘露醇靜滴E.山莨菪堿靜脈注射【答案】A191、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D192、據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)()A.有利于患者的意識(shí)B.熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)C.保護(hù)患者隱私意識(shí)D.管理意識(shí)E.服務(wù)意識(shí)【答案】C193、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個(gè)人防護(hù)措施，罐內(nèi)亦無(wú)通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無(wú)力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對(duì)癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件，測(cè)定空氣中二甲苯濃度為1020mg／MA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性職業(yè)中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】D194、對(duì)于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥E.甲潑尼龍，40mg，2周【答案】B195、風(fēng)濕病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長(zhǎng)，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹，肝大，提示A.進(jìn)入右心功能不全期B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.合并主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄程度減輕【答案】A196、視神經(jīng)炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.異煙肼E.鏈霉素【答案】C197、男性，32歲。乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和非特異性酯酶染色B.過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色C.糖原染色和過(guò)氧化物酶染色D.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶【答案】C198、女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見(jiàn)皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實(shí)音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎衣原體肺炎【答案】C199、男性，35歲。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內(nèi)鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。A.阿米巴痢疾，慢性期B.阿米巴痢疾，急性期C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲(chóng)病E.結(jié)腸癌【答案】B200、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.重度動(dòng)脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D.大動(dòng)脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D201、某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺(jué)減退，病變?yōu)锳.右側(cè)面神經(jīng)管部病變B.右側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側(cè)橋小腦腳病變D.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變E.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變【答案】A202、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.附著點(diǎn)炎B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥【答案】D203、噪聲聾指A.較長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，致使聽(tīng)閾上升超過(guò)15～30dB，脫離后需數(shù)小時(shí)至幾十小時(shí)才能恢復(fù)B.長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲引起聽(tīng)力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽(tīng)力下降>70dBC.聽(tīng)力曲線各頻段以同等程度水平下移D.短時(shí)間暴露于強(qiáng)噪聲，使聽(tīng)閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常E.已長(zhǎng)期在強(qiáng)噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽(tīng)力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽(tīng)力下降26～70dB【答案】B204、男性，46歲，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出現(xiàn)空腹痛、夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見(jiàn)膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是A.十二指腸球部潰瘍B.膽總管結(jié)石C.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性膽囊炎【答案】C205、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進(jìn)入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90／60mmHg?；?yàn)血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%A.直立性低血壓B.雙下肢水腫C.心界擴(kuò)大D.眼壓升高E.雙側(cè)巴氏征(+)【答案】A206、6歲女孩，低熱伴頭痛1個(gè)月入院。查體：精神差，左眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)性，Kernig征陽(yáng)性，Brudzinski征陽(yáng)性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情況是A.結(jié)核性腦膜炎，早期B.結(jié)核性腦膜炎，中期C.結(jié)核性腦膜炎，晚期D.隱球菌腦膜炎E.腦膿腫【答案】B207、關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是A.糖類(lèi)占總熱量的50%～60%B.脂肪占總熱量的30%C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%D.蛋白質(zhì)至少1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白E.提倡粗制米面及雜糧【答案】C208、對(duì)苯中毒的描述不正確的是A.白細(xì)胞升高B.粒細(xì)胞有中毒顆粒C.可有再障的骨髓象D.可有致癌性E.細(xì)胞形態(tài)異?！敬鸢浮緼209、女性，50歲。進(jìn)食不潔水果后，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，伴里急后重。查體：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，無(wú)脫水貌，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，左下腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)：WBC14×109/L，NE82%，便常規(guī)：WBC30～40個(gè)/HP，RBC5～6個(gè)/HP。該型細(xì)菌性痢疾最重要的發(fā)病機(jī)制是A.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜的直接作用B.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍C.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜的固有層，并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍D.痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)【答案】C210、下列有關(guān)ITP的描述，不適當(dāng)?shù)氖茿.脾不大B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多C.臣核細(xì)胞體積變大D.血小板計(jì)數(shù)減少E.出血時(shí)間延長(zhǎng)【答案】C211、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶，2天來(lái)出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音，肺(-)。A.心力衰竭B.急性喘息性支氣管炎C.心包炎D.肺栓塞E.急性肺炎【答案】A212、關(guān)于慢性胃竇胃炎，正確的是A.由自身免疫反應(yīng)引起B(yǎng).維生素B12水平明顯低下C.絕太多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌引起D.可導(dǎo)致惡性貧血E.血清中可測(cè)得抗內(nèi)因子抗體【答案】C213、大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10A.血小板生成減少B.自身抗體攻擊破壞C.血小板消耗過(guò)多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是【答案】C214、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC5.0×10A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】B215、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP。白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（++）。A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒【答案】A216、男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COA.Evans綜合征B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性溶血性貧血伴腎功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性腎功能不全【答案】C217、革蘭染色陰性的厭氧菌是A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】C218、對(duì)于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的A.流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位B.考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考C.是否患過(guò)該病表明有無(wú)發(fā)病的可能D.某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性E.是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無(wú)感染該病的可能【答案】C219、女性，33歲。近幾年經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，口腔潰瘍，近1個(gè)月出現(xiàn)面部紅斑，為明確診斷，最有意義的檢查是A.補(bǔ)體B.抗CCP抗體C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗核抗體譜E.免疫球蛋白定量【答案】D220、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。1年來(lái)體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C221、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在A.胰島素抵抗B.胰島素過(guò)量C.胰島素過(guò)敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性【答案】A222、原發(fā)性硬化性膽管炎A.兒童多見(jiàn)B.男性多見(jiàn)C.女性多見(jiàn)D.老年人多見(jiàn)E.易并發(fā)肝癌【答案】B223、可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A.二甲苯B.聯(lián)苯胺C.三硝基甲苯D.硝基苯E.苯【答案】C224、心絞痛和暈厥常見(jiàn)于A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄【答案】D225、男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支氣管炎【答案】B226、關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是A.為先天性改變B.又稱(chēng)柱狀上皮被覆食管C.與反流性食管炎有關(guān)D.屬癌前病變E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類(lèi)型【答案】A227、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核【答案】B228、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬(wàn)U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿(mǎn)，呼吸音消失。下列檢查最重要的是A.血培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡檢查C.X線胸片及胸部B超D.多次痰培養(yǎng)E.肺功能測(cè)定【答案】C229、患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹C.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹E.雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹【答案】B230、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型A.糞鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.分枝桿菌【答案】D231、男性，56歲，長(zhǎng)期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯(cuò)亂顯示無(wú)欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質(zhì)受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內(nèi)酮體蓄積【答案】D232、男性，49歲，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血壓160／100mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞(+++)，血Cr207μmol／L，超聲檢查示雙腎體積增大，雙腎可見(jiàn)眾多囊性液性暗區(qū)，最有可能的診斷是A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎結(jié)核【答案】C233、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.精神障礙B.周?chē)谐霈F(xiàn)幼稚紅細(xì)胞C.卟啉代謝的障礙D.小血管的痙攣E.齒齦的色素沉著【答案】C234、患者男，34歲。半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來(lái)診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無(wú)水腫。A.維拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛爾D.雙氫克尿噻E.卡托普利【答案】B235、男性患者，65歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)A.交叉性感覺(jué)障礙B.多個(gè)腦神經(jīng)麻痹C.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D.交叉性癱瘓E.眩暈【答案】C236、男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走A.TIAB.進(jìn)展性卒中C.腔隙性腦梗死D.完全性卒中E.分水嶺梗死【答案】B237、對(duì)于Sheehan綜合征，下列錯(cuò)誤的是A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致【答案】D238、急性左心衰竭()A.氧合指數(shù)400~500mmHgB.通氣/血流=0.8C.PaOD.肺順應(yīng)性下降，VD/VT增加，但無(wú)氣流阻塞下列哪種疾病可出現(xiàn)上述檢查結(jié)果E.PaO【答案】C239、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是A.協(xié)助診斷B.確定檢疫期C.追蹤傳染來(lái)源D.預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)E.有助于院內(nèi)感染的鑒別【答案】B240、高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑【答案】C241、下列疾病可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺的是A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥【答案】D242、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無(wú)明顯壓痛，軀干部可見(jiàn)散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10A.高危人群用安全套B.禁止同性戀C.避免輸血D.應(yīng)用疫苗E.抗病毒治療降低母嬰傳播【答案】A243、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最