怎樣安全用藥：科學用藥，守護健康第一章藥品安全，關(guān)系你我健康99.4%藥品抽檢合格率2025年我國藥品質(zhì)量監(jiān)管達到新高度，抽檢合格率穩(wěn)定保持在99.4%以上90%居民用藥誤區(qū)仍有90%的居民不了解合理用藥知識，存在嚴重的用藥誤區(qū)和安全隱患正確用藥，生命保障醫(yī)患之間的良好溝通是安全用藥的第一步。醫(yī)生和藥師的專業(yè)指導，患者的積極配合，共同構(gòu)建起用藥安全的防護網(wǎng)。藥品的定義與分類藥品的基本定義藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。藥品必須經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準，獲得藥品批準文號后才能生產(chǎn)和銷售。藥品的三大類別中藥：包括中藥材、中藥飲片和中成藥，源于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論化學藥：通過化學合成或半合成方法制得的藥物處方藥與非處方藥的區(qū)別處方藥Rx使用特點：毒性較大、副作用明顯、需要專業(yè)指導購買方式：必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用典型藥品：抗癌藥物、心腦血管藥物、抗生素、激素類藥物等安全提示：嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥非處方藥OTC使用特點：安全性高、療效確切、適合自我藥療分類管理：甲類需在藥店由藥師指導購買；乙類可在超市等零售場所銷售典型藥品：感冒藥、退燒藥、維生素、外用消炎藥等第二章合理用藥十大原則（上）01優(yōu)先使用基本藥物基本藥物是經(jīng)過嚴格篩選、臨床療效確切、安全性高且價格合理的藥品。國家基本藥物目錄中的藥品應優(yōu)先選用。02能不用藥不使用遵循"能不用就不用，能少用不多用"的原則。輕微不適可通過休息、飲食調(diào)節(jié)等非藥物方式緩解，避免藥物濫用。03到正規(guī)機構(gòu)購藥購買藥品必須到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和有資質(zhì)的藥店，認準《藥品經(jīng)營許可證》，拒絕購買來路不明的藥品。認真閱讀說明書合理用藥十大原則（下）1處方藥嚴格遵醫(yī)囑處方藥特別是抗菌藥物和激素類藥物，必須嚴格按照醫(yī)生處方使用，不可自行增減劑量或更換藥品。2注意藥物不良反應用藥過程中密切觀察身體反應，出現(xiàn)皮疹、惡心、頭暈等不適癥狀，應立即停藥并咨詢醫(yī)生或藥師。3特殊人群謹慎用藥孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人及從事特殊職業(yè)者（如駕駛員、高空作業(yè)者）用藥需格外謹慎，必須在醫(yī)生指導下使用。4藥品妥善存放藥品應存放在陰涼干燥處，避免陽光直射和潮濕，遠離兒童觸及范圍，定期檢查有效期，防止變質(zhì)和誤服。5接種疫苗預防疾病接種疫苗是預防傳染病最經(jīng)濟有效的手段。國家免費提供一類疫苗，家長應按時帶兒童接種，成人也應關(guān)注疫苗接種。6保健品不能替代藥品保健食品只能輔助調(diào)節(jié)身體機能，不具有治療疾病的作用，不能替代藥品治療。生病時應及時就醫(yī)，不可迷信保健品。閱讀說明書，安全用藥第一步藥品說明書是患者了解藥品信息的重要途徑，包含了用藥安全的關(guān)鍵信息。每次用藥前都應仔細閱讀，這是對自己健康負責的基本態(tài)度。第三章中藥安全用藥專題中藥的特殊性與安全風險中藥并非絕對安全很多人認為中藥"純天然、無副作用"，這是嚴重的認識誤區(qū)。中藥也是藥物，同樣具有毒性和副作用。中藥中含有多種化學成分，其中某些成分具有毒性，需要嚴格控制劑量和炮制方法。不當使用可能導致肝腎損傷、過敏反應甚至中毒。法律監(jiān)管日益嚴格2019年新修訂的《藥品管理法》專門加強了中藥藥物警戒制度，要求中藥生產(chǎn)企業(yè)建立完善的不良反應監(jiān)測體系，及時報告和處置藥品安全風險。常見中藥安全問題毒性中藥劑量過大炮制不當保留毒性配伍禁忌導致反應長期服用蓄積中毒藥材質(zhì)量問題有毒中藥分類與案例1上品無毒，久服2中品無毒或有毒，斟酌使用3下品多有毒，不可久服《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物分為上、中、下三品，毒性依次遞增。下品藥物雖然藥效強大，但毒性也大，必須在醫(yī)師指導下謹慎使用。典型案例：附子的安全使用附子是常用的溫陽藥，但含有烏頭堿等劇毒成分。如果炮制不當或劑量過大，可能導致口舌麻痹、心悸、呼吸困難等中毒癥狀，嚴重時危及生命。因此，含附子的中藥必須由醫(yī)師根據(jù)病情精確配伍，患者不可自行購買使用。中藥不良反應的表現(xiàn)急性中毒反應消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、抽搐、意識障礙循環(huán)系統(tǒng)：心慌、胸悶、心律失常呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、呼吸急促慢性蓄積中毒肝臟損傷：轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝功能異常腎臟損傷：蛋白尿、血尿、腎功能不全血液系統(tǒng)：貧血、白細胞減少皮膚反應：皮疹、瘙癢、色素沉著緊急提示：出現(xiàn)中藥中毒癥狀時，應立即停藥，保留藥物和嘔吐物，及時就醫(yī)。切勿輕信"排毒反應"等說法而延誤治療。中藥安全使用要點購買正規(guī)渠道藥材到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和藥店購買中藥，認準藥品批準文號和生產(chǎn)廠家。避免購買來路不明的藥材，警惕霉變、蟲蛀和重金屬污染等質(zhì)量問題。煎煮方法遵醫(yī)囑中藥煎煮方法直接影響藥效和安全性。嚴格按照醫(yī)囑掌握火候、時間、水量。注意先煎、后下、包煎、烊化等特殊煎煮技巧，確保藥效發(fā)揮和降低毒性。妥善儲存中藥材中藥材應存放在陰涼干燥通風處，避免陽光直射和潮濕環(huán)境。定期檢查是否有蟲蛀、霉變、變色等變質(zhì)現(xiàn)象。中藥飲片和中成藥也要注意保質(zhì)期。中藥的煎煮和儲存是保證藥效和安全的重要環(huán)節(jié)。使用砂鍋或不銹鋼鍋煎煮，避免使用鐵鍋、銅鍋等金屬器具。煎好的藥液應在冰箱冷藏保存，24小時內(nèi)服用完畢。干燥藥材應密封保存，防止受潮和蟲蛀。第四章藥品追溯與藥物警戒制度藥品追溯體系建設什么是藥品追溯？藥品追溯是指通過信息化手段，記錄藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過程的關(guān)鍵信息，實現(xiàn)藥品來源可查、去向可追、責任可究。追溯碼包含的信息生產(chǎn)信息：生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號質(zhì)量信息：質(zhì)量檢驗報告、合格證明流通信息：批發(fā)企業(yè)、運輸條件、儲存環(huán)境使用信息：零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)、有效期記錄保存要求藥品追溯記錄保存期限不少于5年。疫苗等特殊藥品的追溯記錄保存至有效期后2年，但不得少于5年。這確保了一旦出現(xiàn)藥品安全問題，可以快速追溯源頭，召回問題藥品。藥物警戒的意義與流程監(jiān)測識別持續(xù)監(jiān)測藥品使用情況，及時發(fā)現(xiàn)不良反應信號和安全風險報告收集醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和患者報告不良反應，建立完整數(shù)據(jù)庫評估分析科學評估藥品風險與獲益比，判斷是否需要采取措施溝通處置發(fā)布安全警示，修訂說明書，必要時暫?；虺肥兴幬锞涫撬幤啡芷诠芾淼闹匾M成部分。藥品上市許可持有人必須設立專職機構(gòu)和人員，建立藥物警戒體系，及時報告和處置藥品不良反應事件，保障公眾用藥安全。藥品不良反應分類一般不良反應指藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應，但程度較輕，不需要特殊處理或僅需對癥處理即可恢復。示例：輕度惡心、頭痛、嗜睡、皮疹等嚴重不良反應指藥品引起的可能危及生命、導致住院或住院時間延長、造成永久性或顯著的殘疾、致畸、致死等嚴重后果的反應。示例：急性肝衰竭、嚴重過敏性休克、造血系統(tǒng)嚴重障礙等新的不良反應指藥品說明書中未載明的不良反應，或者已知不良反應但發(fā)生率、嚴重程度超出說明書描述的情況。這類反應需要重點關(guān)注和報告。意義：有助于更新藥品安全信息，保護更多患者第五章日常生活中的安全用藥實踐如何正確閱讀藥品說明書1藥品名稱與成分了解藥品的通用名、商品名和主要成分。注意是否對某些成分過敏，避免重復用藥。2適應癥與功能主治明確藥品用于治療哪些疾病或癥狀，確認自己的病情是否適用。不能隨意擴大使用范圍。3用法用量嚴格按照說明書規(guī)定的劑量、次數(shù)、療程使用。特別注意不同年齡段的劑量差異。4禁忌癥仔細查看哪些人群或情況下禁止使用該藥。如果自己屬于禁忌人群，絕對不能使用。5不良反應了解可能出現(xiàn)的不良反應，用藥期間注意觀察。出現(xiàn)嚴重不良反應應立即停藥就醫(yī)。6注意事項包括用藥期間的飲食禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、對駕駛和操作機械的影響等。7儲存條件與有效期按要求儲存藥品，注意溫度、濕度、光照等條件。過期藥品不能使用，應妥善處理。家庭小藥箱配置建議基礎(chǔ)常用藥物感冒藥（退熱、止咳）消化系統(tǒng)藥（止瀉、助消化）外用消炎藥抗過敏藥止痛藥醫(yī)療器械用品體溫計血壓計創(chuàng)可貼醫(yī)用紗布、繃帶碘伏、酒精棉球慢性病用藥高血壓藥物糖尿病藥物心臟病急救藥其他長期服用藥家庭藥箱管理要點定期檢查：每3-6個月檢查一次藥品有效期，及時清理過期藥品分類存放：內(nèi)服藥和外用藥分開，成人藥和兒童藥分開，處方藥單獨存放保留說明書：每種藥品都保留完整的說明書或外包裝，便于查閱用藥信息記錄用藥：建議建立家庭用藥記錄本，記錄用藥時間、劑量和反應安全存放：藥箱應放在兒童觸及不到的地方，避光、防潮、避免高溫購買藥品的注意事項選擇正規(guī)渠道到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥店購藥。網(wǎng)上購藥需選擇有資質(zhì)的正規(guī)網(wǎng)上藥店。辨別藥品真?zhèn)螜z查藥品包裝是否完整，有無批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息?？赏ㄟ^國家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢藥品真?zhèn)?。處方藥憑證購買購買處方藥必須提供醫(yī)生處方，不要相信"無需處方"的宣傳。處方應保存好，作為用藥依據(jù)。非處方藥勿濫用非處方藥雖然安全性較高，但也不能隨意使用。應根據(jù)癥狀選擇，按說明書用藥，癥狀不緩解應及時就醫(yī)。警惕非法藥品：不要購買流動攤販、非法網(wǎng)站銷售的藥品，不要相信"祖?zhèn)髅胤?"包治百病"等虛假宣傳。一旦發(fā)現(xiàn)假劣藥品，應及時向藥監(jiān)部門舉報。科學備藥，健康守護一個井然有序的家庭藥箱，不僅是應對突發(fā)健康問題的保障，更體現(xiàn)了家庭對健康管理的重視。合理配置、規(guī)范存儲、定期檢查，讓小藥箱成為家庭健康的守護者。第六章用藥急救知識緊急呼救與心肺復蘇1第一步：判斷意識發(fā)現(xiàn)有人暈倒，立即輕拍肩部并大聲呼喚，判斷是否有意識反應。同時觀察胸部是否有呼吸起伏。2第二步：緊急呼救立即撥打120急救電話，說明詳細地址、患者狀況、主要癥狀和聯(lián)系方式。保持電話暢通等待指導。3第三步：胸外按壓將患者平放在堅硬平面上，雙手交疊置于胸骨下半部，垂直向下按壓5-6厘米，頻率100-120次/分。4第四步：開放氣道一手壓額頭，一手抬下頜，使頭部后仰，打開氣道。清除口腔異物，確保氣道通暢。5第五步：人工呼吸捏住患者鼻孔，用嘴包住患者口部，吹氣1秒看到胸部起伏即可。按壓30次配合人工呼吸2次。重要提示：心肺復蘇應持續(xù)進行直至專業(yè)醫(yī)護人員到達或患者恢復意識。如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），應按照語音提示正確使用。出血與止血處理毛細血管出血特征：血液緩慢滲出，顏色鮮紅處理：清洗傷口，使用碘伏消毒，貼創(chuàng)可貼或用無菌紗布包扎注意：若傷口較深或面積較大，應就醫(yī)處理靜脈出血特征：血液持續(xù)涌出，顏色暗紅處理：抬高患肢，用干凈紗布或毛巾加壓止血，包扎傷口遠心端注意：包扎不宜過緊，避免影響血液循環(huán)動脈出血特征：血液噴射而出，顏色鮮紅，危及生命處理：立即撥打120，用手指或拳頭壓迫傷口近心端動脈搏動點止血注意：如需止血帶，每40-50分鐘放松1-2分鐘，并記錄時間急救注意事項急救黃金原則保持鎮(zhèn)靜遇到緊急情況不要慌張，冷靜判斷，科學施救。盲目施救可能造成二次傷害。確保安全施救前先確?，F(xiàn)場安全，保護自己和患者。在交通事故現(xiàn)場要設置警示標志。及時呼救第一時間撥打急救電話，詳細說明情況。在等待專業(yè)救援的同時進行初步急救。正確施救按照正確的急救方法操作，不要移動脊柱受傷患者，不要給昏迷患者喂水喂藥。結(jié)語：安全用藥，健康生活的基石科學用藥，遵醫(yī)囑，認真閱讀藥品說明書，了解藥品的適應癥、用法用量、禁忌和不良反應