畢業(yè)論文題目艾灸百會穴緩解眩暈的效果分析1．畢業(yè)論文任務(wù)要求：任務(wù)總體要求眩暈是臨床神經(jīng)內(nèi)科中常見癥，椎—基底動脈供血缺乏是導(dǎo)致眩暈癥狀發(fā)生的主要因素，由于西醫(yī)藥物治療眩暈的有各種弊端，加上近年來祖國推崇中醫(yī)，并且各界醫(yī)療學(xué)者也同意中醫(yī)觀點(diǎn)，有研究顯示若在常規(guī)西醫(yī)藥物治療眩暈基礎(chǔ)上加用相應(yīng)中醫(yī)方法或可獲得理想的輔助治療效果。本次醫(yī)學(xué)研究中筆者選擇2019年5月至2019年6月之間，探討艾灸百會穴治療眩暈的臨床應(yīng)用效果，從而為臨床研究提供更加充分的理論依據(jù)。二、論文寫作的具體任務(wù)1.選題綜述眩暈是一種發(fā)作性疾病，有不確定性，可在任何時間、地點(diǎn)發(fā)作，且現(xiàn)在人們生活節(jié)奏快、精神壓力大，使得現(xiàn)在眩暈的年輕人越來越多，也有著不可預(yù)計(jì)的潛在隱患。在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中醫(yī)艾灸百會穴可顯著提高眩暈患者臨床療效，對保障生活質(zhì)量、身心健康具有積極意義。2.選題的研究內(nèi)容和任務(wù)要求研究內(nèi)容和目的：探討艾灸百會穴治療眩暈的臨床應(yīng)用效果。任務(wù)要求及方法：選取2019年5月～2019年6月醫(yī)院收治眩暈患者86例，隨機(jī)分為研究組和對照組各43例，對照組眩暈患者給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療，研究組眩暈患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)艾灸，比較2組臨床療效。3.研究結(jié)果：研究組總有效率為97.67%高于對照組的83.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.962，P＜0.05)。4.結(jié)論：研究組總有效率為97.67%高于對照組的83.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.962，P＜0.05)。2．主要參考資料：期刊文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，論文篇名，刊物名，出版年，卷（期），論文在刊物中的頁碼。圖書文獻(xiàn)書寫規(guī)范：作者，書名，出版地，出版社，出版日期。［1］楊瓊.60例治療后循環(huán)缺血性眩暈的效果分析［J］系統(tǒng)醫(yī)學(xué)2018.03：127-129［2］顏茹.中藥穴位貼敷治療眩暈的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］臨床合理用藥雜志2019.28：50-51［3］張小敏.艾灸治療眩暈的臨床護(hù)理研究察［J］內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2017.15：179［4］帥小玲、鐘淑紅.60例頭痛頭昏艾灸百會穴治療與護(hù)理［J］中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育2013.24：134［5］申旭德、馬和平.艾灸百會穴為主治療內(nèi)耳眩暈病［J］中醫(yī)雜志.2016.02：35［6］李瓊.中醫(yī)治療眩暈60例臨床觀察［J］現(xiàn)代養(yǎng)生2017.10：257［7］史建慧、郭增元、任國華.中醫(yī)治療眩暈的臨床研究進(jìn)展［J］內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2019.02：125-128目錄TOC\o"1-3"\h\u218摘要 第一章緒論眩暈是在多種病癥反應(yīng)當(dāng)中常見的臨床表現(xiàn)主要是指患者的腦部動脈供血供氧缺乏，導(dǎo)致陷入眩暈癥狀，眩暈不但是患者生理出現(xiàn)問題的一種反應(yīng)，同時眩暈也會導(dǎo)致患者的心理方面出現(xiàn)過多的焦慮和恐懼，由于眩暈發(fā)作具有不確定性，因此在眩暈可以在任何時間和任何地點(diǎn)發(fā)作，會對患者的生活和工作帶來較大的影響和隱患。目前隨著年輕人工作壓力的加大，社會生活的節(jié)奏加快，患有眩暈的人群也越來越多，越來越年輕。以往針對眩暈患者主要采用西醫(yī)治療方法，為了提高患者治療的效果，從長期長度減少患者出現(xiàn)眩暈的可能，本研究所要在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入中醫(yī)艾灸百會穴進(jìn)行治療，艾灸作為中醫(yī)的一種治療方式，可以促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，加速體內(nèi)的血?dú)膺\(yùn)行，將淤堵的經(jīng)絡(luò)疏通，緩解因?yàn)槟X部供血不足而引發(fā)的眩暈癥狀，之所以選擇百會穴作為艾灸的穴位，主要原因在于百會穴在中醫(yī)中被看作是經(jīng)脈聚集的地方，通過艾灸百會穴可以有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)的內(nèi)分泌，促進(jìn)腦部神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。第二章資料與方法2.1一般資料主要是選擇在2019年5月～2019年6月期間由于眩暈到我院進(jìn)行治療的患者共計(jì)86例,在護(hù)理治療之前，對患者進(jìn)行一般資料調(diào)查排除患有精神疾病，患有慢性疾病心腦血管疾病的患者，將患者按照隨機(jī)平均分組的方式分為研究組和對照組兩組，其中對照組43例患者中有男性29例，女性14例，患者的平均年齡為33.56±4.48歲，研究組43例患者當(dāng)中有男性18例，女性25例，患者的平均年齡為31.48±3.56歲。對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)患者之間并無明顯差距，患者之間具有可比性(P>0.05)。2.2方法對照組主要采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理治療方案，比如每天對患者進(jìn)行低流量吸氧，對患者給予藥物治療，及時采取鎮(zhèn)痛治療等等。研究組主要在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上開展中醫(yī)艾灸治療，主要采用艾灸方式針灸百會穴，在患者入院治療以后第1天就可以對患者的百會穴進(jìn)行艾灸溫和灸治，艾灸百會穴的治療方式主要如下，首先讓患者采用坐位或者站位以便于進(jìn)行艾灸的體位，讓患者閉目放松之后由護(hù)士采用艾灸灸治患者的百會穴救治時，艾灸需要注意保持與患者的百會穴具有垂直3cm左右的距離，在艾灸時的最佳位置主要以患者能夠感受到艾灸的溫度，皮膚變得溫?zé)釁s沒有灼痛感最為合適。如果患者過于擔(dān)憂因?yàn)榘倪^熱對自己的皮膚造成損傷，護(hù)理人員可以采用艾灸盒戴帽將艾灸固定在患者的百會穴之處，如果患者位于兩耳尖連線中點(diǎn)處的百會穴位置頭發(fā)濃密，會影響到艾灸治療的效果，可以清除或者減掉少許的頭發(fā)，讓艾灸的百會穴位置可以更好的暴露出來，在艾灸之前對患者的百會穴位置涂抹少量凡士林，避免艾灸造成百會穴位置出現(xiàn)粘附艾灸草的情況出現(xiàn)之后，待患者的百會穴局部部位感受到一定的灼熱感時，就需要壓滅艾灸以停留片刻，避免因?yàn)闊崃^重導(dǎo)致患者出現(xiàn)水泡。在愛久工作結(jié)束以后，患者的百會穴部位一般都會產(chǎn)生一定的艾灸灸泡，如果是小水泡不需要特殊處理，患者在一周后就會自然結(jié)痂掉落，如果是大水泡就需要先用碘伏進(jìn)行消毒，之后再采用無菌針管扎破水泡，清除患者的水泡內(nèi)水分，保持患者的皮膚干燥，臨床上針對患者進(jìn)行艾灸的次數(shù)，主要根據(jù)患者的癥狀緩解情況而決定。在艾灸百會穴完成之后，為了正確的衡量和了解眩暈患者病情的恢復(fù)情況，需要需要密切觀察患者的病情，觀察患者眩暈的頭部反應(yīng)，眩暈發(fā)生的時間，眩暈伴隨的癥狀等等，在艾灸治療完成后讓患者留下觀察半小時，測量患者的生命體征變化，如果患者出現(xiàn)了血壓升高或者下降，瞳孔放大，惡心嘔吐的反應(yīng)，需要立即報告給相關(guān)的主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的護(hù)理治療方法。除了艾灸百會穴以外，護(hù)理人員需要向患者特別強(qiáng)調(diào)和說明有效減少眩暈癥狀反應(yīng)的相關(guān)注意事項(xiàng)，注意避免長時間熬夜或者通宵，同時還要注意向患者說明艾灸可能會造成的影響，艾灸治療會帶來一定的熱力刺激，因此受到艾灸治療刺激的影響作用患者會出現(xiàn)口渴的反應(yīng)，護(hù)理人員需要注意向患者說明叮囑要在后多喝溫開水，多喝溫開水不但可以緩解患者的口渴反應(yīng)，同時還可以加速患者體內(nèi)廢舊代謝產(chǎn)物的排泄，特別是在艾灸治療以后，患者需要特別注意不能用冷水洗手或者洗澡。因?yàn)榘闹委熀蟮陌胄r內(nèi)，艾灸的熱度會逐漸發(fā)揮作用促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的修復(fù)，如果在此時洗澡很容易造成寒氣入體，影響艾灸治療的效果。2.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)本研究采用的評價標(biāo)準(zhǔn)主要是比較兩組患者的治療總有效率，在進(jìn)行為期一個月的治療療程以后，對患者的眩暈情況進(jìn)行資料收集，調(diào)查患者在治療完成后癥狀有無明顯改善，睡眠是否正常，癥狀是否消失好轉(zhuǎn)。調(diào)查表主要有三個項(xiàng)目組成，每個項(xiàng)目下方有10個條目按照每個條目下面打分，按照完全好轉(zhuǎn)，基本好轉(zhuǎn)，沒有好轉(zhuǎn)三個選項(xiàng)進(jìn)行打分，對于患者調(diào)查得出的分?jǐn)?shù)得分越高，患者的護(hù)理治療總有效率就越高。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較；用x±s表示計(jì)量的資料，用t檢驗(yàn)組間比較。差異P＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第三章結(jié)果通過對患者進(jìn)行治療總有效率調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，在患者完成治療一周后，研究組患者對于護(hù)理治療的滿意度更高，治療的效果更加理想，治療總有效率為97.67%，對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理的護(hù)理總有效率為83.72%，兩組患者的治療總有效率對比具有明顯的差異，研究組患者的治療護(hù)理效果更好(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。表1比較兩組患者的治療總有效率指標(biāo)研究組（n=43）對照組（n=43）完全好轉(zhuǎn)2925基本好轉(zhuǎn)1311沒有好轉(zhuǎn)17治療總有效率97.67%83.72%第四章討論多種病癥都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈反應(yīng)，由于眩暈的多樣性會導(dǎo)致診斷治療較為困難在患者出現(xiàn)眩暈癥狀是需要準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行診治和治療，在暫時無法判斷患者病情的情況下可以針對患者進(jìn)行眩暈緩解治療，眩暈作為神經(jīng)運(yùn)動幻覺的異常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識昏迷和意識障礙，眩暈根據(jù)感受的不同可以分為真性眩暈和假性眩暈，真性眩暈是指患者會主觀感受到不存在事物的幻覺或者自身不存在的運(yùn)動幻覺，大部分征信眩暈，主要是由身體的感覺或者眼部系統(tǒng)疾病引起，假性眩暈是指患者自身出現(xiàn)神經(jīng)問題而出現(xiàn)活動站立不穩(wěn)定的情況，比患者會表現(xiàn)出頭重腳輕，站立不穩(wěn)，傾倒暈厥的主觀感受反應(yīng)，大部分假性眩暈主要是由全身性系統(tǒng)疾病引起，比如較為嚴(yán)重的心腦血管疾病，尿毒癥，貧血和藥物中毒等等，患者雖然會感覺到漂浮，但是沒有明顯的轉(zhuǎn)動感受。在患者出現(xiàn)眩暈后需要采用影像檢查，腦電圖、中耳和內(nèi)耳的X線檢查才能更進(jìn)一步判斷引起眩暈的主要原因，目前隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，每個人所需要承擔(dān)的工作和生活壓力也逐漸加大，由于日常生生活壓力加大，睡眠不足，生活作息不健康，越來越多的年輕人開始出現(xiàn)眩暈癥狀，眩暈患者會不定時的出現(xiàn)意識模糊不清，昏迷傾倒的情況，在日常生活和工作當(dāng)中不定時的出現(xiàn)此種情況會嚴(yán)重的影響患者的日常生活和工作，目前針對眩暈患者主要采用的治療方式是西藥治療，西藥治療的藥物原則為治療患者腦部的缺血情況，通過藥物作用擴(kuò)張腦部血管抗凝情況以及保護(hù)腦部的神經(jīng)系統(tǒng)，西藥治療雖然能夠通過抑制患者腦部神經(jīng)遞質(zhì)達(dá)到減輕患者眩暈癥狀，減少眩暈事件發(fā)生的目的，但是長期采用西藥治療會影響和抑制患者神經(jīng)中樞代償機(jī)制的正常運(yùn)行，因此在患者出現(xiàn)急性眩暈癥狀后采用西藥治療達(dá)到緩解患者的眩暈反應(yīng)的目的后應(yīng)該立即停止使用藥物。由于目前西醫(yī)治療眩暈患者雖然能夠有效緩解患者的眩暈反應(yīng)，但是西藥治療需要長期服藥，對于患者后續(xù)出現(xiàn)眩暈癥狀的復(fù)發(fā)率難以進(jìn)行有效的控制，因此，學(xué)術(shù)界開始逐漸研究，在眩暈患者的治療過程當(dāng)中應(yīng)用中醫(yī)治療的方式，通過中醫(yī)治療延長治療的效果和加強(qiáng)治療的作用，實(shí)現(xiàn)較長時間的病情控制，有效緩解患者的眩暈反應(yīng)。中醫(yī)方面認(rèn)為眩暈患者是由于脾胃濕熱和脾失健運(yùn)而導(dǎo)致發(fā)病，因此進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)該在于活血化瘀，通絡(luò)開竅，通過刺激特定的穴位可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)，加速血?dú)獾倪\(yùn)行，百會穴是人體腦部各種心脈聚集的重要穴位，由于百會穴周圍有豐富的神經(jīng)血管和肌肉組織，刺激百會穴可以達(dá)到清腦安神、升陽益氣之功效。本研究主要在眩暈患者的治療過程當(dāng)中采用中醫(yī)治療的其中一種方式艾灸進(jìn)行治療，由于中藥治療只能選取一個穴位進(jìn)行治療，本研究主要選擇百會穴進(jìn)行艾灸治療，在針對研究組眩暈患者采用艾灸百會穴的治療方式后，通過對患者進(jìn)行治療總有效率調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，在患者完成治療一周后，研究組患者治療總有效率為97.67%，研究組患者對于護(hù)理治療的滿意度更高，治療的效果更加理想，對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理的護(hù)理總有效率為83.72%，兩組患者的治療總有效率對比具有明顯的差異，研究組患者的治療護(hù)理效果更好(P<0.05)。百會穴在中醫(yī)中被看作是治療眩暈的重要穴位，通過對百會穴進(jìn)行治療可以達(dá)到祛風(fēng)潛陽、清利腦竅、升提氣血的目的，加速患者腦部血?dú)獾倪\(yùn)行，緩解患者的腦部缺血缺氧情況。選擇艾灸作為主要治療方式主要原因在于：艾灸是中國最古老的治療方法之一，通過采用艾灸可以改善患者的血脈，瘀阻風(fēng)寒凝聚情況，幫助患者改善血液循環(huán)。與傳統(tǒng)針灸相比艾灸不需要運(yùn)用銀針進(jìn)行針刺治療，可以有效的緩解患者對于傳統(tǒng)中醫(yī)治療方式的恐懼，同時艾灸所具有的獨(dú)特氣味和獨(dú)特功效可以發(fā)揮幫助患者頭腦清醒，幫助腦部神經(jīng)活絡(luò)，氣血運(yùn)行的功能。第五章結(jié)論眩暈是目前臨床接診的患者就診的主要原因之一，在人群當(dāng)中具有較高的患病率，在現(xiàn)代社會生活背景下，人們的工作節(jié)奏和生活壓力將會加大，長期持續(xù)不健康的生活方式會增加眩暈的發(fā)病率，目前頻繁出現(xiàn)的眩暈癥狀反應(yīng)，已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界和臨床的重點(diǎn)關(guān)注。由于導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，臨床表現(xiàn)的原因多種多樣，診斷較為復(fù)雜和困難，因此眩暈患者在入院治療后，短時間內(nèi)難以得到快速準(zhǔn)確的診治，只能采用緊急措施進(jìn)行癥狀緩解治療，給患者開具鎮(zhèn)痛藥和活血藥，但是只能短時間緩解患者的病癥。本研究主要針對出現(xiàn)眩暈癥狀，在2019年5月至2019年6月期間入住我院進(jìn)行治療的84例眩暈患者開展不同的治療方式，通過在眩暈患者治療過程當(dāng)中應(yīng)用艾灸百會穴的方式對比分析中藥治療方式與西藥治療方式的治療效果，從而進(jìn)一步提高對于眩暈患者治療方式的研究和探索，經(jīng)過本研究的研究結(jié)果證明，對眩暈患者采用艾灸百會穴的治療方式可以有效刺激患者的腦組織功能，改善腦部的神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)，促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，有效促進(jìn)腦部神經(jīng)系統(tǒng)的再生和恢復(fù)，從根本上緩解和根治導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥狀的相關(guān)因素，提高眩暈患者的治療療效，減少眩暈患者病情復(fù)發(fā)的幾率和嚴(yán)重程度。

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