2025年解剖學(xué)繪圖與結(jié)構(gòu)識別基礎(chǔ)鞏固含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.在矢狀斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)最先被刀片觸及？（）A.皮膚B.淺筋膜C.深筋膜D.骨膜答案：A2.下列關(guān)于肱骨外科頸的敘述，錯誤的是（）A.位于肱骨頭與大結(jié)節(jié)之間B.易發(fā)生骨折C.腋神經(jīng)繞其下方走行D.骨折可致三角肌癱瘓答案：A3.經(jīng)第4腰椎間盤平面的橫斷CT圖像上，腹主動脈分叉多位于（）A.椎體左前方B.椎體右前方C.椎體正前方D.椎體左后方答案：A4.下列哪條神經(jīng)不通過腕管？（）A.正中神經(jīng)B.指淺屈肌腱C.拇長屈肌腱D.尺神經(jīng)答案：D5.關(guān)于右肺水平裂的體表投影，正確的是（）A.與第4肋平行B.與第4肋間隙平行C.與第3肋平行D.與第5肋平行答案：B6.經(jīng)頭頂至下頜的冠狀斷層中，最先出現(xiàn)的硬腦膜靜脈竇是（）A.上矢狀竇B.下矢狀竇C.直竇D.橫竇答案：A7.下列哪一結(jié)構(gòu)不參與構(gòu)成肝蒂？（）A.肝固有動脈B.門靜脈C.肝總管D.肝靜脈答案：D8.膝關(guān)節(jié)MRIT2加權(quán)像上，呈高信號的韌帶是（）A.前交叉韌帶B.后交叉韌帶C.脛側(cè)副韌帶D.髕韌帶答案：B9.經(jīng)甲狀軟骨中份的橫斷層上，喉腔最狹窄的部位是（）A.喉前庭B.喉中間腔C.聲門裂D.聲門下腔答案：C10.下列關(guān)于左腎靜脈的敘述，正確的是（）A.走行于腹主動脈前方B.收納左腎上腺靜脈C.與腸系膜上靜脈匯合D.走行于腹主動脈與腸系膜上動脈夾角內(nèi)答案：A11.經(jīng)第3骶椎的橫斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)位于最前方？（）A.乙狀結(jié)腸B.直腸C.子宮體D.膀胱答案：D12.下列哪一結(jié)構(gòu)不屬于腹膜后隙？（）A.胰腺B.十二指腸降部C.升結(jié)腸D.左腎答案：C13.經(jīng)內(nèi)囊后肢的冠狀斷層上，位于最外側(cè)的是（）A.豆狀核B.尾狀核頭C.丘腦D.屏狀核答案：A14.下列關(guān)于心包橫竇的敘述，正確的是（）A.位于升主動脈與肺動脈干后方B.位于上腔靜脈與右肺動脈之間C.可容一指通過D.與心包斜竇相通答案：A15.經(jīng)股骨頭上份的橫斷面上，股骨頭韌帶位于（）A.髖臼前壁B.髖臼后壁C.髖臼中央窩D.髖臼唇答案：C16.下列哪一結(jié)構(gòu)不通過膈肌主動脈裂孔？（）A.主動脈B.胸導(dǎo)管C.奇靜脈D.迷走神經(jīng)答案：C17.經(jīng)第7頸椎間盤橫斷CT上，椎動脈位于（）A.橫突孔內(nèi)B.椎體前方C.椎管后壁D.棘突后方答案：A18.下列關(guān)于小網(wǎng)膜的敘述，錯誤的是（）A.分為肝胃韌帶與肝十二指腸韌帶B.其右緣游離C.后方為網(wǎng)膜囊D.其內(nèi)包含脾動脈答案：D19.經(jīng)下頜頸的橫斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)位于翼外肌與翼內(nèi)肌之間？（）A.上頜動脈B.上頜靜脈C.翼叢D.下牙槽神經(jīng)答案：A20.下列哪一結(jié)構(gòu)不參與構(gòu)成頸動脈鞘？（）A.頸總動脈B.頸內(nèi)靜脈C.迷走神經(jīng)D.頸交感干答案：D21.經(jīng)第2肝門橫斷層上，肝左靜脈走行于（）A.左葉間裂B.正中裂C.右葉間裂D.背裂答案：A22.下列關(guān)于卵巢懸韌帶的敘述，正確的是（）A.內(nèi)含卵巢動脈B.起于小骨盆緣C.與子宮圓韌帶相續(xù)D.與輸卵管傘相接答案：A23.經(jīng)第5腰椎體下份的橫斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)位于最外側(cè)？（）A.腰大肌B.髂肌C.髂骨翼D.骶髂關(guān)節(jié)答案：C24.下列哪一結(jié)構(gòu)不通過眶上裂？（）A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)答案：D25.經(jīng)第2骶椎橫斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)位于骶管后壁？（）A.馬尾B.終絲C.骶神經(jīng)根D.硬脊膜答案：B26.下列關(guān)于肺段支氣管的敘述，正確的是（）A.右肺上葉有3支B.左肺下葉有4支C.右肺中葉有2支D.左肺上葉尖后段共干答案：D27.經(jīng)第3腰椎體橫斷面上，腹主動脈分支最先出現(xiàn)的是（）A.腹腔干B.腸系膜上動脈C.腎動脈D.腸系膜下動脈答案：C28.下列哪一結(jié)構(gòu)不位于肝圓韌帶裂內(nèi)？（）A.肝圓韌帶B.附臍靜脈C.肝門靜脈左支囊部D.肝固有動脈左支答案：D29.經(jīng)第6頸椎橫斷面上，下列哪一結(jié)構(gòu)位于椎動脈前方？（）A.頸長肌B.前斜角肌C.頭長肌D.胸骨甲狀肌答案：A30.下列關(guān)于腓骨肌支持帶的敘述，正確的是（）A.約束腓骨長肌腱B.位于外踝前方C.與伸肌上支持帶相續(xù)D.由小腿深筋膜增厚形成答案：D二、填空題（每空1分，共30分。請將正確答案填入橫線上）31.經(jīng)第4腰椎橫斷面上，左髂總靜脈位于__________右前方。答案：右髂總動脈32.在經(jīng)胼胝體壓部的冠狀斷層上，側(cè)腦室__________角最先出現(xiàn)。答案：后33.經(jīng)第2肝門橫斷層上，肝中靜脈走行于__________裂。答案：正中34.經(jīng)第7頸椎橫斷面上，椎動脈經(jīng)__________孔入顱。答案：橫突35.經(jīng)第3骶椎橫斷面上，__________神經(jīng)叢位于梨狀肌前方。答案：骶36.經(jīng)下頜頸橫斷面上，__________動脈位于翼外肌深面。答案：上頜37.經(jīng)第5腰椎橫斷面上，__________靜脈位于腰升靜脈外側(cè)。答案：腰38.經(jīng)第2肝門橫斷層上，__________靜脈匯入下腔靜脈左前壁。答案：肝左39.經(jīng)第6胸椎橫斷面上，__________動脈位于食管右前方。答案：支氣管40.經(jīng)第3腰椎橫斷面上，__________肌位于腰大肌外側(cè)。答案：髂41.經(jīng)第4頸椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于頸動脈鞘內(nèi)。答案：迷走42.經(jīng)第2骶椎橫斷面上，__________韌帶位于骶骨與坐骨棘之間。答案：骶棘43.經(jīng)第5腰椎橫斷面上，__________動脈位于腰大肌內(nèi)側(cè)緣。答案：髂總44.經(jīng)第3肝門橫斷層上，__________靜脈位于肝右葉后段。答案：肝右后下45.經(jīng)第7頸椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于前斜角肌前方。答案：膈46.經(jīng)第2腰椎橫斷面上，__________動脈位于胰體后方。答案：脾47.經(jīng)第4胸椎橫斷面上，__________靜脈位于奇靜脈右側(cè)。答案：半奇48.經(jīng)第3骶椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于坐骨大孔上緣。答案：臀上49.經(jīng)第1腰椎橫斷面上，__________靜脈位于胰頸后方。答案：腸系膜上50.經(jīng)第6頸椎橫斷面上，__________動脈位于甲狀軟骨上緣。答案：甲狀腺上51.經(jīng)第2肝門橫斷層上，__________靜脈位于肝右葉前段。答案：肝右前下52.經(jīng)第4腰椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于腰大肌后方。答案：股53.經(jīng)第3胸椎橫斷面上，__________動脈位于氣管右側(cè)。答案：右支氣管54.經(jīng)第5頸椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于椎動脈后方。答案：頸交感干55.經(jīng)第2骶椎橫斷面上，__________韌帶位于骶骨與尾骨之間。答案：骶尾56.經(jīng)第3肝門橫斷層上，__________靜脈位于肝尾狀葉。答案：尾狀葉57.經(jīng)第4腰椎橫斷面上，__________靜脈位于髂總動脈后方。答案：髂總58.經(jīng)第7頸椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于前斜角肌后方。答案：臂叢59.經(jīng)第2肝門橫斷層上，__________靜脈位于肝左葉外段。答案：肝左外下60.經(jīng)第3骶椎橫斷面上，__________神經(jīng)位于梨狀肌下緣。答案：坐骨三、結(jié)構(gòu)識別繪圖題（共40分。請按題意繪圖并標注指定結(jié)構(gòu)，線條清晰，標注準確）61.在提供的空白A4圖紙上，繪制經(jīng)第3腰椎體上份的橫斷面簡圖，要求按比例呈現(xiàn)以下結(jié)構(gòu)并標注中文名稱：腹主動脈、下腔靜脈、左腎靜脈、十二指腸降部、胰體、脾靜脈、腸系膜上動脈、腰大肌、髂肌、第3腰椎體、棘突、馬尾。（每漏標或誤標1項扣1分，共15分）62.在提供的空白A4圖紙上，繪制經(jīng)胼胝體膝部的冠狀斷面簡圖，要求呈現(xiàn)并標注：上矢狀竇、大腦鐮、胼胝體膝、側(cè)腦室前角、尾狀核頭、豆狀核、內(nèi)囊前肢、外囊、島葉、大腦中動脈水平段。（每漏標或誤標1項扣1分，共15分）63.在提供的空白A4圖紙上，繪制右肺斜裂與水平裂的右側(cè)面觀示意圖，要求用粗虛線表示斜裂，細虛線表示水平裂，并準確標出右肺上、中、下三葉及第2、4、6肋間隙水平線，同時標注“腋前線”“鎖骨中線”兩條垂直參考線。（裂線走形誤差>5°扣2分，葉界標注錯誤每處扣1分，共10分）四、斷層影像標注題（共30分。每圖5分，共6幅，每幅需準確寫出箭頭所指結(jié)構(gòu)中文名稱）64.圖1：頸部增強CT橫斷，箭頭指向位于頸動脈鞘后外方的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。答案：迷走神經(jīng)65.圖2：胸部增強CT橫斷，箭頭指向位于升主動脈與上腔靜脈之間的結(jié)構(gòu)。答案：氣管66.圖3：上腹部平掃CT橫斷，箭頭指向位于胰體后方、脾靜脈前方的管腔。答案：腸系膜上動脈67.圖4：骨盆平掃CT橫斷，箭頭指向位于閉孔內(nèi)肌內(nèi)側(cè)的管道。答案：閉膜管68.圖5：膝關(guān)節(jié)質(zhì)子密度加權(quán)MRI矢狀，箭頭指向位于股骨外側(cè)髁與脛骨平臺之間的低信號條帶。答案：前交叉韌帶69.圖6：頭顱T1加權(quán)MRI冠狀，箭頭指向位于側(cè)腦室下角內(nèi)側(cè)壁的灰質(zhì)團塊。答案：海馬五、綜合應(yīng)用題（共70分。請結(jié)合繪圖與解剖知識，詳細作答）70.（本題20分）患者行“經(jīng)皮肝穿刺門靜脈化療泵置入術(shù)”，穿刺點選于腋中線第8肋間水平。請：（1）繪制穿刺路徑的軀干右側(cè)矢狀面示意圖，標出皮膚→肋間肌→壁層胸膜→膈肌→肝裸區(qū)→肝實質(zhì)→門靜脈右支的全程結(jié)構(gòu)，并注明各層厚度（成人參考值）。（2）列舉穿刺過程中可能損傷的三條主要血管及兩條神經(jīng)，并說明其后果。（3）說明為何需囑患者于呼氣末屏氣后快速進針，用解剖學(xué)原理闡述。參考答案：（1）圖略。皮膚2mm→淺筋膜4mm→深筋膜1mm→肋間外肌3mm→肋間內(nèi)肌2mm→肋間最內(nèi)肌1mm→壁層胸膜0.2mm→膈肌腱性部0.5mm→肝裸區(qū)結(jié)締組織1mm→肝實質(zhì)15mm→門靜脈右支前壁。（2）血管：①肋間后動脈—氣胸、血胸；②膈下動脈—腹膜后血腫；③肝動脈—肝內(nèi)血腫、膽道出血。神經(jīng)：①肋間神經(jīng)—劇烈胸痛；②膈神經(jīng)—肩放射痛、膈肌癱瘓。（3）呼氣末膈頂升高，肝隨之下移，肋膈隱窩擴大，肺下緣上移，減少胸膜及肺損傷概率；同時肋間隙變窄，軟組織張力增大，利于針道閉合減少出血。71.（本題25分）青年男性車禍后骨盆骨折，CT示“右閉孔動脈異常起源并斷裂出血”。請：（1）在提供的骨盆橫斷示意圖上補繪異常閉孔動脈（起自髂外動脈）走行，并標注其與股環(huán)、恥骨上支、閉膜管的三維毗鄰關(guān)系。（2）列舉閉孔動脈正常與異常起源各占比例，并寫出三條臨床可替代的供血側(cè)支循環(huán)。（3）若需行經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)（TAE），請描述導(dǎo)管自右側(cè)股動脈入路至靶血管的路徑，依次寫出所經(jīng)主要動脈名稱并注明各段解剖標志。參考答案：（1）圖略。異常動脈于髂外動脈后內(nèi)側(cè)壁發(fā)出，向內(nèi)下越過股環(huán)內(nèi)側(cè)緣，貼恥骨上支后方行向閉膜管。（2）正常起自閉孔動脈干（來自髂內(nèi)動脈系）占70%；異常起自髂外動脈系或腹壁下動脈占30%，其中“冠脈樣”異常閉孔動脈占10%。側(cè)支：①腹壁下動脈恥骨支；②髂腰動脈髂支；③臀下動脈恥骨支。（3）股動脈→髂外動脈→髂總動脈→腹主動脈分叉→對側(cè)髂總動脈→對側(cè)髂內(nèi)動脈→閉孔動脈主干；若同側(cè)插管則經(jīng)患側(cè)髂外→異常開口→閉孔動脈。標志：腹股溝韌帶下2cm為股動脈穿刺點；髂外動脈越過股骨頭前方為導(dǎo)絲進入髂總動脈標志；腹主動脈分叉位于第4腰椎下緣為導(dǎo)管成襻標志。72.（本題25分）老年女性吞咽困難，MRI示“環(huán)咽肌失弛緩”。請：（1）繪制經(jīng)第5頸椎下份橫斷示意圖，標出咽縮肌環(huán)層、甲咽肌、環(huán)咽肌、甲狀軟骨下角、頸長肌、椎前筋膜、交感干、喉返神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。（2）說明環(huán)咽肌的肌纖維方向與神經(jīng)支配，并解釋為何單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹仍可出現(xiàn)吞咽障礙。（3）若行肉毒毒素注射治療，請給出經(jīng)頸前路徑的進針點、穿刺深度、針尖最終停留層次及劑量參考，并列舉兩條避免誤入喉腔的解剖學(xué)技巧。參考答案：（1）圖略。環(huán)咽肌呈“U”形環(huán)繞咽后壁，肌束橫行；甲咽肌斜行覆蓋其前外側(cè)；甲狀軟骨下角位于肌環(huán)前外側(cè)；頸長肌貼椎前筋膜前方；交感干位于頸長肌