2025二級肢體殘疾評殘測試及答案1.（單選）下列哪項肌力分級符合“二級肢體殘疾”標(biāo)準(zhǔn)？A.關(guān)鍵肌肌力≤2級且跨關(guān)節(jié)運動功能完全喪失B.關(guān)鍵肌肌力3級伴非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度<30%C.關(guān)鍵肌肌力2級伴負(fù)重關(guān)節(jié)活動度<50%D.關(guān)鍵肌肌力1級伴肢體短縮≥6cm答案：C2.（單選）成人雙下肢長度差達到多少厘米即可直接認(rèn)定為二級肢體殘疾？A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案：C3.（單選）髖關(guān)節(jié)被動活動度評定中，屈曲≤多少度視為重度受限？A.30°B.45°C.60°D.90°答案：A4.（單選）下列哪項不屬于“肢體殘疾功能指數(shù)量表（LDFI）”的必評項目？A.平地步行10米計時B.連續(xù)上下四級臺階C.單手?jǐn)Q毛巾D.坐位靜態(tài)平衡維持30秒答案：C5.（單選）二級肢體殘疾的“日常生活活動能力（ADL）”評分應(yīng)滿足：A.≤20分B.21–40分C.41–60分D.61–80分答案：B6.（單選）使用假肢后，若步態(tài)周期不對稱度>30%，則評定等級：A.降一級B.維持原級C.升一級D.需重新測肌力答案：B7.（單選）對于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者，下列哪項檢查最能反映“功能殘余能力”？A.最大吸氣壓B.肺活量C.呼氣峰流速D.殘氣量答案：D8.（單選）“跨步測試”中，受檢者需一次性完成跨步距離≥多少倍腿長方可視為“可社區(qū)步行”？A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：C9.（單選）若一側(cè)膝關(guān)節(jié)以上截肢，對側(cè)膝關(guān)節(jié)肌力3級，其殘疾等級：A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B10.（單選）下列哪項不是“二級肢體殘疾”的排除標(biāo)準(zhǔn)？A.可獨立完成床椅轉(zhuǎn)移B.可單手扶持上下樓梯C.可連續(xù)步行500米D.可獨立穿脫套頭衫答案：C11.（單選）兒童（7歲）股骨短縮畸形，預(yù)估成人后雙下肢長度差6.5cm，目前應(yīng)：A.暫不予評級B.按二級處理C.按三級處理D.按四級處理答案：A12.（單選）使用矯形器后，若站立相膝關(guān)節(jié)過伸>10°，則：A.加評“關(guān)節(jié)不穩(wěn)”B.降一級C.維持原級D.需重做肌力測試答案：A13.（單選）肩肘關(guān)節(jié)同時重度受限，但腕手功能正常，其功能位固定角度應(yīng)為：A.肩外展60°、肘屈90°、腕中立B.肩內(nèi)收0°、肘屈45°、腕背伸20°C.肩外展90°、肘屈60°、腕掌屈10°D.肩內(nèi)旋30°、肘伸0°、腕中立答案：A14.（單選）“六分鐘步行測試”中，二級殘疾的預(yù)測距離閾值（成人）為：A.<200mB.200–299mC.300–399mD.400–499m答案：B15.（單選）若雙側(cè)股四頭肌肌力2級，但可通過骨盆前傾完成膝過鎖站立，其評級：A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B16.（單選）下列哪項輔助具使用后不影響評級？A.拐杖B.輪椅C.矯形鞋墊D.外骨骼機器人答案：C17.（單選）“計時起走測試（TUG）”二級殘疾的臨界值為：A.≥30秒B.20–29秒C.14–19秒D.<10秒答案：B18.（單選）若一側(cè)踝跖屈肌力0級，背屈肌力3級，其踝足功能算：A.完全喪失B.重度障礙C.中度障礙D.輕度障礙答案：B19.（單選）“肌張力Ashworth量表”中，二級殘疾常見等級為：A.0級B.1級C.2級D.≥3級答案：C20.（單選）若患者可獨立駕駛改裝汽車，其社會參與分級為：A.完全受限B.重度受限C.中度受限D(zhuǎn).輕度受限答案：C21.（多選）下列哪些情況可直接認(rèn)定為“二級肢體殘疾”？A.雙下肢肌力均≤2級B.單側(cè)膝上截肢合并對側(cè)膝下截肢C.雙上肢肩肘腕手功能完全喪失D.一側(cè)髖膝踝重度僵直于功能位答案：A、B、D22.（多選）評定“關(guān)節(jié)活動度”時必須記錄：A.主動活動度B.被動活動度C.終末感D.疼痛等級答案：A、B、C、D23.（多選）“二級肢體殘疾”步行能力特征包括：A.需單拐B.連續(xù)步行<500mC.步速<0.8m/sD.步寬>20cm答案：A、B、C24.（多選）下列哪些肌力檢查需抗重力位？A.肱二頭肌B.髂腰肌C.脛前肌D.指深屈肌答案：A、B、C25.（多選）關(guān)于“肢體殘疾”定義，正確的是：A.必須存在結(jié)構(gòu)損傷B.必須存在活動受限C.必須存在參與受限D(zhuǎn).需排除一過性功能下降答案：A、B、D26.（多選）下列哪些屬于“二級肢體殘疾”常見并發(fā)癥？A.壓瘡B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)攣縮D.深靜脈血栓答案：A、B、C、D27.（多選）評定“假肢適配度”需考察：A.懸吊等級B.接受腔壓強分布C.步態(tài)對稱性D.能耗指數(shù)答案：A、B、C、D28.（多選）“二級肢體殘疾”患者可使用的移動輔具包括：A.標(biāo)準(zhǔn)手動輪椅B.電動輪椅C.助行器D.腋拐答案：A、B、C、D29.（多選）下列哪些檢查可評估“平衡功能”？A.Berg量表B.Tinetti量表C.Fugl-MeyerD.Romberg試驗答案：A、B、D30.（多選）若患者存在“中樞性疼痛”，評級時應(yīng)注意：A.疼痛持續(xù)>3個月B.疼痛影響睡眠C.疼痛導(dǎo)致活動減少>30%D.疼痛VAS≥7答案：A、B、C31.（判斷）“二級肢體殘疾”必須雙側(cè)肢體同時受累。答案：錯誤32.（判斷）肌力檢查時應(yīng)先測健側(cè)。答案：正確33.（判斷）關(guān)節(jié)活動度可因疼痛終止而記錄為“受限”。答案：正確34.（判斷）兒童評殘需結(jié)合骨齡。答案：正確35.（判斷）佩戴假肢后無需再評肌力。答案：錯誤36.（判斷）“功能位”即休息位。答案：錯誤37.（判斷）同一肢體多處損傷按“功能疊加”原則。答案：正確38.（判斷）評殘時允許使用止痛藥物。答案：正確39.（判斷）“二級肢體殘疾”可完全獨立如廁。答案：錯誤40.（判斷）評殘結(jié)論有效期為5年。答案：正確41.（填空）肌力0級的定義是________。答案：無可觸及收縮42.（填空）“Barthel指數(shù)”共含________項。答案：1043.（填空）成人步態(tài)周期中，支撐相約占________%。答案：6044.（填空）假肢接受腔最常用材料為________。答案：聚丙烯45.（填空）“二級肢體殘疾”踝背屈活動度正常值下限為________度。答案：046.（填空）“股角測試”用于評估________關(guān)節(jié)。答案：髖內(nèi)收47.（填空）“FIM量表”最高分為________分。答案：12648.（填空）“肩外展夾板”功能位角度為________度。答案：6049.（填空）“二級肢體殘疾”連續(xù)步行距離上限為________米。答案：49950.（填空）“能量消耗指數(shù)”>________ml/kg/m視為高能耗步態(tài)。答案：0.251.（簡答）簡述“二級肢體殘疾”與“三級”在ADL層面的核心差異。答案：二級患者需輔助具或他人部分幫助完成轉(zhuǎn)移、如廁、洗澡三項中至少兩項，且Barthel評分21–40；三級患者可獨立完成上述項目，僅速度或安全性下降，評分41–60。52.（簡答）說明“肌力檢查”中“抗阻”與“抗重力”的區(qū)別。答案：抗重力指受檢者能在該肌收縮方向?qū)沟匦囊ν瓿扇P(guān)節(jié)活動范圍；抗阻指在抗重力基礎(chǔ)上能對抗檢查者施加的額外阻力，阻力應(yīng)施加于肢體遠端，方向與肌拉力相反。53.（簡答）列舉三種常用于“二級肢體殘疾”患者的居家改造措施。答案：1.衛(wèi)生間加裝L型扶手，高度75cm；2.門檻改為≤1cm斜坡；3.廚房操作臺降低至75cm并留空膝部空間30cm。54.（簡答）說明“六分鐘步行測試”的操作要點。答案：選擇30米平直走廊，標(biāo)記折返點；患者穿平常鞋具，允許使用輔具；測試前靜坐≥5分鐘，記錄基線心率、血壓、SpO?；以“盡可能快走”指令開始，每30秒報時一次，6分鐘結(jié)束時記錄總距離、Borg評分、終止原因。55.（簡答）解釋“功能位固定”對二級殘疾患者的意義。答案：將關(guān)節(jié)固定于最能發(fā)揮殘余功能、減少畸形、便于使用輔具的角度，可延緩攣縮、減輕疼痛、提高假肢或矯形器適配率，從而保留轉(zhuǎn)移與步行潛能。56.（簡答）說明“骨長度測量”在兒童評殘中的注意事項。答案：需拍攝站立位全長X片，包括髖、膝、踝；測量解剖軸長度，減去放大率；對比側(cè)必須為健側(cè)；預(yù)測成人長度需用骨齡圖譜；差值≥7cm方可提前評級，并注明“預(yù)估”。57.（簡答）描述“假肢步態(tài)分析”的三項核心指標(biāo)。答案：1.步速：二級患者通常0.3–0.8m/s；2.步態(tài)對稱比：支撐相差異應(yīng)<15%；3.能耗指數(shù)：二級患者≥0.15ml/kg/m。58.（簡答）說明“中樞性疼痛”對評級的附加規(guī)則。答案：若VAS≥7且持續(xù)>3個月，導(dǎo)致日?；顒訙p少>30%，可在原級基礎(chǔ)上上浮一級，但最高不超過一級；需疼痛專科會診確認(rèn)。59.（簡答）列舉“二級肢體殘疾”就業(yè)受限的五個典型工種。答案：1.建筑架子工；2.長途貨運司機；3.井下采礦工；4.高空清洗工；5.搬運工。60.（簡答）說明“能量消耗指數(shù)”計算公式。答案：能量消耗指數(shù)=（步行時VO?–靜息VO?）/步行速度，單位ml/kg/m；VO?通過便攜式代謝儀測得，靜息VO?按3.5ml/kg/min計算。61.（案例分析）患者男，38歲，右股骨遠端骨肉瘤術(shù)后2年，瘤段切除+人工膝關(guān)節(jié)置換，現(xiàn)右膝主動屈曲65°、被動70°，伸0°；右股四頭肌肌力2級，腘繩肌2級；左下肢正常?？蛇B續(xù)步行320米后需休息，使用單拐。ADL評分34分。問題：1.寫出關(guān)節(jié)活動度受限百分比；2.判斷殘疾等級；3.給出兩條康復(fù)建議。答案：1.膝屈曲正常值140°，受限百分比=（140–65）/140×100%=53.6%；2.符合“二級肢體殘疾”；3.建議：①行股四頭肌神經(jīng)肌肉電刺激，每日2次，每次20分鐘；②定制KO（膝踝足矯形器）減少膝過伸，提高步態(tài)對稱性。62.（案例分析）患者女，45歲，小兒麻痹后遺癥，雙下肢肌力：髂腰肌左2級右2級，股四頭肌左1級右1級，脛前肌左0級右0級；可獨立完成床椅轉(zhuǎn)移，需雙手支撐；六分鐘步行180米；Barthel28分。問題：1.列出關(guān)鍵肌力；2.判斷等級；3.說明是否需矯形手術(shù)。答案：1.關(guān)鍵肌力：雙下肢主要肌群≤2級；2.二級肢體殘疾；3.建議行雙側(cè)股骨髁上截骨+跟腱延長術(shù)，矯正屈膝攣縮，術(shù)后配合KAFO，有望提高步行距離至400米。63.（案例分析）患者男，55歲，左側(cè)大腿中段截肢，術(shù)后8個月，裝配坐骨包容式假肢，步速0.65m/s，步態(tài)對稱比18%，能耗指數(shù)0.18ml/kg/m；殘端骨贅疼痛VAS4分；可連續(xù)步行450米；ADL42分。問題：1.判斷等級；2.分析疼痛對評級的影響；3.給出假肢調(diào)整方案。答案：1.二級；2.VAS4分未達上浮標(biāo)準(zhǔn)，維持二級；3.建議：①接受腔底部加硅膠軟墊；②修剪骨贅；③對線調(diào)整，減少步態(tài)對稱比至<15%。64.（案例分析）患者女，29歲，車禍后雙側(cè)脛骨平臺粉碎骨折，術(shù)后1年，雙膝關(guān)節(jié)僵直于伸0°，屈曲均25°；肌力：股四頭肌左3級右3級；可扶雙拐步行200米；Barthel38分；要求重新評級。問題：1.計算膝屈曲受限；2.判斷等級；3.說明是否可手術(shù)改善。答案：1.受限=（140–25）/140=82.1%；2.二級；3.可行雙膝關(guān)節(jié)鏡下松解+CPM訓(xùn)練，術(shù)后屈曲有望達90°，評級可能降至三級。65.（案例分析）患者男，62歲，腦卒中后偏癱，左側(cè)BrunnstromⅢ期，肩肘腕手肌力均2級，左下肢肌力髂腰肌2級、股四頭肌1級、脛前肌0級；可獨立坐站，需一人監(jiān)護步行100米；Barthel32分；家屬詢問是否算肢體殘疾。問題：1.判斷等級；2.說明是否合并中樞性疼痛；3.給出居家訓(xùn)練計劃。答案：1.二級肢體殘疾；2.無中樞性疼痛主訴，不附加；3.計劃：①每日站立斜板30分鐘防踝攣縮；②橋式運動3×15次；③減重跑臺訓(xùn)練，每周3次，每次20分鐘，速度0.8km/h。66.（論述）結(jié)合ICF框架，闡述“二級肢體殘疾”評定的生物-心理-社會綜合模式，要