2025年臨床護(hù)士中醫(yī)太極拳康復(fù)護(hù)理卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.在太極拳“云手”動(dòng)作中，對(duì)偏癱患者上肢康復(fù)最關(guān)鍵的生物力學(xué)要素是（）A.腕關(guān)節(jié)背屈B.肩胛骨后縮下沉C.肘關(guān)節(jié)完全伸直D.手指并攏2.八段錦“雙手托天理三焦”在術(shù)后第3天患者練習(xí)時(shí)，護(hù)士首要評(píng)估的禁忌證是（）A.體溫37.2℃B.收縮壓≥180mmHgC.靜息心率72次/分D.術(shù)后未排氣3.中醫(yī)“形神共養(yǎng)”理論在太極拳康復(fù)護(hù)理中最直接的體現(xiàn)是（）A.指導(dǎo)患者穿戴護(hù)膝B.引導(dǎo)患者意守丹田C.記錄步態(tài)參數(shù)D.監(jiān)測(cè)血氧飽和度4.對(duì)冠心?、蚱诨颊邔?shí)施24式太極拳時(shí)，靶心率計(jì)算公式首選（）A.（220-年齡）×90%B.（220-年齡）×（50%-60%）C.靜息心率＋30次/分D.170-年齡5.COPD穩(wěn)定期患者練習(xí)太極“開合樁”時(shí)，護(hù)士提示“氣沉丹田”主要利用的呼吸模式是（）A.胸式呼吸B.腹式縮唇呼吸C.淺快呼吸D.被動(dòng)呼吸機(jī)輔助6.太極拳“單鞭”步型對(duì)膝關(guān)節(jié)剪切力影響最大的角度是（）A.0°-15°B.30°-45°C.60°-75°D.90°-105°7.為降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，老年患者練習(xí)太極“倒卷肱”時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化（）A.踝策略訓(xùn)練B.髖策略訓(xùn)練C.跨步策略訓(xùn)練D.視覺(jué)補(bǔ)償訓(xùn)練8.中醫(yī)“筋為剛”理論中，對(duì)腦卒中后手?jǐn)伩s患者最適宜的太極功法是（）A.太極劍B.太極球C.太極扇D.陳式老架一路9.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫，練習(xí)“摟膝拗步”時(shí)應(yīng)限制的角度為（）A.肩外展≤90°B.肩前屈≤120°C.肩后伸≤30°D.肩內(nèi)旋≤45°10.對(duì)焦慮量表評(píng)分≥14分的PCI術(shù)后患者，太極“起勢(shì)”導(dǎo)入階段護(hù)士應(yīng)首先（）A.播放快節(jié)奏音樂(lè)B.指導(dǎo)默念“松”字訣C.測(cè)量血壓D.檢查足底壓力11.糖尿病患者太極練功服材質(zhì)首選（）A.純棉B.滌綸C.氨綸D.亞麻12.太極“松沉”感覺(jué)的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)主要是（）A.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮B.γ環(huán)路抑制C.高爾基腱器官激活D.肌梭初級(jí)末梢敏化13.對(duì)腰椎間盤術(shù)后患者，太極“云手”轉(zhuǎn)腰幅度應(yīng)限制在（）A.≤10°B.≤20°C.≤30°D.≤40°14.中醫(yī)“以意領(lǐng)氣”在康復(fù)護(hù)理程序中對(duì)應(yīng)的護(hù)理診斷是（）A.單側(cè)身體忽略B.思維過(guò)程紊亂C.軀體移動(dòng)障礙D.慢性疼痛15.太極拳“虛靈頂勁”對(duì)頸椎病患者最重要的生物反饋指標(biāo)是（）A.斜方肌上部肌電振幅下降B.胸鎖乳突肌肌電振幅升高C.顳肌收縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.咬肌靜息電位增大16.對(duì)帕金森?、笃诨颊?，太極“進(jìn)步搬攔捶”訓(xùn)練重點(diǎn)在于（）A.增加步基寬B.抑制凍結(jié)步態(tài)C.強(qiáng)化擺臂幅度D.降低步速17.中醫(yī)“子午流注”理論指導(dǎo)心臟康復(fù)最佳練拳時(shí)辰為（）A.卯時(shí)B.午時(shí)C.酉時(shí)D.子時(shí)18.太極“氣感”主觀評(píng)分4級(jí)法中，描述“熱流感沿經(jīng)絡(luò)走行”屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)19.對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者，太極“單鞭”弓步前后腳負(fù)重比例推薦（）A.7:3B.6:4C.5:5D.4:620.太極拳聯(lián)合艾灸用于膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，艾灸最佳穴位組合是（）A.犢鼻、血海B.陽(yáng)陵泉、昆侖C.內(nèi)外膝眼、阿是D.足三里、三陰交21.對(duì)房顫患者進(jìn)行太極康復(fù)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)R-R間期>2.0秒時(shí)應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.降低動(dòng)作幅度C.立即停止運(yùn)動(dòng)D.舌下含服硝酸甘油22.太極“沉肩墜肘”對(duì)腦卒中后肩痛的主要機(jī)制是（）A.降低三角肌張力B.增加關(guān)節(jié)腔負(fù)壓C.抑制痙攣性協(xié)同D.促進(jìn)肩峰下間隙23.中醫(yī)“天人合一”觀在太極拳康復(fù)護(hù)理環(huán)境布置中體現(xiàn)為（）A.室溫22-24℃B.采光面朝東南C.地板防滑等級(jí)R11D.背景噪聲≤45dB24.對(duì)慢性心衰患者，太極“收勢(shì)”后護(hù)士重點(diǎn)記錄（）A.6分鐘步行距離B.Borg自覺(jué)疲勞指數(shù)C.NT-proBNPD.左室射血分?jǐn)?shù)25.太極“纏絲勁”對(duì)指屈肌腱術(shù)后患者最關(guān)鍵的康復(fù)要素是（）A.離心收縮B.向心收縮C.等長(zhǎng)收縮D.等速收縮26.中醫(yī)“意守”訓(xùn)練fMRI研究顯示激活最顯著腦區(qū)為（）A.額上回B.扣帶回前部C.島葉D.海馬旁回27.對(duì)高血壓合并焦慮患者，太極“開步”階段護(hù)士指導(dǎo)鼻吸口呼比例為（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:128.太極拳“尾閭中正”對(duì)腰椎滑脫Ⅰ度患者最主要的作用是（）A.減少椎體前移B.增加椎間隙C.降低椎間盤壓力D.抑制黃韌帶肥厚29.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期患者，太極功法首選（）A.太極站樁B.太極劍C.太極球D.陳式炮捶30.中醫(yī)“以平為期”在太極拳康復(fù)護(hù)理評(píng)價(jià)中對(duì)應(yīng)的指標(biāo)是（）A.疼痛VAS≤2分B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常C.生活自理能力100分D.陰陽(yáng)平衡指數(shù)0±5二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.膻中B.命門C.百會(huì)D.丹田E.會(huì)陰31.太極“起勢(shì)”時(shí)意守部位（）32.八段錦“兩手攀足固腎腰”牽拉經(jīng)脈終點(diǎn)（）33.太極“收勢(shì)”時(shí)引氣歸元部位（）34.對(duì)低血壓患者練拳時(shí)加壓穴位（）35.太極“虛領(lǐng)頂勁”對(duì)應(yīng)穴位（）A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)36.能獨(dú)立完成24式太極拳，無(wú)氣感（）37.練拳時(shí)出現(xiàn)輕微肌肉震顫（）38.練拳時(shí)自述“丹田發(fā)熱”（）39.練拳時(shí)肢體不自主抖動(dòng)影響動(dòng)作（）40.練拳時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈（）三、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題一個(gè)最佳答案）（一）患者，男，68歲，腦梗死左側(cè)偏癱第14天，BrunnstromⅢ期，Barthel45分，擬行太極康復(fù)護(hù)理。41.護(hù)士評(píng)估其肌張力改良Ashworth2級(jí)，首選的太極訓(xùn)練是（）A.太極單鞭B.太極起勢(shì)C.太極云手D.太極站樁42.訓(xùn)練中出現(xiàn)肩痛VAS5分，護(hù)士應(yīng)立即（）A.冷敷患肩B.降低患側(cè)負(fù)重C.口服布洛芬D.停止運(yùn)動(dòng)并評(píng)估43.為預(yù)防肩手綜合征，護(hù)士指導(dǎo)其配合的中醫(yī)技術(shù)是（）A.耳穴壓豆B.穴位貼敷C.循經(jīng)刮痧D.艾灸肩井44.訓(xùn)練后護(hù)士采用Berg量表評(píng)分，其平衡功能<45分，下一步護(hù)理措施（）A.增加訓(xùn)練強(qiáng)度B.使用平衡杠C.轉(zhuǎn)介物理治療D.繼續(xù)原方案45.患者夜間失眠，護(hù)士指導(dǎo)其睡前練習(xí)的太極功法是（）A.太極開合樁B.太極倒卷肱C.太極高探馬D.太極閃通背（二）患者，女，55歲，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第7天，疼痛VAS3分，擬行太極八段錦康復(fù)。46.護(hù)士指導(dǎo)“雙手托天理三焦”時(shí)，患膝屈曲限制為（）A.≤30°B.≤60°C.≤90°D.不受限47.為防止假體后脫位，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)提示避免（）A.髖屈曲>90°B.髖內(nèi)收過(guò)中線C.髖外旋>45°D.膝過(guò)伸48.訓(xùn)練后患膝周徑增加0.5cm，護(hù)士首選的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是（）A.冷敷B.穴位按壓C.中藥熏洗D.彈力繃帶49.患者主訴“傷口發(fā)熱”，護(hù)士查體無(wú)紅腫，考慮最可能為（）A.感染B.正常術(shù)后反應(yīng)C.陰虛內(nèi)熱D.血虛發(fā)熱50.出院指導(dǎo)中，護(hù)士建議其居家練習(xí)頻次為（）A.每日1次，每次5分鐘B.每日2次，每次15分鐘C.每日3次，每次30分鐘D.隔日1次，每次45分鐘四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.太極拳改善腦卒中后抑郁的可能機(jī)制包括（）A.上調(diào)海馬BDNFB.降低血清IL-6C.增強(qiáng)迷走張力D.抑制HPA軸過(guò)度激活E.提高額葉5-HT2A受體密度52.對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者，太極“單鞭”動(dòng)作的生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)有（）A.增加股骨頸Ward三角骨密度B.降低椎體終板應(yīng)力C.提高髖外展肌力矩D.減少脛骨平臺(tái)剪切力E.促進(jìn)跟骨小梁重建53.中醫(yī)“意守丹田”訓(xùn)練可產(chǎn)生的生理效應(yīng)包括（）A.降低交感神經(jīng)興奮B.提高心率變異性C.增加胃腸蠕動(dòng)D.降低呼吸頻率E.升高皮膚溫度54.護(hù)士指導(dǎo)帕金森病患者練習(xí)太極“云手”時(shí)的安全要點(diǎn)有（）A.地面劃平衡線B.使用防滑鞋C.配備助行器D.設(shè)置座椅靠背E.采用鏡像示范55.太極拳聯(lián)合耳穴壓豆用于失眠護(hù)理時(shí)，常用耳穴包括（）A.神門B.心C.皮質(zhì)下D.交感E.內(nèi)分泌56.對(duì)慢性心衰患者實(shí)施太極康復(fù)的禁忌證有（）A.急性失代償B.靜息收縮壓<90mmHgC.房顫未控制D.近期置入CRTE.合并主動(dòng)脈瓣重度狹窄57.太極“松沉”訓(xùn)練對(duì)高血壓患者的血管效應(yīng)包括（）A.降低頸動(dòng)脈IMTB.提高肱動(dòng)脈FMDC.降低脈壓差D.減少中心動(dòng)脈壓E.抑制ET-1釋放58.護(hù)士采用中醫(yī)“辨證施護(hù)”對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者練太極的要點(diǎn)有（）A.寒濕證加艾灸B.濕熱證縮短時(shí)間C.痰瘀證配合拔罐D(zhuǎn).肝腎陰虛證加服溫陽(yáng)藥E.氣血兩虛證降低強(qiáng)度59.太極拳對(duì)PCI術(shù)后患者心理彈性的促進(jìn)因素包括（）A.群體認(rèn)同B.動(dòng)作節(jié)律性C.呼吸調(diào)控D.意念集中E.文化共鳴60.護(hù)士記錄太極康復(fù)護(hù)理文書時(shí)應(yīng)包含的中醫(yī)元素有（）A.舌象B.脈象C.經(jīng)絡(luò)辨證D.氣血評(píng)分E.八綱辨證五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.敘述腦卒中后肩痛患者實(shí)施太極“云手”康復(fù)護(hù)理的三階段評(píng)估要點(diǎn)及對(duì)應(yīng)護(hù)理措施。62.闡明骨質(zhì)疏松癥患者太極“單鞭”動(dòng)作中“纏絲勁”對(duì)股骨近端骨小梁微結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)影響，并列出護(hù)士可觀察的中醫(yī)證候變化。63.說(shuō)明慢性心衰患者練完太極“收勢(shì)”后，護(hù)士采用“尺膚診”判斷氣陰兩虛的操作流程及辨證依據(jù)。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，72歲，COPDGOLDⅢ級(jí)，合并焦慮障礙，長(zhǎng)期氧療。入院第3天，護(hù)士擬實(shí)施太極八段錦康復(fù)護(hù)理。（1）列出護(hù)理評(píng)估清單（5分）；（2）設(shè)計(jì)一次30分鐘訓(xùn)練方案，含熱身、主體、整理三階段，注明時(shí)間、動(dòng)作、強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)指標(biāo)（10分）；（3）訓(xùn)練后患者SpO2下降至88%，寫出護(hù)士應(yīng)急處置流程及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)介入（5分）。65.患者，女，48歲，乳腺癌術(shù)后第21天，患側(cè)上肢淋巴水腫Ⅱ期，伴失眠。護(hù)士計(jì)劃實(shí)施太極聯(lián)合耳穴壓豆康復(fù)。（1）寫出中醫(yī)護(hù)理診斷及依據(jù)（4分）；（2）制定4周康復(fù)路徑，含每周目標(biāo)、太極動(dòng)作、耳穴配伍、評(píng)價(jià)工具（12分）；（3）第4周患者患側(cè)上臂周徑減少2cm，但失眠無(wú)改善，分析可能原因并調(diào)整方案（4分）。七、答案與解析單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.A16.B17.B18.C19.C20.C21.C22.C23.B24.B25.A26.B27.C28.A29.A30.D配伍選擇題31.D32.B33.D34.C35.C36.A37.B38.C39.D40.D共用題干單選題41.D42.D43.A44.B45.A46.B47.B48.C49.C50.B多項(xiàng)選擇題51.ABCDE52.ACE53.ABCDE54.ABDE55.ABCDE56.ABCE57.ABCDE58.ABCE59.ABCDE60.ABCDE簡(jiǎn)答題與案例分析題答案要點(diǎn)61.三階段：急性期（0-3周）評(píng)估肩痛VAS、Ashworth、關(guān)節(jié)活動(dòng)度，采用太極起勢(shì)+被動(dòng)牽伸；亞急性期（3-6周）評(píng)估Berg、Fugl-Meyer，采用云手30°-45°范圍，配合冷敷；慢性期（>6周