2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯(放射醫(yī)學)歷年參考題庫含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關于CT增強掃描中肝血管瘤的典型表現(xiàn)，下列哪項描述最準確？A.動脈期邊緣結節(jié)狀強化，門脈期向心性填充，延遲期等密度B.動脈期均勻強化，門脈期快速廓清，延遲期低密度C.三期均呈低密度，無強化D.動脈期中心強化，門脈期周邊廓清答案：A解析：肝血管瘤在增強CT上表現(xiàn)為“早出晚歸”特征，即動脈期邊緣結節(jié)狀強化，隨后逐漸向心性填充，延遲期與肝實質(zhì)等密度。2.乳腺MRI動態(tài)增強曲線中，哪一型曲線提示惡性可能性最高？A.Ⅰ型（持續(xù)上升型）B.Ⅱ型（平臺型）C.Ⅲ型（流出型）D.Ⅳ型（平坦型）答案：C解析：Ⅲ型曲線（流出型）提示造影劑快速進入后快速流出，常見于惡性腫瘤。3.關于肺結節(jié)CT隨訪，F(xiàn)leischner指南2021版建議，直徑6mm的實性結節(jié)，低?；颊呤状螐筒闀r間為：A.3個月B.6個月C.12個月D.無需復查答案：C解析：低?；颊?mm實性結節(jié)建議12個月后復查CT。4.下列哪項不是MRI中“亮燈泡征”的常見病因？A.肝血管瘤B.肝囊腫C.膽管細胞癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：C解析：“亮燈泡征”多見于T2WI高信號病變，如血管瘤、囊腫，膽管細胞癌通常信號不均，少見此征。5.關于PET/CT中SUVmax值，下列說法正確的是：A.SUVmax>2.5即可確診惡性B.SUVmax受血糖水平影響小C.SUVmax越高，惡性可能性越大，但需結合形態(tài)學D.SUVmax不能用于療效評估答案：C解析：SUVmax為代謝活性指標，越高提示惡性可能越大，但需結合病灶形態(tài)、分布及臨床。6.關于急性腦梗死CT灌注成像，下列哪項參數(shù)最能反映缺血半暗帶？A.CBF下降、CBV正常、MTT延長B.CBF下降、CBV下降、MTT正常C.CBF正常、CBV升高、MTT縮短D.CBF升高、CBV下降、MTT延長答案：A解析：CBF下降、CBV正常、MTT延長提示缺血半暗帶，存在可挽救腦組織。7.關于MRI中“軌道征”最常見于：A.腦動靜脈畸形B.腦膜瘤C.膠質(zhì)母細胞瘤D.腦梗死答案：A解析：“軌道征”為流空血管影，常見于動靜脈畸形中粗大供血動脈或引流靜脈。8.關于骨顯像中“超級骨顯像”表現(xiàn)，下列哪項疾病最常見？A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨質(zhì)疏松C.骨軟化癥D.骨囊腫答案：A解析：超級骨顯像表現(xiàn)為骨骼彌漫性、均勻性、對稱性放射性增高，常見于廣泛骨轉(zhuǎn)移。9.關于乳腺鉬靶中“砂礫樣鈣化”，最可能提示：A.纖維腺瘤B.乳腺囊腫C.導管原位癌D.脂肪壞死答案：C解析：砂礫樣、線樣分支狀鈣化多為導管原位癌典型表現(xiàn)。10.關于CT肺窗中“樹芽征”最常見于：A.肺腺癌B.肺結核支氣管播散C.肺栓塞D.肺水腫答案：B解析：“樹芽征”提示小葉中心性結節(jié)伴支氣管播散，常見于結核、非結核分枝桿菌感染。11.關于MRI中“鷹眼征”最常見于：A.脊髓空洞癥B.脊髓亞急性聯(lián)合變性C.脊髓梗死D.脊髓星形細胞瘤答案：B解析：“鷹眼征”為脊髓后索對稱性T2高信號，見于亞急性聯(lián)合變性。12.關于肝轉(zhuǎn)移瘤MRI表現(xiàn)，下列哪項最具特征性？A.T1高信號、T2低信號B.動脈期邊緣強化、門脈期廓清、中央壞死C.延遲期持續(xù)強化D.無強化答案：B解析：肝轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為“靶征”，動脈期邊緣強化，門脈期廓清，中央壞死區(qū)無強化。13.關于腎細胞癌MRI表現(xiàn)，下列哪項不正確？A.T1WI常呈等或低信號B.T2WI常呈高信號C.增強后呈“快進快出”D.常見脂肪成分答案：D解析：腎細胞癌罕見脂肪成分，含脂肪者需考慮血管平滑肌脂肪瘤。14.關于CT中“脂肪密度”測量，下列哪項數(shù)值最準確？A.-10HUB.-30HUC.-80HUD.-120HU答案：C解析：脂肪密度CT值約為-80至-120HU，-80HU為典型值。15.關于MRI中“半月板放射狀撕裂”最佳觀察序列是：A.T1WI矢狀位B.T2WI冠狀位C.PDWI脂肪抑制冠狀位D.GRE序列答案：C解析：PDWI脂肪抑制冠狀位對半月板撕裂顯示最清晰，尤其是放射狀撕裂。16.關于CT中“支氣管氣象”最常見于：A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺小細胞癌D.肺類癌答案：B解析：肺腺癌常見“支氣管氣象”，即病灶內(nèi)可見含氣支氣管影。17.關于MRI中“黑線征”最常見于：A.肩袖撕裂B.膝關節(jié)半月板撕裂C.踝關節(jié)韌帶損傷D.髖關節(jié)盂唇撕裂答案：B解析：“黑線征”為半月板內(nèi)線性T2高信號，達關節(jié)面，提示撕裂。18.關于CT中“雙軌征”最常見于：A.支氣管擴張B.肺動脈高壓C.肺靜脈異位引流D.肺栓塞答案：B解析：“雙軌征”為肺動脈主干增寬，伴右心室擴大，提示肺動脈高壓。19.關于MRI中“貓眼征”最常見于：A.脊髓星形細胞瘤B.脊髓室管膜瘤C.脊髓血管母細胞瘤D.脊髓轉(zhuǎn)移瘤答案：B解析：“貓眼征”為室管膜瘤兩端囊變，呈對稱性T2高信號，形似貓眼。20.關于CT中“指壓征”最常見于：A.肝硬化B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝膿腫答案：D解析：“指壓征”為肝膿腫邊緣呈弧形壓跡，提示炎性水腫帶。21.關于MRI中“漩渦征”最常見于：A.腦動靜脈畸形B.腦動脈瘤C.腦膠質(zhì)瘤D.腦膜瘤答案：A解析：“漩渦征”為血流渦流所致，見于動靜脈畸形引流靜脈。22.關于CT中“冰山征”最常見于：A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺錯構瘤答案：B解析：“冰山征”為肺腺癌沿肺泡壁浸潤，CT僅見小部分，病理范圍更大。23.關于MRI中“帽檐征”最常見于：A.腦膜瘤B.膠質(zhì)母細胞瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦膿腫答案：A解析：“帽檐征”為腦膜瘤廣基附著硬膜，呈“帽檐”狀強化。24.關于CT中“空泡征”最常見于：A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺結核D.肺栓塞答案：B解析：“空泡征”為肺腺癌內(nèi)殘存肺泡結構，呈小泡狀透亮影。25.關于MRI中“雙P征”最常見于：A.脊髓室管膜瘤B.脊髓星形細胞瘤C.脊髓血管母細胞瘤D.脊髓轉(zhuǎn)移瘤答案：A解析：“雙P征”為室管膜瘤兩端囊變，呈“P”形高信號。26.關于CT中“印戒征”最常見于：A.支氣管擴張B.肺動脈高壓C.肺栓塞D.肺水腫答案：A解析：“印戒征”為擴張支氣管伴肺動脈影，形似印戒。27.關于MRI中“斑馬征”最常見于：A.脊髓梗死B.脊髓多發(fā)性硬化C.脊髓亞急性聯(lián)合變性D.脊髓星形細胞瘤答案：B解析：“斑馬征”為脊髓多發(fā)性硬化橫斷面T2高信號，呈條紋狀。28.關于CT中“蜂窩征”最常見于：A.肺腺癌B.肺鱗癌C.肺小細胞癌D.肺淋巴管平滑肌瘤病答案：D解析：“蜂窩征”為肺淋巴管平滑肌瘤病終末期表現(xiàn)，呈彌漫囊狀透亮影。29.關于MRI中“燭淚征”最常見于：A.腦膜瘤B.腦膠質(zhì)瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦結節(jié)性硬化答案：D解析：“燭淚征”為腦結節(jié)性硬化室管膜下鈣化，呈“燭淚”狀。30.關于CT中“雙密度征”最常見于：A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細胞癌D.肝膿腫答案：D解析：“雙密度征”為肝膿腫內(nèi)膿液與氣體分層，呈上下不同密度。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些表現(xiàn)提示肺結節(jié)惡性可能性高？A.邊緣毛刺B.分葉狀C.鈣化呈爆米花樣D.直徑>8mmE.磨玻璃成分>50%答案：A、B、D、E解析：爆米花樣鈣化為錯構瘤良性表現(xiàn)，其余均為惡性征象。32.關于肝血管瘤MRI表現(xiàn)，正確的是：A.T1WI低信號B.T2WI極高信號C.動脈期邊緣結節(jié)狀強化D.延遲期中心填充E.無強化答案：A、B、C、D33.關于急性腦梗死CT灌注參數(shù)，正確的是：A.CBF下降B.CBV下降C.MTT延長D.TTP延長E.CBV升高答案：A、C、D34.關于乳腺MRI動態(tài)增強，惡性特征包括：A.早期快速強化B.晚期流出型曲線C.邊緣不規(guī)則D.內(nèi)部分隔強化E.強化均勻答案：A、B、C、D35.關于骨轉(zhuǎn)移瘤骨顯像表現(xiàn)，正確的是：A.多發(fā)、隨機分布B.超級骨顯像C.冷區(qū)轉(zhuǎn)移D.單發(fā)熱點E.對稱性關節(jié)周圍攝取答案：A、B、C、D36.關于肺腺癌CT表現(xiàn)，正確的是：A.磨玻璃結節(jié)B.支氣管氣象C.空泡征D.鈣化常見E.邊緣毛刺答案：A、B、C、E37.關于肝細胞癌MRI表現(xiàn)，正確的是：A.T1WI低信號B.T2WI高信號C.動脈期明顯強化D.門脈期快速廓清E.包膜強化答案：A、B、C、D、E38.關于脊髓室管膜瘤MRI表現(xiàn)，正確的是：A.位于脊髓中央B.兩端囊變C.明顯均勻強化D.可見“貓眼征”E.常見出血答案：A、B、C、D、E39.關于肺栓塞CTA表現(xiàn)，正確的是：A.血管內(nèi)充盈缺損B.軌道征C.肺動脈增寬D.右心室擴大E.馬賽克灌注答案：A、B、C、D、E40.關于腎血管平滑肌脂肪瘤CT表現(xiàn)，正確的是：A.含脂肪密度B.增強后血管成分強化C.可出血D.邊界清晰E.無鈣化答案：A、B、C、D三、病例分析題（每題10分，共50分）41.患者，男，58歲，右上腹隱痛，增強CT示肝右葉7cm病灶，動脈期邊緣結節(jié)狀強化，門脈期向心性填充，延遲期等密度，MRIT2WI呈極高信號，邊界清晰。請分析最可能診斷及鑒別診斷。答案：最可能診斷為肝血管瘤。鑒別診斷包括：①肝轉(zhuǎn)移瘤：無向心性填充，常呈“靶征”；②肝細胞癌：動脈期強化，門脈期廓清，無填充；③膽管細胞癌：延遲期強化，無填充；④FNH：動脈期均勻強化，延遲期等密度，中央瘢痕。42.患者，女，45歲，乳腺鉬靶示左乳外上象限簇狀砂礫樣鈣化，MRI示非腫塊樣強化，動態(tài)曲線呈流出型，ADC值0.9×10?3mm2/s。請分析診斷及下一步處理。答案：高度懷疑導管原位癌或浸潤性導管癌。建議：①穿刺活檢；②若陽性，行保乳或全乳切除+前哨淋巴結活檢；③術后根據(jù)病理決定放療、內(nèi)分泌或化療。43.患者，男，67歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，CT平掃未見出血，CT灌注示右側(cè)大腦中動脈供血區(qū)CBF下降、MTT延長、CBV正常，CTA示右側(cè)M1段閉塞。請分析診斷及治療策略。答案：急性腦梗死，缺血半暗帶存在。治療：①靜脈溶栓（rt-PA）4.5小時內(nèi)；②機械取栓6小時內(nèi)；③抗血小板、調(diào)脂、降壓、康復。44.患者，女，52歲，腰痛，骨顯像示脊柱多發(fā)隨機分布熱點，CT示L3椎體溶骨性破壞，MRI示T1低信號、T2高信號，強化明顯。請分析診斷及進一步檢查。答案：高度懷疑骨轉(zhuǎn)移瘤。進一步：①查原