2025年蘇州市視力康復技術人員規(guī)范化培訓考核及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.兒童弱視的最佳干預年齡窗口為（）A.0—3歲B.3—6歲C.6—9歲D.9—12歲答案：B2.下列哪項不是屈光不正性弱視的危險因素（）A.雙眼高度遠視≥+5.00DB.雙眼高度散光≥2.50DC.屈光參差≥1.00DD.雙眼近視≥?6.00D答案：D3.使用AAPOS2020標準，診斷斜視性弱視的斜視度臨界值為（）A.8△B.10△C.12△D.15△答案：B4.關于遮蓋療法，下列說法正確的是（）A.每日遮蓋健眼2h即可適用于所有年齡段B.重度弱視（≤0.2）推薦全天遮蓋C.遮蓋時間越短，復發(fā)率越低D.遮蓋期間無需復查屈光狀態(tài)答案：B5.角膜映光法（Hirschberg）中，光點位于瞳孔緣相當于斜視度（）A.5△B.10△C.15△D.20△答案：C6.以下哪項屬于低視力助視器中的非光學輔助（）A.手持放大鏡B.電子助視器C.閱讀架D.望遠鏡眼鏡答案：C7.對于年齡≥8歲的屈光參差性弱視，首選的初始干預措施為（）A.直接遮蓋B.阿托品壓抑C.屈光矯正+隨訪4—6周D.紅光閃爍答案：C8.在視力康復訓練中，用于改善調節(jié)靈敏度的經典設備是（）A.翻轉拍±2.00DB.紅綠立體圖C.矢量圖D.同視機答案：A9.低視力患者使用10×手持放大鏡，閱讀距離10cm，其等效屈光度為（）A.+10.00DB.+20.00DC.+30.00DD.+40.00D答案：D10.關于電子助視器放大倍率計算，正確的是（）A.M=（視標大小/視角）×2B.M=（所需視角/實際視角）C.M=（屏幕對角線/原圖對角線）D.M=（工作距離/焦距）答案：B11.視覺誘發(fā)電位（VEP）評估弱視時，最敏感的參數(shù)是（）A.P100潛伏期B.N75振幅C.P100振幅D.N135潛伏期答案：A12.以下哪項屬于先天性色覺異常的特點（）A.紅綠色盲女性多于男性B.常染色體隱性遺傳C.可通過訓練完全矯正D.男性患病率≈8%答案：D13.低視力康復中，"1M"印刷字體對應的視標高度約為（）A.1.0mmB.1.5mmC.1.75mmD.2.0mm答案：C14.使用同視機進行融合訓練時，一級畫片重合后，二級畫片檢查的是（）A.同時視B.融合范圍C.立體視D.抑制暗點答案：B15.阿托品壓抑療法的常用濃度為（）A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.1%答案：D16.關于視覺訓練軟件“RevitalVision”，下列描述正確的是（）A.基于Gabor斑對比度學習B.僅適用于成人近視C.需每日訓練8hD.無隨機對照證據(jù)答案：A17.低視力患者行走評估中，"步速降低≥30%"提示（）A.輕度障礙B.中度障礙C.重度障礙D.極重度障礙答案：B18.角膜塑形鏡控制近視進展的主要機制是（）A.周邊視網(wǎng)膜遠視性離焦B.中央角膜增厚C.調節(jié)痙攣D.眼壓下降答案：A19.關于“Dichoptic”訓練，下列說法錯誤的是（）A.利用紅藍眼鏡分離雙眼圖像B.可提高雙眼平衡C.適用于抑制型弱視D.需達到同時視即可使用答案：D20.視力康復檔案中，"SMART"目標里的“T”代表（）A.時間限定B.可衡量C.可達成D.具體答案：A21.下列哪項不是視力殘疾一級（盲）的WHO標準（）A.最佳矯正視力<0.05B.視野半徑≤5°C.視力≥0.02但<0.05D.雙眼無光感答案：C22.使用Fresnel棱鏡時，每1cm偏位需貼壓棱鏡度約為（）A.5△B.10△C.15△D.20△答案：B23.關于“Bangerter濾片”，下列說法正確的是（）A.密度從0.1—1.0對數(shù)單位B.用于提高健眼視力C.可替代遮蓋D.需每日更換答案：C24.低視力兒童使用大字課本，推薦字體大小為（）A.小二B.小三C.小四D.小五答案：A25.關于“偏心注視”訓練，下列描述正確的是（）A.僅用于黃斑病變B.采用“擠眉”法C.需使用微視野計定位D.訓練終點為注視點移至黃斑中心答案：C26.視力康復隨訪中，"3A"原則不包括（）A.AskB.AdviceC.AssessD.Assist答案：B27.使用近用望遠鏡時，若放大倍率為2.5×，工作距離為40cm，其等效調節(jié)需求為（）A.2.50DB.4.00DC.5.00DD.6.25D答案：D28.關于“視覺搜索訓練”，下列說法錯誤的是（）A.可提高閱讀速度B.適用于視野缺損C.需記錄搜索時間D.與對比敏感度無關答案：D29.低視力患者使用白色手杖，若長度為地面到胸骨上切跡，則提示其用途為（）A.身份識別B.探路保護C.支撐行走D.裝飾答案：B30.視力康復倫理原則中，"Beneficence"的中文核心是（）A.尊重自主B.行善C.公正D.不傷害答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于弱視復發(fā)的高危因素（）A.初診視力≤0.1B.停止治療年齡<8歲C.屈光參差≥2.00DD.遮蓋期間未隨訪E.使用阿托品壓抑答案：ABCD32.低視力助視器驗配流程包括（）A.需求評估B.屈光矯正C.放大需求計算D.助視器選擇E.訓練與隨訪答案：ABCDE33.關于“視野擴大鏡”，下列描述正確的是（）A.采用倒置望遠鏡原理B.可用于管狀視野C.會產生方向畸變D.需頭部擺動掃描E.適用于黃斑病變答案：ABCD34.視覺訓練軟件常采用的反饋方式有（）A.聲音B.震動C.分數(shù)D.游戲升級E.生物電答案：ACD35.以下哪些情況需立即終止遮蓋療法（）A.健眼視力下降≥2行B.出現(xiàn)遮蓋性弱視C.患兒嚴重心理問題D.斜視度增加10△E.家長拒絕答案：ABCD36.低視力康復團隊核心成員包括（）A.眼科醫(yī)師B.視光師C.康復訓練師D.心理咨詢師E.社會工作者答案：ABCDE37.關于“黃斑微視野訓練”，下列說法正確的是（）A.采用激光掃描眼底鏡B.可定位偏心注視點C.訓練后閱讀速度提高D.需固定頭部E.可評估固視穩(wěn)定性答案：ABCE38.視力康復信息化管理應滿足（）A.數(shù)據(jù)脫敏B.云端備份C.權限分級D.操作日志E.可導出Excel答案：ABCDE39.以下哪些屬于低視力患者閱讀評估指標（）A.臨界字號B.最大閱讀速度C.閱讀精度D.閱讀持續(xù)時間E.眼球震顫頻率答案：ABCD40.關于“雙眼分視電影”訓練，下列描述正確的是（）A.需偏振眼鏡B.可提高立體視C.適用于抑制D.需同時視基礎E.每日訓練30min答案：BCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.弱視患者VEPP100潛伏期縮短提示療效良好。（√）42.低視力助視器放大倍率越高，視野越大。（×）43.使用1%阿托品后，調節(jié)完全消失約需3—5天。（√）44.視力康復訓練可完全替代屈光手術。（×）45.黃斑病變患者采用“右側優(yōu)先”掃描策略可提高閱讀效率。（√）46.視力殘疾評定需雙眼分別檢測后取較差眼結果。（×）47.角膜塑形鏡停戴1個月后角膜曲率可恢復原狀。（√）48.視覺訓練時，對比度越高越有利于弱視眼恢復。（×）49.低視力患者使用濾光鏡可減少眩光提高對比度。（√）50.視力康復隨訪周期一般為初訓后1周、1月、3月、6月。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.弱視按病因分為斜視性、屈光參差性、屈光不正性和________性。答案：形覺剝奪52.低視力助視器放大倍率公式M=________/實際視角。答案：所需視角53.使用近用望遠鏡時，若倍率3×，工作距離25cm，等效調節(jié)為________D。答案：1254.國際標準視力表1.0行對應的視角為________分。答案：155.角膜映光法光點位于角膜緣，斜視度約為________△。答案：4556.視力康復信息化系統(tǒng)應遵循《________安全法》確保隱私。答案：個人信息保護57.視覺訓練“Push-up”法主要用于改善________功能。答案：調節(jié)58.低視力患者使用大字鍵盤，推薦字號≥________磅。答案：1859.使用同視機進行立體視檢查，隨機點立體圖閾值≤________秒弧為正常。答案：6060.視力康復隨訪中，患者報告結局指標英文縮寫為________。答案：PROM61.弱視遮蓋療法復發(fā)率與停止年齡呈________相關。答案：負62.黃斑微視野訓練后，固視穩(wěn)定性提高的指標為________%時間內PRL位于±2°。答案：8063.低視力患者使用濾光鏡，色溫選擇________K可減藍光。答案：300064.視覺搜索訓練軟件“QuickEye”每日推薦訓練________分鐘。答案：2065.視力康復倫理審查委員會英文縮寫為________。答案：IRB66.使用電子助視器時，若屏幕14英寸、分辨率1920×1080，推薦閱讀距離________cm。答案：4067.視力康復訓練室照度應控制在________—________lx。答案：30050068.弱視患者使用紅藍分視訓練，紅鏡置于________眼。答案：健69.低視力助視器驗配后，首次訓練成功率約為________%。答案：7570.視力康復技術人員繼續(xù)教育學分每年需≥________分。答案：25五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述弱視遮蓋療法的適應證、禁忌證及復發(fā)預防措施。答案：適應證：斜視性、屈光參差性、屈光不正性弱視且矯正視力≤0.8；年齡3—12歲；家長依從性好。禁忌證：健眼器質性病變；健眼視力低于弱視眼；嚴重心理抗拒；眼球震顫明顯；全身疾病不能配合。復發(fā)預防：逐步減少遮蓋時間（階梯式減量）；停止年齡≥8歲；維持屈光矯正；定期隨訪至16歲；復發(fā)后立即恢復遮蓋或阿托品壓抑；加強雙眼視訓練；家長教育依從性管理。72.試述低視力助視器驗配流程及關鍵注意事項。答案：流程：1.需求評估（閱讀、行走、職業(yè)、學習）；2.眼科檢查（屈光、眼底、視野、對比敏感度）；3.放大需求計算（M=所需視角/實際視角，或M=S2/S1）；4.助視器選擇（光學、電子、非光學）；5.試戴與訓練（閱讀速度、持續(xù)時間、舒適度）；6.個性化調整（照明、對比度、工作距離）；7.隨訪與再評估（1周、1月、3月）。注意事項：充分考慮患者視野缺損類型；高倍率助視器需減小視野權衡；老年人需兼顧手抖、震顫；兒童需防摔、輕便；電子助視器注意電池續(xù)航；信息脫敏；心理支持；費用醫(yī)保政策；家屬同步培訓。73.結合案例說明如何為黃斑病變患者制定個性化視覺康復方案。案例：男性，65歲，雙眼濕性黃斑變性，最佳矯正視力右眼0.15、左眼0.2，視野中心暗點5°，希望閱讀報紙。方案：1.評估：微視野計定位偏心注視點位于右上視網(wǎng)膜8°；閱讀速度30詞/分鐘；臨界字號小三；PROM評分焦慮8分。2.目標：3個月內閱讀速度≥80詞/分鐘；字號小四；焦慮≤4分。3.干預：①屈光矯正：右眼+2.50DS/+1.00DC×90°，左眼+2.00DS；②助視器：6×電子助視器，14英寸屏，白底黑字，對比度+20%；③偏心注視訓練：微視野引導下將PRL移至右上5°，每日2次，每次15min；④閱讀策略：RSVP模式+“右側優(yōu)先”掃描；⑤濾光鏡：琥珀色鏡片，減眩光；⑥心理支持：每周團體輔導；⑦家屬培訓：協(xié)助調整屏幕亮度。4.隨訪：1周調試參數(shù)，1月評估速度達60詞/分鐘，3月達85詞/分鐘，焦慮降至3分，目標達成。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患兒，女，5歲，發(fā)現(xiàn)歪頭視物3月。檢查：屈光右眼+5.50DS，左眼+1.50DS；角膜映光+15△外斜視；視力右眼0.4，左眼1.0；眼軸右眼20.5mm，左眼21.8mm；阿托品散瞳后復驗一致；眼底正常；家長拒絕遮蓋。問題：（1）給出診斷及分型；（2）列出首選及備選治療方案；（3）設計家長宣教要點；（4）預測療效及隨訪計劃。答案：（1）診斷：屈光參差性弱視（右眼）合并外斜視。（2）首選：①全天屈光矯正，4周后復查；②若視力無提高，采用阿托品壓抑療法（1%每周一次）+右眼壓抑膜（0.3密度）+雙眼視訓練（同視機融合畫片每日20min）。備選：若6月后視力仍≤0.6，考慮全天遮蓋（右眼貼眼貼6h）+精細作業(yè)；斜視度穩(wěn)定后行外斜矯正術。（3）宣教：①解釋弱視可逆性及年齡窗口；②阿托品壓抑無痛，避免“獨眼龍”心理；③示范壓抑膜貼法；④提供卡通記錄表，貼星星獎勵；⑤建立微信群，每日打卡。（4）療效預測：依從性好則6月視力可達0.8，斜視度降至8△；隨訪：1周、4周、3月、6月；每3月評估立體視；若視力達1.0并穩(wěn)定3月，逐步停用阿托品；維持屈光矯正至12歲。75.患者，男，42歲，視網(wǎng)膜色素變性，視野管狀10°，夜盲20年，擬報考公務員，需通過電腦操作考試，考試環(huán)境亮度固定300lx，屏幕距眼60cm，字體宋體小四，黑白對比。問題：（1）評估患者視覺功能；（2）給出助視器及環(huán)境改造方案；（3）設計3周訓練計劃；（4）列出考試當天應急策略。答案：（1）評估：視力雙眼0.3；對比敏感度0.8logCS（正常1.5）；視野10°；眩光敏感度中等；閱讀速度40詞/分鐘；色覺正常；眼球震顫輕。（2）方案：①電子助視器：便攜電子屏13英寸，放大3×，白底黑字，對比度+30%，屏幕遮罩減少反光；②濾光鏡：中灰鏡片（透光率25%）防眩；③環(huán)境：屏幕亮度調至200cd/m2，側后方加遮光板；④鍵盤：大字黑色鍵盤，黃色鍵帽；⑤軟件：屏幕朗讀備用；⑥座位：第一排居中，屏幕下緣與眼平齊。（3）訓練計劃：第1周：熟悉助視器，閱讀小四宋體文章，每日2篇，每篇300詞，記錄速度；第2周：模擬考試軟件，限時完成選擇題100道，每日2輪；第3周：全真模擬，上午9點考試環(huán)境，連續(xù)2h，含休息10min，記錄錯誤率≤5%。（4）應急：備用助視器電池2套；濾光鏡雙鏡片；放大鏡備用；申請延長考試時間30min；監(jiān)考員提前培訓；突發(fā)眩光立即戴濾光鏡；軟件崩潰切換朗讀模式；眼疲勞滴人工淚液；心理深呼吸法。七、操作技能題（每題20分，共40分）76.請寫出使用同視機進行三級功能檢查的標準步驟及正常值。答案：步驟：1.調試同視機，瞳距刻度對準患者，額托下巴托固定；2.一級同時視：插入獅子/籠子畫片，移動鏡筒至重合，記錄分離臨界值，正?！?△；3.二級融合：插入汽車/車庫畫片，緩慢移動鏡筒內外，記錄融合范圍，正常-4△至+20△；4.三級立體視：插入隨機點立體圖，讓患者指出凸起圖形，記錄閾值，正?！?0秒弧；5.檢查抑制：在融合點突然熄滅一側燈，若患者能立即報告熄滅側，則無抑制；6.記錄數(shù)據(jù)并簽字。77.請描述為低視力老年人驗配+12.00D手持放大鏡的實操流程及質量控制要點。答案：流程：1.需求確認：閱讀藥品說明書字體小五；2.屈光檢查：遠用+2.50DS，近附加+2.50D；3.計算：患者需視角放大5×，實際視角1.4′，M=7′/1.4′=5×，理論焦距20cm，需+12.00D（實際+10.00D+近附加2.00D）；4.選鏡：直徑50mm，非球面，樹脂材質，重量45g；5.試戴：坐位，閱讀距離18cm，字體小五，持續(xù)5min，無惡心；6.訓練：持鏡手肘貼腰，左右移動紙張而非鏡子，逐行掃描；7.照明：LED臺燈5500K，照射角度30°，亮度500lx；8.質量控制：放大倍率誤差≤±5%；畸變≤2%；分辨率≥8M；患者閱讀速度提高≥50%；滿意度≥80分（Likert5分制）；9.隨訪：1周電話詢問肩酸情況，1月復查閱讀速度，記錄不良事件。八、計算題（每題10分，共20分）78.患者需閱讀藥瓶標簽，原字高1.2mm，閱讀距離40cm，實際視力0.2，求所需放大鏡倍率及屈光度。答案：正常眼最小分辨1分視角，1.2mm字在40cm對應視角=（1.2/400）×3438=10.3′；患者視力0.2，分辨能力=1/0.2=5倍，即需視角51.5′；放大倍率M=51.5′/10.3′=5×；等效屈光度D=100/40=2.5D；放大鏡需提供+10.00D（5×=2.5D+附加7.5D），選+10.00D手持放大鏡，閱讀距離10cm。79.患兒6歲，屈光參差+4.00D，眼軸右21.0mm，左22.5mm，角膜曲率右44D，左