骨質(zhì)疏松性骨折防治2025年版試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)最新指南中，診斷骨質(zhì)疏松的腰椎T值界點(diǎn)為（）A.≤-1.0B.≤-2.0C.≤-2.5D.≤-3.0答案：C2.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松性椎體骨折的隱匿性表現(xiàn)（）A.身高逐年縮短2cmB.晨起腰背酸脹自行緩解C.咳嗽誘發(fā)一過性肋痛D.夜間靜息痛進(jìn)行性加重答案：D3.2025版FRAX?中國模型新增的危險(xiǎn)因素權(quán)重最高的是（）A.父母髖部骨折史B.每日酒精攝入≥4標(biāo)準(zhǔn)杯C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.既往脆性骨折史答案：D4.對于eGFR35mL·min?1·1.73m?2的老年女性，首選抗骨松藥物為（）A.靜脈滴注唑來膦酸5mgB.口服阿侖膦酸鈉70mgC.皮下注射地舒單抗60mgD.口服利塞膦酸鈉35mg答案：C5.2025年《老年髖部骨折加速康復(fù)共識(shí)》推薦術(shù)前等待時(shí)間應(yīng)控制在（）A.6h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)答案：B6.下列哪項(xiàng)血清指標(biāo)最能反映近24小時(shí)骨吸收變化（）A.β-CTXB.P1NPC.OCD.TRAP5b答案：A7.2025年FDA黑框警告：romosozumab使用后12個(gè)月內(nèi)禁止轉(zhuǎn)用（）A.甲狀旁腺素類似物B.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑C.雙膦酸鹽D.地舒單抗答案：A8.對80歲以上老人實(shí)施脊柱內(nèi)鏡下椎體后凸成形術(shù)，骨水泥最適黏稠度時(shí)間為（）A.30sB.60sC.120sD.180s答案：C9.2025年國內(nèi)多中心研究證實(shí)：補(bǔ)充鎂元素可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，每日推薦劑量為（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：C10.采用3D打印鉭金屬墊塊治療脛骨平臺(tái)塌陷骨折，術(shù)后完全負(fù)重時(shí)間最早為（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B11.2025年《運(yùn)動(dòng)防治骨質(zhì)疏松白皮書》推薦絕經(jīng)后女性每周高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練頻次為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B12.下列哪項(xiàng)基因多態(tài)性與地舒單抗療效差異關(guān)聯(lián)最強(qiáng)（）A.LRP5rs3736228B.RANKrs884205C.VDRrs2228570D.COL1A1rs1800012答案：B13.2025年新版《鈣劑臨床路徑》指出：碳酸鈣最佳服用時(shí)機(jī)為（）A.晨起空腹B.餐中C.餐后2hD.睡前答案：B14.對長期使用質(zhì)子泵抑制劑的骨質(zhì)疏松患者，首選鈣劑類型為（）A.碳酸鈣B.檸檬酸鈣C.乳酸鈣D.葡萄糖酸鈣答案：B15.2025年隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示：針灸聯(lián)合低頻脈沖電磁場治療椎體骨折痛，VAS下降≥3分的有效率為（）A.48%B.58%C.68%D.78%答案：D16.2025年《老年骨松骨折麻醉指南》推薦：髖部骨折手術(shù)首選麻醉方式為（）A.全身麻醉B.腰硬聯(lián)合C.單純腰麻D.神經(jīng)阻滯答案：B17.下列哪項(xiàng)不是2025年新版“骨松骨折三級(jí)預(yù)防”中二級(jí)預(yù)防核心（）A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.首次脆性骨折后快速啟動(dòng)抗骨松治療C.骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)(FLS)D.社區(qū)骨密度篩查答案：D18.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折AI預(yù)測模型“BoneCare3.0”輸入變量不包括（）A.步態(tài)視頻B.既往X線片C.膳食問卷D.糞便菌群測序答案：D19.2025年《男性骨質(zhì)疏松診療共識(shí)》建議：70歲以上男性篩查骨密度的起始指征為（）A.體重<60kgB.吸煙史>20包年C.既往跌倒史D.任意一條即篩答案：D20.2025年最新Meta分析：維生素K2(MK-7)降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)的劑量為（）A.90μg/dB.180μg/dC.360μg/dD.720μg/d答案：B21.2025年《骨科加速康復(fù)營養(yǎng)共識(shí)》推薦：髖部骨折患者圍術(shù)期蛋白質(zhì)攝入量為（）A.0.8g·kg?1·d?1B.1.0g·kg?1·d?1C.1.2g·kg?1·d?1D.1.5g·kg?1·d?1答案：D22.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折患者報(bào)告結(jié)局(PROM)量表維度不包括（）A.疼痛B.睡眠C.情緒D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：D23.2025年《骨質(zhì)疏松康復(fù)指南》推薦：椎體骨折術(shù)后支具佩戴時(shí)間不超過（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C24.2025年FDA批準(zhǔn)的唯一可應(yīng)用于男性骨質(zhì)疏松的SERM為（）A.雷洛昔芬B.巴多昔芬C.拉索昔芬D.以上均否答案：D25.2025年國內(nèi)多中心研究：血清鳶尾素(irisin)水平與椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)呈（）A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.U型相關(guān)D.無相關(guān)答案：B26.2025年《骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折指南》推薦：術(shù)后早期功能鍛煉啟動(dòng)時(shí)間為（）A.24h內(nèi)B.48h內(nèi)C.72h內(nèi)D.1周后答案：A27.2025年最新研究：腸道菌群代謝產(chǎn)物丁酸鹽通過調(diào)控哪條信號(hào)通路促進(jìn)成骨（）A.Wnt/β-cateninB.OPG/RANKLC.PI3K/AktD.MAPK答案：A28.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折圍術(shù)期血糖管理》推薦：術(shù)前HbA1c目標(biāo)值為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B29.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折患者居家遠(yuǎn)程康復(fù)APP核心模塊為（）A.跌倒報(bào)警B.用藥提醒C.疼痛繪圖D.視頻復(fù)診答案：A30.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理專家共識(shí)》推薦：術(shù)后首次翻身間隔時(shí)間為（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后感染預(yù)防指南》中，以下屬于高感染風(fēng)險(xiǎn)因素的有（）A.術(shù)前低白蛋白<30g/LB.術(shù)中出血>500mLC.手術(shù)時(shí)間>2hD.術(shù)后引流>48hE.術(shù)前糖皮質(zhì)激素沖擊治療答案：ABCDE32.2025年最新證據(jù)表明：下列哪些營養(yǎng)素聯(lián)合補(bǔ)充可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)（）A.鈣+維生素DB.鈣+維生素D+維生素K2C.鈣+維生素D+鎂+鋅D.鈣+維生素D+ω-3脂肪酸E.鈣+膠原蛋白肽答案：ABCDE33.2025年《骨質(zhì)疏松性椎體骨折微創(chuàng)治療共識(shí)》指出：骨水泥滲漏高危解剖區(qū)包括（）A.椎體后壁B.椎旁靜脈叢C.椎間孔D.硬膜囊前方E.椎弓根內(nèi)側(cè)壁答案：ABCD34.2025年國內(nèi)FLS“黃金90分鐘”服務(wù)包內(nèi)容包含（）A.骨折后90min內(nèi)完成骨密度快速評(píng)估B.90min內(nèi)啟動(dòng)抗骨松治療C.90min內(nèi)完成跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查D.90min內(nèi)建立電子隨訪檔案E.90min內(nèi)完成營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)初篩答案：ACDE35.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后疼痛管理》推薦的多模式鎮(zhèn)痛方案包括（）A.對乙酰氨基酚B.塞來昔布C.加巴噴丁D.冰敷+TENSE.耳穴壓豆答案：ABCDE36.2025年最新研究：下列哪些藥物可增加骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)（）A.長期質(zhì)子泵抑制劑B.芳香化酶抑制劑C.噻唑烷二酮類D.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案：ABCD37.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方》中，禁忌抗阻訓(xùn)練的情況有（）A.術(shù)后切口未愈合B.收縮壓>180mmHgC.新發(fā)深靜脈血栓D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄E.急性視網(wǎng)膜出血答案：ABCDE38.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折AI輔助手術(shù)機(jī)器人“OrthoBot5.0”具備的功能有（）A.實(shí)時(shí)力反饋B.骨水泥彌散三維預(yù)測C.術(shù)中導(dǎo)航自動(dòng)停鉆D.術(shù)后即刻力學(xué)評(píng)估E.遠(yuǎn)程5G操控答案：ABCDE39.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折患者心理干預(yù)共識(shí)》指出：以下屬于PTSD高危人群的有（）A.既往抑郁史B.獨(dú)居C.術(shù)后持續(xù)疼痛>1個(gè)月D.經(jīng)濟(jì)困難E.睡眠障礙答案：ABCDE40.2025年最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：下列哪些手段可降低社區(qū)老年人跌倒率（）A.太極+平衡訓(xùn)練B.居家照明改造C.停用苯二氮卓類藥物D.多組分維生素D補(bǔ)充E.穿戴髖部保護(hù)器答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025年《中國骨質(zhì)疏松性骨折藍(lán)皮書》首次將“肌少癥”納入骨折獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（）答案：√42.2025年WHO建議：65歲以上女性若骨密度T值<-1.0即可直接啟動(dòng)藥物治療。（）答案：×43.2025年國內(nèi)研究：血清25(OH)D>50ng/mL與骨折風(fēng)險(xiǎn)降低呈平臺(tái)效應(yīng)。（）答案：√44.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后血栓預(yù)防》推薦：術(shù)后12h即可啟動(dòng)直接口服抗凝藥。（）答案：√45.2025年FDA警告：地舒單抗停藥后無需任何接續(xù)治療。（）答案：×46.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折患者“云病房”可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算。（）答案：√47.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折營養(yǎng)指南》推薦：每日鈉攝入<2g可降低鈣流失。（）答案：√48.2025年最新RCT：膠原蛋白肽單獨(dú)使用可替代鈣與維生素D。（）答案：×49.2025年國內(nèi)指南：椎體骨折術(shù)后即可進(jìn)行脊柱伸展位MRI復(fù)查。（）答案：×50.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》將“患者滿意度”納入核心指標(biāo)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國內(nèi)統(tǒng)一骨質(zhì)疏松性骨折ICD-10編碼擴(kuò)展碼為________。答案：M80.8052.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后康復(fù)路徑》推薦：術(shù)后________小時(shí)內(nèi)開始床上足泵運(yùn)動(dòng)。答案：653.2025年最新研究：血清________水平每升高1ng/mL，椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低7%。答案：鳶尾素(irisin)54.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折圍術(shù)期貧血管理》指出：術(shù)前Hb目標(biāo)值≥________g/dL。答案：11055.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折患者居家遠(yuǎn)程康復(fù)APP名稱是________。答案：BoneCareHome56.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后感染預(yù)防指南》推薦：術(shù)前________分鐘給予首劑抗生素。答案：30-6057.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折營養(yǎng)指南》推薦：每日蛋白質(zhì)攝入≥________g/kg體重。答案：1.258.2025年國內(nèi)多中心研究：補(bǔ)充________μg/d維生素K2可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)。答案：18059.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理專家共識(shí)》將________評(píng)分≥4分定義為跌倒高危。答案：Morse60.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后疼痛管理》推薦：冰敷每次持續(xù)________分鐘。答案：15-2061.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折AI預(yù)測模型“BoneCare3.0”AUC值達(dá)________。答案：0.9262.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方》推薦：太極訓(xùn)練每次≥________分鐘。答案：4563.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折圍術(shù)期血糖管理》指出：術(shù)前空腹血糖目標(biāo)________mmol/L。答案：5.6-1064.2025年國內(nèi)指南：椎體骨折術(shù)后支具佩戴不超過________周。答案：665.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折血栓預(yù)防》推薦：術(shù)后抗凝療程至少________天。答案：3566.2025年最新研究：血清________水平與骨小梁評(píng)分(TBS)呈正相關(guān)。答案：鳶尾素67.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折心理干預(yù)共識(shí)》推薦：PHQ-9≥________分啟動(dòng)心理干預(yù)。答案：1068.2025年國內(nèi)首個(gè)骨松骨折患者報(bào)告結(jié)局(PROM)量表共________個(gè)條目。答案：3669.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折營養(yǎng)指南》推薦：每日鈉攝入<________g。答案：270.2025年《骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》核心指標(biāo)共________項(xiàng)。答案：12五、簡答題（每題10分，共30分）71.試述2025年《骨質(zhì)疏松性骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)(FLS)中國方案》中“黃金90分鐘”核心流程及證據(jù)依據(jù)。答案：(1)骨折后患者到達(dá)急診90min內(nèi)，由FLS護(hù)士完成電子篩查表錄入，含跌倒史、脆性骨折史、用藥史；(2)90min內(nèi)完成床旁超聲骨密度快速評(píng)估（跟骨QUS），T值<-1.0即標(biāo)記高危；(3)90min內(nèi)啟動(dòng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)Mo