2025年病理科常見疾病組織病理學(xué)特征判斷試卷答案及解析1.患者，男性，60歲，肺部腫物穿刺活檢，鏡下見細胞呈巢狀排列，細胞大，多邊形，核仁明顯，可見角化珠，應(yīng)診斷為（）A.小細胞癌B.腺癌C.鱗癌D.大細胞癌答案：C解析：鱗癌鏡下可見癌細胞呈巢狀排列，細胞大、多邊形，核仁明顯，可出現(xiàn)角化珠，這是鱗癌的典型特征。小細胞癌癌細胞小，呈燕麥樣；腺癌主要表現(xiàn)為腺管或腺泡樣結(jié)構(gòu)；大細胞癌癌細胞大，但無角化珠等特征。2.下列哪種疾病在病理上主要表現(xiàn)為腎小球毛細血管壁增厚和系膜細胞增生（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.膜性腎小球腎炎C.微小病變性腎小球病D.慢性腎小球腎炎答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理特點是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，使毛細血管壁增厚。膜性腎小球腎炎主要是基底膜彌漫性增厚；微小病變性腎小球病主要是臟層上皮細胞足突消失；慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變和硬化。3.胃潰瘍底部鏡下由內(nèi)向外依次為（）A.滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕組織層B.壞死層、滲出層、肉芽組織層、瘢痕組織層C.滲出層、肉芽組織層、壞死層、瘢痕組織層D.壞死層、肉芽組織層、滲出層、瘢痕組織層答案：A解析：胃潰瘍底部鏡下從內(nèi)向外依次是滲出層（含纖維素和中性粒細胞等）、壞死層（主要為壞死組織）、肉芽組織層（由新生毛細血管和纖維母細胞組成）、瘢痕組織層（由大量膠原纖維組成）。4.病毒性肝炎時，肝細胞的溶解性壞死不包括（）A.點狀壞死B.橋接壞死C.嗜酸性壞死D.大片壞死答案：C解析：嗜酸性壞死屬于凋亡，不屬于溶解性壞死。點狀壞死、橋接壞死、大片壞死都屬于肝細胞的溶解性壞死類型。5.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述，錯誤的是（）A.主要累及心瓣膜B.疣狀贅生物附著牢固，不易脫落C.贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成D.贅生物內(nèi)有細菌團答案：D解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，疣狀贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成，附著牢固不易脫落。而贅生物內(nèi)一般無細菌團，有細菌團是感染性心內(nèi)膜炎的特點。6.霍奇金淋巴瘤最具有診斷意義的細胞是（）A.霍奇金細胞B.RS細胞C.陷窩細胞D.多形性瘤細胞答案：B解析：RS細胞是霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞，典型的RS細胞為雙核或多核巨細胞，核仁嗜酸性，大而明顯。霍奇金細胞等其他細胞也可見于霍奇金淋巴瘤，但診斷意義不如RS細胞。7.下列哪項不是甲狀腺乳頭狀癌的病理特征（）A.乳頭分支多B.細胞核呈毛玻璃樣C.砂粒體D.核仁明顯，核分裂象多見答案：D解析：甲狀腺乳頭狀癌乳頭分支多，細胞核呈毛玻璃樣，?？梢娚傲ｓw。其核仁不明顯，核分裂象少見，這與其他惡性腫瘤不同。8.骨肉瘤的主要病理特征是（）A.腫瘤細胞直接形成腫瘤性骨樣組織B.大量的軟骨組織C.大量的纖維組織D.大量的黏液樣組織答案：A解析：骨肉瘤的主要病理特征是腫瘤細胞直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織。雖然骨肉瘤中也可含有少量軟骨、纖維等組織，但不是主要特征。9.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由（）組成A.腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞B.腎小球囊臟層上皮細胞和單核細胞C.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞D.腎小球毛細血管基底膜和系膜細胞答案：A解析：新月體性腎小球腎炎的新月體主要由腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞增生形成，可壓迫毛細血管叢，導(dǎo)致腎小球功能障礙。10.下列關(guān)于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的描述，正確的是（）A.癌細胞呈巢狀或條索狀排列B.癌細胞不侵犯基底膜C.預(yù)后較好D.主要起源于小葉終末導(dǎo)管答案：A解析：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌癌細胞呈巢狀、條索狀或腺管狀排列，癌細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤。其預(yù)后相對較差，主要起源于乳腺導(dǎo)管上皮細胞。11.流行性腦脊髓膜炎的病理變化主要表現(xiàn)為（）A.腦實質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.硬腦膜化膿性炎癥答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要累及蛛網(wǎng)膜下腔，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞浸潤等化膿性改變。12.下列哪種腫瘤的間質(zhì)由大量的薄壁血管組成（）A.絨毛膜癌B.子宮平滑肌瘤C.卵巢漿液性囊腺瘤D.血管肉瘤答案：A解析：絨毛膜癌無間質(zhì)，依靠侵襲周圍組織中的血管獲取營養(yǎng)，其周圍有大量薄壁血管。子宮平滑肌瘤間質(zhì)主要是纖維組織；卵巢漿液性囊腺瘤間質(zhì)為纖維結(jié)締組織；血管肉瘤是血管內(nèi)皮細胞來源的惡性腫瘤，不是間質(zhì)有大量薄壁血管。13.慢性支氣管炎的病理變化不包括（）A.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失B.黏液腺增生、肥大C.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤D.軟骨發(fā)生骨化答案：D解析：慢性支氣管炎黏膜上皮纖毛倒伏、脫失，黏液腺增生、肥大，管壁有淋巴細胞、漿細胞浸潤。一般不會出現(xiàn)軟骨骨化，軟骨可發(fā)生變性、萎縮等改變。14.早期食管癌是指（）A.病變局限于黏膜層或黏膜下層B.病變局限于肌層C.病變累及食管全層D.有遠處轉(zhuǎn)移答案：A解析：早期食管癌是指病變局限于黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移。15.下列關(guān)于卵巢黏液性囊腺瘤的描述，錯誤的是（）A.多為單側(cè)B.囊壁光滑，內(nèi)含清亮液體C.上皮為單層高柱狀黏液上皮D.可發(fā)生惡變答案：B解析：卵巢黏液性囊腺瘤多為單側(cè)，囊壁光滑，但內(nèi)含濃稠黏液，而非清亮液體。上皮為單層高柱狀黏液上皮，有惡變可能。16.下列哪種細胞不是急性炎癥時滲出的細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.漿細胞答案：D解析：急性炎癥時滲出的細胞主要有中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。漿細胞主要參與慢性炎癥和免疫反應(yīng)，一般在急性炎癥早期較少出現(xiàn)。17.腎細胞癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.透明細胞癌B.乳頭狀癌C.嫌色細胞癌D.集合管癌答案：A解析：腎細胞癌最常見的組織學(xué)類型是透明細胞癌，癌細胞體積大，呈多邊形，胞質(zhì)透明。乳頭狀癌、嫌色細胞癌等相對少見。18.下列關(guān)于子宮頸癌的描述，錯誤的是（）A.多由子宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展而來B.主要組織學(xué)類型是腺癌C.早期可無明顯癥狀D.可通過直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移答案：B解析：子宮頸癌多由子宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展而來，早期可無明顯癥狀，可通過直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移。其主要組織學(xué)類型是鱗狀細胞癌，而非腺癌。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)干酪樣壞死（）A.梅毒B.傷寒C.結(jié)核病D.風(fēng)濕病答案：C解析：干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變，壞死徹底，呈淡黃色、均勻細膩，狀似奶酪。梅毒主要是樹膠樣腫；傷寒是傷寒小結(jié)；風(fēng)濕病是風(fēng)濕小體。20.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的描述，錯誤的是（）A.主要累及大中動脈B.脂質(zhì)條紋是早期病變C.粥瘤內(nèi)無鈣鹽沉積D.可引起血管腔狹窄答案：C解析：動脈粥樣硬化主要累及大中動脈，脂質(zhì)條紋是早期病變，可逐漸發(fā)展為纖維斑塊、粥瘤等。粥瘤內(nèi)可發(fā)生鈣鹽沉積，導(dǎo)致血管壁變硬、變脆，還可引起血管腔狹窄。21.下列關(guān)于急性胰腺炎的病理變化，錯誤的是（）A.水腫型表現(xiàn)為胰腺腫大、間質(zhì)水腫B.出血壞死型可見胰腺大片出血、壞死C.可出現(xiàn)鈣化灶D.不會有脂肪壞死答案：D解析：急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型。水腫型表現(xiàn)為胰腺腫大、間質(zhì)水腫；出血壞死型可見胰腺大片出血、壞死，還可出現(xiàn)脂肪壞死，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，與鈣結(jié)合形成鈣皂，可出現(xiàn)鈣化灶。22.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.神經(jīng)母細胞瘤B.腎母細胞瘤C.骨母細胞瘤D.髓母細胞瘤答案：C解析：骨母細胞瘤是良性腫瘤，由骨母細胞組成。神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、髓母細胞瘤都屬于惡性腫瘤。23.下列關(guān)于葡萄胎的病理特征，錯誤的是（）A.絨毛間質(zhì)水腫B.滋養(yǎng)層細胞增生C.絨毛內(nèi)血管消失D.有胎兒組織答案：D解析：葡萄胎的病理特征為絨毛間質(zhì)水腫、滋養(yǎng)層細胞增生、絨毛內(nèi)血管消失。葡萄胎無胎兒組織，若有胎兒組織則可能為部分性葡萄胎合并正常胎兒等特殊情況。24.下列關(guān)于心肌梗死的描述，錯誤的是（）A.多為貧血性梗死B.梗死灶呈地圖狀C.梗死6小時后才能在肉眼上辨認D.梗死區(qū)邊緣可見充血出血帶答案：C解析：心肌梗死多為貧血性梗死，梗死灶呈地圖狀，梗死區(qū)邊緣可見充血出血帶。一般梗死24小時后肉眼才能辨認，而不是6小時。25.下列哪種疾病的病理變化主要表現(xiàn)為肺組織的纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎答案：A解析：大葉性肺炎主要病理變化是肺組織的纖維素性炎癥，可分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。小葉性肺炎是化膿性炎癥；間質(zhì)性肺炎和支原體肺炎主要累及肺間質(zhì)。26.下列關(guān)于皮膚基底細胞癌的描述，正確的是（）A.癌細胞來源于表皮基底細胞B.生長迅速，易轉(zhuǎn)移C.多發(fā)生于面部皮膚D.對放療不敏感答案：A解析：皮膚基底細胞癌癌細胞來源于表皮基底細胞，多發(fā)生于頭面部皮膚，生長緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，對放療敏感。27.下列關(guān)于淋巴瘤的描述，錯誤的是（）A.分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤多起源于T淋巴細胞C.可累及淋巴結(jié)和結(jié)外組織D.可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀答案：B解析：淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可累及淋巴結(jié)和結(jié)外組織，可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。非霍奇金淋巴瘤多起源于B淋巴細胞，而非T淋巴細胞。28.下列關(guān)于骨囊腫的病理特征，錯誤的是（）A.囊壁為纖維結(jié)締組織B.囊內(nèi)為清亮液體C.可發(fā)生病理性骨折D.有明顯的骨膜反應(yīng)答案：D解析：骨囊腫囊壁為纖維結(jié)締組織，囊內(nèi)為清亮液體，可因輕微外力發(fā)生病理性骨折。一般無明顯骨膜反應(yīng)，若有骨膜反應(yīng)需警惕惡變等情況。29.下列關(guān)于肝硬化的描述，錯誤的是（）A.肝細胞廣泛變性、壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.不會出現(xiàn)門靜脈高壓答案：D解析：肝硬化時肝細胞廣泛變性、壞死，纖維組織增生，形成假小葉。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓，出現(xiàn)脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)Aschoff小體（）A.病毒性心肌炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.細菌性心內(nèi)膜炎D.心肌病答案：B解析：Aschoff小體是風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變，由風(fēng)濕細胞等組成。病毒性心肌炎主要是心肌細胞變性、壞死及淋巴細胞浸潤；細菌性心內(nèi)膜炎主要是瓣膜贅生物等改變；心肌病有多種類型，無Aschoff小體。31.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，錯誤的是（）A.多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女B.主要組織學(xué)類型是腺癌C.早期可通過血道轉(zhuǎn)移D.可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，主要組織學(xué)類型是腺癌，可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚。早期主要通過直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移多發(fā)生于晚期。32.下列關(guān)于骨肉瘤的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.無Codman三角答案：D解析：骨肉瘤的X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成，骨膜被腫瘤頂起可形成Codman三角，這是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)之一。33.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的病理變化，錯誤的是（）A.主要累及腎盂和腎間質(zhì)B.可見中性粒細胞浸潤C.不會有膿腫形成D.可出現(xiàn)腎盂黏膜充血、水腫答案：C解析：急性腎盂腎炎主要累及腎盂和腎間質(zhì)，可見腎盂黏膜充血、水腫，大量中性粒細胞浸潤，嚴重時可形成膿腫。34.下列哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要是種植性轉(zhuǎn)移（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌答案：B解析：胃癌可穿透胃壁漿膜層，癌細胞脫落種植于腹膜、大網(wǎng)膜等部位，是種植性轉(zhuǎn)移的典型例子。肺癌主要通過血道和淋巴道轉(zhuǎn)移；肝癌主要通過血道轉(zhuǎn)移；乳腺癌主要通過淋巴道和血道轉(zhuǎn)移。35.下列關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特征，錯誤的是（）A.結(jié)節(jié)大小不一B.可出現(xiàn)出血、壞死、囊性變C.有完整的包膜D.濾泡上皮可呈柱狀或乳頭樣增生答案：C解析：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)大小不一，可出現(xiàn)出血、壞死、囊性變，濾泡上皮可呈柱狀或乳頭樣增生。其無完整包膜，這與甲狀腺腺瘤不同。36.下列關(guān)于梅毒的病理變化，錯誤的是（）A.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬性下疳B.二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹C.三期梅毒主要表現(xiàn)為樹膠樣腫D.不會累及心血管系統(tǒng)答案：D解析：梅毒分為一期、二期、三期。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬性下疳；二期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒疹；三期梅毒主要表現(xiàn)為樹膠樣腫，還可累及心血管系統(tǒng)，如主動脈瘤等。37.下列關(guān)于骨肉瘤的病理分級，主要依據(jù)（）A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤的大小C.有無轉(zhuǎn)移D.患者的年齡答案：A解析：骨肉瘤的病理分級主要依據(jù)腫瘤細胞的分化程度，分化程度越高，分級越低，預(yù)后相對較好。腫瘤大小、有無轉(zhuǎn)移等與分期有關(guān)，患者年齡不是病理分級的依據(jù)。38.下列關(guān)于慢性腎盂腎炎的描述，錯誤的是（）A.腎間質(zhì)纖維化B.腎盂腎盞變形狹窄C.腎小管萎縮D.不會有腎小球病變答案：D解析：慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化、腎盂腎盞變形狹窄、腎小管萎縮。長期慢性病變也可累及腎小球，導(dǎo)致腎小球硬化等病變。39.下列關(guān)于鼻咽癌的病理特征，錯誤的是（）A.多為低分化鱗狀細胞癌B.可侵犯周圍組織和結(jié)構(gòu)C.一般無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.可通過血道轉(zhuǎn)移至遠處器官答案：C解析：鼻咽癌多為低分化鱗狀細胞癌，可侵犯周圍組織和結(jié)構(gòu)，易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還可通過血道轉(zhuǎn)移至遠處器官。40.下列關(guān)于平滑肌瘤的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于子宮、胃腸道等部位B.腫瘤細胞呈束狀排列C.有明顯的異型性D.一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：C解析：平滑肌瘤好發(fā)于子宮、胃腸道等部位，腫瘤細胞呈束狀排列，細胞形態(tài)較一致，異型性不明顯，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。41.下列關(guān)于急性白血病的骨髓象特點，錯誤的是（）A.骨髓增生極度活躍B.原始和幼稚細胞增多C.正常造血細胞受抑制D.不會有白血病裂孔現(xiàn)象答案：D解析：急性白血病骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍，原始和幼稚細胞增多，正常造血細胞受抑制。還可出現(xiàn)白血病裂孔現(xiàn)象，即大量原始細胞和少量成熟細胞，而中間階段細胞缺乏。42.下列關(guān)于卵巢成熟畸胎瘤的描述，錯誤的是（）A.多為囊性B.可含有多種組織成分C.有惡變可能D.主要由未成熟組織構(gòu)成答案：D解析：卵巢成熟畸胎瘤多為囊性，可含有多種組織成分，如皮膚、毛發(fā)、牙齒等。有惡變可能，但主要由成熟組織構(gòu)成，若主要由未成熟組織構(gòu)成則為未成熟畸胎瘤。43.下列關(guān)于纖維瘤的描述，正確的是（）A.由纖維組織構(gòu)成B.細胞異型性明顯C.生長迅速D.易惡變答案：A解析：纖維瘤由纖維組織構(gòu)成，細胞形態(tài)較一致，異型性不明顯，生長緩慢，一般不易惡變。44.下列關(guān)于結(jié)核結(jié)節(jié)的描述，錯誤的是（）A.由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等組成B.中央可出現(xiàn)干酪樣壞死C.無淋巴細胞浸潤D.是結(jié)核病的特征性病變答案：C解析：結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞等組成，中央可出現(xiàn)干酪樣壞死，是結(jié)核病的特征性病變。45.下列關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（