大專精神科護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.怪異行為答案：C解析：精神分裂癥陽性癥狀包括幻覺、妄想、怪異行為、言語紊亂等；情感淡漠屬于陰性癥狀。舉一反三：陰性癥狀還包括思維貧乏、意志減退等。比如患者表現(xiàn)為言語減少，對(duì)自身及周圍事物缺乏興趣和主動(dòng)性等。2.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動(dòng)減退D.意志活動(dòng)增強(qiáng)答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀是“三高”，即情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)。意志活動(dòng)減退多見于抑郁發(fā)作。舉一反三：抑郁發(fā)作典型癥狀是“三低”，情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退，可表現(xiàn)為整日唉聲嘆氣、思考問題緩慢、不愿活動(dòng)等。3.阿爾茨海默病早期最常見的癥狀是（）A.人格改變B.記憶障礙C.言語障礙D.行為紊亂答案：B解析：阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為首發(fā)及最常見癥狀，比如經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)人格改變、言語障礙、行為紊亂等。舉一反三：血管性癡呆早期常與腦血管病變相關(guān)癥狀有關(guān)，與阿爾茨海默病癥狀有一定區(qū)別，其認(rèn)知功能障礙常呈階梯式進(jìn)展。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.精神科護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性B.護(hù)理評(píng)估的復(fù)雜性C.護(hù)患溝通的困難性D.患者護(hù)理的特殊性E.康復(fù)護(hù)理的重要性答案：ABCDE解析：精神科患者由于存在精神癥狀，可能出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、自傷自殺等行為，所以護(hù)理工作有風(fēng)險(xiǎn)性；患者精神狀態(tài)多樣，評(píng)估涉及多個(gè)方面，具有復(fù)雜性；受精神癥狀影響，護(hù)患溝通往往存在困難；精神科患者的護(hù)理與其他科室不同，有其特殊性；康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者回歸社會(huì)至關(guān)重要。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，針對(duì)這些特點(diǎn)，護(hù)士需要具備特殊的專業(yè)技能和心理素質(zhì)。例如應(yīng)對(duì)沖動(dòng)行為時(shí)要掌握正確的約束技巧等。2.以下哪些屬于抗精神病藥物的不良反應(yīng)（）A.錐體外系反應(yīng)B.體位性低血壓C.粒細(xì)胞缺乏D.肝功能損害E.體重增加答案：ABCDE解析：抗精神病藥物常見不良反應(yīng)較多，錐體外系反應(yīng)如帕金森綜合征、急性肌張力障礙等；體位性低血壓是常見的心血管不良反應(yīng)；部分藥物可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，影響機(jī)體抵抗力；還可能引起肝功能損害；也有導(dǎo)致體重增加等代謝問題。舉一反三：不同類型的抗精神病藥物不良反應(yīng)可能有所側(cè)重，如傳統(tǒng)抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)相對(duì)多見，新型抗精神病藥物體重增加等代謝問題可能更突出。護(hù)士要密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。3.精神障礙患者安全護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.掌握病情B.加強(qiáng)巡視C.安全管理D.心理護(hù)理E.健康教育答案：ABC解析：掌握病情以便提前預(yù)防可能出現(xiàn)的安全問題；加強(qiáng)巡視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常行為；安全管理包括對(duì)病房設(shè)施、危險(xiǎn)物品的管理等。心理護(hù)理和健康教育主要側(cè)重于患者的心理狀態(tài)改善和知識(shí)普及，不屬于直接的安全護(hù)理內(nèi)容。舉一反三：安全管理方面，要確保病房門窗牢固，限制患者接觸銳器等危險(xiǎn)物品。在巡視過程中，要注意觀察患者的情緒、行為變化等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.精神障礙患者都沒有自知力。（）答案：錯(cuò)誤解析：部分精神障礙患者在疾病的某些階段或經(jīng)過治療后可以有一定的自知力，并非所有患者都完全沒有自知力。比如一些輕型抑郁癥患者可能認(rèn)識(shí)到自己情緒和行為的異常。舉一反三：自知力是判斷患者病情嚴(yán)重程度和康復(fù)情況的重要指標(biāo)之一。有自知力的患者更配合治療。2.心理治療是精神科唯一的治療方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神科治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療等多種方法，藥物治療是常用且重要的治療手段，心理治療是綜合治療的一部分。舉一反三：不同的精神障礙可能以不同治療方法為主，如精神分裂癥以藥物治療為主，結(jié)合心理治療；一些神經(jīng)癥心理治療可能發(fā)揮重要作用，但也常配合藥物輔助治療。3.精神科病房的環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適、安全。（）答案：正確解析：安靜、舒適、安全的環(huán)境有利于精神障礙患者的康復(fù)，可減少患者的緊張、焦慮情緒，避免因環(huán)境因素引發(fā)患者的異常行為。舉一反三：在病房布置上，色彩應(yīng)柔和，家具應(yīng)無棱角，避免對(duì)患者造成傷害。4.精神障礙患者的家屬不需要進(jìn)行健康教育。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神障礙患者家屬的健康教育非常重要，家屬了解疾病知識(shí)、護(hù)理方法等有助于更好地照顧患者，提高患者的治療依從性和康復(fù)效果。舉一反三：對(duì)家屬進(jìn)行健康教育內(nèi)容包括疾病的癥狀、治療方案、藥物不良反應(yīng)觀察等，提高家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述精神科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。答案：-專業(yè)知識(shí)和技能：掌握精神科護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，熟練掌握精神科護(hù)理操作技能，如觀察患者病情、護(hù)理評(píng)估、心理護(hù)理技巧、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力等。-良好的心理素質(zhì)：保持情緒穩(wěn)定，具備較強(qiáng)的心理承受能力，能夠理解和接納患者的異常行為和情緒反應(yīng)，不被患者的負(fù)面情緒所影響。-溝通能力：具備良好的溝通技巧，包括語言溝通和非語言溝通。能夠與患者建立信任關(guān)系，準(zhǔn)確理解患者的想法和需求，并有效地向患者傳達(dá)信息。-職業(yè)道德：具有高度的責(zé)任心、同情心和愛心，尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)患者的隱私，遵守護(hù)理倫理道德規(guī)范。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：精神科護(hù)理工作需要與醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作，護(hù)士應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，共同為患者提供全面的治療和護(hù)理服務(wù)。解析：精神科護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)士需要具備多方面素質(zhì)。專業(yè)知識(shí)和技能是基礎(chǔ)，能保障對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估和有效護(hù)理；良好的心理素質(zhì)有助于應(yīng)對(duì)患者各種異常表現(xiàn)帶來的壓力；溝通能力是與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵；職業(yè)道德是護(hù)理工作的基本準(zhǔn)則；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力能促進(jìn)多學(xué)科合作，提高治療效果。舉一反三：在實(shí)際工作中，護(hù)士良好的溝通能力可以幫助患者更好地接受治療，比如通過耐心傾聽患者的幻覺內(nèi)容，給予正確引導(dǎo)，可減輕患者的恐懼。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，護(hù)士與醫(yī)生及時(shí)溝通患者病情變化，有利于調(diào)整治療方案。2.簡述對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理措施。答案：-基礎(chǔ)護(hù)理：-生活護(hù)理：協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保證患者的飲食營養(yǎng)和充足睡眠。-安全護(hù)理：加強(qiáng)病房安全管理，密切觀察患者的行為，防止患者出現(xiàn)自傷、自殺、沖動(dòng)傷人等行為。-病情觀察：觀察患者的精神癥狀，如幻覺、妄想、思維紊亂等的變化，以及患者的情緒、行為、睡眠等情況，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。-心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。根據(jù)患者的具體情況，實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，如認(rèn)知行為療法等。-康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，為回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。-用藥護(hù)理：監(jiān)督患者按時(shí)服藥，觀察藥物不良反應(yīng)，向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項(xiàng)。解析：精神分裂癥患者由于存在多種精神癥狀，在護(hù)理上需要全面細(xì)致。基礎(chǔ)護(hù)理保障患者基本生活需求和安全；病情觀察能及時(shí)掌握患者病情動(dòng)態(tài)，為治療調(diào)整提供依據(jù)；心理護(hù)理有助于改善患者心理狀態(tài)；康復(fù)護(hù)理可提高患者社會(huì)適應(yīng)能力；用藥護(hù)理確保藥物治療的有效性和安全性。舉一反三：在安全護(hù)理中，對(duì)于有自傷傾向的患者，要嚴(yán)格檢查其隨身物品，避免攜帶危險(xiǎn)物品。在康復(fù)護(hù)理中，生活技能訓(xùn)練可以從簡單的穿衣、洗漱等逐步引導(dǎo)患者自主完成。五、討論題（每題20分，共1題，20分）如何提高精神障礙患者的治療依從性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作進(jìn)行討論。答案：在實(shí)際護(hù)理工作中，提高精神障礙患者的治療依從性可從以下幾個(gè)方面入手：-建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士要以熱情、耐心、理解的態(tài)度對(duì)待患者，尊重患者的人格和感受。通過積極的溝通交流，傾聽患者的想法和需求，讓患者感受到關(guān)愛和支持，從而建立起信任關(guān)系。例如，每天定時(shí)與患者談心，了解他們的生活情況和內(nèi)心困擾，這有助于患者更愿意配合治療。-健康教育：向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法、預(yù)后等。讓患者明白治療的必要性和重要性。如舉辦疾病知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料，使患者和家屬對(duì)疾病有更清晰的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，介紹藥物治療的作用、不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，減少患者因?qū)λ幬锊涣私舛a(chǎn)生的恐懼和抵觸情緒。-個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。不同患者的病情、性格、文化程度等不同，對(duì)治療的接受程度和需求也不同。對(duì)于文化程度較高的患者，可以用更專業(yè)、深入的方式講解治療方案；對(duì)于性格內(nèi)向的患者，要給予更多的耐心和鼓勵(lì)。例如，對(duì)于有藝術(shù)特長的患者，可以通過藝術(shù)治療的方式提高其治療參與度。-提高患者自我管理能力：幫助患者學(xué)會(huì)自我觀察病情變化，如記錄自己的情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量等情況。教導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)壓力和不良情緒的方法，如放松訓(xùn)練、心理調(diào)適技巧等。鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)，增強(qiáng)他們的自我效能感，讓患者意識(shí)到自己在治療過程中的積極作用。-家庭支持：精神障礙患者的治療離不開家庭的支持。與家屬保持密切溝通，指導(dǎo)家屬如何給予患者正確的關(guān)心和照顧，如何協(xié)助患者按時(shí)服藥、監(jiān)督患者的行為等。組織家屬培訓(xùn)，讓家屬了解疾病知識(shí)和護(hù)理技巧，提高家屬的支持能力。例如，定期舉辦家屬座談會(huì)，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和心得。-優(yōu)化治療方案：護(hù)士要及時(shí)向醫(yī)生反饋患者對(duì)治療的反應(yīng)和意見，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案，使治療方案更符合患者的實(shí)際情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療效果。例如，如果患者對(duì)某種藥物不良反應(yīng)較大，醫(yī)生可以考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。解析：治療依從性對(duì)于精神障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要。良好的護(hù)患關(guān)系是基礎(chǔ)，能讓患者更愿意接受護(hù)理人員的建議；健康教育能提升患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知，減少因