護(hù)理結(jié)構(gòu)化面試題目及答案跟答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.為患者測量血壓時(shí)，若袖帶過緊，測量結(jié)果會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無影響D.不確定答案：A解析：袖帶過緊時(shí)，未充氣時(shí)已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測量的血壓值偏高，因?yàn)樾鋷н^松需用較多空氣才能阻斷血流，使測量值高于實(shí)際值。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為500-1000ml，小兒約為200-500ml。這是基于人體腸道的生理容量和能承受的灌注量確定的。比如，液量過少不能達(dá)到灌腸效果，過多則可能引起腸道損傷或患者不適。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂隙D.輸液速度過快答案：C解析：茂菲滴管有裂隙時(shí)，空氣進(jìn)入滴管，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，導(dǎo)致液面自行下降。而輸液管管徑粗、患者肢體位置不當(dāng)、輸液速度過快一般不會(huì)直接導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。例如輸液管管徑粗主要影響輸液速度；患者肢體位置不當(dāng)可能影響輸液是否順暢，但不是液面自行下降的直接原因；輸液速度過快會(huì)加快液體流動(dòng)速度，但不會(huì)讓液面自行下降。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病患者等；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。不同的基本飲食根據(jù)患者不同身體狀況制定，以滿足營養(yǎng)需求和促進(jìn)康復(fù)。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置防止交叉污染；取無菌物品使用無菌持物鉗保證物品無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染。例如手術(shù)室就是嚴(yán)格遵循這些原則，確保手術(shù)操作在無菌環(huán)境下進(jìn)行，防止患者感染。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部組織長期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加，皮膚抵抗力相對(duì)較低；糖尿病患者血液循環(huán)障礙，組織修復(fù)能力差，皮膚易破損且難愈合；老年患者皮膚松弛、干燥，皮下脂肪減少，皮膚抵抗力下降，都是壓瘡發(fā)生的高危人群。在臨床護(hù)理中，對(duì)于這些高危人群要加強(qiáng)壓瘡預(yù)防護(hù)理，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥等。判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.測量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：錯(cuò)誤解析：測量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。正常脈搏可以測量30秒，所得數(shù)值乘以2。比如房顫患者的脈搏節(jié)律不規(guī)則，測量30秒可能無法準(zhǔn)確反映整體情況，只有測量1分鐘才能得到更準(zhǔn)確的數(shù)值。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。如果鼻飼量過多或間隔時(shí)間過短，胃腸道負(fù)擔(dān)加重，不利于營養(yǎng)吸收和消化。3.氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，應(yīng)保留0.5MPa（5kg/cm2）的壓力。（）答案：正確解析：氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，保留0.5MPa（5kg/cm2）的壓力，目的是防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，使筒內(nèi)氧氣受污染，同時(shí)也可避免再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。這是氧氣使用安全的重要注意事項(xiàng)。4.進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：錯(cuò)誤解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%。濃度過高可能刺激皮膚，引起患者不適，且可能導(dǎo)致皮膚血管過度收縮，不利于散熱；濃度過低則達(dá)不到散熱效果。例如用75%乙醇擦浴，過高濃度會(huì)使皮膚迅速冷卻，反射性引起外周血管收縮，反而不利于散熱。簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，記錄24小時(shí)出入量。-降溫措施：可根據(jù)患者情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，避免凍傷或引起不適；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑，注意用藥劑量和用藥時(shí)間，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水，必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)液。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)新陳代謝加快，身體虛弱，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。做好口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時(shí)解答患者及家屬的疑問，減輕其焦慮和緊張情緒。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體各方面產(chǎn)生不良影響，從病情觀察能及時(shí)掌握患者身體狀況變化，以便調(diào)整護(hù)理方案；合理的降溫措施是緩解高熱癥狀的關(guān)鍵；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可維持身體正常代謝和功能；促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度和生活質(zhì)量；心理護(hù)理則關(guān)注患者的心理狀態(tài)，有利于整體康復(fù)。比如，對(duì)于因高熱驚厥入院的患兒，除了做好上述護(hù)理措施外，還要特別注意驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理，防止窒息和受傷。2.簡述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，溶液不滴。處理方法：應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴入不暢或不滴，擠壓輸液管有回血。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。處理方法：應(yīng)更換針頭，重新選擇血管穿刺，切不可強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞。-壓力過低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致。表現(xiàn)為溶液滴入緩慢。處理方法：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低患者肢體位置，以升高輸液瓶內(nèi)壓力，促進(jìn)溶液點(diǎn)滴。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或輸入的溶液溫度過低所致。表現(xiàn)為局部無隆起，溶液不滴，但有回血。處理方法：局部熱敷，以緩解靜脈痙攣，促進(jìn)溶液點(diǎn)滴。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，溶液不滴是常見問題。不同原因?qū)е碌娜芤翰坏斡胁煌憩F(xiàn)，掌握這些表現(xiàn)有助于準(zhǔn)確判斷原因并采取正確處理方法。例如，在冬季為患者輸液時(shí)，因天氣寒冷，靜脈痙攣導(dǎo)致溶液不滴的情況較為常見，通過熱敷可有效緩解痙攣，恢復(fù)輸液通暢。討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生可從以下多方面著手：-評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用如Morse跌倒評(píng)估量表等工具，評(píng)估內(nèi)容包括患者年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等。例如，一位75歲患有高血壓且行動(dòng)不便的老人，在入院評(píng)估時(shí)就應(yīng)判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，給予重點(diǎn)關(guān)注。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，地面要保持干燥、無障礙物，衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手、防滑墊等設(shè)施。病房的燈光要充足，避免患者夜間起床時(shí)因光線不足而跌倒。例如某醫(yī)院病房，因衛(wèi)生間地面有水漬未及時(shí)清理，導(dǎo)致一位患者如廁后滑倒骨折，這凸顯了環(huán)境管理的重要性。-健康宣教：向患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)的宣教，告知患者改變體位時(shí)要緩慢，起床、如廁等活動(dòng)時(shí)如有需要可尋求幫助。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。如對(duì)一位因腿部受傷使用拐杖的患者，詳細(xì)講解拐杖的正確使用方法和行走注意事項(xiàng)，可有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-加強(qiáng)巡視：護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視，尤其是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，增加巡視頻率。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助，如協(xié)助患者飲水、如廁等。曾有護(hù)士在巡視過程中發(fā)現(xiàn)一位意識(shí)模糊的患者試圖自行下床，及時(shí)制止，避免了跌倒事件的發(fā)生。-合理用藥管理：了解患者的用藥情況，告知患者某些藥物可能會(huì)引起頭暈、乏力等不良反應(yīng)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等藥物的患者，要密切觀察用藥后的反應(yīng)，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。例如，對(duì)于服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈的患者，指導(dǎo)其服藥后臥床休息片刻，待癥狀緩解后再活動(dòng)。在實(shí)際工作中，我們要將這些預(yù)防措施綜合運(yùn)用，形