護理生理學(xué)第一章題目及答案解析

單項選擇題（每題5分，共3題）1.機體的內(nèi)環(huán)境是指（）A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.血漿D.組織液答案：B答案解析：細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。細胞內(nèi)液是細胞內(nèi)的液體，血漿是血細胞直接生活的環(huán)境，組織液是存在于組織細胞間隙的液體，它們都只是細胞外液的一部分。所以內(nèi)環(huán)境確切指的是細胞外液。舉一反三：內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)對于機體的正常生理功能至關(guān)重要，許多疾病都與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的破壞有關(guān)，比如酸堿平衡失調(diào)等，這也體現(xiàn)了內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要性。2.下列各項調(diào)節(jié)中，不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血液凝固B.降壓反射C.排尿反射D.分娩過程答案：B答案解析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息，促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固、排尿反射、分娩過程都屬于正反饋調(diào)節(jié)，它們一旦啟動就會不斷加強直至完成相應(yīng)生理活動。而降壓反射是當(dāng)動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降，屬于負反饋調(diào)節(jié)，其作用是維持血壓的相對穩(wěn)定。舉一反三：在人體生理調(diào)節(jié)中，負反饋調(diào)節(jié)更為常見，像體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)等都是負反饋調(diào)節(jié)機制，通過這種調(diào)節(jié)方式使機體各項指標(biāo)維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.正反饋答案：A答案解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射來實現(xiàn)的，反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機體受到體內(nèi)或體外的刺激而引起相應(yīng)的活動。適應(yīng)是指細胞和由其構(gòu)成的組織、器官對于內(nèi)、外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。正反饋是一種調(diào)節(jié)機制，并非神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。舉一反三：反射弧是反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分，任何一個部分受損，反射活動都可能無法正常進行。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于細胞外液的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液E.房水答案：ABCDE答案解析：細胞外液是細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴液、腦脊液、房水等。血漿存在于血管中，是血細胞直接生活的環(huán)境；組織液是存在于組織細胞間隙的液體；淋巴液由一部分組織液經(jīng)毛細淋巴管進入淋巴管形成；腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無色透明的液體；房水是充滿在眼前、后房內(nèi)的一種透明清澈液體。舉一反三：這些不同類型的細胞外液之間相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)換，共同維持著內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。例如，血漿中的物質(zhì)可以透過毛細血管壁進入組織液，組織液中的部分物質(zhì)又可以進入淋巴管形成淋巴液等。2.生理功能的調(diào)節(jié)方式包括（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負反饋調(diào)節(jié)答案：ABC答案解析：生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三種。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射實現(xiàn)的，作用迅速、準(zhǔn)確、短暫；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，作用緩慢、廣泛、持久；自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，調(diào)節(jié)幅度較小，靈敏度較低。而正反饋調(diào)節(jié)和負反饋調(diào)節(jié)是機體維持穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)節(jié)機制，并非獨立的生理功能調(diào)節(jié)方式。舉一反三：在人體生理活動中，這三種調(diào)節(jié)方式往往相互配合。比如在血糖調(diào)節(jié)中，既有神經(jīng)調(diào)節(jié)的參與，也有體液調(diào)節(jié)的作用，共同維持血糖的穩(wěn)定。3.下列關(guān)于負反饋調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式B.與神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)無關(guān)C.反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反D.可使生理活動不斷加強，直至完成E.其意義在于使機體功能活動保持相對穩(wěn)定答案：ACE答案解析：負反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，其反饋信息與控制信息的作用性質(zhì)相反，當(dāng)受控部分的活動偏離正常范圍時，負反饋調(diào)節(jié)能使其恢復(fù)到正常水平，從而使機體功能活動保持相對穩(wěn)定。負反饋調(diào)節(jié)與神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)密切相關(guān)，很多神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)過程都有負反饋機制參與。可使生理活動不斷加強直至完成的是正反饋調(diào)節(jié)，并非負反饋調(diào)節(jié)。舉一反三：以體溫調(diào)節(jié)為例，當(dāng)體溫升高時，通過一系列神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)機制，使散熱增加、產(chǎn)熱減少，這就是負反饋調(diào)節(jié)在維持體溫穩(wěn)態(tài)中的作用體現(xiàn)。判斷題（每題5分，共4題）1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)和化學(xué)成分保持絕對不變。（）答案：錯誤答案解析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)和化學(xué)成分保持相對穩(wěn)定，而不是絕對不變。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)如溫度、酸堿度、滲透壓等以及化學(xué)成分如各種離子濃度、營養(yǎng)物質(zhì)等在一定范圍內(nèi)波動，處于動態(tài)平衡狀態(tài)。舉一反三：當(dāng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞時，機體的生理功能就會受到影響，可能引發(fā)各種疾病，比如酸堿平衡紊亂可能導(dǎo)致代謝性酸中毒或堿中毒等。2.正反饋調(diào)節(jié)的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。（）答案：正確答案解析：正反饋調(diào)節(jié)的特點就是受控部分發(fā)出的反饋信息，促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。例如血液凝固過程一旦啟動，就會通過正反饋機制不斷加速，最終完成凝血。舉一反三：除了前面提到的例子，分娩過程也是典型的正反饋調(diào)節(jié)，分娩時子宮收縮刺激宮頸，宮頸受到刺激后進一步加強子宮收縮，直到胎兒娩出。3.自身調(diào)節(jié)需要神經(jīng)中樞的參與。（）答案：錯誤答案解析：自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，不需要神經(jīng)中樞的參與。比如腎動脈灌注壓在一定范圍內(nèi)變動時，腎血流量可保持相對穩(wěn)定，這就是腎自身調(diào)節(jié)的結(jié)果。舉一反三：自身調(diào)節(jié)是一種局部性的、相對穩(wěn)定的調(diào)節(jié)方式，它在維持器官自身功能穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用，雖然調(diào)節(jié)幅度有限，但對器官正常功能的維持不可或缺。4.體液調(diào)節(jié)的作用特點是作用迅速、準(zhǔn)確、短暫。（）答案：錯誤答案解析：體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，其作用特點是緩慢、廣泛、持久。而作用迅速、準(zhǔn)確、短暫是神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點。舉一反三：比如甲狀腺激素通過體液運輸?shù)饺砀魈?，對機體的新陳代謝、生長發(fā)育等多個方面產(chǎn)生廣泛而持久的影響，這體現(xiàn)了體液調(diào)節(jié)的特點。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念及生理意義。答案：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)和化學(xué)成分保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)主要包括溫度、酸堿度（pH）、滲透壓等，化學(xué)成分包括各種離子、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等。生理意義：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞進行正常生命活動的必要條件。細胞的各種代謝活動都是酶促反應(yīng)，需要適宜的溫度、pH等條件；細胞的正常興奮性也需要一定的離子濃度等內(nèi)環(huán)境條件來維持。如果內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞，細胞的代謝活動和生理功能就會受到影響，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，嚴重時甚至危及生命。例如，當(dāng)血漿pH偏離正常范圍時，會影響酶的活性，進而影響物質(zhì)代謝；當(dāng)血糖濃度過高或過低時，會影響細胞對能量的獲取和利用，出現(xiàn)相應(yīng)的病理癥狀。答案解析：回答這個問題時，首先要準(zhǔn)確闡述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念，強調(diào)是相對穩(wěn)定狀態(tài)。然后從細胞正常生理活動所需條件的角度詳細說明其生理意義，并舉例說明穩(wěn)態(tài)破壞后的影響，這樣能使回答更完整、清晰。舉一反三：在臨床護理中，密切關(guān)注患者內(nèi)環(huán)境的各項指標(biāo)，如電解質(zhì)平衡、酸堿平衡等，及時調(diào)整治療方案以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。2.比較神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)的特點。答案：-神經(jīng)調(diào)節(jié)：作用迅速、準(zhǔn)確、短暫。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射弧來實現(xiàn)的，感受器接受刺激后，神經(jīng)沖動沿著傳入神經(jīng)傳導(dǎo)到神經(jīng)中樞，神經(jīng)中樞對信息進行分析整合后，再通過傳出神經(jīng)將指令傳到效應(yīng)器，引起相應(yīng)的反應(yīng)。由于神經(jīng)傳導(dǎo)速度快，所以神經(jīng)調(diào)節(jié)能迅速對刺激做出反應(yīng)，且作用部位準(zhǔn)確，但持續(xù)時間較短。例如，當(dāng)手碰到燙的物體時，會迅速縮手，這就是神經(jīng)調(diào)節(jié)快速反應(yīng)的體現(xiàn)。-體液調(diào)節(jié)：作用緩慢、廣泛、持久。體液調(diào)節(jié)是體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素等）通過體液運輸?shù)竭_靶細胞，與靶細胞上的受體結(jié)合，調(diào)節(jié)細胞的生理活動。由于化學(xué)物質(zhì)在體液中的運輸速度相對較慢，且可隨血液循環(huán)到達全身各處，所以體液調(diào)節(jié)作用緩慢、范圍廣泛且持續(xù)時間長。例如，甲狀腺激素通過血液運輸?shù)饺?，對機體的新陳代謝、生長發(fā)育等多個方面產(chǎn)生持久的影響。-自身調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)幅度較小，靈敏度較低，是組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。例如，腎動脈灌注壓在一定范圍內(nèi)變動時，腎血流量可保持相對穩(wěn)定，這是腎自身的一種調(diào)節(jié)機制，不需要神經(jīng)或體液的參與，但這種調(diào)節(jié)能力有限。答案解析：本題需要分別闡述三種調(diào)節(jié)方式的特點，并適當(dāng)舉例說明，這樣能使特點更加直觀易懂。在回答時，要抓住每種調(diào)節(jié)方式特點的關(guān)鍵描述詞，如神經(jīng)調(diào)節(jié)的“迅速、準(zhǔn)確、短暫”，體液調(diào)節(jié)的“緩慢、廣泛、持久”，自身調(diào)節(jié)的“幅度小、靈敏度低”等。舉一反三：在實際生理活動中，這三種調(diào)節(jié)方式相互配合、相互協(xié)調(diào)，共同維持機體的正常生理功能。比如在應(yīng)激狀態(tài)下，神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速啟動，使機體快速做出反應(yīng)，同時體液調(diào)節(jié)也參與其中，通過分泌相關(guān)激素等維持機體的應(yīng)激狀態(tài)，自身調(diào)節(jié)也在局部發(fā)揮作用，確保組織器官功能的穩(wěn)定。討論題（每題20分，共1題）請討論內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與護理工作的關(guān)系，并舉例說明在護理實踐中如何維護患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。答案：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與護理工作密切相關(guān)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞進行正常生命活動的必要條件，一旦穩(wěn)態(tài)遭到破壞，機體的生理功能就會受到影響，引發(fā)各種疾病。護理工作的重要目標(biāo)之一就是維護患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，促進患者康復(fù)。在護理實踐中，維護患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)體現(xiàn)在多個方面。例如在水電解質(zhì)平衡方面，對于腹瀉患者，由于大量體液和電解質(zhì)丟失，可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。護士需要密切觀察患者的生命體征、出入量，準(zhǔn)確記錄患者的尿量、嘔吐量、腹瀉量等，根據(jù)醫(yī)囑及時為患者補充水分和電解質(zhì)，如靜脈輸注生理鹽水、氯化鉀等，以維持患者體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡。在酸堿平衡方面，對于患有呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸性酸中毒的患者，護士要關(guān)注患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，必要時協(xié)助患者進行呼吸訓(xùn)練，促進二氧化碳的排出。同時，監(jiān)測患者的血氣分析指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療措施，如糾正酸堿失衡的藥物治療等，以維持體內(nèi)酸堿平衡。在體溫調(diào)節(jié)方面，對于發(fā)熱患者，護士要定時測量體溫，觀察體溫變化。當(dāng)體溫過高時，可采取物理降溫措施，如使用冰袋冷敷、溫水擦浴等，必要時遵醫(yī)囑給予退燒藥，使患者體溫維持在相對正常的范圍內(nèi)，防止因高熱對機體造成損害，維持內(nèi)環(huán)境的溫度穩(wěn)態(tài)。此外，在營養(yǎng)支持方面，對于不能正常進食的患者，護士要根據(jù)患者的病情和身體狀況，合理安排營養(yǎng)供給方式，如鼻飼營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)等，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，維持血糖、蛋白質(zhì)等內(nèi)環(huán)境化學(xué)成分的穩(wěn)定，滿足機體代謝需求，促進患者康復(fù)?？傊?，護理人員在日常工作中要時刻關(guān)注患者內(nèi)環(huán)境的各項指標(biāo)變化，采取有效的護理措施，維護患者的