五官科敘事護理演講題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪項不屬于敘事護理中傾聽患者故事的要點？（）A.給予充分關注B.隨時打斷糾正患者表述C.保持眼神交流D.適當點頭回應答案：B解析：在傾聽患者故事時，要給予充分關注，保持眼神交流，適當點頭回應，讓患者感受到被尊重和理解，而隨時打斷糾正患者表述會破壞患者講述的連貫性，影響溝通效果，所以B不屬于傾聽要點。舉一反三：在各種溝通場景中，包括日常交流和醫(yī)患溝通等，尊重對方表達、不隨意打斷都是很重要的原則。比如在心理咨詢中，咨詢師也需要耐心傾聽來訪者的話語，不打斷才能更好地了解其內(nèi)心想法。2.五官科患者由于疾病原因可能存在溝通障礙，在敘事護理過程中，為了更好理解患者需求，不建議采用的方式是（）A.利用圖片、手勢輔助交流B.提高音量大聲詢問C.放慢語速清晰表達D.引導患者書寫表達答案：B解析：提高音量大聲詢問可能會讓患者感到不適，甚至覺得被冒犯，尤其對于一些因疾病導致聽力敏感或心理敏感的五官科患者。利用圖片、手勢輔助交流，放慢語速清晰表達，引導患者書寫表達等都是在存在溝通障礙時較好的溝通方式。舉一反三：在與老年患者、兒童患者或有特殊需求的患者溝通時，都需要根據(jù)他們的特點選擇合適的溝通方式，不能單純依靠提高音量來解決問題。比如與老年聽力減退患者溝通，除了放慢語速，還可以借助助聽器等輔助工具。3.在對五官科患者進行敘事護理時，幫助患者重構故事的目的不包括（）A.減輕負面情緒B.強化患者對疾病的恐懼C.增強應對疾病的信心D.促進心理康復答案：B解析：重構故事是為了幫助患者從新的角度看待疾病經(jīng)歷，減輕負面情緒，增強應對疾病的信心，促進心理康復，而不是強化患者對疾病的恐懼。舉一反三：在心理治療領域，很多療法都注重幫助患者重新解讀自己的經(jīng)歷，如認知行為療法中通過改變患者對事件的認知來改善情緒和行為，和敘事護理重構故事有著相似的理念。多項選擇題（每題5分，共3題）1.敘事護理在五官科護理中的作用包括（）A.改善護患關系B.提高患者治療依從性C.增加患者對疾病的了解D.減輕患者心理壓力答案：ABCD解析：敘事護理通過傾聽患者故事，讓患者感受到被關注和理解，從而改善護患關系；患者在良好的護患關系及心理狀態(tài)下，會更愿意配合治療，提高治療依從性；在交流過程中，護士可以適時向患者講解疾病知識，增加患者對疾病的了解；同時，患者將內(nèi)心的擔憂等情緒表達出來，能減輕心理壓力。舉一反三：在其他科室護理中，敘事護理同樣可以起到類似作用。例如在腫瘤科，通過敘事護理能緩解患者對癌癥的恐懼，提高治療依從性，改善護患關系。2.進行五官科敘事護理時，收集患者故事的途徑有（）A.與患者直接交談B.查看患者病歷資料C.詢問患者家屬D.觀察患者日常行為表現(xiàn)答案：ABCD解析：與患者直接交談是最直接收集故事的方式；查看患者病歷資料能了解疾病相關的客觀信息，輔助構建患者故事背景；詢問患者家屬可以從側(cè)面獲取患者的生活習慣、性格特點等信息；觀察患者日常行為表現(xiàn)能發(fā)現(xiàn)患者的情緒狀態(tài)、應對方式等，都是收集患者故事的有效途徑。舉一反三：在整體護理評估中，多渠道收集患者信息是很重要的原則。例如在社區(qū)護理中，通過與患者本人、家屬交流，查看健康檔案，觀察社區(qū)活動表現(xiàn)等方式全面了解患者健康狀況。3.以下關于五官科敘事護理記錄的說法正確的是（）A.記錄要準確客觀B.需包含患者故事要點C.可用于后續(xù)護理方案調(diào)整D.只記錄積極方面的內(nèi)容答案：ABC解析：敘事護理記錄要準確客觀，如實記錄患者故事要點，這些記錄可以幫助護士更好地了解患者，根據(jù)患者情況調(diào)整后續(xù)護理方案。記錄應全面，包括患者的積極和消極方面內(nèi)容，以便更完整地掌握患者狀態(tài)。舉一反三：在護理文件書寫中，各種記錄都需要遵循準確客觀全面的原則。比如護理交班報告，要詳細記錄患者的病情變化、護理措施等信息，為后續(xù)護理工作提供準確依據(jù)。判斷題（每題5分，共4題）1.敘事護理就是單純聽患者講故事，不需要給予任何反饋。（）答案：錯誤解析：敘事護理不僅要聽患者講故事，還需要給予適當反饋，如語言回應、情感共鳴等，讓患者感受到被理解和支持，這樣才能更好地達到敘事護理的效果。舉一反三：在人際溝通中，反饋是非常重要的環(huán)節(jié)。例如在小組討論中，成員之間需要相互反饋觀點，才能促進討論的深入和問題的解決。2.對于情緒激動的五官科患者，不適合開展敘事護理。（）答案：錯誤解析：情緒激動的五官科患者更需要通過敘事護理來宣泄情緒，護士可以在適當?shù)臅r候引導患者講述故事，幫助其緩解情緒，建立良好的護患關系，促進護理工作開展。舉一反三：在急診護理中，面對情緒緊張激動的患者，護士通過耐心傾聽、溫柔安撫等方式開展敘事護理，能有效穩(wěn)定患者情緒，配合后續(xù)治療。3.敘事護理在五官科護理中，只對患者心理有幫助，對疾病治療沒有直接作用。（）答案：錯誤解析：敘事護理通過減輕患者心理壓力，提高治療依從性等，間接對疾病治療起到積極作用，并非沒有直接作用。舉一反三：在慢性病管理中，如糖尿病患者，通過敘事護理改善患者心理狀態(tài)，能使患者更積極地配合飲食控制、藥物治療等，直接影響疾病的控制效果。4.只要護士掌握了敘事技巧，就能在五官科順利開展敘事護理。（）答案：錯誤解析：開展敘事護理不僅需要護士掌握敘事技巧，還需要護士具備良好的溝通態(tài)度、專業(yè)知識，了解患者的文化背景、個性特點等多方面因素，才能真正在五官科順利開展敘事護理。舉一反三：在護理工作中，很多操作和護理措施都不是單純依靠技巧就能完成好的。例如靜脈輸液，不僅要掌握穿刺技巧，還要關注患者的心理狀態(tài)、血管情況等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述在五官科開展敘事護理的步驟。答案：首先是建立信任關系，護士要以真誠、尊重、理解的態(tài)度與患者交流，通過微笑、眼神接觸、耐心傾聽等方式讓患者感受到被關注，從而建立起良好的護患信任關系。其次是收集患者故事，通過與患者直接交談、詢問家屬、查看病歷資料以及觀察患者日常行為表現(xiàn)等多種途徑，全面收集患者關于疾病、生活、心理等方面的故事。然后是分析故事，對收集到的患者故事進行分析，挖掘其中患者的情感、需求、應對方式等關鍵信息。接著是重構故事，幫助患者從新的角度看待疾病經(jīng)歷，引導患者發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和資源，增強應對疾病的信心。最后是效果評價，觀察患者的心理狀態(tài)、治療依從性等方面的變化，評估敘事護理的效果，根據(jù)評價結果調(diào)整后續(xù)護理方案。解析：這幾個步驟是一個連貫的過程，每個步驟都緊密相連，從建立信任為基礎，到收集分析故事了解患者，再到重構故事給予積極引導，最后評價調(diào)整，形成一個完整的敘事護理流程。舉一反三：在其他?？谱o理中，也有類似的護理流程框架。比如在手術室護理中，從術前訪視建立信任了解患者情況，到術中護理配合，術后回訪評價護理效果，也是一個逐步推進的過程。2.請說明在五官科敘事護理中，如何運用同理心來幫助患者緩解心理壓力。答案：在五官科敘事護理中運用同理心幫助患者緩解心理壓力可以從以下方面入手。首先，傾聽時專注投入，給予患者充分的時間和關注，用眼神交流、點頭等方式表示在認真傾聽，讓患者感受到被重視，從而愿意傾訴內(nèi)心的壓力和擔憂。其次，理解患者的感受，站在患者的角度去體會他們因五官科疾病帶來的身體不適、形象改變、生活不便等方面的痛苦，并用語言表達理解，如“我能理解您因為眼睛看不清而感到焦慮”。然后，表達共鳴，分享類似的經(jīng)歷或感受，讓患者知道自己不是孤單的。例如“我曾經(jīng)也有過一段時間因為身體問題而心情低落，我明白那種滋味”，但要注意分享的經(jīng)歷是真實且適度的，不能讓焦點轉(zhuǎn)移。最后，提供支持和鼓勵，根據(jù)患者的情況給予切實可行的建議和積極的鼓勵，如“我們一起努力，按照治療方案，您的病情肯定會慢慢好轉(zhuǎn)的”，幫助患者樹立面對疾病的信心，緩解心理壓力。解析：同理心的運用貫穿于與患者溝通的全過程，從傾聽理解到共鳴支持，每一個環(huán)節(jié)都能讓患者感受到被理解和關心，從而有效緩解心理壓力。舉一反三：在心理咨詢中，咨詢師運用同理心是非常關鍵的技巧。通過同理心理解來訪者的情緒和經(jīng)歷，幫助來訪者更好地面對自己的問題，促進心理成長。討論題（每題20分，共1題）在五官科護理工作中，遇到一位因面部毀容而極度自卑不愿交流的患者，如何開展敘事護理？請進行詳細討論。答案：對于這位因面部毀容而極度自卑不愿交流的五官科患者，開展敘事護理需要耐心和細心。首先，要營造一個安靜、舒適、私密的環(huán)境，讓患者感到安全，減少其心理防備。護士以溫和、友善的態(tài)度接近患者，不要急于讓患者開口講述，先從簡單的問候、關心開始，比如詢問患者的身體感受、今天感覺怎么樣等，通過日常的交流逐漸拉近與患者的距離。在與患者初步接觸過程中，注意觀察患者的非語言信號，如表情、眼神、肢體動作等，了解患者的情緒狀態(tài)和心理需求。例如，如果患者眼神回避，可能表示其內(nèi)心的不安和自卑，護士要更加注意自己的言行舉止，避免給患者帶來壓力。當患者開始有一定的回應后，慢慢引導患者講述自己的故事?？梢詮囊恍┹p松的話題入手，比如詢問患者以前的興趣愛好，然后逐漸過渡到疾病相關的話題。在患者講述時，護士要全神貫注地傾聽，給予充分的眼神交流，適時點頭、微笑等給予肯定和鼓勵，讓患者感受到被尊重和接納。對于患者因面部毀容而產(chǎn)生的自卑情緒，護士要表達出深刻的理解和同情。可以分享一些其他患者克服類似心理障礙的故事，讓患者知道自己不是唯一面對這種困境的人，增強其戰(zhàn)勝自卑的信心。同時，幫助患者從新的角度看待面部毀容這一事實，引導患者關注自身的內(nèi)在品質(zhì)、能力和價值，而不僅僅局限于外貌。例如，可以說“您在繪畫方面這么有天賦，這比外貌更能展現(xiàn)您的魅力”。在敘事過程中，鼓勵患者表達內(nèi)心的痛苦、憤怒、無助等負面情緒，讓患者把壓抑在心里的情緒釋放出來。護士要給予積極的情感回應，如適當?shù)陌参?、擁抱等（在患者接受的前提下），讓患者感受到溫暖和支持。最后，根?jù)患者講述的故事和表現(xiàn)出的心理狀態(tài)，制定個性化的護理計