老年病科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.老年人最常見(jiàn)的安全問(wèn)題是（）A.墜床B.跌倒C.燙傷D.走失答案：B答案解析：老年人由于身體機(jī)能下降，平衡能力、肌肉力量等減弱，跌倒在各類安全問(wèn)題中最為常見(jiàn)。墜床相對(duì)跌倒發(fā)生概率稍低；燙傷和走失雖然也是老年人群可能面臨的安全問(wèn)題，但總體發(fā)生比例不如跌倒高。舉一反三：為預(yù)防老年人跌倒，護(hù)理人員需要評(píng)估老年人的活動(dòng)能力、環(huán)境危險(xiǎn)因素等。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老人，要提供必要的輔助器具，如拐杖、助行器等。2.老年人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A.心律失常B.感染C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)答案：B答案解析：感染尤其是呼吸道感染，是老年人心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。感染會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。心律失常、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等也可誘發(fā)心力衰竭，但相對(duì)感染而言，不是最常見(jiàn)的誘因。舉一反三：護(hù)理老年心力衰竭患者時(shí)，要密切觀察患者是否有感染跡象，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。一旦發(fā)現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。3.以下哪種藥物不屬于老年人常用的降壓藥（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.卡托普利D.氯沙坦答案：B答案解析：阿司匹林主要是抗血小板聚集藥物，用于預(yù)防心血管事件等，不屬于降壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，均為常用的降壓藥物。舉一反三：在給老年人使用降壓藥時(shí)，要注意觀察血壓變化，防止血壓過(guò)低。同時(shí)要告知患者按時(shí)服藥，不能隨意增減藥量。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.老年患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.自卑E.恐懼答案：ABCDE答案解析：老年人由于身體機(jī)能衰退、社會(huì)角色改變、疾病困擾等多種因素，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑、恐懼等心理問(wèn)題。這些心理問(wèn)題會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量和康復(fù)進(jìn)程。舉一反三：護(hù)理人員要關(guān)注老年患者的心理狀態(tài)，多與他們溝通交流，鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心感受。可以組織一些適合老年人的活動(dòng)，幫助他們緩解不良情緒。2.老年人骨質(zhì)疏松的護(hù)理措施包括（）A.增加富含鈣、磷食物的攝入B.鼓勵(lì)老年人多曬太陽(yáng)C.指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)D.預(yù)防跌倒E.遵醫(yī)囑給予抗骨質(zhì)疏松藥物答案：ABCDE答案解析：增加鈣、磷食物攝入可補(bǔ)充骨骼所需營(yíng)養(yǎng)；多曬太陽(yáng)有助于維生素D的合成，促進(jìn)鈣吸收；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度；預(yù)防跌倒能防止骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折；遵醫(yī)囑給予抗骨質(zhì)疏松藥物可有效治療骨質(zhì)疏松。舉一反三：對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人，還可以建議他們戒煙限酒，因?yàn)闊熅茣?huì)影響鈣的吸收。3.老年患者用藥安全的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.了解藥物的不良反應(yīng)C.避免多種藥物同時(shí)服用D.妥善保管藥物E.觀察用藥后的反應(yīng)答案：ABDE答案解析：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥是確保用藥安全的基礎(chǔ)；了解藥物不良反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；妥善保管藥物可防止藥物變質(zhì)、誤服等；觀察用藥后的反應(yīng)以便及時(shí)調(diào)整治療方案。多種藥物同時(shí)服用在很多情況下是必要的，但要注意藥物之間的相互作用，而不是一味避免。舉一反三：可以為老年患者制作用藥記錄卡，記錄用藥名稱、時(shí)間、劑量等，方便他們和家屬掌握用藥情況。判斷題（每題5分，共20分）1.老年人的飲食應(yīng)盡量清淡，所以不需要攝入脂肪。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：老年人飲食雖應(yīng)清淡，但仍需適量攝入脂肪，脂肪是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一，可為人體提供能量，并且有助于脂溶性維生素的吸收。不過(guò)老年人應(yīng)選擇不飽和脂肪酸含量高的油脂，控制脂肪的攝入量。舉一反三：除了脂肪，老年人對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素的需求也有其特點(diǎn)，護(hù)理人員要根據(jù)老年人的具體情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)。2.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆的。（）答案：正確答案解析：目前老年癡呆的病理改變難以逆轉(zhuǎn)，患者的記憶力減退等認(rèn)知功能障礙通常是進(jìn)行性加重的，雖然通過(guò)藥物和康復(fù)訓(xùn)練等手段可以在一定程度上延緩病情進(jìn)展、改善癥狀，但無(wú)法使其完全恢復(fù)正常。舉一反三：對(duì)于老年癡呆患者，護(hù)理工作重點(diǎn)在于生活照顧、安全護(hù)理以及認(rèn)知功能訓(xùn)練等方面。3.老年人睡眠障礙主要是由于睡眠時(shí)間減少引起的。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：老年人睡眠障礙的原因是多方面的，不僅僅是睡眠時(shí)間減少。還包括生理因素（如身體不適、慢性疾病等）、心理因素（如焦慮、抑郁等）、環(huán)境因素（如噪音、光線等）以及藥物因素等。舉一反三：為改善老年人睡眠障礙，可從調(diào)整睡眠環(huán)境、改善心理狀態(tài)、合理調(diào)整用藥等多方面入手。4.老年人的皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用堿性肥皂。（）答案：正確答案解析：老年人皮膚變薄、干燥，皮脂腺和汗腺功能減退。堿性肥皂會(huì)過(guò)度清潔皮膚，破壞皮膚的油脂層，導(dǎo)致皮膚更加干燥，甚至引起皮膚瘙癢、皸裂等問(wèn)題，所以應(yīng)避免使用。舉一反三：可選擇溫和的、接近皮膚pH值的沐浴產(chǎn)品為老年人進(jìn)行皮膚清潔。簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年患者壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：入院時(shí)即對(duì)老年患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常用的評(píng)估量表有Braden量表等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)預(yù)防措施。-體位管理：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，可使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部壓力。骨隆突處如骶尾部、足跟、肘部等可使用減壓貼、泡沫敷料等進(jìn)行保護(hù)。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、干燥，避免局部皮膚長(zhǎng)期受尿液、糞便等刺激。使用溫和的清潔用品，清洗后及時(shí)擦干。同時(shí)注意皮膚的保濕，可適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚霜。-營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者的抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可根據(jù)情況給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高他們的重視程度，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與預(yù)防工作。舉一反三：在預(yù)防壓瘡過(guò)程中，要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估患者情況，根據(jù)病情變化調(diào)整預(yù)防措施。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，還可指導(dǎo)其進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。2.請(qǐng)闡述老年人心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-休息與體位：立即讓患者停止活動(dòng)，原地坐下或躺下休息，采取舒適體位，一般為半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-吸氧：給予患者高流量吸氧，一般為4-6L/min，以提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀況。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等變化，同時(shí)觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等情況，并做好記錄。-用藥護(hù)理：迅速遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物舌下含服，一般用藥后1-3分鐘起效，如5分鐘后癥狀未緩解，可重復(fù)給藥一次。同時(shí)注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如頭痛、面紅、低血壓等。-心理護(hù)理：心絞痛發(fā)作時(shí)患者往往會(huì)感到焦慮和恐懼，護(hù)理人員要陪伴在患者身邊，給予心理安慰，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：在患者心絞痛緩解后，要指導(dǎo)患者避免誘因，如過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。還要告知患者定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，隨身攜帶急救藥物等。討論題（每題20分，共20分）如何提高老年病科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：-加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)：老年病患者往往患有多種慢性疾病，病情復(fù)雜。護(hù)理人員需要不斷提升專業(yè)知識(shí)和技能，包括老年病的診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)，以及特殊操作技能等。例如定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，學(xué)習(xí)最新的老年病護(hù)理理念和技術(shù)。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面。通過(guò)培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取有效的護(hù)理措施。-關(guān)注患者心理需求：老年人由于身體機(jī)能下降、疾病困擾等原因，容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)等。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通交流，主動(dòng)關(guān)心患者，耐心傾聽(tīng)他們的心聲。例如每天花一定時(shí)間與患者聊天，了解他們的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰?？梢愿鶕?jù)患者的興趣愛(ài)好，組織一些適宜的活動(dòng)，如手工制作、音樂(lè)欣賞等，豐富患者的住院生活，緩解不良情緒。營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，也有助于改善患者的心理狀態(tài)。-強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作：老年病科的護(hù)理工作涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，需要醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。建立有效的溝通機(jī)制，定期進(jìn)行病例討論，共同制定患者的治療和護(hù)理方案。例如康復(fù)師根據(jù)患者的身體狀況制定康復(fù)計(jì)劃，護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并及時(shí)反饋訓(xùn)練效果；營(yíng)養(yǎng)師為患者提供合理的飲食建議，護(hù)士監(jiān)督患者的飲食執(zhí)行情況。通過(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。-提升護(hù)理安全管理：老年人身體機(jī)能下降，發(fā)生意外事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，如跌倒、墜床、燙傷等。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，制定完善的安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。例如對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行安全評(píng)估，消除潛在的危險(xiǎn)因素，如保持地面干燥、設(shè)置防滑設(shè)施、合理擺放物品等；對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知他們注意事項(xiàng)；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的安全培訓(xùn)，提高他們的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力。定期對(duì)護(hù)理安全工作進(jìn)行檢查和總結(jié)，不斷改進(jìn)安全管理措施。-引入信息化管理手段：利用信息化技術(shù)提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。例如建立電子病歷系