護(hù)理教育學(xué)第四章題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列不屬于操作技能特點(diǎn)的是（）A.客觀性B.外顯性C.觀念性D.展開性答案：C解析：操作技能具有客觀性、外顯性和展開性的特點(diǎn)。觀念性是心智技能的特點(diǎn)，所以本題選C。舉一反三：心智技能還具有內(nèi)潛性和簡縮性的特點(diǎn)。在學(xué)習(xí)過程中要注意區(qū)分操作技能和心智技能的不同特點(diǎn)，有助于更好地理解技能的學(xué)習(xí)規(guī)律。例如在護(hù)理操作中，像靜脈輸液就是典型的操作技能，具有明顯的外顯動(dòng)作和客觀的操作對象；而制定護(hù)理計(jì)劃則更偏向于心智技能，在頭腦中進(jìn)行分析、綜合等思維活動(dòng)。2.操作技能形成過程中，從學(xué)習(xí)者的角度看，其主要任務(wù)是通過（）來實(shí)現(xiàn)的。A.練習(xí)B.觀察C.模仿D.反饋答案：A解析：練習(xí)是形成各種操作技能所不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過不斷練習(xí)，學(xué)習(xí)者才能逐步掌握操作技能。觀察、模仿是操作技能學(xué)習(xí)初期的方式，但要真正掌握技能，主要靠練習(xí)。反饋是對練習(xí)效果的一種信息提供，輔助練習(xí)。所以本題選A。舉一反三：在護(hù)理技能練習(xí)中，比如心肺復(fù)蘇技能，護(hù)士學(xué)員需要多次反復(fù)練習(xí)，才能熟練掌握按壓的深度、頻率等操作要點(diǎn)。而且練習(xí)要注意方式方法，合理分配練習(xí)時(shí)間等，不同類型的護(hù)理操作技能練習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)也有所不同。3.學(xué)習(xí)者在頭腦中建立起活動(dòng)的定向映象，這屬于操作技能形成的（）階段。A.操作定向B.操作模仿C.操作整合D.操作熟練答案：A解析：操作定向階段，學(xué)習(xí)者對所學(xué)的操作技能及其結(jié)構(gòu)要素有了初步了解，在頭腦中建立起活動(dòng)的定向映象。操作模仿是實(shí)際再現(xiàn)出特定的動(dòng)作方式或行為模式；操作整合是把模仿階段習(xí)得的動(dòng)作固定下來，并使各動(dòng)作成分相互結(jié)合，成為定型的、一體化的動(dòng)作；操作熟練是操作技能掌握的高級階段，動(dòng)作執(zhí)行達(dá)到高度的完善化和自動(dòng)化。所以本題選A。舉一反三：以鋪無菌盤操作為例，在操作定向階段，護(hù)生通過老師講解和觀看示范，了解鋪無菌盤的目的、用物、步驟等，在頭腦中形成初步印象。在后續(xù)階段，逐步進(jìn)行模仿、整合和熟練操作。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.操作技能的培訓(xùn)要求包括（）A.準(zhǔn)確的示范與講解B.必要而適當(dāng)?shù)木毩?xí)C.充分而有效的反饋D.建立穩(wěn)定清晰的動(dòng)覺E.讓學(xué)習(xí)者自主探索答案：ABCD解析：操作技能培訓(xùn)要求有準(zhǔn)確的示范與講解，這樣學(xué)習(xí)者才能清楚動(dòng)作要領(lǐng)；必要而適當(dāng)?shù)木毩?xí)是掌握技能的關(guān)鍵；充分而有效的反饋能讓學(xué)習(xí)者了解自己的學(xué)習(xí)情況，調(diào)整學(xué)習(xí)；建立穩(wěn)定清晰的動(dòng)覺有助于學(xué)習(xí)者更好地控制動(dòng)作。讓學(xué)習(xí)者自主探索并不是操作技能培訓(xùn)的典型要求，操作技能初期需要正確引導(dǎo)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：在護(hù)理操作技能培訓(xùn)中，如導(dǎo)尿術(shù)，培訓(xùn)者要進(jìn)行準(zhǔn)確規(guī)范的示范，詳細(xì)講解每一個(gè)步驟的要點(diǎn)。學(xué)員要進(jìn)行多次練習(xí)，培訓(xùn)者及時(shí)給予反饋，指出問題。學(xué)員通過練習(xí)逐漸建立動(dòng)覺，知道操作時(shí)用力的感覺等。不同的護(hù)理操作技能在培訓(xùn)時(shí)都要遵循這些基本要求。2.以下屬于心智技能特點(diǎn)的有（）A.觀念性B.內(nèi)潛性C.客觀性D.簡縮性E.展開性答案：ABD解析：心智技能具有觀念性、內(nèi)潛性和簡縮性的特點(diǎn)?？陀^性和展開性是操作技能的特點(diǎn)。所以本題選ABD。舉一反三：比如護(hù)理診斷這項(xiàng)心智技能，護(hù)士在頭腦中運(yùn)用專業(yè)知識對患者的健康問題進(jìn)行分析、判斷，整個(gè)過程在頭腦內(nèi)部進(jìn)行（內(nèi)潛性），以抽象的概念、表象等形式存在（觀念性），而且熟練后思維過程會(huì)簡化（簡縮性）。與護(hù)理操作技能如肌內(nèi)注射的客觀性和展開性動(dòng)作形成鮮明對比。3.操作技能的形成階段包括（）A.操作定向B.操作模仿C.操作整合D.操作熟練E.操作內(nèi)化答案：ABCD解析：操作技能的形成階段包括操作定向、操作模仿、操作整合和操作熟練。操作內(nèi)化并不是操作技能形成的標(biāo)準(zhǔn)階段。所以本題選ABCD。舉一反三：在學(xué)習(xí)護(hù)理操作技能如靜脈穿刺時(shí)，首先在操作定向階段了解操作流程和要點(diǎn)；然后進(jìn)行操作模仿，照著老師示范進(jìn)行嘗試；接著進(jìn)入操作整合階段，將各個(gè)分解動(dòng)作連貫起來；最后達(dá)到操作熟練，能夠準(zhǔn)確、快速、流暢地完成穿刺。不同的護(hù)理操作技能都要經(jīng)歷這些階段逐步掌握。三、判斷題（每題5分，共4題）1.操作技能的培訓(xùn)過程中，練習(xí)時(shí)間越長效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：練習(xí)時(shí)間并非越長效果越好。過度練習(xí)可能導(dǎo)致疲勞、厭倦等，影響學(xué)習(xí)效果。合理分配練習(xí)時(shí)間，勞逸結(jié)合，才有利于操作技能的掌握。舉一反三：比如在練習(xí)護(hù)理操作技能時(shí)，連續(xù)長時(shí)間練習(xí)同一操作，護(hù)生可能會(huì)因?yàn)槠诙⒁饬Σ患校瑒?dòng)作準(zhǔn)確性下降。應(yīng)該適當(dāng)安排休息時(shí)間，分階段、有計(jì)劃地進(jìn)行練習(xí)，提高練習(xí)效率。2.心智技能和操作技能的形成過程完全相同。（）答案：錯(cuò)誤解析：心智技能和操作技能有各自不同的特點(diǎn)和形成過程。心智技能主要在頭腦中進(jìn)行思維活動(dòng)，具有觀念性、內(nèi)潛性和簡縮性；操作技能通過外部動(dòng)作表現(xiàn)，具有客觀性、外顯性和展開性。它們在形成階段和培訓(xùn)方式等方面都存在差異。舉一反三：制定護(hù)理計(jì)劃作為心智技能，側(cè)重于知識的運(yùn)用和思維的整合；而測量血壓作為操作技能，更注重實(shí)際動(dòng)作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，兩者形成過程明顯不同。3.操作模仿階段的動(dòng)作控制主要靠視覺控制。（）答案：正確解析：在操作模仿階段，學(xué)習(xí)者主要是通過觀察示范者的動(dòng)作，然后再現(xiàn)這些動(dòng)作，此時(shí)動(dòng)作控制主要依賴視覺，以觀察示范動(dòng)作來調(diào)整自己的動(dòng)作。舉一反三：在學(xué)習(xí)新的護(hù)理操作如鼻飼法時(shí)，護(hù)生最初通過眼睛觀察老師的每一個(gè)動(dòng)作步驟，依照視覺所見來模仿操作，隨著練習(xí)深入，才逐漸過渡到更多地依靠動(dòng)覺控制。4.反饋在操作技能學(xué)習(xí)中可有可無。（）答案：錯(cuò)誤解析：反饋在操作技能學(xué)習(xí)中非常重要。通過反饋，學(xué)習(xí)者可以了解自己的動(dòng)作是否正確、準(zhǔn)確程度如何等，從而根據(jù)反饋信息調(diào)整自己的動(dòng)作，改進(jìn)操作技能。沒有反饋，學(xué)習(xí)者難以發(fā)現(xiàn)自己的問題并進(jìn)行有效改進(jìn)。舉一反三：在練習(xí)護(hù)理操作技能如無菌技術(shù)時(shí)，老師及時(shí)指出護(hù)生操作中違反無菌原則的地方，這就是反饋。護(hù)生根據(jù)反饋可以糾正錯(cuò)誤，逐步提高操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述操作技能培訓(xùn)的要點(diǎn)。答案：-準(zhǔn)確的示范與講解：示范要正確、規(guī)范，講解要清晰、準(zhǔn)確，將動(dòng)作要領(lǐng)、原理等講解清楚，讓學(xué)習(xí)者對操作技能有正確的認(rèn)識和理解。例如在進(jìn)行靜脈輸液示范時(shí)，邊操作邊講解進(jìn)針角度、速度等要點(diǎn)。-必要而適當(dāng)?shù)木毩?xí)：練習(xí)是形成操作技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要合理安排練習(xí)時(shí)間和次數(shù)，避免過度疲勞。同時(shí)，練習(xí)方式要多樣化，包括集中練習(xí)與分散練習(xí)相結(jié)合、整體練習(xí)與部分練習(xí)相結(jié)合等。如護(hù)理操作技能練習(xí)中，可先進(jìn)行單項(xiàng)操作練習(xí)，再進(jìn)行綜合操作練習(xí)。-充分而有效的反饋：及時(shí)給予學(xué)習(xí)者反饋，包括結(jié)果反饋和過程反饋。結(jié)果反饋?zhàn)寣W(xué)習(xí)者知道操作的最終效果，過程反饋則幫助他們了解操作過程中的問題，以便調(diào)整改進(jìn)。比如老師對學(xué)生的護(hù)理操作進(jìn)行點(diǎn)評，指出優(yōu)點(diǎn)和不足。-建立穩(wěn)定清晰的動(dòng)覺：動(dòng)覺是操作技能形成中不可忽視的因素。通過練習(xí)，讓學(xué)習(xí)者逐漸建立起穩(wěn)定清晰的動(dòng)覺，能更好地控制動(dòng)作。例如在反復(fù)練習(xí)肌肉注射時(shí)，學(xué)習(xí)者能感受到合適的進(jìn)針力度和角度的動(dòng)覺。舉一反三：在不同的護(hù)理操作技能培訓(xùn)中，都要遵循這些要點(diǎn)。以導(dǎo)尿術(shù)培訓(xùn)為例，培訓(xùn)者準(zhǔn)確示范操作步驟并詳細(xì)講解注意事項(xiàng)；安排學(xué)員進(jìn)行多次練習(xí)，合理分配練習(xí)時(shí)間；及時(shí)對學(xué)員操作進(jìn)行反饋，指出問題；學(xué)員在練習(xí)過程中逐漸找到合適的操作力度等動(dòng)覺感受，提高操作水平。2.簡述心智技能與操作技能的區(qū)別。答案：-活動(dòng)對象不同：心智技能的活動(dòng)對象是觀念性的，是頭腦中的映象、概念等；而操作技能的活動(dòng)對象是物質(zhì)性的客體或肌肉。例如護(hù)理診斷是對患者健康問題的概念性分析，屬于心智技能；而給患者進(jìn)行身體檢查，直接作用于患者身體，屬于操作技能。-活動(dòng)執(zhí)行方式不同：心智技能具有內(nèi)潛性，主要在頭腦內(nèi)部借助內(nèi)部言語默默進(jìn)行；操作技能具有外顯性，是通過外部的肌肉運(yùn)動(dòng)來表現(xiàn)的。如制定護(hù)理計(jì)劃在頭腦中思考完成，而靜脈注射是通過外在的動(dòng)作完成。-活動(dòng)結(jié)構(gòu)不同：心智技能具有簡縮性，其動(dòng)作結(jié)構(gòu)可以高度省略、簡化；操作技能具有展開性，動(dòng)作結(jié)構(gòu)必須逐一展開，不能省略。比如在進(jìn)行復(fù)雜的病情分析時(shí)，思維過程可以簡化跳躍；而鋪床操作每個(gè)步驟都要完整進(jìn)行。舉一反三：在護(hù)理工作中，很多場景都體現(xiàn)了兩者的區(qū)別。在進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士對患者病情進(jìn)行分析判斷（心智技能）和現(xiàn)場進(jìn)行護(hù)理操作演示（操作技能）就形成鮮明對比。了解兩者區(qū)別有助于護(hù)士更有針對性地學(xué)習(xí)和提高不同類型的技能。五、討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理教育中，如何根據(jù)操作技能和心智技能的特點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果？請結(jié)合實(shí)際護(hù)理操作和護(hù)理思維活動(dòng)進(jìn)行討論。答案：操作技能方面：-根據(jù)操作技能客觀性、外顯性和展開性的特點(diǎn)，在教學(xué)中要注重準(zhǔn)確的示范。例如在進(jìn)行外科換藥操作教學(xué)時(shí)，教師要以規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作向?qū)W生展示整個(gè)換藥過程，包括消毒的順序、范圍，敷料的更換方法等，讓學(xué)生有直觀準(zhǔn)確的視覺印象。-安排充足且多樣化的練習(xí)。對于護(hù)理操作技能，如靜脈采血，應(yīng)讓學(xué)生在模擬人或臨床上進(jìn)行多次練習(xí)?？梢圆捎眉芯毩?xí)與分散練習(xí)相結(jié)合的方式，集中練習(xí)能讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)化動(dòng)作記憶，分散練習(xí)則有助于鞏固技能。同時(shí)，還可以開展小組競賽等多樣化練習(xí)形式，提高學(xué)生的積極性。-及時(shí)有效的反饋至關(guān)重要。教師在學(xué)生練習(xí)操作技能時(shí)，要密切觀察，及時(shí)指出學(xué)生的問題，如在進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)，對于按壓深度、頻率不準(zhǔn)確等問題及時(shí)糾正，并給予正確的指導(dǎo)，幫助學(xué)生改進(jìn)操作。-幫助學(xué)生建立穩(wěn)定清晰的動(dòng)覺。以肌內(nèi)注射為例，教師可以引導(dǎo)學(xué)生感受進(jìn)針時(shí)合適的力度和角度，通過反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生形成肌肉記憶，提高操作的準(zhǔn)確性。心智技能方面：-針對心智技能觀念性、內(nèi)潛性和簡縮性的特點(diǎn)，要注重基礎(chǔ)知識的傳授。在護(hù)理診斷教學(xué)中，要確保學(xué)生掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理學(xué)知識等，只有有了豐富準(zhǔn)確的知識儲備，才能在頭腦中形成正確的觀念，進(jìn)行有效的護(hù)理診斷思維活動(dòng)。-培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。通過案例分析、小組討論等方式，引導(dǎo)學(xué)生思考。例如給出一個(gè)復(fù)雜的內(nèi)科病例，讓學(xué)生小組討論并制定護(hù)理計(jì)劃，在討論過程中鍛煉學(xué)生分析問題、綜合判斷等思維能力，使他們的心智技能得到提升。-提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)際護(hù)理工作中運(yùn)用心智技能。如在臨床實(shí)習(xí)中，讓學(xué)生參與患者的整體護(hù)理工作，從收集資料到制定護(hù)理方案，再到評價(jià)護(hù)理效果，在這個(gè)過程中不斷運(yùn)用和完善護(hù)理思維等心智技能。通過綜合考慮操作技能和心智技能的特點(diǎn)，采用針對