南京市二院護(hù)理面試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪種患者適合端坐位？（）A.心力衰竭患者B.腹部手術(shù)后患者C.昏迷患者D.休克患者答案：A解析：心力衰竭患者采取端坐位可使下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。腹部手術(shù)后患者多采取半坐臥位，有利于引流；昏迷患者一般采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；休克患者常采取中凹臥位，抬高頭胸部有利于保持氣道通暢，抬高下肢有利于增加回心血量。2.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.股動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，搏動(dòng)明顯，易于觸及，且操作方便，因此是測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈主要用于嬰幼兒測(cè)量體溫時(shí)定位；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；股動(dòng)脈在急救時(shí)可用于觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)判斷患者是否心跳驟停等，但不是日常測(cè)量脈搏的首選。3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級(jí)護(hù)理對(duì)象。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞、定期消毒，以減少細(xì)菌污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；取用無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗，防止物品被污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長(zhǎng)期臥床患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，無(wú)法自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；長(zhǎng)期臥床患者身體局部長(zhǎng)期受壓；糖尿病患者血液循環(huán)障礙，皮膚抵抗力下降，均是壓瘡發(fā)生的高危人群。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。（）答案：√解析：體溫計(jì)內(nèi)含有汞，若患者不慎咬破體溫計(jì)，口服大量蛋清或牛奶可使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，延緩汞的吸收，然后再通過(guò)催吐等方法排出體外。2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可以防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和消化功能。3.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。4.輸血時(shí)，為防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，可在輸血前給予患者抗過(guò)敏藥物。（）答案：√解析：對(duì)于有過(guò)敏史的患者，為防止輸血過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可在輸血前給予抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明等，以減輕過(guò)敏癥狀。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，注意有無(wú)伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐等，做好記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)患者體溫情況采取合適的降溫方法，如物理降溫（包括冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫。物理降溫時(shí)注意避免在患者枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底等部位進(jìn)行冷敷或擦浴，防止引起不良反應(yīng)。藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無(wú)出汗過(guò)多、虛脫等情況。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-促進(jìn)舒適：-休息：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。-皮膚護(hù)理：患者發(fā)熱時(shí)出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼及皮膚感染。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎及黏膜潰瘍。應(yīng)協(xié)助患者在晨起、餐后、睡前漱口，必要時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，消除其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度：操作前認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。檢查輸液器及藥物的質(zhì)量，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。-合理安排輸液順序：根據(jù)患者的病情、藥物性質(zhì)及治療原則，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌。對(duì)于刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭在血管內(nèi)后再輸入，防止藥物外滲引起局部組織損傷。-控制輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者，輸液速度可適當(dāng)加快。-密切觀察輸液情況：在輸液過(guò)程中，要密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身反應(yīng)，以及有無(wú)局部疼痛、腫脹、滲漏等情況。注意觀察輸液是否通暢，有無(wú)溶液不滴、針頭阻塞、針頭移位、輸液管扭曲受壓等現(xiàn)象，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。-防止空氣進(jìn)入血管：輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換溶液瓶或添加溶液，溶液瓶?jī)?nèi)的液體不可滴空，防止空氣進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞。-保護(hù)靜脈：長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意有計(jì)劃地更換輸液部位，從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈，交替使用，以保護(hù)靜脈，避免反復(fù)穿刺同一部位導(dǎo)致靜脈受損。對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)充分稀釋后再輸入，并防止藥物外滲。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：一、提升護(hù)理服務(wù)態(tài)度護(hù)理人員要始終保持熱情、主動(dòng)、耐心的態(tài)度。主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的需求，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，讓患者感受到被關(guān)心和重視。例如，在患者入院時(shí)，微笑迎接，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和焦慮感；在日常護(hù)理工作中，與患者交流時(shí)語(yǔ)言溫和、親切，避免使用生硬、冷漠的語(yǔ)言，注意語(yǔ)氣和表情，傳遞積極的情感信息。二、增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能熟練、精湛的專(zhuān)業(yè)技能是贏得患者信任和提高滿意度的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，如熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，像靜脈穿刺一針見(jiàn)血、正確實(shí)施各種急救措施等。同時(shí)，能夠準(zhǔn)確觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效的處理措施。例如，對(duì)于患有多種慢性疾病的患者，護(hù)理人員能根據(jù)患者的具體病情，給予準(zhǔn)確的健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，幫助患者更好地控制病情。三、關(guān)注患者個(gè)性化需求每個(gè)患者都有其獨(dú)特的需求和情況，護(hù)理人員要注重個(gè)性化護(hù)理。了解患者的文化背景、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。比如，對(duì)于少數(shù)民族患者，尊重其宗教信仰和飲食習(xí)慣，盡量滿足其特殊飲食需求；對(duì)于心理負(fù)擔(dān)較重的患者，給予更多的心理支持和安慰，通過(guò)與患者建立良好的溝通關(guān)系，幫助其緩解心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、優(yōu)化護(hù)理工作流程簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理工作流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，使患者能夠快速、順利地完成相關(guān)手續(xù)；合理安排各項(xiàng)檢查和治療的時(shí)間，避免患者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等待。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作與溝通，確保各項(xiàng)護(hù)理工作銜接順暢，為患者提供高效、便捷的服務(wù)。五、加強(qiáng)護(hù)患溝通有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁。護(hù)理人員要掌握良好的溝通技巧，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通。在溝通中，不僅要告知患者疾病的治療和護(hù)理方案，還要耐心解答患者的疑問(wèn)，讓患者了解自己的病情和治療進(jìn)展，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。定期組織患者及家屬座談會(huì)，收集他們的意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。六、創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境保持病房整潔、安靜、舒