大學(xué)護理學(xué)期末考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于護理程序的說法，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，旨在為患者提供全面、整體、個性化的護理服務(wù)，并非單純的技術(shù)操作程序或簡化形式，也不是簡單的循環(huán)過程。舉一反三：護理程序的每個步驟都有其獨特的任務(wù)和要求，評估是收集患者資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)；診斷是確定患者的健康問題；計劃是制定護理措施；實施是執(zhí)行計劃；評價是判斷護理效果。在實際臨床工作中，正確運用護理程序能夠提高護理質(zhì)量。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除局部壓力C.皮膚清潔D.加強營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可避免局部組織持續(xù)受壓。保持床單干燥、皮膚清潔以及加強營養(yǎng)對預(yù)防壓瘡有一定幫助，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：常見的解除壓力的方法有定時翻身、使用減壓床墊等。不同的減壓措施適用于不同情況，如定時翻身適用于各種患者，而減壓床墊對于長期臥床且活動能力差的患者更為有效。3.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的特點（）A.感染對象主要為住院患者B.感染地點必須在醫(yī)院內(nèi)C.病原體的種類繁多D.感染容易控制答案：D解析：醫(yī)院感染具有感染對象主要為住院患者、感染地點在醫(yī)院內(nèi)、病原體種類繁多且來源廣泛等特點，同時醫(yī)院感染往往較難控制，因為醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，患者抵抗力相對較低，病原體易傳播。舉一反三：醫(yī)院感染的防控措施包括嚴格的消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗生素等。例如，正確的洗手可以有效減少病原體的傳播，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.便秘D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.焦慮答案：ACE解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“便秘”“焦慮”均屬于護理診斷，反映了患者的健康問題和反應(yīng)?！胺窝住笔轻t(yī)療診斷，“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”屬于合作性問題。舉一反三：護理診斷和醫(yī)療診斷有明顯區(qū)別，護理診斷側(cè)重于患者對健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的本質(zhì)。例如，對于患有肺炎的患者，醫(yī)療診斷明確疾病為肺炎，而護理診斷可能包括“氣體交換受損”“體溫過高”等。2.下列哪些措施有助于患者的睡眠（）A.創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料C.規(guī)律的作息時間D.睡前進行劇烈運動E.必要時遵醫(yī)囑使用安眠藥答案：ABCE解析：創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，可減少外界干擾，利于入睡；睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料，防止興奮神經(jīng)影響睡眠；規(guī)律的作息時間有助于調(diào)整生物鐘，促進良好睡眠；必要時遵醫(yī)囑使用安眠藥可輔助睡眠。而睡前進行劇烈運動，會使身體處于興奮狀態(tài)，不利于入睡。舉一反三：不同的睡眠問題可能需要不同的解決方法。對于因心理壓力導(dǎo)致的失眠，可采用心理疏導(dǎo)等方法；對于環(huán)境因素引起的睡眠問題，則著重改善睡眠環(huán)境。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標志；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上，防止污染。舉一反三：在實際臨床操作中，如靜脈輸液、導(dǎo)尿等操作都需要嚴格遵循無菌技術(shù)原則。以靜脈輸液為例，消毒穿刺部位、使用無菌注射器和輸液器等都是為了保證無菌操作，防止感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護理記錄的基本原則是及時、準確、完整、簡要、清晰。（）答案：√解析：護理記錄是護理工作的重要組成部分，及時記錄能保證信息的時效性，準確記錄反映患者真實情況，完整記錄涵蓋護理過程各方面，簡要記錄避免冗長繁雜，清晰記錄便于閱讀和理解。舉一反三：護理記錄貫穿于患者的整個護理過程，正確記錄對于醫(yī)護人員之間的溝通、患者后續(xù)治療護理以及醫(yī)療糾紛的處理都具有重要意義。2.長期鼻飼患者應(yīng)每天進行口腔護理，更換胃管應(yīng)在晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者進行口腔護理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。晚上拔出胃管，讓胃腸道得到休息，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入，可減少對同一側(cè)鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：鼻飼護理還包括保持胃管通暢、控制鼻飼液的溫度和量等。例如，鼻飼液溫度一般以38-40℃為宜，過冷或過熱都可能引起患者不適。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是立即停藥，使患者平臥，就地搶救，同時立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml等一系列措施。首先強調(diào)的是立即停藥和平臥，以保證患者呼吸循環(huán)等基本生理功能。舉一反三：青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時可危及生命。除了腎上腺素，還可能需要根據(jù)患者情況使用其他急救藥物和措施，如保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入等。4.脈搏短絀的特點是心率大于脈率，脈律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。（）答案：√解析：脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心率大于脈率，脈律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房顫動患者。舉一反三：測量脈搏短絀患者的脈搏時，需要兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹?，計數(shù)1分鐘，以準確記錄心率和脈率情況。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、神志、呼吸等情況，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意劑量和用藥間隔，用藥后觀察出汗及體溫變化情況。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水，必要時遵醫(yī)囑靜脈補液。-促進舒適：患者應(yīng)絕對臥床休息，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持適宜的溫濕度，一般溫度18-22℃，濕度50%-60%。保持皮膚清潔，及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單。做好口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護理措施，緩解其緊張焦慮情緒。解析：高熱患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，各方面功能可能受到影響。病情觀察有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化；降溫措施可緩解高熱對身體的損害；補充營養(yǎng)和水分能維持身體正常代謝；促進舒適可提高患者的舒適度和生活質(zhì)量；心理護理能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同原因引起的高熱護理重點可能有所不同，如感染性高熱重點在控制感染和觀察感染癥狀，非感染性高熱則需關(guān)注基礎(chǔ)疾病的治療和護理。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐、大量出汗等，維持水和電解質(zhì)的平衡。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過快速補充液體，增加循環(huán)血量，改善組織灌注，維持血壓穩(wěn)定。-供給營養(yǎng)物質(zhì)：適用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道術(shù)后等，輸入營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證患者攝入足夠的能量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，促進傷口愈合和身體恢復(fù)。-輸入藥物，治療疾?。簩⒖股亍娦乃?、利尿藥等藥物加入輸液瓶中，通過靜脈輸液途徑，使藥物迅速到達全身，發(fā)揮治療作用。解析：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，不同的目的對應(yīng)不同的臨床情況。補充水分及電解質(zhì)針對的是體內(nèi)水鹽代謝失衡；增加循環(huán)血量用于緊急的循環(huán)功能障礙；供給營養(yǎng)物質(zhì)針對營養(yǎng)攝入不足的患者；輸入藥物治療疾病則是通過靜脈途徑發(fā)揮藥物療效。舉一反三：在靜脈輸液過程中，根據(jù)不同的輸液目的，選擇的液體種類和輸液速度也不同。例如，補充營養(yǎng)時可能選擇營養(yǎng)豐富的液體且輸液速度相對較慢；而在搶救休克患者時，需要快速輸入大量晶體液和膠體液。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際進行討論。答案：在臨床護理工作中，提高患者滿意度是護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，可從以下多方面入手：-加強護患溝通：良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士要主動與患者交流，了解其病情、心理狀態(tài)和需求。在溝通時，注意語言表達清晰、溫和，態(tài)度親切、耐心，認真傾聽患者的訴求，及時給予回應(yīng)和解答，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如，在患者入院時，詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度和主管醫(yī)生護士等信息，使患者盡快熟悉住院環(huán)境，減輕陌生感和緊張感；在進行護理操作前，向患者解釋操作目的、過程和注意事項，取得患者的配合；在日常護理中，多與患者拉家常，關(guān)心其生活情況，增強彼此信任。-提升專業(yè)技能：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護士要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，掌握最新的護理技術(shù)和方法，提高自身業(yè)務(wù)水平。在進行護理操作時，做到準確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。例如，靜脈穿刺技術(shù)熟練，能一次成功，可減輕患者的恐懼和疼痛；在病情觀察方面，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并采取有效的處理措施，保障患者的安全和康復(fù)。同時，護士還應(yīng)具備一定的應(yīng)急處理能力，面對突發(fā)情況能夠冷靜應(yīng)對，妥善處理。-關(guān)注患者需求：以患者為中心，關(guān)注患者的生理和心理需求，提供個性化的護理服務(wù)。了解患者的特殊需求，如飲食偏好、宗教信仰等，并盡量滿足。對于長期住院的患者，關(guān)注其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，為糖尿病患者制定個性化的飲食計劃；對于因疾病導(dǎo)致情緒低落的患者，進行心理疏導(dǎo)，鼓勵其積極面對疾病。此外，還要注重細節(jié)護理，如保持病房整潔、為患者提供舒適的體位等，提升患者的舒適度。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡化繁瑣的就醫(yī)流程，提高工作效率，減少患者等待時間。醫(yī)院可以通過信息化建設(shè)，如使用電子病歷系統(tǒng)、自助掛號繳費設(shè)備等，方便患者就醫(yī)。同時，各科室之間要加強協(xié)作，做好患者的交接工作，確保護理工作的連續(xù)性。例如，在患者檢查時，提前告知注意事項并協(xié)助預(yù)約檢查，減少患者來回奔波；在轉(zhuǎn)科時，詳細交接患者的病情和護理要點，使新科室的護士能夠及時了解患者情況，提供無縫隙護理服務(wù)。-加強團隊協(xié)作：護理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊密切協(xié)作。護士要與其他醫(yī)務(wù)人員保持良好的溝通和協(xié)作關(guān)系，共同為患者制定最佳的治療護理方案。例如，定期參加病例討論，與醫(yī)生交流患者的病情變化和護理需求，共同調(diào)整治療方案；與藥師溝通患者的用藥情況，確保用藥安全合理；與營養(yǎng)師合作，為患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)。通過團隊協(xié)作，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，為患者提供全面、優(yōu)