2025年急診知識培訓試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.在心肺復蘇(CPR)過程中，胸外按壓的正確頻率是：

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

2.對于成人患者，進行胸外按壓時，按壓深度應為：

A.2-3厘米

B.3-4厘米

C.5-6厘米

D.7-8厘米

3.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：

A.上腹部疼痛

B.左肩放射性疼痛

C.胸骨后壓榨性疼痛

D.呼吸困難

4.對于嚴重過敏反應患者，首選的藥物是：

A.腎上腺素

B.抗組胺藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.支氣管擴張劑

5.在處理嚴重創(chuàng)傷患者時，首先應該評估和處理的是：

A.呼吸道

B.呼吸

C.循環(huán)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

6.對于高熱驚厥的兒童，首選的處理方法是：

A.立即給予退熱藥物

B.保持側(cè)臥位，防止誤吸

C.強行按壓肢體防止抽搐

D.立即送往醫(yī)院

7.急性腦卒中患者，從發(fā)病到溶栓治療的時間窗是：

A.1小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

8.對于成人嚴重創(chuàng)傷患者，建立靜脈通路的首選部位是：

A.頭部靜脈

B.上肢靜脈

C.頸外靜脈

D.鎖骨下靜脈

9.急性中毒患者，洗胃的最佳時間是：

A.中毒后1小時內(nèi)

B.中毒后2小時內(nèi)

C.中毒后4小時內(nèi)

D.中毒后6小時內(nèi)

10.對于心跳呼吸驟停的患者，進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

二、判斷題（共5題，每題2分，共10分）

1.對于疑似頸椎損傷的患者，在開放氣道時應采用托下頜法而不使用仰頭抬頦法。（）

A.正確

B.錯誤

2.對于糖尿病患者發(fā)生低血糖，意識清醒時應立即給予口服糖水或糖果。（）

A.正確

B.錯誤

3.對于燒傷患者，應立即用冰水沖洗創(chuàng)面以減輕疼痛。（）

A.正確

B.錯誤

4.對于疑似急性心肌梗死患者，應立即給予阿司匹林300mg嚼服。（）

A.正確

B.錯誤

5.對于癲癇大發(fā)作患者，應立即將手指或物品放入患者口中防止咬傷舌頭。（）

A.正確

B.錯誤

三、多項選擇題（共2題，每題2分，共4分）

1.以下哪些是嚴重過敏反應的典型表現(xiàn)？（）

A.皮膚瘙癢、蕁麻疹

B.呼吸困難、喉頭水腫

C.血壓下降、休克

D.惡心、嘔吐

E.頭痛、頭暈

2.在創(chuàng)傷患者的初級評估中，應遵循的"ABCDE"原則包括以下哪些方面？（）

A.氣道(Airway)

B.呼吸(Breathing)

C.循環(huán)(Circulation)

D.殘疾(Disability)

E.暴露(Exposure)

四、填空題（共5題，每題2分，共10分）

1.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：成人____:____，兒童為____:____。

2.對于成人嚴重創(chuàng)傷患者，建立靜脈通路時，首選的靜脈導管型號是____號。

3.急性腦卒中患者，從發(fā)病到靜脈溶栓治療的時間窗是____小時以內(nèi)。

4.對于嚴重創(chuàng)傷患者，控制大出血的首選方法是直接____和加壓包扎。

5.急性中毒患者，洗胃時每次灌入液量一般為____ml，總量不超過____ml。

五、簡答題（共2題，每題5分，共10分）

1.簡述嚴重創(chuàng)傷患者的初級評估步驟及內(nèi)容。

2.簡述高熱驚厥兒童的急救處理措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，成人胸外按壓的推薦頻率為100-120次/分鐘。這個頻率能夠產(chǎn)生足夠的血流，同時減少按壓中斷的時間。

2.答案：C

解析：對于成人患者，胸外按壓的推薦深度為5-6厘米。這個深度能夠有效按壓心臟，產(chǎn)生足夠的血流。按壓過淺效果不佳，過深則可能導致胸骨骨折或其他并發(fā)癥。

3.答案：C

解析：急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，常伴有向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射的疼痛。其他選項也可能是癥狀，但不是最典型的表現(xiàn)。

4.答案：A

解析：腎上腺素是治療嚴重過敏反應（過敏性休克）的首選藥物，能夠迅速收縮血管、增加血壓、緩解支氣管痙攣。其他藥物可作為輔助治療，但起效較慢。

5.答案：A

解析：在嚴重創(chuàng)傷患者的初級評估中，首先應確保呼吸道通暢，因為氣道梗阻是最緊急且可迅速致命的問題。其次是呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)和全身暴露檢查。

6.答案：B

解析：高熱驚厥兒童的急救處理首先是保持側(cè)臥位，防止誤吸，同時解開衣領，保持呼吸道通暢。不應強行按壓肢體，也不應立即給予退熱藥物，因為藥物起效較慢。

7.答案：B

解析：對于急性缺血性腦卒中患者，靜脈溶栓治療的時間窗是發(fā)病后3小時內(nèi)。對于部分患者，如果符合條件，可延長至6小時內(nèi)。超過時間窗會增加出血風險。

8.答案：D

解析：對于成人嚴重創(chuàng)傷患者，建立靜脈通路的首選部位是鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈，因為這些部位能夠快速輸入大量液體，且不易脫出。上肢靜脈也可作為選擇，但流速較慢。

9.答案：B

解析：對于急性中毒患者，洗胃的最佳時間是中毒后2小時內(nèi)。因為大多數(shù)毒物在胃內(nèi)尚未完全吸收，此時洗胃效果最好。超過4小時，洗胃效果明顯下降。

10.答案：B

解析：對于成人心跳呼吸驟?；颊?，心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。這個比例能夠保證足夠的血流和氧氣供應。對于兒童和嬰兒，可采用單人15:2或雙人30:2的比例。

二、判斷題

1.答案：A

解析：對于疑似頸椎損傷的患者，在開放氣道時應采用托下頜法而不使用仰頭抬頦法，因為仰頭抬頦法可能導致頸椎移位，加重脊髓損傷。托下頜法可以不移動頸椎而開放氣道。

2.答案：A

解析：對于糖尿病患者發(fā)生低血糖且意識清醒時，應立即給予口服糖水或糖果，這是最快速有效的處理方法。如果患者意識不清，則應給予靜脈注射葡萄糖。

3.答案：B

解析：對于燒傷患者，不應立即用冰水沖洗創(chuàng)面，因為冰水可能導致局部血管收縮，加重組織損傷。正確的做法是用流動的冷水（非冰水）沖洗創(chuàng)面15-30分鐘。

4.答案：A

解析：對于疑似急性心肌梗死患者，應立即給予阿司匹林300mg嚼服，因為阿司匹林能夠抑制血小板聚集，減少血栓形成，改善預后。這是急性心肌梗死的標準處理之一。

5.答案：B

解析：對于癲癇大發(fā)作患者，不應將手指或物品放入患者口中，因為這可能導致患者咬傷手指，或造成牙齒、口腔損傷，甚至導致異物吸入。正確的做法是保持患者側(cè)臥位，保護頭部，避免碰撞。

三、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：嚴重過敏反應（過敏性休克）的典型表現(xiàn)包括：皮膚瘙癢、蕁麻疹（A）；呼吸困難、喉頭水腫（B）；血壓下降、休克（C）；惡心、嘔吐（D）；頭痛、頭暈（E）。這些表現(xiàn)可能單獨或同時出現(xiàn)，嚴重時可危及生命。

2.答案：ABCDE

解析：創(chuàng)傷患者的初級評估遵循"ABCDE"原則：A-氣道(Airway)，確保呼吸道通暢；B-呼吸(Breathing)，評估呼吸功能和氧合；C-循環(huán)(Circulation)，評估血壓、心率、出血情況；D-殘疾(Disability)，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能；E-暴露(Exposure)，全面檢查患者，注意隱蔽性損傷。

四、填空題

1.答案：30:2，15:2

解析：心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：成人30:2，兒童15:2。這個比例能夠保證足夠的血流和氧氣供應，提高復蘇成功率。

2.答案：16-18

解析：對于成人嚴重創(chuàng)傷患者，建立靜脈通路時，首選的靜脈導管型號是16-18號。這個型號的導管能夠快速輸入大量液體，滿足復蘇需求。

3.答案：3

解析：急性腦卒中患者，從發(fā)病到靜脈溶栓治療的時間窗是3小時以內(nèi)。對于部分患者，如果符合條件，可延長至6小時內(nèi)。超過時間窗會增加出血風險。

4.答案：壓迫

解析：對于嚴重創(chuàng)傷患者，控制大出血的首選方法是直接壓迫和加壓包扎。這種方法簡單有效，能夠迅速減少出血量，挽救患者生命。

5.答案：200-300，10000-20000

解析：急性中毒患者，洗胃時每次灌入液量一般為200-300ml，總量不超過10000-20000ml。過多灌入可能導致胃擴張、電解質(zhì)紊亂或毒物進入腸道。

五、簡答題

1.答案：嚴重創(chuàng)傷患者的初級評估步驟及內(nèi)容：

（1）A-氣道(Airway)：檢查口腔是否有異物、嘔吐物、血液等，清除氣道異物；評估頸椎是否需要固定；采用托下頜法或仰頭抬頦法（無頸椎損傷時）開放氣道。

（2）B-呼吸(Breathing)：觀察呼吸頻率、深度、對稱性；聽診呼吸音；檢查有無開放性氣胸、張力性氣胸；給予高濃度吸氧。

（3）C-循環(huán)(Circulation)：評估血壓、心率、毛細血管充盈時間；控制明顯出血；建立靜脈通路，快速補液；評估有無休克征象。

（4）D-殘疾(Disability)：評估意識狀態(tài)（使用GCS評分）；檢查瞳孔大小及對光反射；評估肢體活動能力。

（5）E-暴露(Exposure)：完全暴露患者，進行全面檢查；注意保暖；檢查有無隱蔽性損傷。

2.答案：高熱驚厥兒童的急救處理措施：

（1）保持側(cè)臥位：讓患兒側(cè)臥，防止嘔吐物或分泌物誤吸，保持呼吸道通暢。

（2）保護頭部：用軟物（