2025年血庫考試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分）

1.人類ABO血型系統(tǒng)中，紅細胞表面有A抗原和B抗原的是：

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.O型血

2.以下哪種血型的人被稱為"萬能供血者"？

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.O型血

3.血液保存液CPD-A中，"A"代表的意思是：

A.酸性

B.抗凝劑

C.腺嘌呤

D.抗生素

4.血小板在什么溫度下保存最為適宜？

A.2-6℃

B.20-24℃

C.4-8℃

D.10-15℃

5.以下哪種疾病可以通過輸血傳播？

A.糖尿病

B.高血壓

C.乙型肝炎

D.骨折

6.Rh陰性血型在中國人群中的比例大約是：

A.0.3%

B.3%

C.15%

D.40%

7.血液采集后，紅細胞在4℃條件下可保存的最長時間是：

A.7天

B.21天

C.35天

D.42天

8.以下哪種情況不適合獻血？

A.年齡在18-55周歲

B.體重男性≥50kg，女性≥45kg

C.近期服用過抗生素

D.血壓正常范圍

9.血庫中用于交叉配血的目的是：

A.確定血型

B.檢測血液質(zhì)量

C.預(yù)防輸血反應(yīng)

D.計算輸血量

10.血漿中的主要抗凝物質(zhì)是：

A.鈣離子

B.枸櫞酸鹽

C.肝素

D.草酸鹽

二、填空題（共5題，每題2分）

1.人類ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞表面的______和血清中的______來劃分的。

2.血小板的主要功能是促進______和維持血管壁的完整性。

3.血液保存液CPD中的"C"代表______，"P"代表______。

4.輸血前必須進行的試驗包括______、______和交叉配血試驗。

5.Rh血型系統(tǒng)中最具臨床意義的抗原是______抗原。

三、判斷題（共5題，每題2分）

1.O型血的人可以接受任何ABO血型的血液。（）

2.血小板在4℃條件下保存可以延長其存活時間。（）

3.獻血后，人體通常在24-48小時內(nèi)可以恢復(fù)血容量。（）

4.AB型血的人被稱為"萬能受血者"是因為他們可以接受任何ABO血型的血液。（）

5.血庫中的血液必須經(jīng)過嚴格的傳染病篩查才能用于臨床輸血。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些是血液成分輸血的優(yōu)點？

A.減少輸血反應(yīng)

B.提高治療效果

C.節(jié)約血液資源

D.降低成本

2.以下哪些情況需要輸注紅細胞？

A.急性失血

B.慢性貧血

C.凝血功能障礙

D.低蛋白血癥

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述輸血前必須進行的檢查及其意義。

2.簡述血液保存的基本條件和要求。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：C

解析：ABO血型系統(tǒng)中，A型血紅細胞表面有A抗原，B型血有B抗原，AB型血既有A抗原又有B抗原，O型血則沒有A和B抗原。因此，紅細胞表面有A抗原和B抗原的是AB型血。

2.答案：D

解析：O型血的人紅細胞表面沒有A和B抗原，因此他們的紅細胞不會被A型或B型血的血清中的抗體凝集，所以O(shè)型血的人可以給任何ABO血型的人輸注紅細胞，被稱為"萬能供血者"。

3.答案：C

解析：血液保存液CPD-A中，C代表枸櫞酸鹽（抗凝），P代表磷酸鹽（提供緩沖），D代表葡萄糖（提供能量），A代表腺嘌呤（促進紅細胞ATP合成）。

4.答案：B

解析：血小板需要在室溫（20-24℃）下持續(xù)輕輕振蕩保存，以防止血小板聚集和激活。低溫會損傷血小板功能，而高溫則會加速其代謝和老化。

5.答案：C

解析：乙型肝炎、艾滋病、梅毒等可以通過輸血傳播，因為這些病原體存在于血液中。而糖尿病、高血壓和骨折等疾病不會通過輸血傳播。

6.答案：A

解析：Rh陰性血型在中國人群中的比例較低，大約為0.3%-0.5%，而在白種人中比例較高，約為15%。

7.答案：C

解析：在4℃條件下，添加了保存液的紅細胞可以保存35天。這是目前血液保存技術(shù)的標準保存期限。

8.答案：C

解析：近期服用過抗生素的人不適合獻血，因為藥物可能影響血液質(zhì)量或?qū)κ苎弋a(chǎn)生不良影響。獻血的基本要求包括年齡、體重、健康狀況等，但近期服藥是暫時的禁忌。

9.答案：C

解析：交叉配血的目的是檢測供血者和受血者之間的抗原抗體反應(yīng)，預(yù)防因ABO血型不合或其他不規(guī)則抗體引起的輸血反應(yīng)，確保輸血安全。

10.答案：B

解析：枸櫞酸鹽是血液保存中最常用的抗凝劑，它通過與血液中的鈣離子結(jié)合，阻止凝血過程的發(fā)生，從而保持血液的液態(tài)狀態(tài)。

二、填空題

1.答案：抗原；抗體

解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞表面的抗原（A抗原或B抗原）和血清中的抗體（抗A抗體或抗B抗體）來劃分的。A型血有A抗原和抗B抗體，B型血有B抗原和抗A抗體，AB型血有A和B抗原但沒有抗A和抗B抗體，O型血沒有A和B抗原但有抗A和抗B抗體。

2.答案：止血

解析：血小板的主要功能是促進止血，它們在血管受損時能夠黏附、聚集并釋放多種物質(zhì)，形成血小板栓子，同時促進凝血過程，幫助止血。此外，血小板還參與維持血管壁的完整性。

3.答案：枸櫞酸鹽；磷酸鹽

解析：血液保存液CPD中的"C"代表枸櫞酸鹽（citrate），具有抗凝作用；"P"代表磷酸鹽（phosphate），提供緩沖能力，維持血液pH值穩(wěn)定；"D"代表葡萄糖（dextrose），為紅細胞提供能量。

4.答案：ABO血型鑒定；Rh血型鑒定

解析：輸血前必須進行ABO血型鑒定和Rh血型鑒定，以確定受血者的血型，確保供血者與受血者的血型相容。此外，還需要進行交叉配血試驗，進一步驗證兩者之間的相容性。

5.答案：D

解析：Rh血型系統(tǒng)中最具臨床意義的抗原是D抗原。具有D抗原的人稱為Rh陽性，沒有D抗原的人稱為Rh陰性。Rh陰性的人接受Rh陽性血液后可能產(chǎn)生抗D抗體，再次輸注Rh陽性血液時可能發(fā)生嚴重的溶血反應(yīng)。

三、判斷題

1.答案：×

解析：O型血的人雖然紅細胞表面沒有A和B抗原，不會被A型或B型血的血清中的抗體凝集，但O型血的血漿中含有抗A和抗B抗體，如果輸入大量O型血給非O型血的人，這些抗體可能攻擊受血者的紅細胞，引起溶血反應(yīng)。因此，O型血的人只能接受O型血，除非是緊急情況下少量輸注。

2.答案：×

解析：血小板不適合在4℃條件下保存，低溫會損傷血小板膜，影響其功能。血小板需要在20-24℃的室溫下持續(xù)輕輕振蕩保存，以保持其活性和功能。

3.答案：√

解析：獻血后，人體通常在24-48小時內(nèi)可以恢復(fù)血容量，血漿中的水分和蛋白質(zhì)會迅速補充。紅細胞的恢復(fù)則需要較長時間，大約需要4-6周。

4.答案：√

解析：AB型血的人紅細胞表面有A和B抗原，但血清中沒有抗A和抗B抗體，因此他們可以接受任何ABO血型的紅細胞（A型、B型、AB型和O型），被稱為"萬能受血者"。但實際輸血中仍需考慮Rh血型等其他因素。

5.答案：√

解析：血庫中的血液必須經(jīng)過嚴格的傳染病篩查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病的檢測，確保血液安全，防止輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：血液成分輸血的優(yōu)點包括：減少輸血反應(yīng)（只輸注患者需要的成分，減少不必要的免疫刺激）、提高治療效果（針對性地補充缺乏的血液成分）、節(jié)約血液資源（一份全血可以分離成多種成分供多人使用）。雖然成分輸血在某些情況下可能降低成本，但總體而言，分離和保存成分血的成本較高，因此D不是主要優(yōu)點。

2.答案：AB

解析：需要輸注紅細胞的情況主要包括急性失血（如外傷、手術(shù)出血）和慢性貧血（如再生障礙性貧血、腎性貧血等）。凝血功能障礙需要輸注血小板或新鮮冰凍血漿，低蛋白血癥需要輸注白蛋白或血漿，因此C和D不是輸注紅細胞的適應(yīng)癥。

五、簡答題

1.答案：

輸血前必須進行的檢查包括：

(1)ABO血型鑒定：確定受血者的ABO血型，確保供血者與受血者的ABO血型相容。

(2)Rh血型鑒定：確定受血者的Rh血型，特別是對女性患者和有輸血史的患者尤為重要，防止Rh陰性患者產(chǎn)生抗D抗體。

(3)交叉配血試驗：將供血者的紅細胞與受血者的血清混合，觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)，進一步驗證兩者之間的相容性。

(4)不規(guī)則抗體篩查：檢測受血者血清中是否存在除抗A、抗B以外的其他不規(guī)則抗體，防止因不規(guī)則抗體引起的溶血反應(yīng)。

這些檢查的意義在于確保輸血安全，預(yù)防因血型不合或存在不規(guī)則抗體而導(dǎo)致的溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)，保障患者的生命安全。

2.答案：

血液保存的基本條件和要求包括：

(1)溫度控制：

-全血和紅細胞：保存于2-6℃的冰箱中，避免冰凍。

-血小板：保存于20-24℃的恒溫振蕩箱中，持續(xù)輕輕振蕩。

-新鮮冰凍血漿：保存于-18℃以下的冷凍箱中。

-冷沉淀：保存于-18℃以下的冷凍箱中。

(2)抗凝劑和保存液：使用適當?shù)目鼓齽┖捅４嬉?，如CP