2025年外護(hù)期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：

A.切口感染

B.肺部感染

C.深靜脈血栓

D.尿路感染

E.應(yīng)激性潰瘍

2.術(shù)后患者首次進(jìn)食的時間通常是：

A.術(shù)后立即

B.術(shù)后4-6小時

C.術(shù)后12小時

D.術(shù)后24小時

E.術(shù)后48小時

3.外科手術(shù)后疼痛評估最常用的工具是：

A.視覺模擬評分法

B.數(shù)字評分法

C.面部表情疼痛量表

D.語言描述評分法

E.以上都是

4.術(shù)后患者深呼吸和咳嗽的主要目的是：

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減輕疼痛

D.促進(jìn)胃腸蠕動

E.預(yù)防壓瘡

5.外科手術(shù)后引流管的護(hù)理，下列哪項是錯誤的：

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.引流瓶應(yīng)低于傷口平面

D.引流管可隨意扭曲

E.定時更換引流裝置

6.術(shù)后患者早期活動的意義不包括：

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

D.減少切口張力

E.減少疼痛

7.外科手術(shù)前禁食禁水的目的是：

A.減輕患者緊張情緒

B.防止麻醉中嘔吐和誤吸

C.減少術(shù)中出血

D.降低手術(shù)風(fēng)險

E.以上都是

8.術(shù)后患者體溫38.5℃，最可能的原因是：

A.切口感染

B.肺部感染

C.吸收熱

D.藥物熱

E.以上都有可能

9.外科手術(shù)后拆線時間，一般縫合傷口為：

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

E.14-21天

10.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，最可能的情況是：

A.切口感染

B.肺栓塞

C.深靜脈血栓

D.脂肪栓塞

E.筋膜室綜合征

二、填空題（每題2分，共10分）

1.外科手術(shù)后疼痛管理遵循的原則是______、______和______。

2.術(shù)后患者活動應(yīng)遵循的原則是______、______和______。

3.外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括______、______、______和______。

4.術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括保持______、觀察______、保持______和定期______。

5.外科手術(shù)后飲食恢復(fù)的原則是______、______和______。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息，直到拆線為止。（）

2.術(shù)后引流液出現(xiàn)鮮紅色血液量多時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

3.術(shù)后患者體溫持續(xù)超過38.5℃超過3天，應(yīng)考慮切口感染的可能。（）

4.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應(yīng)立即給予止吐藥物。（）

5.術(shù)后患者早期活動會增加切口裂開的風(fēng)險。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.術(shù)后患者深靜脈血栓的預(yù)防措施包括：

A.早期活動

B.使用彈力襪

C.藥物預(yù)防

D.避免下肢靜脈輸液

E.抬高患肢

2.術(shù)后切口感染的預(yù)防措施包括：

A.嚴(yán)格無菌操作

B.合理使用抗生素

C.控制血糖

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

E.保持切口敷料清潔干燥

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述術(shù)后患者疼痛評估的內(nèi)容和方法。

2.列舉術(shù)后患者常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：A

解析：切口感染是外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為2-5%。其他選項雖然也是術(shù)后常見并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低。

2.答案：B

解析：對于非胃腸道手術(shù)患者，術(shù)后4-6小時可少量飲水，無嘔吐后可逐漸恢復(fù)飲食；胃腸道手術(shù)患者需待腸蠕動恢復(fù)后（通常24-48小時）方可進(jìn)食。

3.答案：E

解析：視覺模擬評分法(VAS)、數(shù)字評分法(NRS)、面部表情疼痛量表(FPS)和語言描述評分法(VDS)都是臨床上常用的疼痛評估工具，可根據(jù)患者年齡、認(rèn)知狀態(tài)等選擇使用。

4.答案：B

解析：術(shù)后深呼吸和咳嗽是預(yù)防肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）的重要措施，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部分泌物積聚。

5.答案：D

解析：引流管應(yīng)保持通暢，避免扭曲、受壓或阻塞，以確保有效引流。其他選項都是引流管護(hù)理的正確措施。

6.答案：E

解析：早期活動雖然可能暫時增加切口疼痛，但從長遠(yuǎn)看有利于減少疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少切口張力等。

7.答案：B

解析：手術(shù)前禁食禁水的主要目的是防止麻醉過程中嘔吐和誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，這是術(shù)前準(zhǔn)備的常規(guī)要求。

8.答案：E

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起，包括吸收熱（術(shù)后24-48小時內(nèi)，不超過38.5℃）、切口感染、肺部感染、藥物熱等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

9.答案：C

解析：一般縫合傷口拆線時間為7-10天，頭面部、關(guān)節(jié)處等血供豐富的部位可適當(dāng)縮短，而背部、下肢等部位可適當(dāng)延長。

10.答案：C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛是深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，需及時診斷和處理，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、填空題

1.答案：個體化、多模式、及時性

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者具體情況制定方案；采用多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合不同作用機(jī)制的藥物和方法；強(qiáng)調(diào)及時性，在疼痛發(fā)生前或疼痛較輕時給予干預(yù)。

2.答案：循序漸進(jìn)、量力而行、避免疲勞

解析：術(shù)后活動應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上活動到床邊活動再到下床活動；量力而行，根據(jù)患者耐受程度調(diào)整活動量；避免過度疲勞，防止因疲勞導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

3.答案：切口感染、肺部感染、深靜脈血栓、尿路感染

解析：這四種是外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，切口感染約占所有手術(shù)并發(fā)癥的40%，肺部感染約占15%，深靜脈血栓約占10%，尿路感染約占8%。

4.答案：引流管通暢、引流液的顏色性質(zhì)和量、引流瓶低于傷口平面、更換引流裝置

解析：引流管護(hù)理的核心是保持通暢，觀察引流液情況，確保有效引流，防止逆行感染，并定期更換引流裝置。

5.答案：由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)

解析：術(shù)后飲食恢復(fù)應(yīng)遵循從少量開始，逐漸增加量；從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食的過渡過程，循序漸進(jìn)，避免突然大量進(jìn)食導(dǎo)致胃腸不適。

三、判斷題

1.答案：×

解析：術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早活動，長期臥床會增加深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險。早期活動有利于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

2.答案：√

解析：術(shù)后引流液出現(xiàn)鮮紅色血液且量多，可能是活動性出血的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，以免發(fā)生失血性休克等嚴(yán)重后果。

3.答案：√

解析：術(shù)后體溫持續(xù)超過38.5℃超過3天，提示可能存在感染，尤其是切口感染。術(shù)后吸收熱通常在術(shù)后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)，不超過38.5℃。

4.答案：×

解析：術(shù)后惡心嘔吐首先應(yīng)評估原因，如麻醉反應(yīng)、鎮(zhèn)痛藥物副作用、腸麻痹等，可采取體位調(diào)整、飲食調(diào)整等非藥物措施，必要時才使用止吐藥物。

5.答案：×

解析：早期活動雖然可能暫時增加切口疼痛，但不會增加切口裂開的風(fēng)險，反而有利于促進(jìn)血液循環(huán)，減少切口張力，促進(jìn)切口愈合。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：深靜脈血栓的預(yù)防措施包括：早期活動促進(jìn)血液循環(huán)；使用彈力襪增加靜脈回流；必要時使用抗凝藥物預(yù)防；避免下肢靜脈輸液減少靜脈壁損傷；抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。這些措施可單獨(dú)或聯(lián)合使用。

2.答案：ABCDE

解析：切口感染的預(yù)防是多方面的：手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌操作；合理使用抗生素預(yù)防感染；控制患者血糖水平；加強(qiáng)營養(yǎng)支持提高患者抵抗力；保持切口敷料清潔干燥防止外源性感染。這些措施共同作用可有效降低切口感染風(fēng)險。

五、簡答題

1.答案：

術(shù)后疼痛評估內(nèi)容包括：

-疼痛的部位、性質(zhì)、程度

-疼痛的時間規(guī)律和持續(xù)時間

-疼痛的影響因素和緩解因素

-疼痛對患者生理和心理的影響

疼痛評估方法：

-視覺模擬評分法(VAS)：0-10分，0表示無痛，10表示最劇烈疼痛

-數(shù)字評分法(NRS)：0-10分，讓患者選擇數(shù)字表示疼痛程度

-面部表情疼痛量表(FPS)：適用于兒童、老年人或認(rèn)知障礙患者

-語言描述評分法(VDS)：將疼痛分為無痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、劇烈疼痛等

-生理指標(biāo)觀察：心率、血壓、呼吸頻率、表情、體位等

解析：疼痛評估是術(shù)后疼痛管理的基礎(chǔ)，應(yīng)全面、動態(tài)、個體化評估。不同評估方法適用于不同人群，護(hù)士應(yīng)掌握多種評估方法，并根據(jù)患者情況選擇合適的工具。疼痛評估應(yīng)在術(shù)前、術(shù)后不同時間點(diǎn)進(jìn)行，以便及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

2.答案：

術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：

(1)切口感染：

-嚴(yán)格無菌操作

-合理使用抗生素

-保持切口敷料清潔干燥

-加強(qiáng)營養(yǎng)支持

-控制血糖

(2)肺部感染：

-鼓勵深呼吸和有效咳嗽

-早期活動

-霧化吸入

-抬高床頭

-必要時吸痰

(3)