醫(yī)院施工管理制度（正式版）第一章總則（一）制定目的為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)各類施工活動(dòng)（含新建、改建、擴(kuò)建、維修、裝修等），保障施工安全、醫(yī)療秩序、患者及醫(yī)護(hù)人員健康安全，防范施工引發(fā)的安全事故、感染風(fēng)險(xiǎn)及環(huán)境干擾，根據(jù)《建筑法》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本院轄區(qū)內(nèi)所有施工項(xiàng)目，包括：基建工程：新建樓宇、病房樓擴(kuò)建、室外場地改造等；維修工程：水電管線維修、墻體修繕、設(shè)備安裝調(diào)試等；裝修工程：病房翻新、科室改造、辦公區(qū)域裝修等；臨時(shí)施工：設(shè)備搬運(yùn)通道搭建、臨時(shí)設(shè)施施工等。覆蓋施工單位、監(jiān)理單位、醫(yī)院相關(guān)管理部門及施工區(qū)域周邊科室，貫穿施工審批、準(zhǔn)備、實(shí)施、驗(yàn)收全流程。（三）核心原則安全第一：施工全過程堅(jiān)守安全底線，防范坍塌、火災(zāi)、觸電、高空墜落等安全事故；醫(yī)療優(yōu)先：施工安排不得影響正常診療活動(dòng)，優(yōu)先保障急診、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室等核心科室的診療秩序；感染防控：嚴(yán)格落實(shí)施工區(qū)域隔離、防塵、防污、消毒措施，防范交叉感染；合規(guī)有序：施工審批、流程執(zhí)行、安全管控等環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，責(zé)任明確；協(xié)同高效：建立施工單位、監(jiān)理單位、醫(yī)院管理部門、周邊科室的協(xié)同機(jī)制，及時(shí)解決施工中的問題。第二章施工審批與準(zhǔn)備（一）施工申請(qǐng)與審批申請(qǐng)?zhí)峤唬涸簝?nèi)科室提出施工需求的，需填寫《醫(yī)院內(nèi)部施工申請(qǐng)表》，注明施工項(xiàng)目、地點(diǎn)、范圍、工期、施工內(nèi)容及可能影響的區(qū)域，經(jīng)科室主任簽字后提交后勤保障科；外部單位承接的施工項(xiàng)目（如基建工程），需由施工單位提交《醫(yī)院外部施工申請(qǐng)函》，附施工方案、安全預(yù)案、感染防控方案、資質(zhì)證明文件等，經(jīng)后勤保障科初步審核后報(bào)分管副院長審批。多部門審核：后勤保障科收到申請(qǐng)后，牽頭組織院感科、安全保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)合審核；院感科重點(diǎn)審核感染防控措施是否到位；安全保衛(wèi)科審核安全預(yù)案、消防措施是否合規(guī)；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部評(píng)估施工對(duì)診療活動(dòng)的影響，提出避讓要求。審批結(jié)果：審核通過的，由后勤保障科發(fā)放《醫(yī)院施工許可證》，明確施工期限、安全及感染防控要求；審核未通過的，一次性告知整改意見，待施工方案完善后重新申請(qǐng)。（二）施工前準(zhǔn)備方案交底：后勤保障科組織施工單位、監(jiān)理單位、相關(guān)科室召開施工前交底會(huì)，明確施工范圍、工期安排、安全規(guī)范、感染防控要求及應(yīng)急預(yù)案；施工單位需向醫(yī)院提交詳細(xì)的施工進(jìn)度計(jì)劃，標(biāo)注關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及可能產(chǎn)生的影響（如噪音、粉塵、停水停電）?，F(xiàn)場隔離與防護(hù)：施工區(qū)域與診療區(qū)域、辦公區(qū)域嚴(yán)格隔離，采用密閉式圍擋（高度≥2.0m），圍擋材料需防塵、隔音、防火，表面張貼“施工區(qū)域，禁止無關(guān)人員入內(nèi)”標(biāo)識(shí)；靠近病房、手術(shù)室、ICU等敏感區(qū)域的施工，需增設(shè)隔音屏障、防塵罩，必要時(shí)采用雙層圍擋；施工區(qū)域入口設(shè)置門禁，配備專人值守，登記進(jìn)出人員、車輛，施工人員佩戴統(tǒng)一工牌。安全與感染防控準(zhǔn)備：施工單位按要求配備消防器材（滅火器、消防沙等）、應(yīng)急照明、警示標(biāo)識(shí)（如小心地滑、高空作業(yè)警示）等；施工區(qū)域設(shè)置臨時(shí)洗手設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，配備消毒劑、一次性防護(hù)用品等感染防控物資；對(duì)施工人員開展崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、感染防控知識(shí)、安全操作規(guī)范、應(yīng)急處置流程等，培訓(xùn)合格后方可上崗。設(shè)施設(shè)備保護(hù)：對(duì)施工區(qū)域周邊的醫(yī)療設(shè)備、管線（水電、燃?xì)?、供氧、?fù)壓吸引等）進(jìn)行標(biāo)識(shí)保護(hù)，必要時(shí)遷移或臨時(shí)封堵；施工前對(duì)涉及的管線進(jìn)行檢測，避免施工導(dǎo)致管線破損引發(fā)安全事故。第三章施工現(xiàn)場管理（一）施工秩序管理工期與時(shí)段管控：施工需嚴(yán)格遵守審批的工期計(jì)劃，不得擅自延長；確需延期的，需提前3個(gè)工作日向后勤保障科提交延期申請(qǐng)，說明理由及新的工期安排，經(jīng)審批后方可繼續(xù)施工；嚴(yán)禁在診療高峰時(shí)段（如門診就診時(shí)間、手術(shù)集中時(shí)段）開展高噪音、高粉塵施工；敏感區(qū)域周邊施工需避開患者休息時(shí)間（如夜間22:00至次日6:00），確需夜間施工的，需專項(xiàng)審批并提前告知周邊科室及患者。人員與車輛管理：施工人員需持證上崗，佩戴工牌，穿著統(tǒng)一工裝，不得進(jìn)入非施工區(qū)域（尤其是病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等）；施工車輛按指定路線行駛、指定區(qū)域停放，不得占用急救通道、消防通道及診療區(qū)域通道；運(yùn)輸材料、建筑垃圾的車輛需密閉覆蓋，避免揚(yáng)塵、遺撒。環(huán)境管理：施工區(qū)域保持整潔，材料堆放有序，不得占用通道；建筑垃圾日產(chǎn)日清，分類存放于臨時(shí)垃圾點(diǎn)，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定地點(diǎn)處理，嚴(yán)禁隨意丟棄；施工過程中采取降塵措施（如灑水、噴霧、覆蓋防塵布），避免粉塵擴(kuò)散至診療區(qū)域；高粉塵作業(yè)需在密閉空間內(nèi)進(jìn)行，配備除塵設(shè)備。噪音與振動(dòng)控制：選用低噪音設(shè)備，對(duì)高噪音設(shè)備（如切割機(jī)、鉆機(jī)）采取隔音降噪措施（如加裝隔音罩、設(shè)置隔音棚）；施工噪音需控制在國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（日間≤60dB(A)，夜間≤50dB(A)），敏感區(qū)域周邊噪音需進(jìn)一步降低，院感科定期監(jiān)測噪音情況，超標(biāo)時(shí)責(zé)令整改。（二）安全管理高空作業(yè)管理：高空作業(yè)（距地面2m及以上）需搭設(shè)安全防護(hù)設(shè)施（腳手架、防護(hù)網(wǎng)等），施工人員佩戴安全帶、安全帽，嚴(yán)禁無防護(hù)作業(yè)；高空作業(yè)區(qū)域下方設(shè)置警戒區(qū)，張貼警示標(biāo)識(shí)，禁止無關(guān)人員停留；嚴(yán)禁從高空拋擲物料、工具。用電與動(dòng)火管理：施工用電需符合規(guī)范，使用合格的電器設(shè)備、線纜，嚴(yán)禁私拉亂接；臨時(shí)用電線路需架空或穿管保護(hù)，避免碾壓、破損；動(dòng)火作業(yè)（如焊接、切割）需提前向安全保衛(wèi)科提交《動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)表》，經(jīng)審批后在指定區(qū)域、指定時(shí)間進(jìn)行；動(dòng)火現(xiàn)場配備消防器材、滅火人員，清理周邊易燃物品，作業(yè)后檢查確認(rèn)無火災(zāi)隱患方可離開。管線與設(shè)備管理：施工過程中不得擅自改動(dòng)、破壞醫(yī)院原有管線、設(shè)備；確需改動(dòng)的，需經(jīng)后勤保障科及相關(guān)部門審批，由專業(yè)人員操作；每日施工結(jié)束后，施工單位需檢查施工區(qū)域的管線、設(shè)備是否完好，關(guān)閉電源、水源、氣源，確保無安全隱患。安全巡查與隱患整改：監(jiān)理單位每日開展施工現(xiàn)場安全巡查，記錄巡查情況，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)督促施工單位整改；后勤保障科、安全保衛(wèi)科定期開展聯(lián)合檢查（每周至少1次），對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)整改通知書，明確整改時(shí)限，跟蹤整改落實(shí)情況；施工單位需建立安全隱患臺(tái)賬，及時(shí)整改并留存整改記錄。（三）感染防控管理清潔與消毒：施工區(qū)域每日施工前后進(jìn)行清潔消毒，地面、墻面、接觸表面用含氯消毒劑（有效氯500mg/L）擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭；施工產(chǎn)生的污水需經(jīng)沉淀、過濾等處理后，排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不得直接排放；施工人員接觸患者區(qū)域或醫(yī)療設(shè)備后，需及時(shí)洗手消毒；施工工具、設(shè)備定期消毒，避免交叉污染。醫(yī)療廢物管理：施工過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（如廢棄口罩、手套、消毒棉球等）需放入專用醫(yī)療廢物容器，雙層包裝并標(biāo)注標(biāo)識(shí)，按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)；施工產(chǎn)生的普通垃圾與醫(yī)療廢物分類存放，不得混放。特殊區(qū)域施工防控：手術(shù)室、ICU、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室周邊施工，需采取強(qiáng)化隔離措施，施工區(qū)域與重點(diǎn)科室之間設(shè)置緩沖帶，定期消毒；涉及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)改造的施工，需關(guān)閉相關(guān)區(qū)域的空調(diào)系統(tǒng)，避免污染物通過通風(fēng)管道擴(kuò)散；施工后對(duì)通風(fēng)管道進(jìn)行清潔消毒，經(jīng)檢測合格后方可啟用。第四章施工驗(yàn)收與移交（一）分步驗(yàn)收施工項(xiàng)目關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（如隱蔽工程、管線鋪設(shè)、主體結(jié)構(gòu)完成）完成后，施工單位向后勤保障科提交分步驗(yàn)收申請(qǐng)，附相關(guān)施工記錄、檢測報(bào)告；后勤保障科組織院感科、安全保衛(wèi)科、相關(guān)使用科室進(jìn)行聯(lián)合驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的簽署《分步驗(yàn)收確認(rèn)書》，方可進(jìn)入下一施工階段；驗(yàn)收不合格的，明確整改要求，整改后重新驗(yàn)收。（二）竣工驗(yàn)收施工項(xiàng)目全部完成后，施工單位清理施工現(xiàn)場（拆除圍擋、清運(yùn)垃圾、清潔消毒），完善施工資料（包括竣工圖、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、檢測記錄、質(zhì)保文件等），向后勤保障科提交竣工驗(yàn)收申請(qǐng)；后勤保障科牽頭組織多部門聯(lián)合竣工驗(yàn)收，重點(diǎn)核查：工程質(zhì)量是否符合設(shè)計(jì)要求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；安全設(shè)施（消防、用電、管線）是否完好有效；感染防控措施是否落實(shí)到位，施工區(qū)域清潔消毒是否合格；施工資料是否完整規(guī)范。驗(yàn)收合格的，簽署《竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》，辦理工程移交手續(xù)；驗(yàn)收不合格的，下達(dá)整改通知書，施工單位限期整改，直至驗(yàn)收合格。（三）移交與質(zhì)保工程移交時(shí)，施工單位需向后勤保障科及使用科室移交竣工圖、設(shè)備說明書、質(zhì)保書等資料，明確質(zhì)保期限及質(zhì)保范圍；質(zhì)保期內(nèi)，施工單位需按質(zhì)保協(xié)議履行維修義務(wù)，接到維修通知后及時(shí)派員處理；因施工質(zhì)量問題引發(fā)的安全事故、感染風(fēng)險(xiǎn)，由施工單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五章應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案與演練施工單位需制定針對(duì)性應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、觸電、高空墜落、管線破損、環(huán)境污染、疫情防控等場景，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、處置流程、責(zé)任人員及應(yīng)急物資；施工前組織應(yīng)急演練，確保施工人員熟悉應(yīng)急處置流程；醫(yī)院后勤保障科、安全保衛(wèi)科、院感科等部門定期參與聯(lián)合應(yīng)急演練，提升協(xié)同處置能力。（二）應(yīng)急處置流程事故報(bào)告：施工過程中發(fā)生安全事故、感染風(fēng)險(xiǎn)事件或其他突發(fā)事件時(shí)，施工人員立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取初步處置措施，并第一時(shí)間向醫(yī)院后勤保障科、安全保衛(wèi)科報(bào)告；重大事故需同時(shí)上報(bào)分管副院長及院長?，F(xiàn)場處置：安全事故（如火災(zāi)、觸電、墜落）：安全保衛(wèi)科、后勤保障科立即組織救援，疏散周邊人員，控制事故擴(kuò)大，聯(lián)系120、119等外部救援力量；管線破損（如水管、氧氣管破裂）：施工單位立即關(guān)閉相關(guān)閥門，后勤保障科組織搶修，避免影響診療活動(dòng)；環(huán)境污染（如污水泄漏、粉塵擴(kuò)散）：施工單位采取封堵、清理、消毒等措施，院感科指導(dǎo)開展污染區(qū)域消毒，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)；疫情相關(guān)事件（如施工人員核酸陽性）：按醫(yī)院疫情防控預(yù)案處置，對(duì)施工區(qū)域封控消毒，排查密切接觸者，配合疾控部門開展防控工作。后續(xù)處理：事故處置結(jié)束后，施工單位提交事故調(diào)查報(bào)告，分析原因、明確責(zé)任；醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)事故處理情況進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)措施，避免同類事故再次發(fā)生；對(duì)造成醫(yī)院損失或不良影響的，按合同約定追究施工單位責(zé)任。第六章部門與崗位職責(zé)（一）后勤保障科負(fù)責(zé)施工項(xiàng)目的統(tǒng)籌管理，包括申請(qǐng)審核、審批、方案交底、現(xiàn)場協(xié)調(diào)、驗(yàn)收移交等；監(jiān)督施工單位遵守醫(yī)院規(guī)章制度及施工協(xié)議要求，定期開展施工現(xiàn)場檢查；協(xié)調(diào)解決施工過程中涉及的管線、設(shè)備、場地等問題，保障施工順利進(jìn)行；負(fù)責(zé)施工相關(guān)資料的收集、整理、存檔。（二）安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)施工安全的監(jiān)督管理，審核施工安全預(yù)案、動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)等；定期開展施工區(qū)域安全巡查，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施、用電安全、高空作業(yè)防護(hù)等；參與施工安全事故的應(yīng)急處置，組織消防安全培訓(xùn)與演練；負(fù)責(zé)施工人員、車輛的進(jìn)出管理，維護(hù)施工區(qū)域及周邊的治安秩序。（三）院感科負(fù)責(zé)施工感染防控的監(jiān)督指導(dǎo)，審核施工感染防控方案；定期檢查施工區(qū)域的清潔消毒、醫(yī)療廢物管理、人員防護(hù)等情況；監(jiān)測施工區(qū)域及周邊的環(huán)境質(zhì)量（如空氣、物體表面細(xì)菌菌落數(shù)），評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)；開展施工人員感染防控培訓(xùn)，指導(dǎo)感染相關(guān)突發(fā)事件的處置。（四）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部評(píng)估施工對(duì)診療活動(dòng)的影響，提出避讓、隔離等要求；協(xié)調(diào)施工區(qū)域周邊科室的診療工作，確保醫(yī)療秩序正常；參與施工驗(yàn)收，核查施工是否滿足醫(yī)療工作需求。（五）施工單位嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度及施工協(xié)議，按審批的施工方案、工期、范圍開展施工；落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，配備安全管理人員，開展安全巡查與隱患整改；落實(shí)感染防控措施，規(guī)范清潔消毒、醫(yī)療廢物管理、人員防護(hù)等工作；及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告施工進(jìn)展、存在的問題及突發(fā)事件；負(fù)責(zé)施工人員的管理、培訓(xùn)及安全保障。（六）監(jiān)理單位履行施工監(jiān)理職責(zé)，監(jiān)督施工質(zhì)量、安全、進(jìn)度及感染防控措施的落實(shí)；每日開展施工現(xiàn)場巡查，記錄施工情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促施工單位整改；參與施工方案交底、分步驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收等工作，簽署監(jiān)理意見；向醫(yī)院相關(guān)部門反饋施工過程中的重要情況及問題。第七章考核與獎(jiǎng)懲（一）考核指標(biāo)施工合規(guī)性：施工方案審批合格率、工期遵守率、安全與感染防控措施落實(shí)率100%；安全指標(biāo)：施工期間無安全事故（火災(zāi)、觸電、墜落等）發(fā)生；感染防控指標(biāo)：施工區(qū)域及周邊無交叉感染事件發(fā)生，環(huán)境檢測合格率≥98%；滿意度指標(biāo)：周邊科室及患者對(duì)施工的滿意度≥90%，無有效投訴。（二）獎(jiǎng)懲措施對(duì)嚴(yán)格遵守本制度、施工規(guī)范有序、未發(fā)生安全及感染問題的施工單位，在全院通報(bào)表揚(yáng)，優(yōu)先考慮后續(xù)合作；對(duì)相關(guān)醫(yī)院管理部門及人員，給予績效考核加分。對(duì)違反本制度規(guī)定的行為，視情節(jié)輕重采取以下措施：限期整改：對(duì)輕微違規(guī)（如材料堆放不規(guī)范、噪音超標(biāo)等），下達(dá)整改通知書，限期整改；通報(bào)批評(píng)：對(duì)整改不及時(shí)、多次違規(guī)的，在全院通報(bào)批評(píng)，扣除施工單位相應(yīng)履約保證金；停工整頓：對(duì)嚴(yán)重違規(guī)（如無審批施工、安全隱患突出、引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)等），立即責(zé)令停工整頓，直至問題整改到位；終止合同：對(duì)造成安全事故、感染事件或重大不良影響的，終止施工合同，追究施工單位經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；情節(jié)嚴(yán)重的，列入醫(yī)院合作黑名單，禁止未來參與本院施工項(xiàng)目；內(nèi)部問責(zé)：對(duì)醫(yī)院相關(guān)管理部門及