醫(yī)院反恐怖應(yīng)急疏散預(yù)案一、預(yù)案總則（一）制定目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)可能發(fā)生的恐怖襲擊事件（如暴力砍殺、爆炸威脅、投放危險(xiǎn)物質(zhì)等），規(guī)范應(yīng)急疏散流程，最大限度保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的生命安全，減少人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序，依據(jù)《中華人民共和國反恐怖主義法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理?xiàng)l例》《山東省立醫(yī)院反恐防暴預(yù)案》等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院院區(qū)（含門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、停車場(chǎng)等所有區(qū)域）內(nèi)發(fā)生的各類恐怖襲擊事件，覆蓋全體醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬、訪客及所有駐院?jiǎn)挝蝗藛T。（三）核心原則生命至上原則：優(yōu)先保障人員安全，以最快速度組織疏散，避免與恐怖分子正面沖突；快速響應(yīng)原則：建立扁平化指揮體系，報(bào)警、響應(yīng)、處置全過程不超過5分鐘；分級(jí)處置原則：按事件嚴(yán)重程度劃分預(yù)警等級(jí)，采取對(duì)應(yīng)疏散與處置措施；分工協(xié)作原則：明確各應(yīng)急小組職責(zé)，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，確保疏散、救援、警戒同步推進(jìn)；患者優(yōu)先原則：針對(duì)臥床患者、重癥患者、行動(dòng)不便者制定專項(xiàng)疏散方案，確保不遺漏、不遺棄。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）應(yīng)急指揮部組成人員：組長(zhǎng)（院長(zhǎng)/黨委書記）、副組長(zhǎng)（分管副院長(zhǎng)、保衛(wèi)部主任）、成員（醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科、后勤保障部、信息科、各臨床科室主任）；核心職責(zé)：?jiǎn)?dòng)/終止應(yīng)急預(yù)案，下達(dá)疏散、救援、警戒指令；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公安、消防、醫(yī)療救援等外部力量聯(lián)動(dòng)；決策重大事項(xiàng)（如疏散路線調(diào)整、危重患者轉(zhuǎn)移方案）；負(fù)責(zé)事件善后與信息發(fā)布。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置組（保衛(wèi)部牽頭）組成人員：保衛(wèi)部安保人員、院衛(wèi)隊(duì)、事發(fā)科室男性醫(yī)護(hù)人員；核心職責(zé)：第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)事件類型與嚴(yán)重程度，向指揮部匯報(bào)；對(duì)恐怖分子進(jìn)行牽制、警戒，設(shè)置隔離區(qū)域，阻止其擴(kuò)大襲擊范圍；配合公安部門開展現(xiàn)場(chǎng)控制與抓捕行動(dòng)；關(guān)閉事發(fā)區(qū)域電梯、門禁，切斷危險(xiǎn)區(qū)域電源、燃?xì)?。（三）疏散引?dǎo)組（護(hù)理部牽頭）組成人員：護(hù)理部主任、各科室護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、志愿者；核心職責(zé)：按“先近后遠(yuǎn)、先重后輕”原則組織疏散，優(yōu)先轉(zhuǎn)移事發(fā)區(qū)域及相鄰區(qū)域人員；引導(dǎo)人員沿安全通道撤離，避免擁擠、踩踏，提醒遠(yuǎn)離窗戶、玻璃幕墻；重點(diǎn)協(xié)助臥床患者、術(shù)后患者、老年患者、兒童等特殊人群疏散（使用輪椅、平車轉(zhuǎn)運(yùn)）；清點(diǎn)疏散人數(shù)，向指揮部報(bào)告撤離情況，確?！耙蝗瞬宦洹薄＃ㄋ模┽t(yī)療救護(hù)組（醫(yī)務(wù)部、急診科牽頭）組成人員：急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、各科室骨干醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師；核心職責(zé)：在安全區(qū)域設(shè)置臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，接收受傷人員，開展止血、包扎、清創(chuàng)等急救措施；對(duì)重傷員優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)室，開通綠色救治通道；調(diào)配急救藥品、器械（如除顫儀、呼吸機(jī)、止血帶），保障救護(hù)物資供應(yīng)；記錄受傷人員信息，對(duì)接120急救中心，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。（五）后勤保障組（后勤保障部牽頭）組成人員：后勤保障部員工、維修中心人員、食堂工作人員；核心職責(zé)：保障疏散通道暢通，拆除障礙物，開啟應(yīng)急照明與疏散指示標(biāo)志；提供疏散所需物資（如輪椅、平車、應(yīng)急食品、飲用水）；切斷危險(xiǎn)區(qū)域水電燃?xì)?，防止次生?zāi)害（火災(zāi)、爆炸、泄漏）；搭建臨時(shí)避難場(chǎng)所，做好保暖、防護(hù)等保障。（六）信息聯(lián)絡(luò)組（辦公室牽頭）組成人員：辦公室、信息科、宣傳科工作人員；核心職責(zé)：第一時(shí)間撥打110（報(bào)警）、119（消防）、120（急救），同步上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門；維護(hù)應(yīng)急通訊暢通，確保指揮部與各小組、外部救援力量實(shí)時(shí)聯(lián)絡(luò)；收集事件進(jìn)展信息，統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布，避免謠言傳播；記錄應(yīng)急處置全過程，整理歸檔相關(guān)資料。（七）警戒保衛(wèi)組（安保部、物業(yè)安保牽頭）組成人員：安保人員、物業(yè)保安；核心職責(zé)：封鎖事發(fā)區(qū)域及周邊通道，設(shè)置警戒帶，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；管控醫(yī)院出入口，嚴(yán)格核查進(jìn)出人員身份，防止恐怖分子逃竄或二次襲擊；保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)，配合公安部門勘查取證；巡邏醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域（藥房、配電室、重癥監(jiān)護(hù)室），防范連鎖襲擊。三、預(yù)警分級(jí)與響應(yīng)流程（一）預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)預(yù)警（一般恐怖事件）：?jiǎn)蝹€(gè)區(qū)域發(fā)生輕微暴力襲擊（如持械威脅、小規(guī)模沖突），無人員重傷，未影響核心診療區(qū)域；Ⅱ級(jí)預(yù)警（較大恐怖事件）：發(fā)生持械砍殺、爆炸未遂、投放少量危險(xiǎn)物質(zhì)，造成1-2人重傷，影響單個(gè)樓棟正常秩序；Ⅲ級(jí)預(yù)警（重大恐怖事件）：發(fā)生大規(guī)模暴力襲擊、爆炸事件、投放大量危險(xiǎn)物質(zhì)，造成3人以上傷亡，波及多個(gè)樓棟或全院范圍。（二）響應(yīng)啟動(dòng)流程報(bào)警觸發(fā)：現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)現(xiàn)恐怖事件跡象，立即通過三種方式報(bào)警：①撥打院內(nèi)應(yīng)急報(bào)警電話（XXX-XXXXXXX）；②按下樓層手動(dòng)報(bào)警按鈕；③向就近安保人員或科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；報(bào)警時(shí)需明確說明：事件類型（砍殺/爆炸/投毒）、事發(fā)地點(diǎn)（科室、樓層、具體位置）、傷亡情況、恐怖分子特征（人數(shù)、兇器、衣著）。分級(jí)響應(yīng)：Ⅰ級(jí)預(yù)警：保衛(wèi)部主任啟動(dòng)響應(yīng)，調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置組、疏散引導(dǎo)組開展處置，指揮部成員實(shí)時(shí)待命；Ⅱ級(jí)預(yù)警：分管副院長(zhǎng)啟動(dòng)響應(yīng)，所有應(yīng)急小組全員到位，開展區(qū)域疏散與救援，聯(lián)系公安、消防部門；Ⅲ級(jí)預(yù)警：院長(zhǎng)立即啟動(dòng)全院響應(yīng)，全員疏散，全面封鎖院區(qū)，請(qǐng)求公安、武警、消防、醫(yī)療救援力量支援。四、應(yīng)急疏散實(shí)施細(xì)則（一）疏散準(zhǔn)備路線規(guī)劃：各科室提前繪制《應(yīng)急疏散路線圖》，張貼于病房、走廊、電梯口顯眼位置，明確安全出口、疏散通道、臨時(shí)避難場(chǎng)所（如醫(yī)院廣場(chǎng)、空曠停車場(chǎng)）；疏散路線優(yōu)先選擇消防通道、樓梯間，嚴(yán)禁使用電梯（尤其是爆炸、火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）；制定備用疏散路線，避免因主路線堵塞導(dǎo)致疏散受阻。人員準(zhǔn)備：各科室明確疏散引導(dǎo)員（每樓層不少于2人），負(fù)責(zé)引導(dǎo)本樓層人員撤離；對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握疏散技巧、特殊患者轉(zhuǎn)運(yùn)方法、應(yīng)急通訊方式；向患者及家屬普及疏散常識(shí)（如聽從引導(dǎo)、彎腰捂鼻、不擁擠），定期組織演練。物資準(zhǔn)備：各樓層配備應(yīng)急疏散包（含手電筒、應(yīng)急口哨、反光背心、止血帶、紗布、飲用水）；病房樓配備足夠數(shù)量的輪椅、平車、擔(dān)架，定點(diǎn)存放于樓梯間或護(hù)士站；臨時(shí)避難場(chǎng)所儲(chǔ)備應(yīng)急食品、飲用水、保暖物資、急救藥品。（二）疏散實(shí)施流程疏散指令發(fā)布：響應(yīng)啟動(dòng)后，通過三種方式發(fā)布疏散指令：①院內(nèi)廣播（循環(huán)播放：“各位患者、家屬請(qǐng)注意，院內(nèi)發(fā)生緊急情況，請(qǐng)聽從工作人員引導(dǎo)，沿安全通道有序撤離至指定避難場(chǎng)所”）；②各科室護(hù)士長(zhǎng)通過對(duì)講機(jī)或電話通知；③疏散引導(dǎo)員逐病房告知。疏散順序：區(qū)域順序：先事發(fā)房間→相鄰房間→同樓層→相鄰樓層→全院（按預(yù)警等級(jí)確定疏散范圍）；人員順序：行動(dòng)不便者（臥床患者、術(shù)后患者）→老年患者、兒童→普通患者→醫(yī)護(hù)人員→訪客；特殊區(qū)域：重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、新生兒科需制定專項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)方案，由醫(yī)護(hù)人員全程陪同，確保生命體征穩(wěn)定后再疏散。疏散操作規(guī)范：引導(dǎo)員佩戴反光背心，手持應(yīng)急口哨，在隊(duì)伍前方引導(dǎo)，提醒人員“彎腰、捂鼻、靠右行、不回頭、不擁擠”；轉(zhuǎn)運(yùn)臥床患者：使用平車或輪椅，2-3人協(xié)作，確?；颊吖潭ɡ喂?，避免碰撞、跌落；疏散過程中發(fā)現(xiàn)受傷人員，立即移至安全區(qū)域，由醫(yī)療救護(hù)組進(jìn)行急救，必要時(shí)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)；人員撤離后，引導(dǎo)員清點(diǎn)人數(shù)，與科室負(fù)責(zé)人核對(duì)，確認(rèn)無誤后向疏散引導(dǎo)組組長(zhǎng)報(bào)告。臨時(shí)避難管理：人員撤離至指定避難場(chǎng)所后，按科室或樓層分區(qū)集合，由引導(dǎo)員維持秩序；醫(yī)療救護(hù)組在避難場(chǎng)所設(shè)立臨時(shí)救護(hù)點(diǎn)，巡查人員健康狀況，提供醫(yī)療幫助；后勤保障組發(fā)放應(yīng)急物資，做好保暖、飲水保障；嚴(yán)禁人員擅自離開避難場(chǎng)所，等待指揮部進(jìn)一步指令。（三）特殊場(chǎng)景疏散要求爆炸威脅/爆炸事件：立即組織人員遠(yuǎn)離窗戶、玻璃幕墻、易燃易爆物品（氧氣瓶、酒精、煤氣罐）；疏散時(shí)彎腰、抱頭，快速通過走廊，避免停留；爆炸后若發(fā)生火災(zāi)，配合消防部門滅火，優(yōu)先疏散受煙火威脅區(qū)域人員。投放危險(xiǎn)物質(zhì)（投毒/放射物）：立即關(guān)閉事發(fā)區(qū)域通風(fēng)系統(tǒng)、門窗，防止危險(xiǎn)物質(zhì)擴(kuò)散；人員撤離時(shí)佩戴口罩、手套，避免接觸可疑物品或污染區(qū)域；撤離后對(duì)人員進(jìn)行洗消（使用清水沖洗皮膚、更換衣物），由醫(yī)療救護(hù)組進(jìn)行健康篩查。暴力砍殺事件：現(xiàn)場(chǎng)人員無法撤離時(shí)，立即采取避險(xiǎn)措施：關(guān)閉房門、用重物頂門、躲在堅(jiān)固物體后方（病床、柜子），保持安靜，避免被恐怖分子發(fā)現(xiàn)；疏散時(shí)避開恐怖分子活動(dòng)區(qū)域，選擇迂回路線撤離；引導(dǎo)員在確保自身安全的前提下，組織人員有序撤離，嚴(yán)禁慌亂奔跑。五、善后處置與恢復(fù)（一）現(xiàn)場(chǎng)清理與管控恐怖事件處置結(jié)束后，經(jīng)公安部門同意，警戒保衛(wèi)組方可解除警戒，后勤保障組、保潔人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理；對(duì)污染區(qū)域（如投毒、放射物泄漏），由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒、去污處理，經(jīng)檢測(cè)合格后方可恢復(fù)使用；清理過程中發(fā)現(xiàn)可疑物品（如爆炸物、不明液體），立即停止清理，通知公安部門處置。（二）醫(yī)療救治與安撫醫(yī)療救護(hù)組繼續(xù)對(duì)受傷人員進(jìn)行治療，跟蹤病情變化，做好康復(fù)護(hù)理；心理疏導(dǎo)組（由心理科醫(yī)護(hù)人員組成）對(duì)受傷人員、家屬、參與處置的工作人員開展心理干預(yù)，緩解恐懼、焦慮情緒；妥善處理遇難人員善后事宜，協(xié)調(diào)家屬做好喪葬安排，提供必要的幫助與支持。（三）事件調(diào)查與總結(jié)配合公安部門開展事件調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)、記錄，協(xié)助抓捕恐怖分子；信息聯(lián)絡(luò)組整理應(yīng)急處置全過程記錄，形成《反恐怖應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告》，分析事件原因、處置過程中的經(jīng)驗(yàn)與不足；指揮部組織召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)暴露的問題，修訂完善應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化流程與分工。（四）秩序恢復(fù)經(jīng)指揮部評(píng)估，確認(rèn)安全后，逐步恢復(fù)醫(yī)院正常診療秩序：先開放非事發(fā)區(qū)域，再開放事發(fā)區(qū)域；后勤保障組修復(fù)受損設(shè)施（門窗、水電、通訊），補(bǔ)充應(yīng)急物資，確保診療工作正常開展；宣傳科統(tǒng)一發(fā)布事件處置結(jié)果，消除社會(huì)恐慌，恢復(fù)醫(yī)院聲譽(yù)。六、應(yīng)急保障措施（一）物資保障建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備清單如下：防護(hù)裝備：防刺背心、頭盔、盾牌、防化服、口罩、手套、護(hù)目鏡；救援器材：輪椅、平車、擔(dān)架、止血帶、紗布、急救箱、除顫儀、呼吸機(jī)；疏散物資：應(yīng)急照明、手電筒、應(yīng)急口哨、反光背心、警戒帶、擴(kuò)音器；其他物資：應(yīng)急食品、飲用水、保暖衣物、對(duì)講機(jī)、備用電池。物資實(shí)行專人管理，定期檢查（每月1次），及時(shí)補(bǔ)充、更新過期物資，確保隨時(shí)可用。（二）人員保障組建應(yīng)急骨干隊(duì)伍，明確各小組人員名單、聯(lián)系方式，確保24小時(shí)待命；新員工入職培訓(xùn)必須包含本預(yù)案內(nèi)容，考核合格后方可上崗；全員每年開展2次專項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：恐怖事件識(shí)別、報(bào)警流程、疏散技巧、避險(xiǎn)方法、急救技能；每半年組織1次應(yīng)急演練（Ⅰ級(jí)預(yù)警演練每季度1次，Ⅱ、Ⅲ級(jí)預(yù)警演練每年1次），模擬不同場(chǎng)景，提升應(yīng)急處置能力。（三）通訊保障建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)：配備專用對(duì)講機(jī)（各小組組長(zhǎng)、關(guān)鍵崗位人員），確保無信號(hào)時(shí)正常通訊；備份應(yīng)急電話名單，包含內(nèi)部應(yīng)急電話、公安、消防、急救、上級(jí)部門聯(lián)系方式，發(fā)放至各科室；信息科保障醫(yī)院信息系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)正常運(yùn)行，定期進(jìn)行故障排查與維護(hù)。（四）設(shè)施保障完善疏散設(shè)施：確保安全出口、消防通道暢通，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)備完好；在重點(diǎn)區(qū)域（門診大廳、住院樓走廊、電梯口）安裝監(jiān)控?cái)z像頭、手動(dòng)報(bào)警按鈕；定期檢查電梯、樓梯、防火門、消防栓等設(shè)施，確保符合安全要求；劃定明確的臨時(shí)避難場(chǎng)所，設(shè)置標(biāo)識(shí)牌，確保人員快速識(shí)別。七、責(zé)任追究對(duì)在應(yīng)急處置過程中，嚴(yán)格執(zhí)行本預(yù)案、表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人，給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未履行應(yīng)急職責(zé)、推諉扯皮、延誤處置，導(dǎo)致人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失擴(kuò)大的，依規(guī)依紀(jì)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人責(zé)任；對(duì)擅自發(fā)布事件信息、散布謠言，造成不良社會(huì)影響的，給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理；對(duì)未按要求參加培訓(xùn)、演練，或應(yīng)急物資管理不善導(dǎo)致無法使