2025年靜脈輸液宣教試題及答案

一、單項選擇題（共10題，每題2分）

1.靜脈輸液時，成人頭皮針常用的穿刺角度是

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

2.下列哪種溶液不適合作為靜脈輸液的溶媒？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.蒸餾水

D.林格氏液

3.靜脈輸液時，若發(fā)生靜脈炎，以下處理措施不正確的是

A.抬高患肢

B.局部熱敷

C.繼續(xù)輸液

D.更換輸液部位

4.靜脈輸液時，輸液速度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是

A.患者的年齡

B.患者的體重

C.藥物的性質(zhì)和醫(yī)囑

D.護士的個人經(jīng)驗

5.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應采取的措施是

A.減慢輸液速度

B.立即停止輸液

C.給予退熱藥

D.更換輸液器

6.靜脈輸液時，頭皮針留置時間一般不超過

A.24小時

B.48小時

C.72小時

D.96小時

7.靜脈輸液時，預防空氣栓塞的關鍵措施是

A.嚴格無菌操作

B.排盡輸液管內(nèi)空氣

C.輸液瓶不得倒置

D.定時更換輸液部位

8.靜脈輸液時，若發(fā)生藥液外滲，以下處理措施不正確的是

A.立即停止輸液

B.回抽外滲藥液

C.局部冷敷

D.繼續(xù)原部位輸液

9.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)回血，正確的處理方法是

A.擠捏輸液管

B.降低輸液瓶位置

C.調(diào)整針頭位置

D.立即更換輸液部位

10.靜脈輸液時，預防靜脈炎的措施不包括

A.嚴格無菌操作

B.合理選擇穿刺部位

C.避免在同一部位反復穿刺

D.增加輸液速度

二、填空題（共6題，每題2分）

1.靜脈輸液時，輸液器應每______小時更換一次。

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即______并報告醫(yī)生。

3.靜脈輸液時，頭皮針穿刺成功后，應固定針頭，防止______。

4.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致______和______。

5.靜脈輸液時，輸液前應檢查藥液有無______、______及渾濁。

6.靜脈輸液時，若發(fā)生靜脈空氣栓塞，患者應采取______臥位。

三、判斷題（共6題，每題2分）

1.靜脈輸液時，可以使用同一根輸液管連續(xù)輸注不同種類的藥物。（）

2.靜脈輸液時，輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡不會對患者造成危害。（）

3.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。（）

4.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進行調(diào)整。（）

5.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即給予抗生素治療。（）

6.靜脈輸液時，輸液瓶內(nèi)的液面不應低于輸液管排氣孔。（）

四、多項選擇題（共2題，每題2分）

1.靜脈輸液時，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）

A.靜脈炎

B.藥液外滲

C.空氣栓塞

D.發(fā)熱反應

E.過敏反應

2.靜脈輸液時，預防感染的措施包括（）

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.定期更換輸液部位

C.保持穿刺部位清潔干燥

D.輸液前洗手

E.增加輸液速度

五、簡答題（共2題，每題5分）

1.簡述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因及預防措施。

2.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn)及處理流程。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：成人頭皮針穿刺時，一般采用15°-30°的角度進行穿刺。角度過?。?lt;15°）可能導致針尖未完全進入血管，角度過大（>30°）則可能刺穿血管后壁。兒童患者可根據(jù)血管情況適當調(diào)整角度。

2.答案：C

解析：蒸餾水不能作為靜脈輸液的溶媒，因為其滲透壓過低，會導致紅細胞大量破裂溶血。0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液和林格氏液等均為等滲或接近等滲溶液，可作為靜脈輸液的溶媒。

3.答案：C

解析：發(fā)生靜脈炎時，應立即停止該部位的輸液，抬高患肢，局部可給予冷敷或熱敷（根據(jù)靜脈炎類型），并更換輸液部位。繼續(xù)在發(fā)炎部位輸液會加重炎癥反應。

4.答案：C

解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)主要應根據(jù)醫(yī)囑和藥物的性質(zhì)來確定。不同藥物有不同的輸注速度要求，如某些藥物需要緩慢滴注，而某些則需要快速輸注。同時也要考慮患者的年齡、體重、病情等因素。

5.答案：B

解析：靜脈輸液過程中若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能是熱原反應或感染所致，應立即停止輸液，更換輸液器和液體，并遵醫(yī)囑給予相應處理。減慢輸液速度、給予退熱藥等是在確定繼續(xù)輸液的情況下采取的措施。

6.答案：C

解析：頭皮針留置時間一般不超過72小時，長時間留置會增加靜脈炎和感染的風險。臨床上通常建議24-48小時更換一次穿刺部位，特殊情況可適當延長，但不應超過72小時。

7.答案：B

解析：預防空氣栓塞的關鍵措施是排盡輸液管內(nèi)空氣，并在輸液過程中密切觀察，防止空氣進入靜脈。空氣進入靜脈可形成氣栓，隨血流到達心臟和肺動脈，嚴重時可危及生命。

8.答案：D

解析：發(fā)生藥液外滲時，應立即停止輸液，回抽外滲藥液，根據(jù)藥物性質(zhì)給予冷敷或熱敷，并更換輸液部位。繼續(xù)在原部位輸液會加重組織損傷。

9.答案：C

解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)回血時，可適當調(diào)整針頭位置，使其重新進入血管內(nèi)。若調(diào)整后仍有回血，則應考慮重新穿刺。擠捏輸液管和降低輸液瓶位置是臨時處理方法，不能從根本上解決問題。

10.答案：D

解析：預防靜脈炎的措施包括嚴格無菌操作、合理選擇穿刺部位、避免在同一部位反復穿刺、適當控制輸液速度等。增加輸液速度會加重對血管壁的刺激，增加靜脈炎的發(fā)生風險。

二、填空題

1.答案：24

解析：靜脈輸液時，輸液器應每24小時更換一次，以減少感染風險。長時間使用同一輸液器可能導致細菌滋生和藥液污染。

2.答案：停止輸液

解析：靜脈輸液時若患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止輸液，保持靜脈通路通暢，并報告醫(yī)生進行進一步處理。這是處理過敏反應的首要措施。

3.答案：針頭移位或脫出

解析：靜脈輸液成功后，應妥善固定針頭，防止因患者活動等原因?qū)е箩橆^移位或脫出，確保輸液順利進行。

4.答案：心臟負荷過重、肺水腫

解析：輸液速度過快，尤其對于心功能不全的患者，可導致心臟負荷過重，嚴重時可引起肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。

5.答案：沉淀、變色、渾濁

解析：靜脈輸液前應仔細檢查藥液，觀察有無沉淀、變色及渾濁等現(xiàn)象，確保藥液質(zhì)量合格，避免使用不合格藥液導致不良反應。

6.答案：左側頭低腳高

解析：發(fā)生靜脈空氣栓塞時，應立即讓患者采取左側頭低腳高臥位，使空氣漂浮在右心房尖部，避免阻塞肺動脈入口。同時給予吸氧等對癥處理。

三、判斷題

1.答案：×

解析：靜脈輸液時不應使用同一根輸液管連續(xù)輸注不同種類的藥物，尤其是配伍禁忌的藥物，以免發(fā)生藥物相互作用或沉淀反應。不同藥物應使用不同的輸液管或沖管后再輸注。

2.答案：×

解析：輸液管內(nèi)出現(xiàn)小氣泡也可能對患者造成危害，尤其是大量氣泡進入靜脈可形成空氣栓塞，嚴重時可危及生命。因此應盡量排盡輸液管內(nèi)的空氣。

3.答案：√

解析：靜脈輸液穿刺部位的選擇應遵循"由遠心端向近心端"、"由細到粗"的原則，優(yōu)先選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，以提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥。

4.答案：√

解析：靜脈輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進行個體化調(diào)整。兒童、老年人、心腎功能不全患者輸液速度應適當減慢，而某些特殊藥物則需要嚴格控制輸注速度。

5.答案：×

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，首先應考慮是否為熱原反應或感染，而不是立即給予抗生素治療。應立即停止輸液，更換輸液器和液體，遵醫(yī)囑進行對癥處理，必要時做血培養(yǎng)等檢查。

6.答案：√

解析：靜脈輸液時，輸液瓶內(nèi)的液面不應低于輸液管排氣孔，否則可能導致空氣進入靜脈，形成空氣栓塞。因此，應及時更換輸液瓶或添加藥液。

四、多項選擇題

1.答案：ABCDE

解析：靜脈輸液時可能發(fā)生的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥液外滲、空氣栓塞、發(fā)熱反應和過敏反應等。這些并發(fā)癥可能與操作技術、藥物性質(zhì)、患者狀況等多種因素有關，臨床工作中應積極預防并及時處理。

2.答案：ABCDE

解析：預防靜脈輸液感染的措施包括：嚴格執(zhí)行無菌操作（如洗手、戴手套等）、定期更換輸液部位、保持穿刺部位清潔干燥、輸液前洗手、避免不必要的留置針等。增加輸液速度與感染預防無直接關系。

五、簡答題

1.答案：

靜脈炎的原因：

-穿刺技術不當，如針頭對血管壁的機械性損傷

-輸入刺激性藥物，如高滲溶液、化療藥物等

-輸液速度過快，增加對血管壁的刺激

-穿刺部位選擇不當，如關節(jié)部位、靜脈瓣處等

-留置針留置時間過長

-無菌操作不嚴格，導致感染

預防措施：

-提高穿刺技術，避免反復穿刺

-合理選擇穿刺部位，避開關節(jié)和靜脈瓣

-稀釋刺激性藥物，減慢輸液速度

-嚴格執(zhí)行無菌操作

-定期更換穿刺部位，頭皮針留置時間不超過72小時

-加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎早期癥狀

2.答案：

發(fā)熱反應的臨床表現(xiàn)：

-寒